Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о таком распространённом явлении, как частое мочеиспускание во время беременности. Многие будущие мамы замечают, что им приходится гораздо чаще бегать в туалет. Мы разберёмся, почему так происходит, на каких сроках это проявляется особенно сильно, является ли это нормой или поводом для беспокойства, и что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние. По статистике, учащённое мочеиспускание встречается у 75% беременных на ранних сроках и примерно у 80% на поздних⁶ – то есть в большинстве случаев это естественная часть беременности, а не патология. Также мы обсудим сопутствующее явление никтурии (ночных походов в туалет), с которым по опросам сталкиваются до 53% женщин к третьему триместру⁶.

Каждое медицинское понятие мы постараемся объяснить простыми словами. Итак, давайте разбираться!

Часть 1. Причины частого мочеиспускания при беременности

Прежде всего, отметим: частое мочеиспускание – это состояние, когда позывы возникают значительно чаще обычного. В норме небеременная женщина посещает туалет около 6–8 раз в сутки⁶, порциями примерно по стакану (180–250 мл) жидкости⁷. У будущих мам эти цифры меняются: походы в туалет могут учащаться до 10–20 раз в день, и объём мочи за сутки тоже увеличивается⁷. Почему же организм беременной женщины так реагирует? На это влияет сразу несколько физиологических факторов:

1.1. Гормональные изменения

После зачатия в организме женщины начинается настоящая гормональная перестройка. Появляется особый гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который иногда называют «гормоном беременности». Именно его определяют тесты в моче, показывая заветные две полоски⁷. ХГЧ повышается уже в первые недели и влияет на усиленную выработку мочи⁷. Этот гормон увеличивает приток крови к области таза и почкам, за счёт чего почки фильтруют больше жидкости⁶. Кроме того, ХГЧ усиливает чувство жажды у беременной⁶ – женщине чаще хочется пить, и, как следствие, больше приходится мочиться.

Повышается и уровень другого важного гормона – прогестерона. Прогестерон (его ещё называют «гормон материнства») растёт с первых недель и поддерживает сохранение беременности. Одна из его функций – расслабление гладких мышц внутренних органов⁷. Это направлено главным образом на матку (чтобы снизить её тонус), но действует и на мочевой пузырь. Сфинктер мочевого пузыря (круговая мышца, удерживающая мочу) под влиянием прогестерона несколько ослабевает⁷. Простыми словами, мочевой пузырь не может удерживать столько же жидкости, как раньше, и не выдерживает длительного переполнения. В результате позывы к мочеиспусканию возникают чаще, даже если мочи набралось немного. Именно поэтому опытные мамы иногда по учащённым походам в туалет (вместе с задержкой месячных) догадываются о наступившей беременности⁷.

1.2. Усиленная работа почек и изменения кровообращения

Беременность заставляет организм работать за двоих. Объём крови у будущей мамы увеличивается на 30–50%⁶, чтобы обеспечивать кислородом и питательными веществами и её саму, и малыша. Почки при этом получают намного больший приток крови и начинают фильтровать её интенсивнее⁶. Представьте: нормальные почки пропускают через себя около 5 литров крови в час, а у беременной этот почечный кровоток возрастает почти в 1,5 раза⁸. Неудивительно, что образуется больше мочи – вот вам и учащение мочеиспускания.

Дополнительно природа снижает уровень вазопрессина, или антидиуретического гормона⁷. Вазопрессин в обычных условиях помогает удерживать воду в организме, уменьшая образование мочи. У беременных его выработка подавляется, чтобы не задерживать лишнюю жидкость. Это тоже приводит к тому, что почки выделяют больше мочи⁷. Зачем это нужно? Так организм поддерживает оптимальный состав амниотической жидкости (околоплодных вод) и быстрее выводит продукты обмена. Например, воды в плодном пузыре обновляются каждые 2–3 часа, требуя усиленного питья и частых посещений туалета⁷. Кстати, за беременность общий почечный кровоток увеличивается до 40% от исходного⁷ – почкам действительно приходится трудиться очень активно.

Таким образом, увеличение объёма крови и активности почек, а также снижение гормона вазопрессина – важные причины учащённого мочеиспускания. Беременная женщина выделяет больше мочи за день, чем до беременности, и ходит в туалет чаще даже без учёта других факторов⁶.

1.3. Рост матки и давление на мочевой пузырь

Механический фактор тоже играет значительную роль. Матка по мере роста ребёнка сильно увеличивается в размерах и начинает смещать окружающие органы. Мочевой пузырь расположен непосредственно перед маткой, ближе к лобковой кости. По мере роста беременной матки пузырь сдавливается и смещается вниз⁷. Ему просто остаётся меньше места для накопления мочи, из-за чего он наполняется быстрее обычного. Нервные рецепторы в его стенках при этом могут подавать сигнал о необходимости опорожниться даже при небольшом количестве мочи⁷. Отсюда – частые императивные позывы (внезапное ощущение, что нужно срочно бежать в туалет).

Многие беременные отмечают ситуацию: очень захотелось в туалет «по-маленькому», а вышло совсем немного мочи. Такое происходит как раз из-за сдавленного мочевого пузыря – его объём уменьшился, и даже небольшое наполнение вызывает сильный позыв⁷. К концу третьего триместра, когда малыш опускается головкой в малый таз перед родами, давление на мочевой пузырь максимальное – порой ему почти не остаётся места для нормальной работы⁷. Отсюда частота позывов становится очень высокой.

Внутрибрюшное давление у беременных тоже повышено – растущая матка давит не только на пузырь, но и на сосуды, кишечник и т.д. Из-за этого уретра (мочеиспускательный канал) может становиться более чувствительной, а позывы – внезапными⁶. Иногда при резком движении, кашле или смехе женщина ощущает внезапное стремление помочиться.

Наконец, из-за давления матки бывают и такие неприятности, как небольшое подтекание мочи. При чихании, кашле, смехе или физическом напряжении несколько капель мочи могут непроизвольно выделяться – особенно на поздних сроках. Это явление называется стрессовое недержание мочи. Оно связано не только с давлением, но и с состоянием мышц тазового дна, о чём ниже.

1.4. Ослабление мышц тазового дна

Мышцы тазового дна – это группа мышц и связок, которые образуют «гамак» внизу таза. Они поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, уретру, матку, влагалище, прямую кишку) и помогают контролировать процесс мочеиспускания и дефекации. Во время беременности под действием гормонов эти мышцы размягчаются, растягиваются и несколько ослабевают⁶. Организм готовится к родам, и расслабление тазового дна помогает ребёнку пройти через родовые пути. Однако побочный эффект – снижение контроля над мочевым пузырём. Ослабленные мышцы хуже удерживают мочу при внезапных нагрузках, да и позывы могут ощущаться более резко.

