Суперовуляция
Описание
Суперовуляция: что это, зачем нужна и как проводится
Суперовуляция – это стимуляция яичников для созревания нескольких яйцеклеток за один менструальный цикл (вместо одной, как при естественной овуляции).
Применяется в репродуктивной медицине для повышения шансов на зачатие
✔ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
✔ Искусственная инсеминация (ВМИ)
✔ Донорство яйцеклеток
🔹 Как работает суперовуляция?
В норме у женщины 1 доминантный фолликул созревает за цикл.
При стимуляции гормонами (ФСГ, ЛГ, ХГЧ) можно получить 5–20 яйцеклеток.
Этапы:
- Подавление естественного цикла (агонисты/антагонисты ГнРГ).
- Стимуляция яичников (инъекции ФСГ/ЛГ, например, Гонал-Ф, Пурегон).
- Контроль роста фолликулов (УЗИ + анализ на эстрадиол).
- Триггер овуляции (укол ХГЧ, например, Прегнил, Овитрель).
- Забор яйцеклеток (пункция фолликулов под УЗИ-контролем).
🔹 Кому показана суперовуляция?
✔ Женщины с бесплодием (СПКЯ, эндометриоз, низкий овариальный резерв).
✔ Перед ЭКО – для получения большего числа яйцеклеток.
✔ Доноры ооцитов – для забора материала.
✔ При необъяснимом бесплодии (если другие методы не помогли).
🔹 Препараты для стимуляции
Тип препарата | Примеры | Действие |
---|---|---|
ФСГ (гонадотропины) | Гонал-Ф, Пурегон | Стимулируют рост фолликулов |
ЛГ | Луверис, Менопур | Поддержка созревания |
ХГЧ (триггер) | Прегнил, Овитрель | Запускает овуляцию |
Блокаторы ГнРГ | Оргалутран, Цетротид | Предотвращают раннюю овуляцию |
🔹 Риски и осложнения
⚠ Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – опасное состояние с увеличением яичников, асцитом.
⚠ Многоплодная беременность (если подсаживают несколько эмбрионов).
⚠ Внематочная беременность (редко, но риск повышен).
⚠ Кисты яичников (обычно проходят самостоятельно).
🔹 Как снизить риски?
✔ Индивидуальный подбор доз (по УЗИ и гормонам).
✔ Криоконсервация эмбрионов при высоком риске СГЯ (отложенный перенос).
✔ Мониторинг у репродуктолога (контроль роста фолликулов).
🔹 Эффективность
- При ЭКО – 40–60% успеха за цикл (зависит от возраста и качества яйцеклеток).
- При ВМИ – 15–25% (если нет трубного фактора).
🔹 Важно!
✔ Суперовуляция не проводится при онкологии, тяжелом СГЯ в анамнезе, тромбофилии.
✔ Гормональная стимуляция требует строгого контроля врача!