Ревматоидный фактор (РФ)
Описание
Ревматоидный фактор (РФ) — это аутоантитела (обычно IgM), которые атакуют собственные иммуноглобулины G (IgG). Анализ на РФ используется для диагностики ревматоидного артрита (РА) и других аутоиммунных заболеваний.
🔍 Когда назначают анализ на РФ?
✔ Подозрение на ревматоидный артрит (симметричное воспаление мелких суставов, утренняя скованность).
✔ Дифференциальная диагностика при:
-
Синдроме Шегрена
-
Системной красной волчанке (СКВ)
-
Хронических инфекциях (гепатит, туберкулез)
📋 Нормы ревматоидного фактора
| Значение (МЕ/мл) | Интерпретация |
|---|---|
| < 14 | Норма |
| 15–30 | Слабоположительный (требует наблюдения) |
| > 30 | Положительный (подозрение на РА) |
| > 100 | Высокий уровень (агрессивное течение болезни) |
💡 Важно! У 5% здоровых людей (особенно пожилых) РФ может быть повышен без патологии.
🚨 При каких заболеваниях повышается РФ?
1. Аутоиммунные болезни
✔ Ревматоидный артрит (70–80% пациентов).
✔ Синдром Шегрена (до 90% случаев).
✔ Склеродермия, дерматомиозит.
2. Инфекции
✔ Гепатит В, С
✔ Туберкулез
✔ Инфекционный мононуклеоз
3. Другие состояния
✔ Саркоидоз
✔ Онкология (лимфомы)
🏥 Диагностика: сочетание с другими анализами
Для точной диагностики ревматоидного артрита используют:
-
АЦЦП (более специфичен, чем РФ).
-
СРБ и СОЭ (маркеры воспаления).
-
УЗИ/МРТ суставов (оценка эрозий).
⚠ Серонегативный РА — у 20–30% пациентов с РА РФ отрицательный!
❓ Частые вопросы
1. Может ли РФ быть повышен без болезни?
Да, у пожилых людей (старше 65 лет) и после вакцинации.
2. Что делать, если РФ повышен?
Обратиться к ревматологу для дообследования (АЦЦП, УЗИ суставов).
3. Снижается ли РФ при лечении?
Не всегда. Даже при ремиссии уровень может оставаться высоким.
💡 Вывод
Ревматоидный фактор — важный, но не единственный маркер аутоиммунных заболеваний. Интерпретировать результат нужно в комплексе с другими анализами и симптомами.
🩺 Ранняя диагностика РА = сохранение функции суставов!
