Описание

Выпадение петель пуповины (пролапс пуповины) — это акушерское осложнение, при котором петли пуповины опускаются ниже предлежащей части плода (чаще всего головки) и оказываются во влагалище или даже вне половых путей после разрыва плодных оболочек. Это состояние является неотложным и требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к сдавлению пуповины, острой гипоксии плода и его гибели.

🔍 Причины:

• Несоответствие размеров плода и таза матери (узкий таз, крупный плод).
• Неправильное положение плода: поперечное, косое, тазовое предлежание.
• Многоводие (избыток околоплодных вод).
• Преждевременное излитие околоплодных вод при высоком стоянии головки.
• Многоплодная беременность.
• Аномалии прикрепления пуповины (например, оболочечное прикрепление).

⚠️ Симптомы и диагностика:

• Визуально: петли пуповины видны во влагалище или вне половой щели.
• При влагалищном исследовании: прощупываются петли пуповины ниже предлежащей части.
• На КТГ (кардиотокографии): признаки острой гипоксии плода (брадикардия, децелерации).

🚨 Тактика и лечение:

1. Немедленная госпитализация в роддом.
2. Срочное родоразрешение:
   • Если шейка матки полностью раскрыта — экстренные роды (вакуум-экстракция, щипцы, если возможно).
   • Если раскрытие неполное — экстренное кесарево сечение.
3. Доврачебная помощь:
   • Женщине придать положение с приподнятым тазом (коленно-локтевое или на боку).
   • Не пытаться вправлять пуповину!
   • Наложить стерильную салфетку, смоченную физиологическим раствором, на видимые петли пуповины (для предотвращения высыхания).
   • Срочно вызвать скорую помощь.

❗Профилактика:

• Своевременная диагностика факторов риска (УЗИ, оценка размеров плода и таза).
• При многоводии или неправильном положении плода — госпитализация перед родами.
• Ведение родов у женщин из группы риска с особой осторожностью.

Выпадение поговорин — угрожающее состояние для плода, и только быстрое и грамотное действие медицинского персонала может спасти жизнь ребёнка.