Пубархе
Описание
Пубархе: начало полового созревания у детей
Пубархе – это первый признак полового созревания, связанный с активацией надпочечников и появлением лобкового оволосения. Обычно происходит в 8–13 лет у девочек и 9–14 лет у мальчиков.
🔍 Что такое пубархе?
Это этап, когда надпочечники начинают вырабатывать андрогены (дегидроэпиандростерон — ДГЭА), что приводит к:
-
Росту лобковых волос (сначала тонких и светлых, затем густых).
-
Усилению работы сальных желез (может появиться угревая сыпь).
-
Ускорению роста тела (скачок роста).
📅 Нормы по возрастам
Пол | Раннее пубархе | Норма | Позднее пубархе |
---|---|---|---|
Девочки | До 8 лет | 8–13 лет | После 13 лет |
Мальчики | До 9 лет | 9–14 лет | После 14 лет |
⚠️ Если оволосение появилось раньше 8 лет у девочек или 9 лет у мальчиков — это повод обратиться к эндокринологу!
🔄 Этапы полового созревания (шкала Таннера)
Стадия | Описание |
---|---|
1 | Нет лобковых волос (детский тип) |
2 | Единичные тонкие волосы у основания полового члена/половых губ |
3 | Волосы темнеют, становятся курчавыми, распространяются на лобок |
4 | Густые волосы, но не на внутренней поверхности бедер |
5 | Волосы как у взрослых, распространяются на бедра |
💡 Пубархе соответствует 2-й стадии по Таннеру.
❗ Причины раннего или позднего пубархе
1. Преждевременное пубархе (до 8–9 лет)
-
Адренархе (ранняя активация надпочечников).
-
Опухоли надпочечников/яичников/яичек.
-
Гормональные нарушения (гипотиреоз, гиперплазия надпочечников).
2. Задержка пубархе (нет волос после 13–14 лет)
-
Конституциональная задержка (семейная особенность).
-
Гипогонадизм (недостаток андрогенов).
-
Хронические болезни (диабет, целиакия).
🩺 Диагностика нарушений
-
Осмотр эндокринолога (оценка стадии Таннера).
-
Анализы крови:
-
ДГЭА-S, тестостерон, ЛГ, ФСГ.
-
ТТГ, кортизол (при подозрении на патологию надпочечников).
-
-
УЗИ органов малого таза/надпочечников.
-
Рентген кисти (оценка костного возраста).
💊 Лечение (если нужно)
-
При раннем пубархе → подавление гормонов (редко, только при патологиях).
-
При задержке → гормональная стимуляция (по показаниям).
-
Если вариант нормы → просто наблюдение.
👪 Что делать родителям?
✔ Не паниковать – у всех детей свой темп созревания.
✔ Объяснить ребенку изменения в теле (это нормально!).
✔ Следить за питанием – избегать ожирения (ускоряет половое развитие).
✔ Обратиться к врачу, если:
-
Волосы появились слишком рано.
-
К 16 годам нет признаков полового созревания.
📌 Вывод
Пубархе – естественный этап взросления. Но если сроки выходят за рамки нормы – лучше проконсультироваться со специалистом.
💡 Важно: Ранние признаки полового созревания не всегда означают болезнь – иногда это просто генетическая особенность.