Описание

Семявыносящий проток (vas deferens, ductus deferens) — это парный орган, являющийся продолжением придатка яичка и служащий для выведения спермы из мошонки в мочеиспускательный канал.

Это ключевая часть мужской репродуктивной системы.

1. Анатомия и строение

• Местоположение: Начинается от хвоста придатка яичка, поднимается в составе семенного канатика через паховый канал в брюшную полость.

• Путь: Далее проток опускается в малый таз, огибает снаружи мочевой пузырь и подходит к основанию простаты, где соединяется с протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Последний открывается в мочеиспускательный канал внутри простаты.

• Длина: Около 40-50 см.

• Диаметр просвета: Около 0,5 мм, но мышечная стенка прочная и толстая.

• Строение стенки: Имеет три слоя гладкой мускулатуры (наружный и внутренний продольные, средний циркулярный), что обеспечивает мощное сокращение при эякуляции.

2. Функции

1. Транспорт сперматозоидов: Основная функция. Во время эякуляции мощные сокращения мышечной стенки протока быстро продвигают зрелые сперматозоиды из придатка яичка к уретре.

2. Резервуарная функция: Вместе с ампулой (расширенной конечной частью) служит местом хранения части зрелых сперматозоидов.

3. Завершение созревания сперматозоидов: В эпителии протока происходят заключительные этапы созревания гамет.

3. Клиническое значение (важнейшие моменты)

• Вазэктомия — хирургическая мужская контрацепция. Заключается в перевязке и пересечении семявыносящих протоков. Это предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят, но не влияет на выработку тестостерона и семенной жидкости (сперма будет, но без сперматозоидов). Операция обратима (вазовазостомия), но успех не гарантирован.

• Врожденное одностороннее или двустороннее отсутствие семявыносящего протока (CBAVD):

  • Частая причина обструктивной азооспермии (отсутствия сперматозоидов в эякуляте).

  • Практически всегда связано с муковисцидозом или носительством его генов (мутации в гене CFTR). Поэтому при выявлении CBAVD необходимо генетическое обследование пары перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ).

• Воспаление (деферентит): Обычно является осложнением эпидидимита (воспаления придатка) или орхита (воспаления яичка).

• Повреждение: Во время операций в паховой области (например, при герниопластике — удалении паховой грыжи) существует риск ятрогенного повреждения протока, что может привести к бесплодию.

4. Интересные факты

• Семявыносящий проток — одна из самых прочных структур в организме человека относительно своего размера благодаря мощному мышечному слою.

• При вазэктомии проток не удаляется, а лишь блокируется, поэтому сперматозоиды продолжают вырабатываться, но рассасываются в придатке яичка.

Итог: Семявыносящий проток — это не просто “трубка”, а сложный и важный орган, обеспечивающий транспортировку сперматозоидов. Его состояние напрямую влияет на мужскую фертильность, а хирургические манипуляции на нем являются основой одного из самых эффективных методов контрацепции. Патологии протока (особенно врожденное отсутствие) требуют тщательного обследования у уролога-андролога и генетика.