Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы подробно обсудим, как правильно ухаживать за кожей будущей мамы и какие виды массажа безопасны и полезны во время беременности. Мы рассмотрим самые распространенные проблемы кожи, с которыми сталкиваются беременные (от растяжек до пигментации и акне), и узнаем, как с ними справляться. Отдельно поговорим о том, какие косметические ингредиенты можно использовать в этот период, а какие категорически нельзя – при этом каждый термин и понятие объясним простыми словами.

Кроме того, вы узнаете о пользе различных видов массажа – расслабляющего, лимфодренажного, перинатального (для подготовки к родам), массажа ног и спины. Мы разберем, как эти процедуры помогают облегчить беременность, какие меры предосторожности нужны, и даже поделимся техниками самомассажа и домашнего ухода. Присоединяйтесь – будет интересно и полезно!

Часть 1. Уход за кожей во время беременности

Беременность – особый период, когда организм женщины претерпевает значительные гормональные изменения. Эти гормональные перестройки (изменения уровня эстрогенов, прогестерона, а также андрогенов) влияют на состояние кожи. У некоторых будущих мам кожа, наоборот, расцветает, становясь более гладкой и сияющей, но большинство сталкиваются с теми или иными проблемами: появляются растяжки, высыпания (акне), пигментные пятна или сухость^{2 3}. Рассмотрим самые распространенные изменения кожи при беременности и способы ухода за ней.

1.1. Распространенные проблемы кожи при беременности

Растяжки (стрии)

Растяжки – это линейные рубцы на коже, которые возникают из-за быстрого растяжения кожи и гормональных влияний во время беременности. Чаще всего стрии появляются во втором и третьем триместре на животе, груди, бедрах или ягодицах – там, где кожа испытывает максимальное натяжение. При быстром наборе веса коллагеновые и эластиновые волокна кожи надрываются, что и приводит к образованию красноватых или фиолетовых полос, которые со временем бледнеют⁴. Генетическая предрасположенность играет большую роль: если у вашей мамы были стрии, велика вероятность их появления и у вас⁴.

Полностью предотвратить возникновение растяжек, к сожалению, нельзя – если коже суждено разойтись, это произойдет. Однако профилактика обязательна, ведь лучше попытаться поддержать кожу, чем потом бороться с уже появившимися рубцами³. Основная стратегия – постоянное увлажнение и питание кожи. Рекомендуется дважды в день наносить на потенциально уязвимые зоны кремы, лосьоны или натуральные масла, богатыe питательными веществами⁴. В составе таких средств желательно наличие компонентов, повышающих эластичность кожи: это могут быть растительные масла (оливковое, миндальное, масло ши), жирные кислоты, витамины (например, витамин E и витамин C) и церамиды³. Такие ингредиенты помогают поддерживать кожный барьер и упругость кожи, хоть и не дают 100% гарантии от стрий.

Обильное питье и сбалансированное питание также способствуют профилактике стрий – вода поддерживает кожу увлажненной изнутри, а витамины и белки в пище помогают синтезу коллагена⁷. По данным врачей, хорошая гидратация кожи (внутренняя и наружная) в сочетании со здоровым питанием и умеренной прибавкой в весе может снизить риск образования растяжек⁷. Кроме того, умеренная физическая активность улучшает циркуляцию крови и состояние кожи⁷.

Если растяжки уже появились, важно понимать: полностью убрать стрии невозможно, ведь это рубцовая ткань, которая останется навсегда³. Со временем они станут менее заметными – обычно через 6–12 месяцев после родов происходит естественное высветление и уменьшение стрий⁷. В послеродовом периоде можно воспользоваться профессиональными косметологическими процедурами (лазер, пилинг, микротерапия) или кремами с ретинолом для улучшения вида рубцов, но все это уже после беременности³. Во время вынашивания же упор делаем на профилактику: увлажнение, массаж кожи (о чем скажем ниже) и контроль набора веса в разумных пределах.

Угревая сыпь (акне)

Многие женщины сталкиваются с акне во время беременности, даже если раньше кожа была чистой. Причина – гормоны. Повышение уровня прогестерона и других гормонов может стимулировать выработку кожного сала сальными железами²⁰. Избыток себума, смешиваясь с отмершими клетками, закупоривает поры – так появляются комедоны (угри). Присоединение бактерий вызывает воспаление, и на коже образуются прыщи-папулы или даже гнойнички.

Часто всплеск высыпаний происходит в первом триместре, когда идет резкая гормональная перестройка организма²⁰. У некоторых женщин, напротив, в первые месяцы акне может немного улучшиться, но к третьему триместру – с новым ростом уровня гормонов (например, андрогенов) – проблема возвращается²⁰. В любом случае, прыщи при беременности – явление распространенное и не опасное для малыша, но доставляющее маме психологический дискомфорт.

Как же ухаживать за кожей с акне, чтобы не навредить будущему ребенку? Основной принцип – минимализм и мягкость. Используйте деликатные очищающие средства (пенки, гели) без агрессивных кислот и спирта, чтобы умывать лицо утром и вечером. Небольшие количества салициловой кислоты в очищающих пенках (до 2%) допустимы и помогают от угрей³³, однако высокие концентрации салициловой кислоты (например, в сильных пилингах) запрещены³³. После умывания наносите легкий некомедогенный (не забивающий поры) крем для увлажнения – даже жирная и проблемная кожа нуждается во влаге, тем более если она стала чувствительной при беременности.

Отдельно стоит сказать о медикаментозных средствах от акне. Категорически противопоказаны ретиноиды – производные витамина A. Это касается как наружных ретиноидов (кремы с ретинолом, третиноином и пр.), так и тем более системных (например, изотретиноин в таблетках) – они обладают тератогенным эффектом (могут вызывать пороки развития плода)². Также запрещены сильные гормональные препараты и некоторые антибиотики для приема внутрь (например, тетрациклины) – их ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача.

Какие же активные ингредиенты безопасны для борьбы с акне у беременных? Врачи и дерматологи рекомендуют следующие:

• Бензоилпероксид – наружное противомикробное средство, считается допустимым при беременности в умеренных количествах²¹. Он снижает количество бактерий P.acnes на коже и подсушивает воспаления.
• Азелаиновая кислота – мягкая кислота, обладающая противовоспалительным и осветляющим действием. Это, пожалуй, “золотой стандарт” терапии акне у беременных: азелаиновая кислота безопасна и при акне, и при пигментации²². Ее можно применять в виде кремов или гелей (15–20%).
• Ниацинамид (витамин B3) – отличное противовоспалительное средство. Снижает покраснение, успокаивает кожу, регулирует выработку себума. Его тоже смело включают в беременный уход².
• Фруктовые кислоты (AHA) – например, гликолевая, молочная кислота – в невысоких концентрациях. Они отшелушивают ороговевшие клетки и открывают поры. Особо упоминаются молочная и миндальная кислоты как относительно безопасные при беременности². Конечно, использовать их лучше с осторожностью и не слишком часто.
• Антибиотики наружного применения – по назначению врача. В некоторых случаях дерматолог может прописать мази с эритромицином или клиндамицином для точечного применения – эти антибиотики разрешены при беременности, так как практически не всасываются системно.

Важно: любые лечебные средства от акне во время беременности должен одобрить врач. Самолечение недопустимо, даже если речь о наружных препаратах – безопасный на первый взгляд крем может содержать нежелательный ингредиент. Также постарайтесь не травмировать кожу: не выдавливайте прыщи, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать появление шрамов. Помните, что после родов гормональный фон нормализуется, и в большинстве случаев проблема акне постепенно сходит на нет сама собой.

Гиперпигментация и мелазма

Пигментные пятна – еще одно частое “украшение” беременности. Темные участки кожи, например на лице или животе, появляются из-за увеличенной выработки пигмента меланина под влиянием гормонов. У беременных часто развивается мелазма – так называемая «маска беременных», когда коричневатые пятна возникают на щеках, переносице, над верхней губой⁴. Также практически у всех женщин на поздних сроках появляется линеа нигра – темная вертикальная линия по середине живота от пупка вниз. Ареолы (кружки вокруг сосков) тоже темнеют. Все эти явления – нормальная реакция кожи на изменение гормонального фона.

В большинстве случаев гиперпигментация носит временный характер. Примерно через несколько месяцев после родов (обычно до года) кожа светлеет и пятна проходят без лечения⁴. Но у некоторых женщин особенно стойкая мелазма может сохраняться и после беременности, требуя уже вмешательства косметологов³. Во время же беременности активно выводить пигмент нежелательно. Что нельзя делать? Никаких агрессивных отбеливающих процедур: лазерная шлифовка, фототерапия, химические пилинги с сильнодействующими кислотами – все это под запретом, поскольку потенциально вредно для мамы и малыша³. К тому же велик шанс, что эффект будет кратковременным: пока действуют гормоны беременности, пятна могут появляться снова³.

Тем не менее это не значит, что с пигментацией ничего нельзя сделать. Можно применять косметику с отшелушивающим и увлажняющим эффектом, чтобы пятна были менее заметны³. Подойдут мягкие эксфолианты – скрабы, гоммажи, фруктовые или энзимные пилинги. Они убирают верхний слой мертвых клеток, облегчая отхождение лишнего пигмента. Также не забывайте хорошо увлажнять кожу – на увлажненной коже пигментные пятнышки кажутся более бледными³.

Самое главное в борьбе с мелазмой – защита от солнца. Ультрафиолет стимулирует пигментацию, поэтому беременным обязательно нужно использовать крем с высоким SPF ежедневно³. Дерматологи советуют подбирать кремы, дающие защиту как от UVB-, так и от UVA-лучей (так называемые комбинированные фильтры)³. Физические минеральные фильтры (оксид цинка, диоксид титана) считаются безопасными и эффективными – такие кремы могут ложиться плотнее, зато хорошо блокируют солнце. Наносите SPF крем каждое утро и обновляйте в течение дня, если находитесь на улице. И, по возможности, избегайте прямого солнца: носите шляпу, старайтесь больше бывать в тени³. Эти меры не дадут полностью избавиться от уже появившихся пятен, но предотвратят их потемнение и появление новых.

Осветляющие косметические средства (кремы от пигментации с гидрохиноном, арбутином, ретиноидами и пр.) во время беременности использовать не стоит³. Во-первых, они могут иметь токсическое действие на плод при впитывании через кожу. Гидрохинон, например, проникает в кровь до 45% от нанесенного количества – врачи рекомендуют избегать его в период гестации. Во-вторых, в условиях измененного гормонального фона отбеливающие сыворотки малоэффективны. Отложите интенсивную борьбу с пигментом до послеродового периода – тогда и спектр процедур расширится, и эффект будет лучше.

Сухость и чувствительность кожи

Даже если раньше кожа была нормальной, во время беременности она может стать более сухой или, наоборот, чувствительной и склонной к раздражениям. Причины – опять же гормональные изменения и перераспределение ресурсов организма. На фоне беременности усиливается кровообращение и растет объем крови, поэтому некоторые женщины замечают, что кожа становится более реактивной: могут появляться покраснения, пятна, чувство жара на коже. Сальные железы могут работать либо с перебоями – отсюда зоны сухости и шелушений, либо наоборот, давать избыточный себум в сочетании с потом (особенно во втором-третьем триместре, когда обмен веществ ускоряется). Нередко встречается жалоба на зуд кожи живота и груди по мере их роста – кожа растягивается и сохнет.

Чтобы справиться с этими явлениями, важно уделять внимание ежедневному базовому уходу. Вот несколько советов:

• Мягкое очищение. Используйте деликатные гели или крем-мыла без агрессивных ПАВов (поверхностно-активных веществ), отдушек и красителей⁴. Избегайте горячей воды – мойтесь теплой, чтобы не пересушивать кожу. Если кожа тела очень сухая, вместо пенящегося геля можно использовать душевое масло или эмолент.
• Регулярное увлажнение. Как и в случае профилактики растяжек, все тело нуждается в увлажняющих средствах. После душа наносите на кожу увлажняющее молочко, крем или масло. Обращайте особое внимание на зудящие, сухие участки – например, кожу живота, груди, ног. Хорошо подходят средства с глицерином, пантенолом, натуральными маслами, керамидами, которые помогают удерживать влагу и восстанавливать защитный липидный слой кожи³³.
• Защита кожи от раздражения. Кожа беременных более уязвима, поэтому старайтесь носить одежду из мягких натуральных тканей (хлопок, бамбук) и избегать грубых швов, трения. При чувствительности к косметике минимизируйте новые эксперименты: сейчас не время пробовать агрессивные пилинги или экзотические средства. Новые продукты вводите постепенно и внимательно следите за реакцией кожи³³.
• Увлажнение воздуха. Если дома сухой воздух (особенно в отопительный сезон), используйте увлажнитель. Это предотвратит потерю влаги кожей и уменьшит шелушение.
• Солнцезащита. Мы уже говорили про SPF – он важен не только против пигментации, но и для защиты чувствительной кожи в целом. Солнце может вызывать фотодерматоз (аллергию на солнце) у беременных, поэтому лишняя подстраховка не помешает.
• Решение проблем с помощью врача. Если кожа крайне сухая, зудит, появились высыпания типа экземы или крапивницы – обязательно проконсультируйтесь с дерматологом или акушером. Возможно развитие особых дерматозов беременных, требующих лечения. Например, ПУППП (PUPPP) – зудящая крапивница беременных – хотя и безвредна для малыша, но очень мучительна для мамы, и врач может назначить безопасные успокаивающие мази или антигистаминные средства. Также сильный кожный зуд на поздних сроках может быть признаком проблем с печенью (гестационный холестаз), что требует немедленного внимания врача.

Итак, залог комфортной кожи при беременности – это бережный уход, увлажнение и защита. А теперь давайте разберемся, какие косметические средства можно, а какие нельзя использовать будущей маме.

1.2. Рекомендации по уходу и безопасные косметические средства

Уход за кожей беременной женщины имеет свои особенности. Нужно не только учитывать новые потребности кожи, но и всегда думать о безопасности малыша. Многие привычные “рабочие” компоненты косметики на время становятся под запретом, зато появляются другие помощники. Ниже мы приведем основные правила ухода и подробно остановимся на составах косметики.

Основные этапы ухода за кожей при беременности:

1. Очищение: Дважды в день мягко очищайте кожу лица средствами без жестких компонентов. Подойдут пенки, гели или молочко с пометками «для чувствительной кожи» или «гипоаллергенно». Они удалят загрязнения и излишки жира, не нарушая защитный барьер. Для тела используйте щадящие гели или масла для душа, как уже упоминалось. Избегайте мыла с щелочным pH – оно сушит кожу.
2. Увлажнение: Ежедневно после очищения наносите увлажняющий крем на лицо и любое питательное молочко/масло на тело. Ищите в составе естественные увлажнители кожи: гиалуроновую кислоту (молекула, которая удерживает воду в коже), глицерин, пантенол (провитамин B5, заживляет и увлажняет) и натуральные масла. Хорошо, если крем содержит керамиды – они помогают восстановить кожный барьер, уменьшая сухость³³.
3. Защита от солнца: Каждое утро используйте крем с SPF не ниже 30 (а лучше 50) на открытые участки кожи. Это обязательный пункт ухода в любое время года. Солнцезащитный крем убережет от усиления пигментации и фотостарения. Выбирайте солнцезащитные фильтры, одобренные дерматологами³ – для беременных хорошо подходят физические (минеральные) фильтры, так как они не проникают в кожу, а действуют поверхностно. Обновляйте SPF каждые 2–3 часа, если находитесь на солнце.
4. Дополнительный уход: 1–2 раза в неделю можно делать легкие маски – увлажняющие с алоэ или гиалуроновой кислотой, питательные с маслами, успокаивающие с экстрактом овса или пантенолом. А вот разогревающие, сильно стимулирующие процедуры (например, горячие обертывания) лучше исключить. Пилинги допускаются только самые мягкие – энзимные (ферментативные) или с очень низкой концентрацией кислот. Отличный вариант – энзимная пудра для умывания или готовые маски-скатки, которые нежно отшелушивают кожу без раздражения³³. Этот щадящий подход позволит коже обновляться, не повреждая ее.

Запрещенные компоненты и процедуры

Во время беременности список запрещенных косметических средств довольно обширен. Запомните (а лучше проверяйте состав каждого нового средства):

• Ретиноиды. Как уже говорилось, любые формы витамина A (ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид и др.) – под строгим запретом². Даже наружный крем с ретинолом при постоянном использовании теоретически может неблагоприятно сказаться на развитии плода. Замените ретиноидные кремы на альтернативы с ниацинамидом или витамином C на время беременности².
• Сильные кислоты. Салициловая кислота выше 2% концентрации – нельзя³³. То же касается мощных пилингов с гликолевой кислотой, трихлоруксусной, фенолом. Высокие концентрации кислот могут проникать в системный кровоток и неизвестно воздействовать на малыша². Также они делают кожу очень чувствительной, что нежелательно сейчас. Домашние и салонные пилинги с ретинолом, кислотами – откладываем до лучших времен³³.
• Отбеливающие агенты. Гидрохинон – мощный блокатор синтеза пигмента – запрещен, как и его растительный «брат» арбутин³³. Они могут всасываться через кожу, а данных о их безопасности нет, поэтому риск не оправдан. К тому же пигментация – временная проблема, лучше потерпеть, чем применять потенциально токсичные средства.
• Эфирные масла и ароматические отдушки. Некоторые эфирные масла (например, масло розмарина, шалфея, можжевельника) подозреваются в способности повышать тонус матки и провоцировать сокращения. Научных данных мало, но врачи советуют избегать высоких концентраций эфирных масел в косметике. А сильные отдушки могут спровоцировать аллергию, поэтому гипоаллергенные средства без запаха – лучший выбор.
• Прочее: Ряд профессиональных косметологических процедур также под запретом: агрессивные лазерные и фотоомоложения, инъекции (филлеры, ботокс), аппаратные методики вроде RF-лифтинга. Кожа беременных может непредсказуемо отреагировать на такие вмешательства, плюс безопасность для плода не исследована³. Поэтому все «тяжелое оборудование» – в режим ожидания. Также остерегайтесь средств с ртутью (иногда встречается в отбеливающих кремах сомнительного производства) и формальдегидом (например, некоторые средства для выпрямления волос).

Безопасные и полезные компоненты

Теперь о приятном – о тех ингредиентах, которые можно и нужно использовать будущей маме для красоты и здоровья кожи:

• Витамин C (аскорбиновая кислота). Мощный антиоксидант, помогает коже бороться со стрессом, немного осветляет пигментацию, стимулирует синтез коллагена. Безопасен при наружном применении и очень полезен². Продукты с витамином С освежают цвет лица и придают коже сияние.
• Ниацинамид (витамин B3). Универсальный боец: уменьшает воспаления, сужает поры, выравнивает тон кожи и укрепляет ее барьер. Отлично помогает при акне и пигментации – и абсолютно безопасен².
• Гиалуроновая кислота. Естественный компонент кожи, который притягивает и удерживает воду. Прекрасно увлажняет, придает коже гладкость, уменьшает мелкие морщинки от сухости. Абсолютно безопасна даже для чувствительной кожи.
• Растительные масла и натуральные экстракты. Масло жожоба, миндальное, кокосовое, масло ши, оливковое – все это можно использовать для увлажнения кожи тела. Они богаты жирными кислотами и витаминами, помогают предотвратить пересушивание и уменьшить зуд от растяжения кожи. Например, масло какао и масло ши традиционно применяют от растяжек – исследования не подтверждают 100% эффективность, но они точно смягчают кожу и безопасны⁷. Также экстракты ромашки, алоэ вера, овса успокаивают раздраженную кожу.
• Кислоты PHA и LHA. Это новые поколения гидроксикислот (например, глюконолактон, лактобионовая кислота – относятся к PHA), которые работают мягче, чем AHA и BHA. Они имеют крупные молекулы, действуют поверхностно и не вызывают раздражения. Можно обратить внимание на средства с ними для легкого обновления кожи³³.
• Солнцезащитные фильтры. Как мы отмечали, крем с SPF – обязателен. Предпочтение стоит отдавать минеральным фильтрам (оксид цинка, диоксид титана), они считаются наиболее безопасными при беременности³. Многие детские солнцезащитные кремы содержат именно их, так что можно временно «одолжить» крем у будущего малыша 😊.

И еще один общий совет: консультируйтесь с врачом по любым сомнительным компонентам. Если вы не уверены, можно ли вам сейчас делать ту или иную косметическую процедуру – спросите у своего гинеколога или дерматолога. Например, легкие уходовые процедуры у косметолога (чистка лица, увлажняющие уходы) обычно допустимы, а вот от уколов красоты и аппаратных методик лучше отказаться, как мы говорили. В целом, стараемся придерживаться принципа минимально достаточного ухода: чистота, увлажнение, защита и никакой агрессии. Тогда ваша кожа переживет беременность с минимальными проблемами, а вы будете чувствовать себя комфортно и уверенно.

Часть 2. Массаж во время беременности

Массаж – отличный способ расслабления и восстановления сил, но во время беременности к нему нужен особый подход. Правильно выполненный массаж поможет облегчить многие недомогания будущей мамы: снять боли в спине, уменьшить отеки, снизить уровень стресса. С другой стороны, существуют противопоказания и ограничения – некоторые зоны массировать нельзя, а определенные техники не подходят беременным. В этой части статьи мы рассмотрим пользу массажа в период беременности, правила безопасности, а также различные виды массажа, которые могут применять будущие мамы. Мы отдельно обсудим массаж, предназначенный для подготовки к родам (перинатальный), и поделимся советами по самомассажу дома.

2.1. Польза массажа для будущей мамы

Беременность – серьезная нагрузка на организм. Растущий живот смещает центр тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник и мышцы спины, ноги испытывают повышенное давление из-за прибавки веса и объема крови. Нередко будущие мамы страдают от болей в пояснице, отечности ног, напряжения в шее и плечах.

Правильно выполненный массаж способен значительно улучшить самочувствие беременной, а именно:

1. Снимает боли и мышечное напряжение. Мягкий массаж поясницы, шеи, плеч и ног помогает расслабить перенапряженные мышцы, уменьшить спазмы и болезненность²⁸. Многие женщины отмечают облегчение боли в спине уже после нескольких сеансов массажа.
2. Уменьшает отеки. Легкие поглаживающие движения в технике лимфодренажа стимулируют отток лишней жидкости из тканей²⁸. Особенно это актуально для ног: массаж стоп и голеней способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, благодаря чему снижается отечность и чувство тяжести в ногах.
3. Улучшает кровообращение и снабжение тканей кислородом. Во время массажа расширяются капилляры кожи и мышц, кровь приливает к органам и плаценте. Улучшение кровотока благотворно сказывается и на самочувствии мамы, и на питании плода²⁸. Также массаж может немного нормализовать давление, если оно было повышенным, и даже улучшить работу желудка и кишечника за счет рефлекторного воздействия²⁸.
4. Регулирует гормоны стресса. На фоне массажа в организме повышается уровень «гормонов хорошего самочувствия» – серотонина и окситоцина, которые улучшают настроение²⁹. Одновременно снижается секреция кортизола (гормона стресса). Благодаря этому беременная чувствует себя спокойнее, у нее улучшается сон, уходят тревожность и признаки депрессии²⁹. Исследования показывают, что у беременных, регулярно получающих массаж, снижается уровень тревоги и улучшается общее эмоциональное состояние²⁷.
5. Помогает подготовиться к родам. Релаксирующий эффект массажа, накопленный за беременность, может позитивно сказаться и на родовой деятельности. Считается, что повышение уровня окситоцина от массажа может улучшить родовые схватки и даже немного сократить продолжительность родов²⁹. Некоторые исследования отмечают, что у женщин, которым делали массаж во время беременности, реже случались преждевременные роды и дети рождались с большим весом, то есть массаж может опосредованно влиять и на исход беременности²⁷. Конечно, это не панацея, но дополнительный положительный эффект не помешает.
6. Улучшает сон и общее расслабление. После массажа многие лучше спят, проходит бессонница. Глубокое расслабление помогает бороться с усталостью, которая часто мучает будущих мам²⁸. Таким образом, массаж приносит комплексную пользу – и физическую, и психологическую.

Важно подчеркнуть: для достижения всех этих благ массаж должен выполнять специалист, владеющий безопасными для беременных техниками, либо сам муж/партнер, обучившийся простым приемам (о них расскажем ниже). И всегда – с учетом противопоказаний, о которых далее.

2.2. Безопасность и противопоказания

Несмотря на очевидную пользу, массаж при беременности требует осторожности. Организм будущей мамы более уязвим, поэтому нужно соблюдать правила, чтобы не навредить ни ей, ни малышу.

Перечислим основные моменты безопасности:

• Время для массажа. В первом триместре беременности от массажа лучше воздержаться либо свести его к легким поглаживаниям. Первые 12 недель – критический период формирования плода, и любой чрезмерный стресс (в том числе массажем) нежелателен²⁹. Многие специалисты вообще не берутся массировать до наступления второго триместра из-за риска выкидыша в ранние сроки²⁹. Оптимально начать профессиональный массаж со второго триместра. На поздних сроках (в третьем триместре) массаж тоже разрешен, но с оглядкой на самочувствие мамы.
• Правильная поза. Беременной после середины срока нельзя долго лежать на спине – матка давит на полую вену, нарушая кровоток, может закружиться голова. Лежать на животе – очевидно, тоже невозможно. Поэтому массаж делают либо лежа на боку, подложив подушки под голову, живот и между колен (так называемое положение «лежа на боку»), либо сидя на стуле (женщина обнимает спинку стула впереди и опирается на подушки)²⁹. В некоторых салонах есть специальные столы с отверстием для животика, но многие специалисты считают, что и на таких столах лучше лежать на боку – это физиологичнее и безопаснее²⁹. Правильное положение во время массажа – залог удобства и безопасности: не будет сдавливания сосудов и нервов²⁹.
• Зоны, которых следует избегать. Существуют части тела, на которые при беременности нельзя воздействовать глубоко. Живот практически не массируется – максимум легкие поглаживания (и то ближе к родам, чтобы малыш реагировал). Нельзя интенсивно массировать поясничную область (особенно это табу на ранних сроках) – грубое воздействие там теоретически может повысить тонус матки²⁸. Осторожно с областью крестца и копчика: у некоторых женщин массаж этих зон провоцирует неприятные ощущения внизу живота. Стопы и ладони – неожиданно, тоже под вопросом: дело в том, что на них расположены рефлексогенные точки, воздействие на которые (например, при сеансе рефлексологии) способно потенциально стимулировать матку²⁹. В частности, на внутренней стороне лодыжки и на пятке есть точки, которые в восточной медицине связывают с родовой деятельностью. Прямых научных доказательств тому мало, но на всякий случай сильное надавливание на стопы и кисти лучше исключить. Глубокий массаж ног запрещен, если есть варикоз или опасность тромбов (об этом ниже).
• Противопоказания по здоровью. Существует ряд состояний, при которых любой массаж противопоказан. К ним относятся:
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, серьезная сердечная недостаточность, аритмии) – массаж может перегрузить кровообращение.
  • Серьезное варикозное расширение вен на ногах, тромбофлебит. При варикозе 2–3 степени любое давление на вены может ухудшить ситуацию²⁸. Есть риск оторвать тромб – это крайне опасно.
  • Повышенный тонус матки (угроза выкидыша или преждевременных родов). Если врач ставит угрозу и рекомендует покой, то о массаже речи быть не может.
  • Сильный токсикоз, преэклампсия. При непрекращающейся тошноте, рвоте, высоком давлении массаж только добавит дискомфорта. А при преэклампсии (высокое давление, отеки, белок в моче) он попросту опасен – требуется наблюдение врачей.
  • Острые инфекции (грипп, ОРВИ, COVID-19 и т.п.) – тут все понятно, сначала выздоравливаем, потом уже спа-процедуры.
  • Обострения хронических болезней позвоночника и суставов. Если есть межпозвоночная грыжа с сильной болью, радикулит и пр., то неквалифицированный массаж может ухудшить ситуацию.
  • Кожные болезни в местах массажа – экзема, псориаз в стадии обострения, инфекции на коже. Массаж может распространить инфекцию или вызвать обострение сыпи.

  Кроме абсолютных противопоказаний, есть относительные – когда решение о массаже принимает врач индивидуально. Например, при астме, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы требуется консультация эндокринолога или терапевта. Всегда стоит обсудить с вашим гинекологом: можно ли именно вам массаж. Если есть малейшие сомнения, лучше отложить.

• Выбор методики и массажиста. Беременным можно только наиболее мягкие, щадящие техники массажа. Недопустимы грубые приемы: удары ребром ладони, сильные надавливания локтями, резкие вибрации и тряски²⁸. Массаж должен приносить только приятные ощущения и ни в коем случае не вызывать боли или даже выраженного дискомфорта²⁸. Желательно, чтобы массаж проводил специалист, имеющий опыт работы с беременными. Перед первым сеансом обязательно сообщите ему срок беременности, есть ли у вас какие-то осложнения или проблемы (например, повышенное давление, варикоз). Профессиональный массажист подберет оптимальную технику и интенсивность. Если же вы делаете массаж дома (об этом позже), обучитесь у специалиста или хотя бы с помощью надежных источников – самодеятельность нежелательна²⁸.
• Правильные массажные средства. В период беременности кожа часто более чувствительна или склонна к аллергии. Поэтому масло или крем для массажа стоит выбирать гипоаллергенный, без резких ароматов. Отлично подходят натуральные базовые масла: оливковое, масло сладкого миндаля, масло зародышей пшеницы – последнее, кстати, богато витамином E и способствует эластичности кожи²⁸. А вот от ароматических масел и разогревающих кремов лучше отказаться – как мы упоминали, лишние запахи и химия ни к чему. И конечно, никакого разогревающего перца и тому подобных агрессивных добавок!

Наконец, важное правило: слушайте свое тело. Если во время массажа вам вдруг стало некомфортно – появилось головокружение, боль, тошнота, учащенное сердцебиение – сеанс нужно сразу прекратить. Такое бывает редко, при грамотном подходе массаж приносит только положительные эмоции²⁸. Но беременность – непредсказуемое время, и реакция у всех разная. Всегда сообщайте массажисту о любых неприятных ощущениях. А при хорошем самочувствии – наслаждайтесь процедурой без лишних волнений!

2.3. Виды массажа для беременных

Существует несколько видов массажа, которые особенно популярны и полезны во время беременности. Они различаются по технике и цели: где-то акцент на расслаблении, где-то на оттоке жидкости или подготовке к родам. Рассмотрим основные виды.

Общий расслабляющий массаж

Общий расслабляющий массаж – это мягкий массаж всего тела, основной целью которого является снятие стресса и усталости. По технике он близок к классическому шведскому массажу, но выполняется более деликатно, без глубокого давления²⁹. Массажист легкими круговыми и поглаживающими движениями проходит по спине, шее, плечам, рукам, ногам, исключая живот. Такой сеанс обычно длится 45–60 минут, и за это время женщина полностью расслабляется: улучшается настроение, уходят зажимы в мышцах. Регулярный расслабляющий массаж в 2–3 триместре поможет справиться с бессонницей, уменьшит нервное напряжение и просто подарит ощущение комфорта.

Особенности проведения: женщину обычно укладывают на бок или полусидя, как обсуждали выше. Спина – основная зона, на которую обращают внимание, ведь именно она страдает от нагрузки. Массажист мягко разминает мышцы вдоль позвоночника, область лопаток, поясницу (без сильного надавливания). Затем массируются шея и плечи, руки. Ноги массируют легкими движениями снизу вверх – это и приятное расслабление, и профилактика отеков. Во время такого массажа часто используются подушки и валики для максимального удобства клиентки²⁹. Многие салоны предлагают специальный пренатальный массаж – по сути, это и есть общий расслабляющий массаж с учетом особенностей беременных (поза на боку, специальные подушки и т.д.).

Польза: помимо уже упомянутого снятия стресса и боли, общий массаж улучшает общее самочувствие беременной, повышает уровень эндорфинов (гормонов радости). Будущая мама получает столь нужный ей отдых и эмоциональную разрядку. Недаром многие отмечают, что после сеанса спадает тревога, появляется прилив сил и даже концентрация улучшается. Конечно, выбирать нужно сертифицированного массажиста. Либо же папа ребенка может освоить элементарные приемы (поглаживание, легкое растирание и разминание мышц спины и плеч) – тогда домашние массажи тоже принесут массу пользы.

Лимфодренажный массаж

Лимфодренажный массаж – спасение для тех, кого мучают отеки. Беременные часто сталкиваются с отеками ног, особенно к вечеру и на поздних сроках: ноги становятся тяжёлыми, лодыжки отекают из-за задержки жидкости. Лимфодренажная техника как раз и направлена на то, чтобы разогнать застоявшуюся жидкость и улучшить циркуляцию лимфы (тканевой жидкости) в организме.

Как это выглядит: массажист очень мягкими, медленными движениями поглаживает конечности по ходу лимфатических сосудов – то есть от периферии к центру, от ступней вверх к бедрам и паховым лимфоузлам. Никакой боли или сильного давления – движения плавные, волнообразные, иногда с легким надавливанием ладонью. Начинают обычно с ног, затем могут делать лимфодренаж рук. Такой массаж способствует выведению избытка жидкости через лимфатическую систему, благодаря чему уменьшаются отеки³⁰. Кроме того, улучшается венозный отток крови – профилактика варикоза и тромбозов.

При беременности лимфодренажный массаж наиболее востребован для ног и стоп³¹. Ноги устают от возросшего веса, а матка давит на вены малого таза, затрудняя отток крови – в результате к концу дня щиколотки могут припухать, появляется чувство «нога, как подушка». Несколько сеансов лимфодренажа существенно облегчают эту проблему. Он также может помочь при отеках рук (у некоторых в третьем триместре немеют и отекают пальцы рук).

Важные моменты: лимфодренажный массаж желательно делать после консультации с врачом²⁸. Если отеки сильные и сопровождаются повышенным давлением, это может быть признаком гестоза (серьезного осложнения) – тут уже не до массажа, нужно лечение. Но при обычных “физиологических” отеках (которые бывают почти у каждой второй) легкий массаж ног очень рекомендован²⁸. Его можно делать достаточно часто – хоть каждый день, если это просто поглаживания от ступней к коленям и бедрам. Муж или партнер легко освоит эту нехитрую науку. Главное – не давить на вены слишком сильно (особенно если они расширены), и избегать области внутренних поверхностей голени, где проходят крупные венозные сосуды, чтобы не вызвать травму. И, конечно, если есть варикоз или тромбоз – никаких лимфомассажей без разрешения врача!

Перинатальный массаж (массаж для подготовки к родам)

Термин «перинатальный массаж» иногда понимают по-разному. В широком смысле это любой массаж, проводимый в период вокруг родов (до, во время или сразу после). Но чаще всего под перинатальным массажем имеют в виду массаж промежности перед родами – специальную технику, которая помогает подготовить ткани родовых путей к прохождению малыша. Цель – увеличить эластичность тканей промежности, чтобы снизить риск разрывов и необходимости в эпизиотомии (хирургическом разрезе промежности).

Массаж промежности обычно начинают делать с 35–36 недели беременности, то есть примерно за месяц до предполагаемых родов³². Выполнять его может сама женщина или ее партнер. Процедура такая: чистыми руками, с использованием небольшого количества натурального масла (например, масло витамин E, масло миндаля или специальное масло для промежности) женщина массирует вход во влагалище и мышцы промежности – большим пальцем внутри и указательным снаружи, делая растягивающие движения U-образно. Делается это аккуратно, до ощущения легкого жжения/натяжения, не до боли. Достаточно 5–10 минут массажа, 1–2 раза в неделю³². Исследования (включая обзоры Cochrane) показывают, что у первородящих женщин такой массаж действительно снижает частоту разрывов и разрезов при родах, а также уменьшает послеродовую боль в промежности³². То есть для тех, кто рожает впервые, польза очевидна. Для рожавших ранее эффект менее выражен, но тоже может быть.

Однако относиться к перинеальному массажу нужно с осторожностью. Противопоказания: любые инфекционные процессы (молочница, вагинит – сперва лечим их), предлежание плаценты или другие осложнения, при которых врач не рекомендовал половые контакты. В этих случаях от манипуляций в интимной зоне лучше воздержаться. Также важно соблюдать абсолютную чистоту – тщательно мыть руки, использовать стерильное масло (продаются специальные одноразовые капсулы). Врач или акушерка могут показать технику, если вы не уверены.

Некоторые специалисты относятся к массажу промежности скептически, указывая, что эффект от него не 100%, а побочные риски – небольшое раздражение, занесение инфекции или стимуляция матки – хоть и редки, но теоретически возможны²⁸. Поэтому решать вам: если желание избежать разрывов велико, можно освоить эту методику и практиковать ее в конце беременности. Только делайте все правильно и умеренно.

Помимо массажа промежности, к “перинатальному” можно отнести массаж во время самих родов. Нередко партнеры помогают женщине в родзале, массируя поясницу во время схваток – это действительно может облегчать боль. Особенно полезен массаж крестца (давление кулаком или мячиком) при схватках – многие роженицы отмечают обезболивающий эффект. Так что научить мужа паре приемов не помешает. Главное – в родах делать только то, что приятно самой женщине: некоторым хочется, чтобы им терли спину, а другим, наоборот, любое прикосновение раздражает. Тут все индивидуально.

Массаж ног и стоп

Массаж ног – одна из самых любимых процедур у беременных. Ступни и икры получают огромную нагрузку, но при этом их массажировать относительно безопасно (с оговорками). Рассмотрим, как правильно делать массаж ног будущей маме и что он дает.

Массаж стоп. На стопах находится множество нервных окончаний – недаром ножной массаж настолько расслабляет. Усталые от ходьбы ноги скажут вам спасибо за такой уход. Беременным можно массировать ступни мягкими разминающими движениями: поглаживать подошву, осторожно разминать каждый пальчик, дугу стопы и пятку. Это улучшает кровообращение, уменьшает отечность стоп и пальцев, предотвращает судороги в икроножных мышцах. Часто у беременных по ночам сводит ноги – регулярный массаж стоп и икр перед сном помогает снять излишнее напряжение с мышц, и судороги случаются реже.

Массаж икр и бедер. Здесь основное внимание – облегчению венозного застоя. Легкими движениями снизу вверх поглаживаются икры, затем бедра. Можно использовать охлаждающий гель от отеков (многие содержат экстракт конского каштана, ментол) – они дают чувство легкости. Но внимание: если есть варикоз, то массаж икр должен быть очень нежным, или его не делают вовсе на участках с варикозными узлами, чтобы не повредить сосуды²⁹. В таких случаях упор лучше сделать на стопы.

Рефлекторные точки: как уже упоминалось, на стопах есть акупрессурные точки, связанные (в китайской медицине) с маткой и яичниками. Самые известные – точка в области внутренней лодыжки (на несколько пальцев выше косточки) и точка между большим и вторым пальцем стопы. Считается, что их сильная стимуляция может спровоцировать сокращения матки²⁹. Научных подтверждений этому почти нет, однако в профессиональном массаже эти зоны обходят стороной. Простое правило: не давите сильно на щиколотки и основание больших пальцев ноги. Обычный расслабляющий массаж стоп, без целенаправленного надавливания на точки, совершенно безопасен и принесет только пользу.

Предосторожности: если у беременной диагностированы тромбы или тромбофлебит, массаж ног противопоказан – тромб может оторваться²⁷. При признаках тромбоза (нога сильно отекшая, красная, горячая на ощупь) – срочно к врачу, никакого массажа! Во всех остальных случаях умеренный массаж ног – благо. Кстати, некоторым нравится использовать во время самомассажа стоп массажный шарик с шипиками или деревянный массажер: прокатывание стопой такого массажера стимулирует рефлексогенные зоны и очень расслабляет. Делайте себе подобные процедуры на здоровье.

Подытожим: массаж ног и стоп помогает снять усталость, уменьшает отеки, предотвращает судороги и просто дарит беременной ощущение блаженного расслабления. Многие, кто не любил трогать ноги раньше, в беременности становятся фанатами этой процедуры – и это не случайно!

Массаж спины

Спина – зона повышенного внимания во время беременности. За месяцы вынашивания осанка женщины меняется: усиливается прогиб в пояснице (гиперлордоз) из-за растущего живота²⁸, центр тяжести смещается вперед. В результате мышцы спины постоянно перенапряжены, болит поясница, могут страдать и мышцы между лопатками, шейно-воротниковая зона (из-за увеличившейся груди меняется положение плеч). Поэтому массаж спины – чуть ли не необходимость для многих будущих мам.

Техника массажа спины у беременных отличается бережностью. Как мы говорили, никаких резких манипуляций. Основное – это поглаживание и мягкое разминание мышц вдоль позвоночника и в поясничной области, где часто локализуется боль. Очень хорошо помогает прием надавливания открытой ладонью на область крестца – это снимает напряжение с поясницы. Можно применять легкое растирание ребром ладони по бокам спины – это улучшает кровоток.

Проводят массаж спины обычно в положении лежа на боку либо сидя. Если женщина лежит на боку, массируется верхняя часть спины и поясница, затем она переворачивается на другой бок – и то же с другой стороны. В сидячем положении массажист стоит сзади: такая поза удобна для проработки шеи, плеч и лопаток.

Польза: регулярно делая массаж спины (например, раз в неделю в течение второго-третьего триместра), женщина значительно облегчает себе жизнь. Уменьшается или совсем проходит хроническая боль в пояснице, уходят мышечные зажимы между лопаток, становится легче держать осанку. Также массаж спины стимулирует кровоснабжение позвоночника и спинного мозга, что косвенно полезно для работы всех органов. А заодно – просто дает маме передышку и время побыть в спокойствии.

Важно лишь помнить о противопоказаниях: при тяжелых проблемах с позвоночником (скажем, если есть протрузии, грыжи с риском ущемления) массаж спины должен делать только врач-специалист (мануальный терапевт или реабилитолог) и очень деликатно, либо лучше воздержаться. Нельзя массировать области активного воспаления – но у беременных это редкость. Еще момент: не массируйте область позвоночника прямо – только мышцы вокруг. Сам позвоночник трогать не надо.

Кстати, хороший эффект при боли в спине у беременных дают не только руки массажиста, но и некоторые приспособления. Например, специальные массажные подушки с вибрацией или роликами – ими можно аккуратно воспользоваться, прислонив к спине на несколько минут (только убедитесь, что нет противопоказаний и что вибрация не слишком интенсивная). Но в целом, классический ручной массаж спины – самый приятный и надежный способ облегчить нагрузку со спины будущей мамы.

2.4. Техники самомассажа и домашнего ухода

В идеале, конечно, каждая беременная могла бы регулярно посещать профессионального массажиста. Но в реальности это не всегда доступно – по времени, финансам или просто нет специалиста рядом. Не беда: многим простым приемам массажа можно научиться самостоятельно или привлечь к этому будущего папу. Домашний самомассаж и уход способны заметно повысить комфорт мамы между визитами к массажисту.

Вот несколько рекомендаций и техник для самомассажа:

• Самомассаж ног и стоп: Как мы описали, каждый вечер можно делать себе (или просить партнера) 10–15-минутный массаж стоп и икр. Используйте крем или масло, удобно сидя в кресле. Круговыми движениями разомните ступни, пальцы ног. Потом легонько поглаживайте и разминайте икры снизу вверх. Это уберет напряжение дня, улучшит сон и предотвратит судороги. Можно катать стопой теннисный мячик – тоже очень приятно и полезно.
• Массаж живота для профилактики растяжек: Поглаживание кожи живота с маслом – это одновременно и уход, и легкий массаж. Наносите масло от растяжек (например, смесь оливкового и миндального масел с витамином E) на живот и мягкими круговыми движениями водите по коже по часовой стрелке. Затем можно сделать легкие пощипывания – захватывать складочку кожи (не глубоко) и отпускать. Такой массаж улучшает кровообращение кожи живота и повышает ее эластичность. Делайте эту процедуру 1–2 раза в день после душа. Конечно, на очень больших сроках будьте осторожны: сильное растирание может вызвать гипертонус матки, поэтому все движения должны быть нежными.
• Массаж поясницы теннисным мячиком: Если болит поясница, а помощников рядом нет, выручит теннисный (или специальный массажный) мяч. Встаньте спиной к стене, поместите мячик между стеной и областью поясницы/крестца. Медленно двигайтесь, прокатывая мяч по больной зоне. Вы сами регулируете силу нажатия – слегка прижимайтесь к стене сильнее, если хотите более интенсивный массаж. Этот прием помогает размять напряженные мышцы поясницы и крестцовой области. Его же можно использовать и при схватках в родах – многие женщины спасаются мячиком, надавливая им на крестец.
• Массаж шеи и плеч: Для этого необязательно видеть свою шею 😊. Сядьте поудобнее. Положите кисти рук на шею сзади и разотрите мышцы по обе стороны от позвоночника – от основания черепа вниз к плечам. Затем помассируйте плечи: правой рукой левое плечо, левой – правое. Делайте разминания, будто выминаете тесто, проходясь по трапециям (эти мышцы часто каменные от стресса). Такой самомассаж снимает головную боль напряжения, улучшает кровоток к голове (полезно от головокружений). Делайте его ежедневно по 5 минут – разница в самочувствии ощутимая.
• Упражнения на мячике (фитболе): Большой гимнастический мяч – лучший друг беременной. На нем можно выполнять простые движения, которые по сути являются самомассажем изнутри. Например, сидя на фитболе, мягко покачивайтесь тазом вправо-влево, вперед-назад, делайте круговые вращения тазом. Это снимает напряжение с мышц тазового дна и поясницы. К тому же такие упражнения улучшают кровоток в малом тазу и могут облегчать боль в спине. Многие отмечают, что 10 минут покачиваний на мяче утром и вечером – и спина тянет намного меньше.
• Перерыв на расслабление: Не забывайте и о немассажных способах снять напряжение. Теплая (не горячая!) ванночка для ног с морской солью, контрастный душ для ног, поза коленно-локтевая (стоять на четвереньках, опираясь на локти) – все это помогает разгрузить поясницу и улучшить отток крови от ног. А дыхательные упражнения и медитация снижают уровень стресса, дополняя эффект массажа. Хорошо работает правило: 15 минут в день – только для себя. Полежать с подушечкой под ногами, включить приятную музыку, попросить близких сделать вам легкий массаж рук или головы – такие мелочи творят чудеса для самочувствия будущей мамы.

Подводя итог этой части: массаж во время беременности – замечательный помощник при болях, отеках и стрессе, если применять его с умом. Зная свои противопоказания и выбирая безопасные методики, можно существенно улучшить свое состояние. А сочетание профессионального массажа и домашних ритуалов ухода даст наилучший результат – вы пройдете беременность более легко и приятно, чувствуя заботу о своем теле.

Беременность – это время заботы о себе. Пусть уход за кожей принесет вам удовольствие, а массаж подарит расслабление! В следующем заключительном разделе мы кратко резюмируем все основные моменты, чтобы вы могли быстро освежить их в памяти.

---

Краткое резюме по разделам

Часть 1. Уход за кожей во время беременности (резюме)

Беременность и кожа: Гормональные изменения могут привести к появлению растяжек, прыщей, пигментных пятен или сухости кожи. Большинство этих изменений носит временный характер и проходит после родов, но нуждается в правильном уходе.

1.1. Распространенные проблемы кожи при беременности

• Растяжки: Возникают из-за быстрого растяжения кожи и гормонов. Полностью предотвратить стрии нельзя, но регулярное увлажнение и поддержание эластичности кожи маслами и кремами помогает снизить их количество³. Появившиеся растяжки со временем бледнеют, а окончательно убрать их можно только косметологическими методами после беременности.
• Акне: Гормоны беременности стимулируют работу сальных желез, из-за чего могут появляться угри и воспаления²⁰. Лечение акне сводится к мягкому очищению, увлажнению и использованию безопасных средств (бензоилпероксид, азелаиновая кислота, ниацинамид) по согласованию с врачом^{22 21}. Ретиноиды и другие агрессивные препараты запрещены².
• Гиперпигментация: Темные пятна (мелазма) часто возникают на лице и теле во 2–3 триместрах. Обычно пигментация проходит в течение 5–6 месяцев после родов⁴. Во время беременности не рекомендуется использовать отбеливающие средства³ – лучше сосредоточиться на защите от солнца (SPF 50)³ и легком отшелушивании, чтобы пятна были менее заметны.
• Сухость и чувствительность: Кожа может стать более сухой или реагировать раздражением. Рекомендуется использовать мягкие очищающие средства, ежедневно наносить увлажняющий крем и избегать агрессивной косметики³³. При зуде или высыпаниях необходима консультация врача.

1.2. Рекомендации по уходу и косметике

• Основной уход: Включает мягкое очищение два раза в день, интенсивное увлажнение лица и тела, обязательное применение солнцезащитного крема и отказ от травмирующих процедур. Дополнительно можно делать нежные энзимные пилинги и питательные маски³³.
• Что нельзя: Во время беременности исключаются ретинол и ретиноиды (тератогенны)², сильные кислоты (салициловая >2%, гликолевая и др.)³³, гидрохинон и другие отбеливающие вещества³³, а также агрессивные салонные процедуры (лазеры, глубокие пилинги)³.
• Что можно: Безопасны и полезны витамин C и ниацинамид (снимают воспаления, антиоксиданты)², гиалуроновая кислота (увлажнение), натуральные масла (оливковое, миндальное – для питания кожи), мягкие кислоты (молочная, миндальная в небольших концентрациях)². Всю косметику лучше подбирать с пометкой “для беременных” или после консультации со специалистом.

Часть 2. Массаж во время беременности (резюме)

Роль массажа: Правильно выполненный массаж помогает будущей маме легче переносить беременность. Он снимает боли в спине и мышцах, уменьшает отеки, улучшает настроение и сон^{28 29}. Однако массаж беременных требует учета противопоказаний и специальной техники.

2.1. Польза массажа

• Физическое облегчение: Массаж расслабляет мышцы, особенно в области спины, шеи, ног, что уменьшает боли и спазмы²⁸. Лимфодренажные техники выводят лишнюю жидкость, снимая отеки ног²⁸.
• Улучшение кровообращения: Благодаря массажу усиливается приток крови к коже и мышцам, нормализуется кровоток в организме матери, что позитивно сказывается и на питании плода²⁸.
• Антистресс эффект: Массаж снижает уровень кортизола (гормона стресса) и повышает уровень “гормонов счастья” – серотонина и окситоцина²⁹. Это приводит к улучшению настроения, снижению тревожности и более крепкому сну.
• Подготовка к родам: Регулярный массаж на поздних сроках может косвенно облегчить роды. Повышение окситоцина способствует лучшей родовой деятельности²⁹, а расслабленная мама легче переносит схватки.

2.2. Безопасность и противопоказания

• Время проведения: В 1 триместре желательно отказаться от массажа (во избежание риска выкидыша). Со 2 триместра массаж допустим при хорошем самочувствии, а в 3 триместре – с особой осторожностью²⁹.
• Правила техники: Беременную массируют лежа на боку или сидя с опорой на подушки – нельзя долго лежать на спине или животе²⁹. Избегают глубокого давления на живот, поясницу, внутренние поверхности ног, а также на точки в области щиколоток и стоп (связанные с рефлексогенными зонами матки)²⁹.
• Противопоказания: Массаж нельзя делать при серьёзных проблемах со здоровьем – осложнениях беременности (угроза выкидыша, преэклампсия), тяжёлом варикозе и тромбозах²⁸, заболеваниях сердца, острых инфекциях, кожных воспалениях и т.д. Перед началом курса массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Выбор специалиста: Предпочтителен сертифицированный массажист, умеющий работать с беременными. Избегайте агрессивных методик (шоковые вибрации, удары) – массаж должен быть мягким и не вызывать боли²⁸. Используйте гипоаллергенные масла (оливковое, масло пшеницы) и откажитесь от эфирных масел с резким запахом.

2.3. Виды массажа для беременных

• Общий расслабляющий массаж: Лёгкий массаж всего тела для снятия напряжения. Выполняется мягкими поглаживающими движениями без сильного давления²⁹. Помогает при болях в спине, усталости, улучшает сон и настроение.
• Лимфодренажный массаж: Массаж для уменьшения отёков, особенно в ногах. Состоит из медленных поглаживаний от стоп вверх к бедрам, стимулируя отток лимфы²⁸. Проводится нежно, часто – с разрешения врача – даёт ощущение легкости в ногах.
• Перинатальный массаж (массаж промежности): Проводится в последние недели беременности для повышения эластичности тканей и профилактики разрывов³². Включает аккуратный самомассаж области промежности 1–2 раза в неделю. Может снизить риск травм при родах у первородящих, однако требует соблюдения гигиены и осторожности.
• Массаж ног и стоп: Облегчает тяжесть и боль в ногах, предотвращает судороги. Включает разминание ступней, пальцев и лёгкий массаж икр. Улучшает кровообращение в ногах и помогает при отеках³¹. Следует избегать сильного нажатия на щиколотки и вены, особенно при варикозе.
• Массаж спины: Мягко разминает мышцы спины и поясницы, страдающие от нагрузки. Выполняется в положении на боку или сидя, без давления на позвоночник. Регулярный массаж спины уменьшает боли в пояснице и расслабляет напряженные мышцы, улучшая осанку беременной.

2.4. Самомассаж и домашние техники

• Беременная может применять простые техники самомассажа дома для поддержания комфорта. Ежедневно полезно делать массаж стоп (руками или массажным мячиком) для снятия усталости ног.
• Легкие поглаживания и пощипывания кожи живота с маслом помогают предотвратить растяжки и уменьшают зуд.
• При болях в пояснице помогает упражнение с теннисным мячом у стены – своеобразный самомассаж поясницы.
• Мышцы шеи и плеч можно размять самостоятельно руками, чтобы снять напряжение и головные боли.
• Полезно использовать гимнастический мяч (фитбол) – покачивание на нём разгружает позвоночник и массирует мышцы изнутри.
• Все эти техники дополняют профессиональный массаж: они безопасны при условии внимательного отношения к своим ощущениям и позволяют будущей маме ежедневно заботиться о своем самочувствии.

Каждая женщина уникальна, и опыт беременности у всех разный. Правильный уход за кожей и бережный массаж помогут сделать это время более приятным, снизить дискомфорт и сохранить красоту и здоровье. Помните, главные принципы – безопасность, регулярность и внимательное отношение к себе. Пусть ваша кожа сияет, а тело чувствует себя хорошо на протяжении всех девяти месяцев ожидания малыша!^{2 29}

Источники

1. Никакого ретинола: какие ингредиенты косметики вредны беременным и чем их заменить. Flacon — первый экспертный журнал о красоте без цензуры.
2. Ретинол и кислоты в беременность: какие средства могут навредить. Pravda.ru — Новости России и мира.
3. Проблемы с кожей во время беременности: от пигментации до милиумов. Роддом.рф — портал о родах и беременности.
4. Уход за кожей во время беременности. Frudia Russia — официальный сайт.
5. Pregnancy and Changes in Skin, Hair, and Nails. Dr. Aliabadi — Obstetrics & Gynecology.
6. Pregnancy: Hair changes. Kaiser Permanente Health Encyclopedia.
7. Stretch Marks: Causes, Symptoms, and Treatment. Cleveland Clinic.
8. Stretch marks — Diagnosis & treatment. Mayo Clinic.
9. Pregnancy-Safe Skin Care: Ingredients to Use and Avoid. Healthline.
10. Bakuchiol vs Retinol During Pregnancy: Safe Glow or Risky Switch?. SeoulCeuticals — Korean Skincare.
11. Is Bakuchiol Safe for Pregnancy?. BareLuxe Skincare.
12. Spa Safety While Pregnant. The Bump — Pregnancy & Parenting.
13. Can I Color My Hair While Pregnant?. The Bump — Pregnancy & Parenting.
14. 12 Cosmetic Ingredients to Avoid During Pregnancy. Parents.com.
15. Can I Use Nail Polish When Pregnant? Poison Control — National Capital Poison Center.
16. Using hair dye in pregnancy: is it safe? NHS — National Health Service UK.
17. Is it safe to dye my hair during pregnancy? ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists.
18. Safety of skin care products during pregnancy. PubMed Central — National Library of Medicine.
19. Cosmetic treatments during pregnancy. PubMed Central — National Library of Medicine.
20. Лечение акне во время беременности. Dermatology.ru — Ассоциация дерматовенерологов и косметологов.
21. Acne treatment during pregnancy. American Academy of Dermatology (aad.org).
22. Topical Acne Treatments During Pregnancy. NCBI Bookshelf — National Institutes of Health.
23. Psoriasis treatment: Coal tar. American Academy of Dermatology (aad.org).
24. Some Facts About Teeth Whitening During Pregnancy. Glow Dental UK.
25. Is Teeth Whitening Safe During Pregnancy or Should You Wait? Surprise Smiles Dental.
26. Where Not to Massage a Pregnant Woman. Healthline.
27. Foot Massage During Pregnancy: Safety and Benefits. Healthline.
28. Массаж во время беременности. Zdravclinic.ru — клиника здоровья.
29. Prenatal Massage: Is It Safe During Pregnancy?. Cleveland Clinic Health Essentials.
30. Лимфодренажный массаж при беременности. Spa-Bio — портал о здоровье и красоте.
31. Массаж при беременности: польза и рекомендации. ReSpace — блог о здоровье.
32. Аntenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Library.
33. Догляд за шкірою під час вагітності та в період лактації. Kylkalyaba.com.ua — официальный сайт бренда.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru