Приапизм
Описание
Приапизм — это патологическая болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и длящаяся более 4 часов.
-
Не проходит после эякуляции.
-
Требует неотложной помощи (риск некроза тканей!).
2. Виды
Тип | Механизм | Причины |
---|---|---|
Ишемический (венозный) ⚠️ | Нарушен отток крови | Серповидноклеточная анемия, лекарства (Виагра), травмы |
Неишемический (артериальный) | Избыточный приток крови | Травма промежности, свищ между артерией и кавернозным телом |
Рецидивирующий | Кратковременные эпизоды | Часто при серповидноклеточной анемии |
3. Симптомы
✔️ Длительная эрекция (>4 часов) без сексуального желания.
✔️ Кавернозные тела плотные, головка полового члена остаётся мягкой.
✔️ Сильная боль (при ишемическом типе).
✔️ Отсутствие боли (при неишемическом — редко).
4. Первая помощь
-
Холод на область промежности (лёд в полотенце) ❄️.
-
Интенсивная физическая нагрузка (приседания, бег) — иногда помогает.
-
Срочно в больницу (если через 1 час нет улучшения)!
Что НЕ делать:
-
Пытаться «перетерпеть».
-
Принимать алкоголь или дополнительные стимуляторы.
5. Лечение в стационаре
✅ Ишемический приапизм:
-
Аспирация крови из кавернозных тел (иглой + шприц).
-
Промывание физиологическим раствором.
-
Инъекции сосудосуживающих препаратов (Фенилэфрин).
-
Хирургия (шунтирование) — если за 24 часа не помогло.
✅ Неишемический приапизм:
-
Часто проходит сам.
-
При необходимости — эмболизация свища.
6. Осложнения
⚠️ Некроз пениса (при ишемии >24 часов).
⚠️ Эректильная дисфункция (до 50% случаев после тяжелого приапизма).
⚠️ Деформация полового члена.
7. Профилактика
✔️ При серповидноклеточной анемии — гидратация, гидроксимочевина.
✔️ Осторожность с препаратами для эрекции (не превышать дозу!).
✔️ Избегать травм паха.
Вывод: Приапизм — это ургентное состояние! Без лечения приводит к необратимым последствиям.
P.S. Если эрекция длится дольше 2 часов — не ждите, обратитесь за помощью! 🚑
[Телефон экстренной урологической помощи: 03 или 112]