В результате беременной женщине сложнее «терпеть» длительно: стоит мочевой пузырь немного наполниться, как возникает внезапное желание сходить в туалет, которое трудно подавить⁶. Может возникать и упомянутое выше стрессовое недержание – небольшое подтекание мочи при кашле, чихании или смехе⁶. Это, конечно, доставляет дискомфорт, но, к счастью, носит временный характер. После родов тонус мышц тазового дна постепенно восстанавливается (особенно если выполнять специальные упражнения, о которых расскажем далее).

Итого по причинам: Частое мочеиспускание при беременности вызвано целым комплексом изменений. Гормоны беременности (ХГЧ и прогестерон) увеличивают образование мочи и снижают тонус мочевого пузыря. Кровеносная система и почки работают активнее, вырабатывая больше мочи. Матка растёт, сдавливает пузырь и уменьшает его ёмкость. А мышцы тазового дна становятся более расслабленными, что затрудняет удержание мочи. Все эти факторы – нормальные физиологические изменения в период ожидания малыша. Поэтому учащённое мочеиспускание в большинстве случаев – это вариант нормы, хотя и не самый приятный.

Часть 2. Частое мочеиспускание на разных этапах беременности

Интенсивность и причины учащённых позывов могут немного различаться в зависимости от срока беременности. Рассмотрим, когда именно будущие мамы чаще всего сталкиваются с этим симптомом.

2.1. Первый триместр

В первом триместре (первые 12–13 недель) частые походы в туалет – весьма распространённое явление. У многих женщин учащённое мочеиспускание становится одним из самых ранних признаков беременности⁸. Уже примерно с 4–6 недели, когда эмбрион только имплантируется и начинает вырабатывать ХГЧ, женщина может заметить, что стала чаще мочиться⁶. В первом триместре в организме быстро растут уровни ХГЧ и прогестерона, о которых мы говорили выше – это главные виновники учащения мочеиспускания на ранних сроках⁶. Прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, а ХГЧ увеличивает образование мочи и приток крови к почкам⁶.

Кроме того, матка уже начинает увеличиваться в первом триместре, хотя плод ещё очень мал. У некоторых женщин матка в начале беременности расположена низко в малом тазу и может слегка давить на мочевой пузырь⁶, вызывая частые позывы. К концу первого триместра матка выходит из малого таза в брюшную полость, и это давление временно ослабевает.

Иногда частое мочеиспускание на ранних сроках настолько заметно, что вместе с задержкой менструации наводит на мысль о беременности. Конечно, сам по себе этот симптом не даёт 100% гарантии – его нужно рассматривать в совокупности с другими признаками и подтверждать тестом. Но в целом учащённые безболезненные позывы в первом триместре – это нормально и свидетельствуют о том, что организм активно приспосабливается к новой роли⁸.

2.2. Второй триместр

Второй триместр (с 13 по 26 неделю) для многих будущих мам – самый спокойный период и по самочувствию, и по урологическим симптомам. Частота мочеиспускания во втором триместре обычно несколько снижается по сравнению с первым^{6 7}. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, уровень ХГЧ после 12–13 недель начинает постепенно снижаться⁶, а нагрузка гормонов на почки уменьшается. Во-вторых, матка растёт и поднимается выше в брюшную полость, выходя из малого таза. Мочевому пузырю становится немного свободнее, давление на него временно уменьшается⁷. Многие женщины отмечают, что во втором триместре им уже не приходится бегать в туалет каждые полчаса, как это было в начале беременности.

Однако расслабляться рано 🙂 Это облегчение обычно временное⁷. К тому же далеко не у всех беременных частота позывов существенно падает во втором триместре – организм индивидуален. Некоторые могут продолжать довольно часто ходить в туалет и в середине беременности, особенно если пьют много жидкости или ожидают двойню (при многоплодной беременности нагрузка на организм ещё выше). Но в целом середина беременности – это период, когда гормональные бури первого триместра уже позади, а интенсивный рост малыша ещё впереди, поэтому мочевой пузырь получает небольшую передышку.

2.3. Третий триместр

Третий триместр (с 27 недели до родов) – время, когда проблема возвращается с новой силой. Частое мочеиспускание снова становится вашим постоянным спутником на поздних сроках⁶. Причины в основном механические: ребёнок уже большой, матка занимает много места и давит на мочевой пузырь все сильнее⁶. К тому же примерно с 30-й недели к процессу фильтрации подключаются почки самого малыша – плод выделяет мочу, которая поступает в околоплодные воды⁷. Это дополнительная нагрузка на организм мамы, и количество выводимой жидкости ещё увеличивается.

Особенно сильные позывы многие беременные чувствуют в последние недели перед родами, когда ребёнок опускается головкой вниз в малый таз⁶. Головка плода начинает прямо давить на тазовое дно и мочевой пузырь, который оказывается «прижатым» между головкой ребёнка и лобковой костью. Естественно, удерживать много мочи в таких условиях пузырь не может – позывы возникают очень часто, иногда буквально через каждые 20–30 минут.

Кроме того, в третьем триместре у многих женщин возникают тренировочные схватки (они же схватки Брэкстона-Хикса). Эти непроизвольные сокращения матки обычно нерегулярны и неболезненны, но заметны. Интересно, что когда матка напрягается в ходе такой «тренировочной» схватки, женщина может почувствовать внезапный позыв помочиться. Дело в том, что сокращённая матка на несколько секунд дополнительно давит на мочевой пузырь. Тренировочные схватки могут провоцировать желание сходить «по-маленькому», даже если вы только что были в туалете⁷.

Таким образом, в третьем триместре учащённое мочеиспускание снова выходит на первый план. Многие будущие мамы шутят, что последний месяц беременности они проводят больше времени в туалете, чем где-либо ещё. Это неудивительно – места для мочевого пузыря почти не остаётся, и он подаёт сигнал о наполнении при минимальном объёме мочи⁷. Потерпите чуть-чуть: после родов станет легче, а пока можно принять некоторые меры, чтобы справиться с неудобствами (о них расскажем ниже).

2.4. Ночное мочеиспускание (никтурия)

Отдельно стоит сказать о ночных визитах в туалет. Многие беременные замечают, что им приходится вставать ночью по 2–4 раза, чтобы сходить в туалет. Медики называют это явление никтурией, то есть преобладанием ночного мочеиспускания. Формально никтурией считается необходимость просыпаться для мочеиспускания 2 и более раза за ночь⁶. К концу беременности это очень распространено – более половины будущих мам (около 53%) страдают от частых ночных позывов⁶.

