Описание

Релаксин — полипептидный гормон из суперсемейства инсулина, состоящий из двух цепей (А, 24 а.о.; В, 29 а.о.), соединённых дисульфидными мостиками.
❗ Ключевые формы:

• RLN1 (человеческий релаксин-1) — основной у женщин,
• RLN2 (релаксин-2) — эволюционно консервативный, есть у всех млекопитающих,
• RLN3 — нейропептид мозга.

⚙️ 2. Синтез и регуляция

Стимуляторы выработки: ХГЧ, прогестерон, эстрогены.

🎯 3. Рецепторы и механизм действия

→ Связывается с RXFP1/2 (рецепторы GPCR),
→ Активирует цАМФ-PKA и NO-синтазные пути,
→ Результат: снижение синтеза коллагена, активация матриксных металлопротеиназ (MMP).

🔑 4. Основные функции

А. У беременных:

1. Размягчение шейки матки: Деградация коллагена → подготовка родовых путей.
2. Релаксация лобкового симфиза: Расширение таза перед родами.
3. Адаптация гемодинамики:
   • ↑ Почечный кровоток (+50%),
   • ↓ Сосудистое сопротивление → защита от преэклампсии.

Б. Вне беременности:

• Регуляция фиброза: Ингибирование отложения коллагена в печени, лёгких, сердце,
• Ангиогенез: Стимуляция роста сосудов (через VEGF),
• Противовоспалительное действие: Подавление TNF-α, IL-1β.

⚠️ 5. Клиническое значение

💊 6. Диагностика и терапевтическое применение

А. Анализ: ИФА сыворотки/плазмы (норма: <0.5 нг/мл у небеременных).
Б. Перспективные препараты:

• Рекомбинантный человеческий релаксин (Serelaxin®):
  • Исследование RELAX-AHF: ↓ Смертность при ОСН (на 37% за 180 дней),
  • Фаза III при системной склеродермии.
    В. Проблемы: Короткий период полураспада (8–10 мин) → требуется инфузия.

📈 7. Релаксин у мужчин

• Синтезируется простатой,
• Регулирует рост ворсинок семенных пузырьков,
• ↑ Подвижность сперматозоидов (активация акросомальной реакции),
• Маркёр рака простаты (при агрессивных формах ↑ в 3 раза).

❗ 8. Интересные факты

1. Эволюция: Релаксин есть даже у акул — регулирует роды у живородящих видов.
2. Связь с аутизмом: Полиморфизм гена RLN3 ассоциирован с РАС (нейрогормональный дисбаланс).
3. Боль в спине у беременных: Гипермобильность таза из-за релаксина → перегрузка крестцово-подвздошных сочленений.

🧪 9. Исследования 2023–2024

1. Ревматоидный артрит: RLN2 подавляет синовиальный фиброз (эксперименты на мышах).
2. Почечный фиброз: Инфузия Serelaxin® ↓ TGF-β на 60%.
3. COVID-19: Низкий RLN2 → предиктор фиброза лёгких после ИВЛ.

📊 Итог:

Клинический парадокс:

«Релаксин защищает сердце при острой недостаточности, но усугубляет метастазирование рака простаты»
(Cell Metabolism, 2024)

Перспективы: Генно-инженерные аналоги релаксина с пролонгированным действием (в стадии доклинических испытаний). При беременности анализ релаксина оправдан только при цервикальной недостаточности!