Семявыносящие протоки
Описание
Семявыносящие протоки: строение, функции и патологии
Семявыносящие протоки (ductus deferens) — это парные мышечные трубки, соединяющие придатки яичек с мочеиспускательным каналом. Они играют ключевую роль в транспорте сперматозоидов во время эякуляции.
🔍 Анатомия и строение
| Характеристика | Описание |
|---|---|
| Длина | 40-50 см (в расправленном состоянии) |
| Диаметр | 2-3 мм |
| Стенка | 3 слоя: слизистый, мышечный, соединительнотканный |
| Топография | Входит в состав семенного канатика |
Путь протока:
-
От хвоста придатка яичка
-
Через паховый канал
-
В малый таз
-
Слияние с протоком семенного пузырька → образование семявыбрасывающего протока
⚙️ Функции
-
Транспорт сперматозоидов от придатка к уретре
-
Накопление спермы (резервуарная функция)
-
Участие в эякуляции (ритмичные сокращения мышечного слоя)
🩺 Методы исследования
-
Пальпация (в составе семенного канатика)
-
УЗИ мошонки и паховых областей
-
Вазовазография (рентген с контрастом)
-
КТ/МРТ (при сложных случаях)
📌 Основные патологии
1. Обструкция (непроходимость)
-
Причины:
-
Врожденные аномалии
-
Последствия операций (грыжесечение, вазэктомия)
-
Инфекции (гонорея, хламидиоз)
-
-
Симптомы:
-
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия)
-
Безболезненное течение
-
2. Воспаление (деферентит)
-
Чаще сочетается с эпидидимитом
-
Симптомы: боль по ходу протока, отек
3. Врожденные аномалии
-
Аплазия (отсутствие)
-
Удвоение протока
-
Эктопия (аномальное расположение)
4. Варикоцеле
-
Расширение вен гроздьевидного сплетения
-
Может вызывать вторичную обструкцию
💊 Лечебные подходы
| Патология | Методы лечения |
|---|---|
| Обструкция | Микрохирургическая реконструкция (вазоэпидидимоанастомоз) |
| Деферентит | Антибиотики (фторхинолоны, доксициклин) |
| Врожденные аномалии | Хирургическая коррекция при бесплодии |
| Варикоцеле | Эмболизация или операция Иваниссевича |
🔬 Интересные факты
-
При вазэктомии пересекают именно семявыносящие протоки
-
Мышечный слой способен проталкивать сперму со скоростью 1-3 см/сек
-
В эмбриогенезе развиваются из вольфовых протоков
⚕️ Когда обращаться к врачу?
-
При пальпируемом уплотнении по ходу протока
-
При сочетании боли в мошонке с бесплодием
-
После травм паховой области с последующей азооспермией
Важно: Диагностикой и лечением занимаются урологи-андрологи. При обструктивной азооспермии современные методы ВРТ (TESE + ИКСИ) позволяют стать отцом даже в сложных случаях.