Никтурия при беременности обусловлена сразу несколькими факторами. Первый – мы уже обсуждали – отеки и задержка жидкости в тканях днем. У беременных часто отекают ноги, особенно к вечеру: жидкость скапливается в ступнях, голенях из-за давления матки на вены и общего увеличения объёма крови. Пока женщина днём ходит или сидит, часть крови и жидкости «застаивается» в нижних конечностях. Когда она ложится спать, горизонтальное положение приводит к возврату жидкости в кровоток – отёки постепенно уходят, жидкость активно фильтруется почками и превращается в мочу⁷. В итоге – полный мочевой пузырь и поход в туалет среди ночи. Во второй половине беременности этому способствует и то, что почки плода уже выводят жидкость: ночью мамин организм может выводить сразу за двоих⁷.

Вторая причина – особенности гормонов и работы почек ночью. Как правило, у человека ночью выделяется меньше мочи благодаря ночному пику антидиуретического гормона (вазопрессина). Но, как мы говорили, у беременных вазопрессин снижен⁷. К тому же на поздних сроках может нарушаться отток мочи из почек из-за давления матки, поэтому за ночь скапливается больше мочи. Всё это ведёт к тому, что ночью почки работают почти так же активно, как днём, и мочи образуется немало.

Наконец, режим питья: если будущая мама пьёт много жидкости во второй половине дня или перед сном (например, чтобы утолить вечернюю жажду или справиться с изжогой стаканом молока), избыток этой жидкости тоже превратится в ночные позывы.

Важно подчеркнуть: ночное мочеиспускание при беременности – это обычно норма, хоть и не самая приятная. Оно не должно вас беспокоить, если только не сопровождается другими симптомами (например, болью или жжением, о чём поговорим далее)⁷. Некоторые женщины находят, что поза для сна влияет на частоту ночных позывов – например, спать на боку или с приподнятыми ногами может быть легче, чем на спине. Попробуйте разные варианты, чтобы снизить дискомфорт.

Маленький совет: если ночные походы в туалет очень частые, постарайтесь не пить много жидкости перед сном и сходите в туалет прямо перед тем, как лечь. Тогда первый подъём случится чуть позже. Также держите ночник или тусклый свет под рукой – тогда пробуждение будет менее резким, вы легко сделаете дело и быстрее заснёте обратно.

Обратите внимание и на такой момент: в норме у беременной основной объём мочи выделяется днём. Ночью мочи должно быть меньше, хотя позывы и учащаются. Если же вы заметили, что ночью выходит мочи больше, чем за день, и почки явно активнее именно ночью, стоит сообщить об этом врачу⁷. Состояние, когда преобладает именно ночной диурез, может указывать на некоторые проблемы (например, с сердцем или почками), требующие наблюдения. В целом же пара-тройка подъёмов за ночь на поздних сроках – явление обычное.

Часть 3. Когда частое мочеиспускание – это не норма?

Мы выяснили, что учащённые позывы без боли – обычный спутник беременности. Но важно не пропустить ситуации, когда частое мочеиспускание может сигнализировать о проблеме. В этом разделе рассмотрим потенциально патологические причины: инфекции, диабет и другие состояния, при которых походы в туалет становятся симптомом заболевания. Помните главный ориентир: если частое мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями (болью, жжением, температурой и т.п.) или другими тревожными признаками, это не следует списывать лишь на беременность⁷. В таких случаях нужно обратиться к врачу.

3.1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Беременность, к сожалению, повышает риск развития инфекций мочевых путей – таких как цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или пиелонефрит (воспаление почек)⁷. Это происходит по ряду причин. Во-первых, у беременных естественно снижается иммунитет – так природа защищает малыша от иммунного конфликта с мамой, но побочно ослабляет сопротивляемость инфекциям⁷. Во-вторых, анатомические изменения: мочевой пузырь, сдавленный маткой, хуже опорожняется, может возникать застой мочи; кроме того, под действием гормонов мочеточники расширяются. Застой мочи и более широкие мочевые пути облегчают проникновение и размножение бактерий⁷. В-третьих, в моче беременных часто появляется больше питательных веществ (например, у 70% женщин отмечается повышенное содержание глюкозы – сахара – в моче)⁶. Сладкая и богатая микроэлементами моча – благоприятная среда для микробов. Все эти факторы приводят к тому, что цистит и пиелонефрит у беременных – не редкость.

Как понять, что частое мочеиспускание связано с инфекцией? Для ИМП характерны специфические симптомы. Вот признаки, при появлении которых следует насторожиться⁶:

• Боль или жжение при мочеиспускании. Ощущение рези, жгучей боли при выходе мочи – частый симптом цистита или уретрита. В норме мочеиспускание не должно вызывать боли, и её появление – тревожный звоночек.
• Ощущение неполного опорожнения. Кажется, что вы только сходили в туалет, а желание помочиться не пропадает или возникает снова через несколько минут. Такое ложное чувство связано с раздражением стенок пузыря при воспалении.
• Изменение вида мочи. Моча может стать мутной, с неприятным запахом. Возможно появление примеси крови – от розоватого оттенка до заметных капель крови («цвет мясных помоев» при сильном цистите)⁷.
• Тянущие боли внизу живота, в лобковой области. Воспаление мочевого пузыря нередко сопровождается ощущением давления и боли над лобком⁷.
• Боли в пояснице, высокая температура, озноб. Если инфекция поднялась до почек (пиелонефрит), появляются боли в боку или спине (на уровне талии), лихорадка, возможно тошнота и озноб⁷. Это серьёзные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи.
• Общее недомогание. Любая инфекция может вызывать слабость, утомляемость, плохое самочувствие.

При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу (урологу или гинекологу). Инфекции мочевыводящих путей у беременных требуют своевременного лечения! Запущенный цистит может перейти в пиелонефрит, что опасно и для мамы, и для малыша. Не бойтесь лечения: существуют антибиотики, разрешённые при беременности, которые помогут справиться с инфекцией без вреда для ребёнка. Главное – не затягивать. ИМП поддаются лечению, особенно если начать вовремя, и в этом случае не причинят вреда вам и малышу⁶. Поэтому при боли, температуре и прочих указанных симптомах – сразу к доктору.

