Описание

Трубно-перитонеальное бесплодие ТПБ — нарушение проходимости маточных труб и/или спаечный процесс в малом тазу, препятствующий встрече яйцеклетки и сперматозоида.

Основные формы:
✔️ Трубное (непроходимость труб)
✔️ Перитонеальное (спайки вокруг труб и яичников)
✔️ Сочетанное (оба фактора)

2. Причины

🔹 Воспалительные заболевания (сальпингит, аднексит) 🦠
🔹 Инфекции (хламидиоз, гонорея, микоплазма) 💊
🔹 Эндометриоз 🩸
🔹 Операции на органах малого таза (аппендэктомия, лапароскопия) 🏥
🔹 Внематочная беременность в анамнезе ‼️

3. Диагностика

🔹 Гистеросальпингография (ГСГ) — рентген с контрастом для оценки проходимости труб 📸
🔹 УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) — более безопасный аналог ГСГ 🏥
🔹 Лапароскопия с хромогидротубацией — «золотой стандарт» (позволяет сразу рассечь спайки) 🔍
🔹 Анализы на ИППП (ПЦР, посевы) 🧪

4. Лечение

✅ 1. Консервативное (при незначительных изменениях):

• Антибиотики (при инфекции) 💊

• Физиотерапия (для рассасывания спаек) ⚡

• Гормональная терапия (при эндометриозе) 🌿

✅ 2. Хирургическое:

• Лапароскопия (рассечение спаек, пластика труб) 🏥

• Сальпингэктомия (удаление трубы при полной непроходимости) → ЭКО

✅ 3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

• ЭКО — основной метод при тяжелом ТПБ 🧪

• ИКСИ — при сопутствующем мужском факторе 🏃‍♂️

5. Прогноз

✔️ После лапароскопии беременность наступает в 30-60% случаев (зависит от степени повреждения)
✔️ При полной непроходимости эффективно только ЭКО

6. Профилактика

✔️ Своевременное лечение ИППП и воспалений 🦠
✔️ Планирование беременности после операций (1-2 года) ⏳
✔️ Использование барьерной контрацепции (презервативы) 🛡️

Вывод: ТПБ — не приговор! Современные методы позволяют стать родителями даже при тяжелых формах. 🌟

P.S. Главное — не откладывать визит к репродуктологу! 💖