Здравствуйте, друзья! Сегодня наш разговор посвятим первой консультации у эндокринолога. Простым языком разберем, какую роль играет эндокринолог для подростков, как гормоны влияют на развитие, по каким причинам стоит идти на прием, как проходит первичный осмотр и как к нему подготовиться. Также обсудим психологические аспекты визита: как помочь подростку не бояться врача и как родители и учителя могут его поддержать.

Введение

Подростковый возраст – время бурных гормональных изменений, когда организм ребенка превращается во взрослый. В этот период могут проявляться различные гормональные сбои, проблемы с ростом, весом и половым созреванием.

Эндокринолог – это врач, который специализируется на работе желез внутренней секреции и гормонов.

Первая консультация у эндокринолога поможет разобраться, все ли идет нормально, и при необходимости скорректировать выявленные нарушения.

Часть 1. Роль эндокринолога в подростковом возрасте

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции – органов, которые вырабатывают гормоны. В подростковом возрасте этот специалист помогает решить множество проблем, связанных с гормонами и ростом.

К эндокринологу обращаются, если возникают:

1. Гормональные нарушения: например, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет или дисбаланс половых гормонов.
2. Задержка роста или аномально быстрый рост: эндокринолог оценит, соответствует ли рост ребенка возрастным нормам, и выяснит причины отклонений.
3. Избыточный вес или резкое похудение: врач проверит работу щитовидной железы, уровень инсулина и другие возможные факторы обмена веществ.
4. Нарушения полового созревания: отсутствие или задержка появления признаков взросления, либо слишком раннее их появление – повод для обследования.
5. Другие симптомы: повышенная утомляемость, резкие перепады настроения, усиленное выпадение волос, проблемы с кожей (например, тяжелое акне) и другие изменения, которые могут быть связаны с работой гормонов.

Даже при отсутствии явных жалоб консультация эндокринолога рекомендована всем подросткам – обычно проводят профилактический осмотр в 10–11 лет и около 15–17 лет. Это нужно, чтобы убедиться, что рост, вес, половое развитие и состояние щитовидной железы соответствуют норме. Эндокринолог поможет вовремя заметить скрытые проблемы и предотвратить их развитие.

Часть 2. Как гормоны влияют на развитие подростка

Эндокринная система – это сеть желез (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы и др.), которые вырабатывают гормоны – биологически активные вещества. Гормоны можно представить как «химических гонцов», передающих сигналы внутри организма. В пубертатный период их роль особенно велика: гормоны контролируют рост, метаболизм, формирование фигуры и органов, а также эмоциональное состояние подростка.¹

Рассмотрим основные гормоны, которые влияют на развитие подростка, и их функции:

2.1. Гормон роста (соматотропин)

Вырабатывается гипофизом (железа в головном мозге) и отвечает за удлинение костей и увеличение массы мышц и тканей. В подростковом возрасте уровень гормона роста повышается – именно поэтому дети в пубертате часто совершают «скачок роста». Недостаток соматотропина может привести к тому, что подросток останется значительно ниже своих сверстников, а избыток – к аномально высокому росту (гигантизму).¹

2.2. Половые гормоны (андрогены и эстрогены)

К половым гормонам относятся тестостерон (основной мужской гормон) и эстрогены (женские гормоны). У мальчиков в пубертате резко повышается уровень тестостерона, у девочек – эстрогенов.

Эти гормоны запускают появление вторичных половых признаков: тестостерон способствует росту мышц, огрубению голоса и появлению волос на лице и теле у юношей, а эстроген – развитию молочных желез, началу менструаций и формированию женской фигуры у девушек.^{1 2} Благодаря совместному действию половых гормонов и гормона роста подростки быстро вырастают в этот период.

2.3. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Щитовидная железа – орган на шее, вырабатывающий гормоны, которые регулируют обмен веществ. Эти гормоны влияют на скорость метаболизма (как быстро организм расходует энергию), на рост костей, развитие мозга и общее самочувствие.¹

Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет обмен веществ: подросток может чувствовать постоянную усталость, сонливость, у него появляется склонность к набору веса и депрессии.