Отдельно отметим: многие женские консультации берут общий анализ мочи при каждом визите беременной. Это не формальность: так врачи стараются вовремя заметить признаки инфекции (лейкоциты, бактерии или кровь в моче). Поэтому обязательно сдавайте анализы по требованию – это в ваших же интересах. При подозрении на ИМП могут назначить также бакпосев мочи (выявляет конкретного возбудителя) и УЗИ почек. Все эти меры помогают уберечь здоровье мамы и ребёнка.

3.2. Гестационный сахарный диабет

Ещё одно состояние, которое может проявляться чрезмерным мочеиспусканием, – это гестационный сахарный диабет. Так называется диабет, который впервые возник во время беременности. Причина – относительная недостаточность инсулина из-за гормонов беременности: плацента вырабатывает вещества, повышающие уровень глюкозы, и иногда поджелудочная железа не справляется с нагрузкой. В результате поднимается сахар в крови, что сказывается и на работе почек.

При высоком уровне глюкозы (сахара) организм пытается вывести её с мочой, поэтому и объём мочи увеличивается, и человек начинает чаще ходить в туалет. Повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание – классические симптомы сахарного диабета^{6 9}. Однако гестационный диабет коварен: он нередко протекает почти без симптомов, и женщина может списывать лёгкую жажду или учащённое мочеиспускание на обычные проявления беременности^{10 11}. Поэтому всем будущим мамам в 24–28 недель делают специальный тест на толерантность к глюкозе (ГТТ)⁶ – пьётся сладкий раствор, и измеряется сахар в крови, чтобы выявить скрытый диабет.

Если гестационный диабет подтверждается, не стоит паниковать. Обычно он носит временный характер и проходит после родов⁶. Тем не менее, его нужно контролировать, чтобы избыток сахара не навредил малышу. Лечение заключается, как правило, в диете (ограничении легкоусвояемых углеводов), а иногда требуется инсулин на время беременности. При грамотном подходе гестационный диабет не влияет на здоровье ребёнка, и после родов сахар приходит в норму⁶.

Как заподозрить у себя гестационный диабет до теста? Обратите внимание на симптомы (они обычно появляются во второй половине беременности):

• Постоянная мучительная жажда, сухость во рту.
• Очень частое мочеиспускание с выделением больших объёмов мочи.
• Повышенный аппетит, при этом возможна потеря веса или недостаточный набор веса.
• Слабость, утомляемость, иногда тошнота.

Эти признаки не специфичны и могут наблюдаться и у здоровых беременных, но если они выражены сильнее обычного – скажите об этом врачу. Он назначит внеплановое исследование сахара крови. В целом помните: жажда и выделение большого количества мочи – повод проверить уровень глюкозы¹².

Гестационный диабет встречается относительно нечасто (по разным данным, у 3-10% беременных). Чаще в группе риска женщины с избыточным весом, синдромом поликистозных яичников, наследственностью по диабету. Но может возникнуть практически у любой, поэтому бдительность не помешает. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный: сахар в крови нормализуется, а частое мочеиспускание, вызванное им, проходит.

3.3. Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это синдром, при котором мочевой пузырь слишком активно сокращается, вызывая частые и сильные позывы к мочеиспусканию (в том числе императивные, внезапные) даже при небольшом его наполнении. Важно, что при гиперактивности нет инфекционного воспаления или других очевидных причин – проблема скорее в нервно-мышечной регуляции работы пузыря. У женщины с ГМП мышцы мочевого пузыря постоянно «раздражены» и периодически самопроизвольно сокращаются, заставляя её бежать в туалет⁷.

У здоровых людей гиперактивный пузырь встречается нередко, особенно с возрастом. Во время беременности ГМП может впервые проявиться или усилиться, хотя однозначно связывать их не всегда просто. Гормональные перестройки и эмоциональный стресс могут влиять на нервную систему, что иногда обостряет проблемы с регуляцией мочевого пузыря. Кроме того, если женщина уже страдала ГМП до беременности, частые позывы станут ещё более выраженными на фоне описанных нами физиологических причин.

Признаки гиперактивного мочевого пузыря у беременной такие: очень частые позывы (более 8 раз в день), причём позыв возникает внезапно, императивно – трудно сдержаться, нужно срочно бежать. Может быть небольшое недержание (не успевает добежать). Ночью также могут быть частые пробуждения. При этом боли, жжения нет, анализ мочи в норме (то есть инфекции нет). Если это ваш случай, обязательно обсудите с доктором. Во время беременности специфическое медикаментозное лечение ГМП обычно не проводится (препараты для расслабления мочевого пузыря нежелательны будущим мамам). Но врач может порекомендовать упражнения Кегеля, тренировки мочевого пузыря (устанавливать график походов в туалет) и другие поведенческие методы, которые помогают держать ситуацию под контролем. Хорошая новость: часто после родов проблема гиперактивности уменьшается, особенно если заниматься укреплением тазового дна.

В целом, гиперактивный мочевой пузырь – не опасное, но неприятное состояние. Главное – исключить другие причины (инфекцию, диабет), что и должен сделать врач. Если диагноз ГМП подтверждается, постарайтесь следовать рекомендациям специалиста и не стесняйтесь этой темы – с ней сталкиваются многие женщины, и врачи хорошо знают, как помочь.

3.4. Другие редкие причины

Наконец, в редких случаях учащённое мочеиспускание при беременности может быть вызвано и другими, менее очевидными проблемами:

• Опухоли в малом тазу. Растущая матка может спровоцировать рост некоторых опухолей, особенно если они уже были в зачаточном состоянии. Например, миома матки (доброкачественная опухоль маточной стенки) или опухоль мочевого пузыря могут увеличиваться под влиянием гормонов и давить на мочевой пузырь, усиливая позывы⁷. Любое новообразование в мочеполовой системе (пусть и доброкачественное) способно механически уменьшать объём пузыря. К счастью, такие случаи встречаются нечасто. Но если у женщины до беременности была миома, во время гестации она может вырасти – тогда давление на мочевой будет ещё больше. Врачи следят за этим на УЗИ.
• Эндокринные нарушения. Помимо гестационного диабета, о котором сказано выше, существует, например, несахарный диабет – редкое заболевание, связанное с недостатком антидиуретического гормона. Он приводит к выделению огромного количества мочи (до 5-10 литров в сутки!) и сильной жажде. Беременность может спровоцировать проявление несахарного диабета или обострить его⁷. Это крайне редкая ситуация, но про неё знают эндокринологи. Лечение возможно и во время беременности (синтетическим аналогом гормона вазопрессина).
• Болезни почек и сердца. Некоторые хронические заболевания, например хроническая почечная недостаточность в начальной стадии или сердечная недостаточность, могут вызывать никтурию – частое ночное мочеиспускание. В контексте беременности это тоже рассматривается врачами, особенно если имеются другие симптомы (отеки, одышка, высокое давление). Такие состояния требуют наблюдения у специалистов.

Важно отметить: перечисленные проблемы обычно сопровождаются не только частым мочеиспусканием, но и другими отклонениями – анализов, самочувствия, данных осмотра. Самостоятельно выявить их сложно, поэтому так важно сообщать врачу о любых беспокоящих симптомах и регулярно проходить обследования. Врач при необходимости назначит анализы крови и мочи, УЗИ органов таза и почек, консультации узких специалистов⁷. Например, если есть подозрение на заболевание почек, могут провести пробу Зимницкого – сбор мочи за сутки по часам, чтобы понять суточный ритм работы почек⁷. При подозрении на опухоль – УЗИ или МРТ. В общем, диагностика сейчас вполне безопасна для беременных при правильном подходе.

Подведём итог раздела: Частое мочеиспускание во время беременности само по себе – не признак болезни. Но если к нему присоединяются патологические симптомы (боль, жжение, кровь в моче, жар) или слишком сильная жажда и слабость – нужно провериться. Основные проблемы, которые следует исключить: инфекции мочевыводящих путей, гестационный диабет, синдром гиперактивного пузыря, реже – опухоли или другие нарушения. Врачи обладают всем арсеналом средств для диагностики: анализы мочи и крови, бакпосевы, тест на сахар, УЗИ и пр.⁷ Не стесняйтесь сообщать своему гинекологу о подобных жалобах – своевременно выявленную проблему можно скорректировать и не допустить осложнений, обеспечив и вам, и малышу безопасность.

Часть 4. Как облегчить частое мочеиспускание при беременности

Итак, мы выяснили, что частые позывы – частый гость во время беременности и в основном это физиология. Тем не менее, дискомфорт от этого меньше не становится. Постоянно искать туалет, вставать ночами, переживать из-за возможных «казусов» – задача неприятная. Полностью избавиться от частого мочеиспускания, увы, не получится (до родов уж точно). Но есть хорошие новости: существуют способы, которые помогут сократить количество походов в туалет и сделать их менее неудобными. Ниже мы собрали такие рекомендации.

Прежде чем следовать советам, убедитесь, что у вас нет вышеперечисленных проблем – инфекций или диабета. Если врач подтвердил, что всё в порядке и частое мочеиспускание – единственная жалоба, смело применяйте эти подсказки.⁷

Советы для будущих мам:

1. Соблюдайте правильный питьевой режим. Важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс мамы и ребёнка – около 2 литров чистой воды в день (норма может варьировать, уточните у своего врача)⁷. Недостаток воды вреден: может привести к обезвоживанию, запорам и даже повышает риск инфекции. Но и переизбыток ни к чему – не нужно выпивать по 4–5 литров, стараясь «запастись» водой. Пейте равномерно в течение дня, большими глотками. Во второй половине дня потребление жидкости лучше немного уменьшить, особенно за 2–3 часа до сна^{7 6}. Это поможет реже вставать по ночам. На вечер оставляйте не более 1 стакана воды или травяного чая. При сильной жажде ночью можно отпить пару глотков воды – это лучше, чем терпеть жажду.Отдельно про напитки: по возможности исключите или сведите к минимуму кофеин. Кофе, крепкий чёрный и зелёный чай, кола и энергетики содержат кофеин – мочегонное вещество, которое стимулирует почки и усиливает мочеобразование⁷. Например, чашка кофе может заметно участить позывы. Кроме того, кофеин нежелателен в больших дозах при беременности по другим причинам (влияет на давление, пульс плода). Лучше отдавать предпочтение чистой воде, морсам, компотам, травяным чаям без мочегонного эффекта. Газированные сладкие напитки тоже не идеальны – в них много сахара и возможен кофеин.

   Важно: не пытайтесь уменьшить общее количество питья слишком сильно, чтобы реже ходить в туалет. Некоторые будущие мамы, измученные частыми позывами, ограничивают себя в питье. Делать этого не стоит – организм нуждается в воде. Концентрированная моча при обезвоживании, кстати, сильнее раздражает мочевой пузырь и может только усилить неприятные ощущения. К тому же недостаток жидкости повышает риск инфекции. Поэтому пейте достаточный объём, но грамотное распределение во времени и отказ от мочегонных напитков помогут снизить частоту визитов в туалет без вреда для здоровья⁶. Подробнее читайте в статье «Питьевой режим при беременности»

2. Корректируйте питание. Некоторые продукты могут влиять на мочевыделение и раздражать мочевой пузырь. Во время беременности старайтесь избегать пищи, которая усиливает жажду или мочеобразование. К таким продуктам относятся очень солёные, острые, пряные блюда⁷. Избыток соли задерживает жидкость в тканях, вызывает жажду – вы пьёте больше воды, а потом активно выводите её, включая ночью. Острые специи и пряности могут прямо раздражать стенки мочевого пузыря, делая позывы более частыми. Постарайтесь снизить потребление солений, копчёностей, острых соусов хотя бы на период беременности.Учтите, что некоторые фрукты и овощи обладают мочегонным эффектом (то есть сами по себе увеличивают образование мочи). К натуральным диуретикам относятся, например, арбуз, дыня, огурцы, кабачки, сельдерей, петрушка, клюква, цитрусовые и соки из них⁶. Это полезные продукты, полностью исключать их не нужно – но знайте меру. Не стоит съедать за раз половину арбуза 🙂 или пить литрами травяные почечные чаи. Если заметили, что после какого-то продукта мочеиспускание учащается, лучше ограничить его потребление. Особенно воздержитесь от таких продуктов ближе к вечеру.

   Включите в рацион побольше клетчатки – овощей, фруктов, цельнозерновых каш. Это профилактика запоров, которые нередки при беременности. Почему мы говорим о запорах в контексте мочеиспускания? Потому что переполненный кишечник может давить на мочевой пузырь так же, как это делает матка⁷. Если кишечник опорожняется нерегулярно, каловые массы скапливаются и усиливают давление в малом тазу. В итоге частые позывы усиливаются. Поэтому наладьте пищеварение: ешьте богатую клетчаткой пищу, кисломолочные продукты, при необходимости обсудите с врачом мягкие слабительные или добавки клетчатки. Устранив запоры, вы снизите лишнюю нагрузку на мочевой пузырь. Подробнее читайте в статье «Питание при беременности»

3. Ведите активный образ жизни и боритесь с отёками. Умеренная физическая активность – отличный помощник от многих проблем беременности, в том числе и косвенно от частого мочеиспускания. Регулярные прогулки, лёгкая гимнастика или йога для беременных улучшают кровообращение, предотвращают застой жидкости в организме⁷. Когда вы двигаетесь, почки и мочевой пузырь работают более ритмично, а не «скапливают» всё на вечер. К тому же физическая активность тонизирует мышцы тазового дна и всего таза. Обсудите с врачом, какие виды активности вам доступны (обычно рекомендуют ходьбу, плавание, специальные упражнения). Даже 20–30 минут ходьбы в день принесут пользу.Отдельная проблема – отеки. Как мы выяснили, избыточная жидкость, задержавшаяся в теле, потом активно выводится и заставляет бегать в туалет ночью. Поэтому имеет смысл минимизировать отёки. Помимо диеты с умеренным количеством соли, воспользуйтесь следующими мерами: избегайте длительного стояния на ногах, при возможности приподнимайте ноги во время отдыха (ложитесь и подкладывайте под ножки подушку)⁶. Полезно носить компрессионные чулки или гольфы – они улучшают венозный отток от ног и предотвращают отёки. И, конечно, двигайтесь – движение «разгоняет» застой жидкости. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать и пройтись. Борясь с отёками, вы тем самым сократите ночные позывы к мочеиспусканию, ведь меньше лишней жидкости будет поступать к почкам ночью.
4. Укрепляйте мышцы тазового дна (упражнения Кегеля). Мы уже упоминали мышцы тазового дна, которые ослабевают при беременности. Их можно и нужно тренировать при помощи специальных упражнений – комплекса Кегеля. Упражнения Кегеля представляют собой поочерёдное сжатие и расслабление мышц тазового дна. Проще говоря, это те мышцы, которыми вы можете сознательно прервать мочеиспускание. Напрягите эти мышцы (не двигая ногами и ягодицами) на 5 секунд, затем расслабьте на 5 секунд. Повторите так 10–15 раз за подход. Такие подходы делайте несколько раз в день. Это можно делать сидя, лежа, стоя – никто со стороны не заметит.Регулярные упражнения Кегеля значительно повышают тонус тазового дна⁷. Это даст несколько плюсов. Во-первых, вы сможете лучше контролировать мочевой пузырь, позывы не будут возникать столь внезапно, а риск подтекания при кашле или смехе снизится⁶. Во-вторых, крепкие мышцы влагалища и промежности помогут в родах и ускорят восстановление после них. Начинать тренировки можно уже со второго триместра (в первом – по самочувствию). Главное – делать их регулярно, понемногу наращивая длительность напряжения. Внимание: не выполняйте упражнения Кегеля при полном мочевом пузыре или во время самого мочеиспускания (останавливая струю) – это может привести к застою мочи и инфекции. Тренируйтесь в другое время, а эффект проявится в быту. Многие отмечают, что спустя несколько недель упражнений они лучше удерживают мочу и могут немного редче бегать в туалет, поскольку пузырь начинает справляться с чуть большим объёмом без позывов.
5. Отдыхайте днём (сокращайте ночные походы). Попробуйте ввести в свой распорядок небольшой дневной отдых – особенно во втором-третьем триместре, когда отёки и усталость дают о себе знать. Если есть возможность, днём прилягте на 30–60 минут с приподнятыми ногами или вздремните⁷. Что это даст? В горизонтальном положении почки начнут активнее выводить накопившуюся за день жидкость (та самая, что образует отёки). То есть часть диуреза, который пришёлся бы на ночь, сместится на дневное время. Вы, может быть, сходите лишний раз в туалет днём, зато ночью появится меньше позывов, и сон будет крепче. Это не всегда легко организовать (особенно если вы работаете), но хотя бы по выходным или вечером перед сном полчаса полежать с подушкой под ногами – уже неплохо. К тому же дополнительный отдых полезен сам по себе для беременных, дает восстановиться и снизить усталость.
6. Не терпите позывы и опорожняйте мочевой пузырь до конца. Стремление реже ходить в туалет может подтолкнуть некоторых терпеть до последнего. Делать этого не нужно. Регулярно посещайте туалет при первых же адекватных позывах, не заставляйте пузырь перерастягиваться. Во-первых, хроническое «терпение» ослабляет мышцы мочевого пузыря и сфинктер, что в итоге ухудшит контроль. Во-вторых, застой мочи при долгом удержании повышает риск инфекций (бактерии дольше контактируют со стенкой пузыря). К тому же беременной женщине это просто мучительно и бессмысленно – всё равно сходить придётся, так лучше сделать это вовремя.Обращайте внимание, полностью ли вы опорожняете мочевой пузырь при походе в туалет. Из-за сдавливания и спешки иногда моча отходит не до конца, остаётся некоторый объём, который быстро вызывает новый позыв⁷. Чтобы этого избежать, возьмите на вооружение пару приёмов:
   • В туалете немного наклонитесь вперёд, сидя на унитазе⁶. Это изменит угол мочеиспускательного канала и поможет лучше опустошить пузырь.
   • Можно поставить стопы на невысокую скамеечку или толстую книгу (если туалет домашний). Колени приподнимутся выше бёдер – в такой позе тазовое дно расслабляется, и мочевой пузырь освобождается легче⁶.
   • После того как мочеиспускание вроде завершилось, попробуйте осторожно пошевелить тазом (слегка наклониться вправо-влево) или встать и снова сесть. Часто это позволяет выпустить остаток мочи.
   • Не спешите выбегать, дайте себе лишние 10–20 секунд посидеть – вполне возможно, струя возобновится и выйдет то, что осталось.

   Полное опорожнение очень важно, чтобы новый позыв не возник через 5 минут. Если же в пузыре осталась моча, то уже небольшое её пополнение вызовет ощущение переполнения⁷. Поэтому лишние полминуты в уборной сэкономят вам дополнительный поход.

7. Планируйте маршруты и «туалетную стратегию». Эта рекомендация скорее психологическая, но не менее важная. Часто будущие мамы переживают выйти из дома, отправиться в торговый центр или в парк, зная, что им вскоре понадобится туалет. Чтобы избежать лишнего стресса, планируйте свои дела с учётом этой особенности. Например, перед выходом из дома всегда сходите в туалет, даже если позыв слабый. Узнайте заранее, где находятся туалеты там, куда вы идёте – сейчас информацию о доступных уборных можно найти в интернете или по приложению. Многие торговые центры, супермаркеты, парки оснащены общественными туалетами. Если предстоит долгая поездка, подумайте о маршруте: можно ли сделать санитарную остановку по пути? В поезде или самолёте старайтесь брать места ближе к туалету. На встречах или в гостях не стесняйтесь встать и выйти – в вашем положении это естественно, окружающие отнесутся с пониманием.Также планируйте питьевой режим, если знаете, что доступа к туалету какое-то время не будет. Например, перед длительной дорогой не пейте много жидкости за раз. Возьмите с собой небольшую бутылочку воды и пейте её понемногу, но часто – чтобы утолять жажду, не переполняя мочевой пузырь.

   Помните, что сейчас ваши частые визиты в туалет – это нормально, не стоит из-за этого ограничивать свою активность и сидеть дома. Просто заранее продумав эти моменты, вы будете чувствовать себя увереннее и избежите неприятных ситуаций⁶.

8. Используйте средства гигиены для комфорта. Если вас беспокоит проблема небольшого подтекания мочи при кашле, чихании или смехе (что, как мы говорили, бывает на поздних сроках), имеет смысл воспользоваться особыми средствами гигиены. Речь об урологических прокладках или специальных тонких впитывающих вкладышах для беременных. Они внешне похожи на обычные ежедневные прокладки, но содержат слой, который быстро впитывает и удерживает мочу, нейтрализуя запах. Такие прокладки помогают ощущать себя сухо и уверенно, если вдруг случились парочка капель при сильном смехе или вы не успели добежать до туалета. Каждая прокладка индивидуально упакована, их удобно носить с собой и менять по необходимости⁶.Не путайте эти изделия с обычными прокладками – используйте именно урологические или помеченные как “для защиты при недержании”. Они рассчитаны на другой уровень впитываемости и имеют антибактериальный слой. Пользоваться ими нужно по мере необходимости, не забывая менять каждые несколько часов и соблюдать гигиену (подмываться, носить хлопковое бельё). При правильном применении прокладки не вызывают раздражения и позволяют вам заниматься делами без страха. Главное – это временная мера. После родов ситуация улучшится, особенно если делать упражнения для мышц тазового дна, и нужда в таких средствах отпадёт.

Наконец, психологический настрой тоже важен. Постарайтесь относиться к частому мочеиспусканию не как к мучению, а как к особенностям своего текущего состояния. Да, вы стали чаще бегать в туалет – но ведь это знак, что беременность прогрессирует, организм работает и заботится о малыше, выводя отходы. Воспринимайте каждый поход как небольшой перерыв, возможность размяться, передохнуть. Если вы ночью встали в туалет – не раздражайтесь, а подумайте, что через пару месяцев будете вставать к уже родившемуся малышу, и, возможно, эти ночные пробежки готовят вас к роли мамы 🙂

Подведём итог: следуя перечисленным советам, вы сможете несколько уменьшить дискомфорт от частого мочеиспускания. Вы не уберёте его полностью (это вряд ли получится до родов), но сократите число ночных подъёмов, снизите риск протечек и будете чувствовать себя увереннее. Беременность – это период, когда надо особенно бережно относиться к себе, поэтому не стесняйтесь применять любые безопасные методы, которые облегчат ваше состояние.

Часть 5. Когда пройдёт частое мочеиспускание?

Хорошая новость: после родов ситуация с мочеиспусканием нормализуется. Частое бегание в туалет – это временное явление, связанное с беременностью. Когда малыш появится на свет, уйдут и основные причины: уровень гормонов изменится, матка уменьшится и перестанет давить на мочевой пузырь, объём крови со временем придёт в норму, а мышцы тазового дна постепенно восстановят тонус.

Однако сразу после родов вас может ждать небольшой сюрприз: в первые несколько дней мочеиспускание станет ещё более частым, чем было. Дело в том, что организм мамы будет активно избавляться от избытков жидкости, накопленной за беременность⁶. У многих женщин обильно сходят послеродовые отёки, и это сопровождается обильным диурезом – частыми и обильными мочеиспусканиями. Вы можете бегать в туалет очень часто первые 2–5 дней после родов, и это нормально⁶. Таким образом выводится лишняя жидкость (объём крови, околоплодные воды и т.п.). Примерно через неделю ситуация стабилизируется.

По наблюдениям врачей, через 5–8 недель после родов мочевой пузырь полностью возвращается к своему обычному режиму работы⁶. То есть где-то к концу послеродового периода (через ~2 месяца) вы будете мочиться примерно так же, как до беременности. Конечно, при условии что не возникло никаких осложнений и вы здоровы.

Есть нюанс: у некоторых женщин после тяжёлых родов (например, крупный плод, осложнённые естественные роды) может сохраняться ослабление мышц тазового дна. Это чревато небольшим недержанием мочи или более частыми позывами даже через месяцы после родов⁶. Если вы столкнулись с этим – не стесняйтесь обратиться к врачу (урологу или гинекологу). Существует специальная гимнастика, физиотерапия, а иногда и медикаментозное лечение для восстановления нормальной функции мочевого пузыря. В большинстве случаев помогают те же упражнения Кегеля и время на реабилитацию. Даже если сразу после родов вам трудно контролировать мочу – высока вероятность, что через некоторое время всё наладится, особенно при поддержке специалистов⁶.

Подытожим: частое мочеиспускание пройдёт после рождения ребёнка. Потерпите: осталось совсем немного, и вы снова сможете спать всю ночь, не бегая в туалет. 🙂 Конечно, сперва вам будут обеспечены другие ночные приключения – кормление малыша и смена подгузников, – но зато мочевой пузырь наконец «вздохнёт свободно».

Беременность – удивительный период, когда организм женщины работает за двоих и претерпевает множество изменений. Частое мочеиспускание – один из таких естественных изменений, хоть и доставляющий неудобства. Воспринимайте его философски: с каждым днём вы становитесь всё ближе к встрече со своим малышом, а тело мудро подстраивается под эту задачу. Пусть ваше беременность протекает легко, а мелкие неудобства будут только поводом уделить себе больше внимания и заботы.

Будьте здоровы!

---

Резюме

Часть 1. Причины частого мочеиспускания при беременности (резюме)

Во время беременности частое мочеиспускание вызвано естественными изменениями в организме. Гормоны беременности (ХГЧ и прогестерон) усиливают образование мочи и снижают тонус мочевого пузыря, делая позывы более частыми⁷. Объём крови у будущей мамы растёт, почки работают активнее и фильтруют больше жидкости⁶; параллельно снижается действие вазопрессина (гормона, удерживающего воду)⁷ – всё это приводит к увеличению суточного объёма мочи. Матка растёт и давит на мочевой пузырь, уменьшая его ёмкость, поэтому он наполняется быстрее⁷. Мышцы тазового дна размягчаются и ослабевают, что затрудняет удержание мочи⁶. В совокупности эти факторы делают походы в туалет значительно более частыми – что является нормальным физиологическим явлением при беременности.

Часть 2. Частое мочеиспускание на разных этапах беременности (резюме)

В 1-м триместре многие женщины сталкиваются с учащёнными позывами – это один из ранних признаков беременности, вызванный всплеском гормонов и первоначальным давлением увеличивающейся матки⁶. Во 2-м триместре частота мочеиспускания часто немного снижается, так как матка поднимается выше, а ХГЧ снижается⁷. Беременная может чувствовать временное облегчение. В 3-м триместре проблема возвращается: растущий ребёнок сильно давит на мочевой пузырь, особенно когда опускается головкой вниз перед родами⁶. К этому добавляется работа почек плода (с ~30 недели), что увеличивает объём мочи⁷. Нередки очень частые позывы каждые 30–60 минут на поздних сроках. Ночью многие беременные встают по 2–4 раза (никтурия), потому что жидкость из отёков перераспределяется и фильтруется почками во время сна⁷. Это считается нормой, если нет других симптомов. Основное – в начале беременности чаще хочется в туалет, в середине немного реже, а к концу – снова очень часто, включая ночные пробуждения.

Часть 3. Когда частое мочеиспускание – не норма? (резюме)

В большинстве случаев учащённое мочеиспускание при беременности физиологично, но некоторые признаки могут указывать на проблемы. Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) могут развиваться у беременных чаще из-за сниженного иммунитета и застоя мочи⁷. Они вызывают не только частые позывы, но и боли, жжение при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу, лихорадку при осложнениях⁷. При таких симптомах нужно срочно к врачу – инфекции лечатся антибиотиками, безопасными для беременных, и важно предотвратить осложнения.

Гестационный диабет – временный диабет беременных – тоже может проявляться сильной жаждой и учащённым (и обильным) мочеиспусканием⁶. Его проверяют на 24–28 неделе, и при правильном контроле он не опасен⁶.

Гиперактивный мочевой пузырь – неврологический синдром, при котором без инфекции возникают частые внезапные позывы – может усиливаться при беременности; здесь помогут упражнения и режим, под наблюдением врача. Редкие причины, такие как опухоль в малом тазу или очень редкий несахарный диабет, встречаются нечасто, но тоже ведут к учащённому мочеиспусканию⁷. Их обычно сопровождают другие симптомы и выявляют врачи при обследованиях. Вывод: если частое мочеиспускание безболезненно и единственное, что вас беспокоит – это, скорее всего, норма. Но боль, жжение, кровь в моче, сильная жажда или слабость – тревожные сигналы, при которых необходимо медицинское обследование, чтобы исключить инфекции или диабет.

Часть 4. Как облегчить состояние: советы (резюме)

Чтобы уменьшить дискомфорт от частых позывов, будущей маме помогут простые меры. Во-первых, скорректируйте питьевой режим: пейте достаточный объём воды (около 2 л в день), но меньше во второй половине дня, и избегайте кофеина – это снизит ночные походы⁷. Не сокращайте питьё чрезмерно, чтобы не вызвать обезвоживание⁶. Во-вторых, обратите внимание на питание: меньше солёной и острой пищи (они вызывают жажду и раздражают пузырь), умеренно употребляйте продукты-диуретики (арбуз, дыня и др.), больше клетчатки для профилактики запоров⁷. В-третьих, поддерживайте активность и боритесь с отёками: гуляйте, делайте разрешённую гимнастику – это улучшает кровоток и уменьшает застой жидкости⁷. При отёках помогают отдых с приподнятыми ногами, компрессионные чулки и ограничение длительного стояния⁶ – так меньше жидкости скопится к ночи.

Также регулярно выполняйте упражнения Кегеля для укрепления тазового дна – это улучшит контроль над мочеиспусканием и снизит риск протечек⁷. Старайтесь отдыхать днём – даже короткий дневной сон поможет почкам вывести часть жидкости заранее, и ночью вы реже проснётесь⁷. Не терпите долго позывы и опорожняйте пузырь полностью: наклоняйтесь вперёд на унитазе, чтобы выпускать всю мочу⁶ – тогда новый позыв не наступит слишком быстро⁷. Планируйте дела с учётом частых перерывов: узнавайте, где поблизости туалет, выходя, сходите в уборную заранее⁶. При необходимости используйте специальные урологические прокладки для защиты при небольшом недержании – они обеспечат комфорт и сухость. Эти рекомендации не устранят симптом полностью, но позволят реже вставать ночью, избежать неприятных ситуаций и чувствовать себя увереннее, пока организм выполняет свою важную работу.

Часть 5. Когда это пройдёт? (резюме)

Учащённое мочеиспускание – временное явление беременности. Уже вскоре после родов давление на мочевой пузырь исчезнет, гормональный фон изменится, и позывы станут реже. В первые дни послеродового периода мочи может быть очень много – организм интенсивно выводит лишнюю жидкость, накопленную за беременность⁶. Но примерно через неделю это проходит. В течение 5–8 недель после родов мочеиспускание обычно полностью возвращается к привычному режиму⁶. Если сохраняется небольшое недержание или частые позывы, это может быть связано с ослабленными мышцами после родов – в таком случае помогут упражнения и наблюдение врача⁶. Для большинства женщин проблема решается сама собой: когда малыш родится и пройдёт несколько недель восстановления, походы в туалет станут такими же, как до беременности. Таким образом, частое мочеиспускание – хоть и неудобный, но преходящий спутник беременности. Главное – терпение и забота о себе в этот период, и тогда все временные трудности будут вскоре забыты.

Источники

1. Frequent urination during pregnancy: Is it normal?. Mayo Clinic.
2. Частое мочеиспускание при беременности. MyClinic.ua.
3. Frequent urination during pregnancy. Pregnancy Birth and Baby (Australia).
4. Частое мочеиспускание при беременности. Uteka.ru.
5. Частое мочеиспускание при беременности. Медси Нижневартовск.
6. Частое мочеиспускание при беременности. Kotex.ru.
7. Частое мочеиспускание при беременности. Uro-info.ru.
8. Частое мочеиспускание при беременности: когда стоит беспокоиться. BabyBlog.ru.
9. Гестационный диабет. Fomin Clinic Пермь.
10. Гестационный сахарный диабет. Гемотест.
11. Гестационный сахарный диабет. Инвитро.
12. 10 ранних признаков сахарного диабета. УГМедТранс.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru