Ректоцеле
Описание
Ректоцеле: причины, симптомы и лечение
Ректоцеле — это выпячивание стенки прямой кишки во влагалище из-за ослабления мышц тазового дна. Чаще встречается у женщин после родов или в период менопаузы.
🔍 Причины ректоцеле
-
Естественные роды (особенно крупного плода, затяжные).
-
Возрастные изменения (снижение эластичности тканей).
-
Хронические запоры (постоянное натуживание).
-
Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов в менопаузе).
-
Физические нагрузки (тяжелая работа, подъем тяжестей).
📌 Симптомы
Степень | Признаки |
---|---|
1 (легкая) | Дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения |
2 (средняя) | Выпячивание стенки влагалища, необходимость ручного пособия для опорожнения |
3 (тяжелая) | Постоянное выпадение, недержание кала/газов, боли в тазу |
Дополнительные симптомы:
-
Чувство инородного тела во влагалище.
-
Болезненный половой акт (диспареуния).
-
Рецидивирующие воспаления (кольпит, цистит).
🩺 Диагностика
-
Осмотр гинеколога/проктолога:
-
Оценка степени выпячивания в положении лежа и стоя.
-
Тест с натуживанием (симулирование дефекации).
-
-
Инструментальные методы:
-
УЗИ малого таза (оценка мышц тазового дна).
-
Дефекография (рентген с контрастом для анализа дефекации).
-
МРТ таза (при сложных случаях).
-
💊 Лечение
1. Консервативное (при 1–2 степени)
-
Упражнения Кегеля (укрепление тазового дна).
-
Диета (борьба с запорами): клетчатка, вода, слабительные (Дюфалак).
-
Гормональные кремы (при менопаузе для улучшения эластичности тканей).
-
Пессарии (влагалищные кольца для поддержки).
2. Хирургическое (при 3 степени или неэффективности терапии)
-
Трансвагинальная пластика (ушивание стенки влагалища).
-
Ректовагинопексия (фиксация сетчатым имплантом).
-
Комбинированные операции (при сочетании с цистоцеле, опущением матки).
⚠️ Осложнения без лечения
-
Недержание кала.
-
Хронические запоры, трещины ануса.
-
Пролапс других органов (матки, мочевого пузыря).
🔹 Профилактика
✅ Укрепление мышц таза (Кегель, пилатес).
✅ Лечение запоров (диета, режим дефекации).
✅ Ограничение тяжелых нагрузок.
✅ Регулярные осмотры у гинеколога после родов и в менопаузе.
💡 Важно!
Ректоцеле не исчезнет само. При дискомфорте обратитесь к гинекологу или проктологу — современные методы лечения эффективны даже в запущенных случаях.
Если вам требуется ручное пособие для дефекации — это прямое показание к операции! 🏥