Избыток щитовидных гормонов (гипертиреоз), наоборот, приводит к ускоренному обмену веществ: возникают похудение, нервозность, учащенное сердцебиение, потливость. Оба состояния опасны для здоровья, поэтому при подозрении на них необходим осмотр эндокринолога.

2.4. Инсулин

Это гормон поджелудочной железы, который контролирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу для получения энергии. В подростковом возрасте изменения в образе жизни и питании могут спровоцировать проблемы с инсулином.

Нарушения выработки или действия инсулина приводят к развитию сахарного диабета.¹ Например, если поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина, уровень сахара в крови повышается – возникает диабет 1 типа. А если инсулина достаточно, но клетки перестают на него реагировать (инсулинорезистентность) – это путь к диабету 2 типа. Эндокринолог оценивает риски и при необходимости назначает обследование на диабет.

Схема эндокринной системы человека, включающая основные железы внутренней секреции. Гипофиз (в головном мозге) контролирует работу других желез. Щитовидная железа (на шее) вырабатывает тироксин для обмена веществ.³

Надпочечники расположены над почками и выделяют, например, кортизол (гормон стресса). Поджелудочная железа (в брюшной полости) вырабатывает инсулин для контроля сахара. Половые железы (яичники у девушек и яички у юношей) продуцируют эстроген и тестостерон, обеспечивая половое созревание.¹

Важно: гормональный фон у каждого подростка индивидуален. Уровни гормонов могут меняться скачкообразно, вызывая временные эмоциональные и физические трудности – вспышки раздражительности, перемены настроения, проблемы с кожей (акне) и т.д.

В большинстве случаев это нормальные явления переходного возраста. Однако иногда отклонения в уровне гормонов бывают значительными и приводят к выраженным проблемам со здоровьем. Задача эндокринолога – отличить нормы пубертата от патологии и помочь подростку пройти этот период благополучно.

Часть 3. Причины для консультации у детского эндокринолога

Как понять, что подростку пора посетить эндокринолога? Существует ряд признаков, указывающих на возможные гормональные нарушения.

Родителям и педагогам стоит обратить внимание, если у ребенка наблюдаются следующие проблемы:

1. Отклонения в темпах роста. Например, задержка роста – подросток значительно ниже сверстников и у него не происходит ожидаемого скачка роста в пубертате.¹ Обратная ситуация – чрезмерно быстрый рост: слишком резкое увеличение роста, непропорционально длинные конечности могут свидетельствовать о избытке гормона роста.¹ В обоих случаях эндокринолог проверит гормональные показатели и при необходимости назначит лечение, чтобы скорректировать рост.
2. Нарушения полового созревания. Сюда относится позднее половое развитие – если вторичные половые признаки запаздывают (у девочки нет менструаций после 15–16 лет, у мальчика в 14 лет отсутствует увеличение яичек и огрубление голоса).¹

Противоположная проблема – преждевременное созревание, когда признаки взросления появляются слишком рано (менструации до 8–9 лет у девочки, резкое изменение голоса и быстрый рост до 9–10 лет у мальчика).¹ И задержка, и преждевременный пубертат могут указывать на серьезные сбои в гормональной системе.

2. Проблемы с весом. Ожирение или быстрый набор веса в подростковом возрасте нередко связаны с эндокринными причинами – гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидки), нарушением обмена инсулина, избытком кортизола.¹

Чрезмерная худоба или внезапная потеря веса также опасны – они могут быть признаком гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной), сахарного диабета или других нарушений.¹ Если ребенок резко изменился в весе без явных причин (диета или спорт), нужен врачебный контроль.

3. Признаки сахарного диабета. Подростковый диабет 1 типа может развиваться быстро. Тревожные сигналы – постоянная мучительная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание (ребенок часто бегает в туалет, встает ночью), запах ацетона в выдыхаемом воздухе, а также слабость, похудение при повышенном аппетите. При таких симптомах следует немедленно обратиться к эндокринологу, не дожидаясь планового осмотра.
4. Нарушения менструального цикла у девочек. В первый год-два после менархе (первой менструации) цикл может быть нерегулярным – это вариант нормы. Однако слишком обильные и болезненные месячные либо, наоборот, очень скудные или исчезающие на несколько месяцев – повод проверить баланс половых гормонов и функцию щитовидной железы.¹ Эндокринолог совместно с детским гинекологом помогут скорректировать цикл.
5. Постоянная усталость и перепады настроения. Подростки в целом склонны к смене настроения, но если ребенок все время вялый, сонливый, апатичный – это может говорить о гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы).¹ Если же наблюдаются резкие перепады от раздражительности и тревожности до агрессии, стоит проверить функцию щитовидки и надпочечников.¹ Гормональный дисбаланс может влиять и на психику.
6. Проблемы с кожей и волосами. Пубертат часто сопровождается появлением прыщей, повышенной жирностью кожи – это нормально. Но сильно выраженное акне, не поддающееся обычному лечению, может быть связано с гормональными сбоями (например, избытком андрогенов). У девочек усиленный рост волос на теле по мужскому типу или, наоборот, значительное выпадение волос – также признаки эндокринологических нарушений.¹ Врач проверит уровень соответствующих гормонов и назначит лечение, улучшая и здоровье, и внешний вид подростка.

Конечно, не каждое изменение в поведении или внешности подростка означает болезнь. Многие из перечисленных проявлений могут быть временной адаптацией организма к новым гормональным уровням. Однако если вы заметили у ребенка несколько настораживающих симптомов или они сильно выражены, лучше перестраховаться и посетить эндокринолога.

Раннее выявление проблемы значительно облегчает лечение.¹ Также поводом обратиться к специалисту служит отягощенная наследственность – если у близких родственников есть диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и т.д.. Врач оценит риски и даст рекомендации по профилактике.

Часть 4. Как проходит первичный прием у эндокринолога

Первый визит к эндокринологу обычно включает беседу, осмотр и назначение дополнительных обследований. Врач постарается создать доверительную атмосферу, чтобы подросток не боялся рассказывать о своих проблемах.

Вот чего ждать на приеме:

4.1. Расспрос (анамнез)

Вначале врач задаст вопросы подростку и родителям. Его интересует, что именно беспокоит ребенка – жалобы на самочувствие, когда появились симптомы, как они менялись. Эндокринолог спросит о режиме дня, питании, физической активности подростка, успехах в школе (например, трудности с концентрацией могут быть при гипотиреозе).

Важны сведения о прошлых болезнях ребенка с рождения, обстановке беременности и родов (некоторые эндокринные патологии берут начало еще до рождения).⁴ Также врач уточнит, были ли у родственников эндокринные заболевания – наследственность играет большую роль. Все эти данные помогают врачу увидеть полную картину.⁴

4.2. Физикальный осмотр

Далее эндокринолог проведет осмотр пациента. Он измерит рост и вес, сопоставит их с возрастными нормами. Измерит артериальное давление и пульс, так как некоторые гормоны влияют на сердечно-сосудистую систему.

Врач осмотрит кожу на предмет сухости или высыпаний, оценит состояние волос и ногтей, наличие растяжек (стрий) на коже – эти признаки могут указывать на гормональные нарушения.⁴

Пальпация щитовидной железы: эндокринолог аккуратно прощупает шею, чтобы проверить, не увеличена ли щитовидная железа.

Также доктор оценит развитие вторичных половых признаков: у мальчиков – рост волос, изменение голоса, размер яичек; у девочек – рост груди, наличие оволосения, особенности менструального цикла.⁴

Это важная часть осмотра – так врач проверяет, соответствует ли половое созревание норме или есть отклонения. Осмотр половых органов проводится быстро и деликатно. Эндокринолог действует как профессионал, соблюдая нормы этики. Если подросток смущается, можно попросить присутствия медсестры или родителя.

Девочке обычно предлагает осмотр врач-женщина, если девочке так комфортнее. Важно заранее подготовить ребенка морально: объяснить, что краткий осмотр интимных зон необходим для точной оценки здоровья.⁴ Тогда подросток не испытает шока и стыда в кабинете.

4.3. Первичные выводы

После беседы и осмотра врач сформулирует предварительный диагноз или гипотезы о состоянии подростка. Он расскажет, какие проблемы видит, и с чем они могут быть связаны. Однако для подтверждения обычно требуются анализы, поэтому окончательные выводы делаются позже, когда будут результаты обследований.

4.4. Назначение обследований

В большинстве случаев эндокринолог выпишет направления на дополнительные исследования. Это могут быть:

1. Анализы крови – общий анализ и биохимия, уровень глюкозы, анализ крови на гормоны (например, ТТГ и Т4 для щитовидной железы, половые гормоны, уровень витамина D и др. в зависимости от проблемы).
2. Анализ мочи, особенно если есть подозрение на сахарный диабет (для проверки глюкозы или ацетона в моче).
3. УЗИ щитовидной железы – безопасное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить размер и структуру щитовидки.
4. УЗИ органов малого таза у девочек – может назначаться при нарушениях менструаций для осмотра яичников и матки.
5. Рентген кисти для определения костного возраста – часто делается при задержке роста или пубертата. По степени окостенения скелета можно понять «биологический» возраст организма и прогнозировать рост.
6. Дополнительные гормональные или генетические тесты – по усмотрению врача при подозрении на редкие патологии.

Все эти методы помогут уточнить диагноз. Не пугайтесь, если исследований назначено много – эндокринолог старается максимально всесторонне оценить состояние подростка.

4.5. Обсуждение плана лечения

После получения результатов обследований на повторном приеме врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает план действий. Эндокринные нарушения зачастую корректируются медикаментозно – например, при гипотиреозе назначают гормональную терапию тироксином, при диабете – инсулин, при дефиците гормона роста – его аналог и т.д.

Эндокринолог подробно объяснит, как действуют препараты и зачем нужны, ответит на вопросы родителей. Также он даст рекомендации по режиму дня, питанию, физнагрузкам – образ жизни сильно влияет на гормональное здоровье подростка. Родители должны не стесняться задавать вопросы, чтобы понять суть проблемы и как помочь ребенку. Хороший врач всегда разъяснит доступно и поддержит семью советом.

Первичный прием у эндокринолога обычно занимает около 30–60 минут. За это время специалист постарается узнать вашего ребенка и установить с ним контакт. Главное – быть откровенным с врачом: не скрывать симптомов из ложного стыда. Эндокринолог – не судья, а помощник. Все, что обсуждается на приеме, остается между вами и доктором (этика конфиденциальности). Такой доверительный диалог – залог правильной диагностики и успешного лечения.

Часть 5. Практические советы по подготовке к приему

Специальной сложной подготовки визит к детскому эндокринологу не требует, но есть несколько рекомендаций, которые сделают консультацию более эффективной и комфортной:

5.1. Сдавать анализы заранее не обязательно

Нет необходимости бежать и самостоятельно делать гормональные или другие анализы до консультации.⁴ Эндокринолог сам определит, какие исследования нужны, исходя из жалоб и осмотра. Лишние анализы – это стресс для ребенка и расходы.

Исключение – если вас направил к эндокринологу педиатр с уже готовыми анализами (например, с результатом скрининга на сахар или ТТГ), конечно, возьмите их с собой. Но самостоятельно ничего назначать не нужно.

5.2. Соберите медицинские документы

Возьмите с собой все имеющиеся медицинские бумаги: выписки из больниц, результаты предыдущих обследований, анализов, заключения других специалистов (если подростка уже обследовали по этому вопросу).

Полезно принести медицинскую карту ребенка (если есть на руках) или выписку от педиатра. Данные о весе и росте в разные годы очень помогут врачу.⁴ Если дома сохранились карточки с измерениями из детской поликлиники или просто записи о росте/весе в определенном возрасте – захватите их. По динамике роста эндокринолог лучше поймет проблему.

5.3. Узнайте семейный анамнез

Поговорите с родственниками и выясните, не было ли в семье случаев диабета, болезней щитовидной железы, остеопороза, нарушений полового развития и других эндокринных патологий. Эта информация пригодится врачу при составлении карты риска.⁴

5.4. Подготовьте подростка морально

Заранее обсудите с ребенком, как пройдет прием. Объясните, что врач может задавать личные вопросы (например, про менструации у девочки или половые функции у мальчика) – это нормально, отвечать нужно честно, ведь цель доктора – помочь.

Предупредите, что возможно, доктор осмотрит интимные зоны для оценки полового развития.⁴ Подчеркните, что это короткий и необходимый осмотр, ничего страшного или постыдного в нем нет. Если ребенок знает, чего ожидать, у него будет меньше страха. Можно предложить дочери надеть на осмотр раздельное нижнее белье или длинную футболку, чтобы чувствовать себя комфортнее при осмотре груди.

5.5. Составьте список симптомов и вопросов

Накануне приема вместе с подростком напишите на листочке, что его тревожит: все жалобы (даже если кажутся мелочью), когда они возникают, что улучшает или ухудшает состояние. Вспомните, когда начались проблемы.

Также запишите вопросы, которые хотите задать врачу (например, можно ли заниматься спортом, какая диета нужна, не опасны ли те или иные признаки и т.д.). В стрессовой обстановке кабинета ребенок (да и родитель) может забыть, о чем хотел спросить, а записка поможет ничего не упустить.

5.6. Возьмите с собой все необходимое

Как и на любой прием, не забудьте документы: паспорт родителя, свидетельство о рождении или паспорт подростка, полис ОМС, направление (если есть). Наденьте ребенку удобную одежду, которую легко снять для осмотра.

Если предполагается забор крови натощак, лучше записаться на утро и не кормить подростка завтраком (уточните этот момент при записи). На всякий случай возьмите бутылку воды и легкий перекус – после сдачи крови у некоторых детей бывает легкое головокружение, сок или печенье помогут восстановиться.

5.7. Приезжайте вовремя

Постарайтесь не опаздывать, чтобы не усиливать волнение. Лучше прийти за 10–15 минут до назначенного времени – спокойно оформить документы, познакомиться с обстановкой. Если ребенок нервничает, в этот момент можно его отвлечь разговором на отвлеченные темы или легкой шуткой.

Следуя этим советам, вы сделаете визит к эндокринологу менее стрессовым и более продуктивным. Грамотная подготовка помогает врачу быстрее разобраться в ситуации и начать нужное лечение, а подростку – чувствовать себя увереннее.

Часть 6. Психологическая поддержка подростка: как не бояться врача

Визит к врачу для подростка – порой стрессовое событие. Подростки могут стесняться обсуждать проблемы здоровья, бояться болезненных процедур или просто нервничать из-за неизвестности. Ваша задача как родителей и педагогов – минимизировать страхи и создать поддерживающую атмосферу.

6.1. Объясните, зачем нужен врач

Очень важно откровенно поговорить с ребенком: врач нужен не для «галочки» или чтобы ругать за что-то, а чтобы помочь ему расти здоровым.⁵ Объясните, что эндокринолог – это «друг» в вопросах гормонов и развития, он много знает про подростковый возраст и видит таких же ребят каждый день.

Можно сказать: «Врач ответит на твои вопросы о росте, развитии, поможет, если что-то не так. Наша цель – сделать так, чтобы ты чувствовал себя хорошо». Ключевое – донести, что обращаться за медицинской помощью нормально, в этом нет ничего постыдного или страшного.

6.2. Установите доверие

Подросток должен чувствовать, что его переживания понимают. Покажите ребенку, что вы на его стороне и беспокоитесь о его благополучии.⁶ Не высмеивайте его страхи («Да что ты как маленький, чего тут бояться!») – лучше обсудите, что именно тревожит. Возможно, сын боится, что врач скажет что-то неприятное про его физиологию, или дочь стесняется осмотра.

Развейте мифы: расскажите, как сами ходили к врачам в подростковом возрасте, поделитесь положительным опытом. Не ругайте и не давите, даже если подросток сопротивляется походу к врачу.⁶ Спокойно аргументируйте необходимость визита: «Лучше узнать сейчас и поправить здоровье, чем потом столкнуться с серьезными проблемами».

6.3. Присутствие родителей на приеме

Многим подросткам спокойнее, когда на осмотре присутствует мама или папа. Вы можете пойти в кабинет вместе с ребенком, если он этого хочет. Особенно это актуально для девочек – им часто комфортнее, чтобы рядом была мама или близкая женщина, пока врач осматривает грудь или спрашивает про месячные.⁷

Присутствие близкого человека уменьшает стресс от визита.⁶ Однако некоторые подростки, наоборот, предпочитают уединение с доктором, стесняются говорить при родителях о деликатных вещах. Узнайте предпочтение ребенка и уважайте его. Можно договориться так: сначала вместе с родителем, а на часть беседы (например, про интимные вопросы) родитель выйдет – если подростку так удобнее. Врачи привыкли к таким ситуациям и поддержат формат, который комфортен пациенту.

6.4. Роль педагога

Учителя и школьные психологи тоже могут помочь подростку преодолеть страх врачей. В школе часто проводятся беседы о здоровье – важно доносить до учеников, что посещение врачей – естественная часть жизни. Учитель, заметивший, что ученик переживает из-за предстоящего медосмотра, может тактично его поддержать: например, поделиться нейтральным опытом («В детстве я тоже боялся докторов, а потом понял, что они хорошие люди и хотят помочь»).

Педагоги могут создать атмосферу, где обращение к врачу не стыдно. Недопустимо высмеивание подобных ситуаций. Также учитель может обратить внимание родителей, если, например, у ребенка резко изменился вес, поведение или появились иные признаки, требующие внимания (деликатно, на индивидуальной встрече). Школа и семья должны действовать сообща, заботясь о здоровье подростка.

6.5. Информационная поддержка

Иногда страх происходит от неизвестности. Предложите подростку вместе почитать материалы (статьи, брошюры) о том, как проходит прием у эндокринолога, посмотрите научно-популярное видео о гормонах. Знание рождает понимание, а понимание снижает тревогу. Только отбирайте достоверные источники, чтобы не напугать ребенка еще больше ложной информацией.

6.6. Игра для младших подростков

Если ребенок еще достаточно юн и восприимчив к игровым методам (например, 11–13 лет), можно проиграть дома ситуацию «врач и пациент». Пусть ребенок побудет врачом для своих игрушек или даже в роли врача осмотрит вас. Затем поменяйтесь ролями. Такая мягкая игра помогает снять страх перед реальным общением с доктором.⁸ Для старших подростков это уже не актуально, здесь лучше работать через открытую беседу на равных.

6.7. После приема – обсудите результат

Когда визит завершится, поговорите с ребенком о его впечатлениях. Похвалите за смелость: «Ты молодец, что справился!». Обсудите, что нового узнали о здоровье, как будете решать выявленные проблемы. Если назначено лечение, подчеркните, что вы вместе и обязательно все пройдете, и что это временные меры во благо будущего. Поддержка в любой ситуации очень важна.⁶ Чувствуя заботу и участие, подросток легче преодолеет и страх врачей, и сами возможные болезни.

Заключение

Первая консультация у эндокринолога – важный шаг в заботе о здоровье подростка. Этот врач поможет убедиться, что гормоны, рост и развитие ребенка в порядке, или вовремя обнаружить нарушения и скорректировать их. Подростковый возраст сам по себе нелегкий, но современные эндокринологи располагают знаниями и средствами, чтобы провести ребенка через него с минимальными проблемами.

Помните, что гормоны – не враги, а помощники, просто в переходном возрасте их «оркестр» еще настраивается. Эндокринолог выступает в роли дирижера, помогающего этому оркестру сыграть гармоничную мелодию взросления. Не бойтесь обратиться за консультацией, если что-то беспокоит. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее решить. А задача родителей и педагогов – быть рядом с подростком, поддержать, объяснить и при необходимости настоять на визите к врачу, сохранив доверие.

В итоге цель у всех нас одна – чтобы юноши и девушки выросли здоровыми, счастливыми взрослыми. Пусть первый опыт общения с эндокринологом станет для вашего ребенка позитивным шагом на этом пути!

Источники:

1. Подростковая эндокринология: как распознать нарушения гормонального развития у детей? Медгород.
2. Гормональные изменения в подростковом возрасте: советы родителям. Северо – западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии.
3. File:1801 The Endocrine System.jpg. Wikimedia Commons.
4. Как подготовиться к приему врача-детского эндокринолога? 1ДМЦ.
5. Рекомендации психолога — Мы идём к врачу. ГБУ ППЦ г.Тольятти.
6. Что делать, если подросток не хочет идти ко врачу? МедЭксперт.
7. Подросток боится врачей, не любит обследоваться и лечиться: что делать? Мел.
8. Что делать, если ребенок боится врачей. Психологическая газета.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru