Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая тревожит немало родителей: малышу уже 3–4 месяца, а он не гулит.

Сверстники вовсю «разговаривают», а ваш ребёнок молчит — или издаёт звуки не так и не тогда, как написано в книжках. Стоит ли беспокоиться? Что такое гуление с точки зрения нейронауки, и как оно связано с дальнейшим развитием речи? Почему одни дети «начинают» раньше, другие позже — и где граница между нормой и поводом для обследования?

Мы разберём поэтапное развитие доречевой коммуникации от рождения до года, объясним, какие факторы влияют на появление гуления, расскажем, что нужно делать родителям, чтобы стимулировать речевое развитие, и когда обязательно нужна консультация специалиста. В конце — традиционное краткое резюме.

Часть 1. Что такое гуление и зачем оно нужно

Родители нередко воспринимают гуление как «милое» сопровождение первых месяцев жизни — приятную, но не слишком важную деталь. На самом деле это первый и критически значимый этап речевого развития, фундамент, без которого невозможно построить всё последующее.

1.1. Гуление в системе доречевого развития

Гуление — это произвольное или полупроизвольное воспроизведение протяжных певучих звуков: «а-а-а», «у-у», «э-э», «гу», «агу», иногда более сложных «аги», «гха» и их комбинаций¹. Именно от слова «гу» и произошло русское название этого этапа.

В международной логопедической и нейролингвистической литературе доречевое развитие принято делить на несколько последовательных стадий. Гуление занимает вторую из них — между рефлекторным криком новорождённого и лепетом второго полугодия жизни¹. Каждая из этих стадий — не просто «звук ради звука», а активная тренировка речевого аппарата, слухового восприятия и нейронных сетей мозга, ответственных за речь.

1.2. Что происходит в мозге, когда ребёнок гулит

Гуление — это не случайный шум. За ним стоит сложная координация нескольких систем одновременно².

Во-первых, ребёнок учится управлять мышцами голосового аппарата: гортанью, языком, губами, диафрагмой. Это тонкая моторика, требующая созревания соответствующих нервных путей. Во-вторых, он слышит собственный голос и сравнивает его с голосами взрослых — запускается механизм слухомоторной интеграции. В-третьих, когда взрослый отвечает на гуление, ребёнок учится диалогу: чередованию реплик, ожиданию ответа, эмоциональному контакту².

Нейровизуализационные исследования показали, что при гулении и лепете у младенцев активируются те же зоны мозга (зоны Брока и Вернике), которые у взрослых отвечают за производство и понимание речи³. Таким образом, «тренировка» начинается задолго до появления первых слов.

1.3. Гуление и слух: неразрывная связь

Здесь важно подчеркнуть принципиальный момент, который нередко упускают из виду. Гуление возможно только при наличии нормального слуха. Ребёнок гулит не просто потому, что его речевой аппарат «созрел», — он гулит потому, что слышит речь вокруг себя, хочет её воспроизвести и слышит свой собственный голос⁴.

Дети с тяжёлой тугоухостью (нарушением слуха) в первые недели тоже издают рефлекторные звуки — крик у них ничем не отличается от крика слышащих детей. Но гуление и лепет у них не развиваются или быстро угасают, потому что нет акустической обратной связи⁴.

Именно поэтому отсутствие гуления — один из первых и важнейших поводов проверить слух ребёнка. Даже если на ваш голос он поворачивается и реагирует на громкие звуки — это не гарантия нормального слуха. Высокочастотные потери, характерные для многих форм врождённой тугоухости, могут долго оставаться незамеченными без аудиологического обследования⁴.

Часть 2. Нормальная хронология доречевого развития: от крика до слов

Чтобы понять, когда гуление «опаздывает», нужно чётко представлять нормальную последовательность этапов. Она универсальна для всех детей независимо от языка, в окружении которого они растут¹.

2.1. Первые 4 недели: рефлекторный крик и первые реакции

Новорождённый общается единственным доступным способом — криком. Этот крик ещё не дифференцирован по значению, но уже несёт важную функцию: он сигнализирует о дискомфорте и запускает реакцию взрослого. К концу первого месяца большинство родителей начинают различать оттенки крика — голодный, болевой, призывный¹.

Параллельно с криком появляются первые недифференцированные звуки — преимущественно гласные («э», «а»), возникающие непроизвольно. Ребёнок замирает, слыша голос, поворачивает голову к источнику звука. К концу первого месяца появляется начало социальной улыбки в ответ на лицо взрослого⁵.

2.2. 1–3 месяца: начало гуления

В возрасте 4–8 недель у большинства детей появляются первые гортанные звуки — «кхх», «гхх», образующиеся в задней части глотки. Это ещё не классическое гуление, но его предшественник⁵.

К 2–3 месяцам звуки становятся более протяжными и певучими: «а-а-а», «у-у», «о-о». Ребёнок начинает производить их в спокойном бодрствовании, в ответ на улыбку и голос взрослого. Появляется первый диалог: мама говорит — малыш отвечает, мама ждёт — малыш снова звучит⁵.

Социальный контекст здесь принципиален. Гуление — это не монолог, а взаимодействие. Ребёнок, предоставленный сам себе, гулит меньше. Ребёнок, которому отвечают, — больше и активнее².

2.3. 3–5 месяцев: расцвет гуления

К 3–4 месяцам гуление становится отчётливым, разнообразным и явно коммуникативным. Ребёнок активно «разговаривает» с близкими взрослыми, сопровождает звуки мимикой и движениями рук. Появляются более сложные слоги с согласным компонентом: «агу», «гу», «ги»⁵.

Этот период — пик гуления. Малыш может «разговаривать» подолгу, варьируя интонации. Появляется певучесть: ребёнок как будто пробует разные тональности своего голоса. Это активная тренировка речевого аппарата¹.

2.4. 5–7 месяцев: переход к лепету

Примерно в 5–6 месяцев гуление начинает уступать место лепету — повторению одинаковых слогов: «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «да-да-да»¹. Каноническое лепетание с чёткими воспроизводимыми согласными появляется у большинства детей между 6 и 8 месяцами. Его появление — важнейший речевой маркер этого возраста.

Параллельно ребёнок начинает лучше понимать интонации взрослой речи, реагировать на своё имя, различать «строгий» и «ласковый» голоса⁵.

2.5. 8–12 месяцев: от лепета к первым словам

В 8–10 месяцев лепет усложняется: появляются разные слоги в одном «высказывании» («ба-да-ма»), интонации становятся более разнообразными. Ребёнок «говорит» с вопросительной, утвердительной, восклицательной интонацией, имитирует ритм взрослой речи — хотя слов ещё нет¹.

К 10–12 месяцам появляются первые слова — устойчивые звуковые комплексы с закреплённым значением. Нормой считается от 1 до нескольких слов к году, при этом пассивный словарь (то, что ребёнок понимает) к этому возрасту уже довольно велик⁵.

Таблица 1. Нормальные этапы доречевого и раннеречевого развития

Сроки ориентировочные. Для недоношенных детей используется скорректированный возраст. Интерпретация — в контексте полного развития ребёнка.

Часть 3. Почему ребёнок может не гулить: причины и их значение

Отсутствие гуления к 3–4 месяцам — не диагноз, а симптом. За ним могут стоять совершенно разные причины: от временных и безобидных до требующих срочного вмешательства. Понять, что именно происходит, можно только при комплексной оценке.

3.1. Временное отставание у здоровых детей

Самая частая причина «позднего» гуления — индивидуальный темп развития в пределах нормы. Диапазон нормы для появления гуления довольно широк: от 6 недель до 4–4,5 месяцев⁵. Ребёнок, начавший гулить в 4 месяца, а не в 2, вполне может иметь абсолютно нормальное последующее речевое развитие.

На темп появления гуления влияет ряд факторов, не связанных с патологией:

• Недоношенность — недоношенный ребёнок оценивается по скорректированному возрасту. Если малыш родился на 8 недель раньше срока, его «4 месяца жизни» по скорректированному возрасту — лишь 2 месяца, и отсутствие гуления полностью нормально.
• Темпераментные особенности — некоторые дети от природы менее «разговорчивы» и более наблюдательны. Они больше слушают и меньше вокализируют, но при этом хорошо понимают и реагируют на речь².
• Недостаток речевой стимуляции — ребёнок гулит в диалоге. Если взрослые молчаливы, общаются с малышом мало или заменяют живое общение экраном — гуление может появляться позже и быть менее активным².
• Болезнь или стресс — ребёнок, переживающий ОРВИ, прорезывание первых зубов или смену обстановки, может временно «замолчать» даже если гулил активно. Это физиологическая реакция, которая проходит⁵.

3.2. Снижение слуха: исключить в первую очередь

Как уже говорилось, гуление невозможно без нормального слуха. Врождённая тугоухость — одна из наиболее частых врождённых патологий: по данным ВОЗ, она встречается у 1–3 детей на 1000 новорождённых, а с учётом лёгких и односторонних форм — значительно чаще⁴.

Коварство тугоухости в том, что её легко не заметить в первые месяцы жизни. Ребёнок реагирует на громкие звуки (хлопок, стук), поворачивает голову на голос близкого человека — и родители уверены, что слух в порядке. Но при высокочастотной тугоухости ребёнок слышит шумы, но плохо различает речевые звуки — именно те, которые нужны для развития гуления и лепета⁴.

Именно поэтому в России с 2008 года все новорождённые проходят аудиологический скрининг — проверку слуха с помощью регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ) в роддоме. Если скрининг пройден — это хороший знак. Но если скрининг не проводился, его результат вызывает сомнения или гуление отсутствует несмотря на прошедший скрининг — необходима развёрнутая аудиологическая диагностика у сурдолога⁴.

3.3. Нарушения артикуляционного аппарата

Для производства звуков необходима нормальная работа артикуляционного аппарата: языка, губ, нёба, нижней челюсти. Ряд анатомических особенностей может затруднять гуление и требует коррекции.

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) — укорочение подъязычной связки, ограничивающее подвижность языка. В тяжёлых случаях нарушает не только речь, но и сосание — ребёнок плохо захватывает грудь, с трудом набирает вес. Подсекание уздечки у младенцев при необходимости проводится практически безболезненно и даёт быстрый результат⁶.

Расщелина нёба (в том числе субмукозная — скрытая под слизистой) нарушает образование звуков и гуление. Требует хирургической коррекции⁶.

Мышечная гипотония — снижение тонуса мышц, в том числе артикуляционных. Вялый тонус языка и губ затрудняет производство звуков. Гипотония может быть проявлением неврологического заболевания или хромосомной патологии⁶.

3.4. Неврологические причины и риск РАС

Отсутствие или бедность гуления может быть одним из проявлений нарушений развития нервной системы. Само по себе позднее гуление редко является единственным неврологическим симптомом — оно обычно сочетается с задержкой двигательного развития, нарушениями тонуса, снижением социальной реактивности⁷.

Важно упомянуть расстройства аутистического спектра (РАС). Одним из ранних признаков РАС является снижение или отсутствие речевой коммуникации — в том числе гуления и лепета. Однако на 3–4 месяцах жизни диагностировать РАС невозможно: его ранние признаки становятся заметны, как правило, после 12–18 месяцев⁷. Тем не менее снижение интереса к лицу взрослого, отсутствие социальной улыбки, слабая реакция на голос уже в 2–4 месяца — ранние маркеры, заслуживающие внимания педиатра.

Часть 4. Что делать родителям: как стимулировать речевое развитие

Независимо от причины позднего гуления, есть многое, что родители могут и должны делать каждый день. Речевое развитие ребёнка напрямую зависит от качества и количества речевого общения в его окружении.

4.1. Разговаривайте с ребёнком — много и правильно

Это звучит очевидно, но именно этого многим детям не хватает. Количество слов, которые ребёнок слышит в первые годы жизни, является одним из наиболее мощных предикторов его будущего речевого развития — это показало знаменитое исследование Харт и Рисли, а также десятки последующих работ⁸.

Как разговаривать с ребёнком 3–4 месяцев:

• Говорите, глядя ему в лицо — визуальный контакт усиливает речевую стимуляцию.
• Используйте «материнский язык» (motherese) — слегка замедленную, певучую, с преувеличенными интонациями речь. Именно такая речь наилучшим образом воспринимается мозгом младенца: исследования показали, что на неё дети реагируют значительно активнее, чем на обычную «взрослую» речь³.
• Делайте паузы и ждите ответа. Уже в 2–3 месяца ребёнок умеет «отвечать» — нужно только дать ему время.
• Комментируйте всё, что делаете: «сейчас мы будем купаться», «вот твоя рубашечка», «мама пришла». Это создаёт ассоциации между словами и действиями.

4.2. Читайте вслух с первых недель жизни

Чтение вслух — один из лучших способов речевой стимуляции для ребёнка любого возраста, начиная с новорождённого⁸. Ребёнку первых месяцев не нужно «понимать» текст — ему важны ритм, интонации, разнообразие звуков, тактильный контакт и эмоциональное присутствие мамы или папы во время чтения.

Выбирайте короткие тексты с ритмом и повторами: потешки, колыбельные, стихи. Ритмически организованная речь особенно хорошо воспринимается детским мозгом и активирует речевые зоны³.

4.3. Пойте и используйте музыку

Пение для ребёнка — это речевая стимуляция в особенно доступной форме. Мелодичность, повторяемость слогов, чёткий ритм — всё это облегчает восприятие и запоминание звуков. По данным исследований, дети, которым много поют, начинают гулить и лепетать активнее³.

Петь не обязательно профессионально — ребёнку важен голос именно его мамы и папы, а не качество исполнения. Колыбельные, потешки, простые песенки с повторяющимися слогами («ля-ля-ля», «баю-баюшки-баю») — всё это отличная речевая гимнастика.

4.4. Ограничьте экраны

ВОЗ, Американская академия педиатрии и большинство педиатрических ассоциаций едины в своих рекомендациях: детям до 18–24 месяцев экраны (телевизор, планшет, смартфон) не рекомендованы, за исключением видеозвонков с близкими⁹.

Причина принципиальная. Речевое развитие требует живого диалога — с реальным человеком, который реагирует, ждёт ответа, меняет интонации. Речь с экрана этого диалога не создаёт. Более того: время перед экраном вытесняет время живого общения — и исследования фиксируют обратную зависимость между объёмом экранного времени и речевым развитием в первые годы жизни⁹.

Фоновый телевизор в комнате, где находится ребёнок, не менее вреден: он создаёт «шум», на фоне которого взрослые разговаривают с ребёнком меньше и реже⁹.

4.5. Артикуляционная гимнастика по рекомендации логопеда

При подозрении на сниженный тонус мышц лица или трудности с артикуляцией логопед может рекомендовать специальный массаж лица и простую артикуляционную гимнастику. Для детей 3–4 месяцев это могут быть лёгкие поглаживания щёк и губ, щекотание уголков рта, стимуляция движений языка⁶. Важно: такие занятия должны проводиться под руководством логопеда, а не по роликам из интернета.

Часть 5. Специалисты и диагностика: маршрут при позднем гулении

5.1. С кого начинать: педиатр

Первый шаг при беспокойстве о речевом развитии ребёнка — обращение к педиатру. Педиатр проводит общую оценку развития, исключает очевидные причины (болезнь, недоедание, недоношенность) и при необходимости направляет к профильным специалистам⁷. Если вас беспокоит конкретная деталь — озвучьте её прямо на приёме, не ждите, пока врач заметит сам.

5.2. Сурдолог и аудиолог: слух прежде всего

При любом подозрении на задержку речевого развития первым специалистом после педиатра должен быть сурдолог или аудиолог. Это не значит, что у ребёнка обязательно есть нарушение слуха, — это значит, что его необходимо исключить до начала любой другой диагностики и терапии⁴.

Методы аудиологической диагностики у грудных детей не требуют участия самого ребёнка и применимы с первых дней жизни:

• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — регистрация звуковых сигналов, которые генерирует здоровая улитка внутреннего уха. Используется для скрининга⁴.
• Слуховые вызванные потенциалы (АСВП) — регистрация электрических сигналов мозга в ответ на звуковые стимулы. Более точный метод, позволяющий оценить как периферический, так и центральный слух⁴.

5.3. Детский невролог

Детский невролог оценивает состояние нервной системы в целом: мышечный тонус, двигательные навыки, рефлексы, признаки органического поражения мозга. При подозрении на неврологические причины задержки речи — обязательный специалист⁷. Плановые осмотры невролога в 1, 3, 6 и 12 месяцев позволяют оценить развитие в динамике.

5.4. Логопед раннего вмешательства

Многие родители считают, что логопед нужен только перед школой. Это устаревшее представление. Современная логопедия работает с детьми с рождения — именно в самый пластичный период развития речи⁶.

Детский логопед раннего вмешательства оценивает артикуляционный аппарат, навыки кормления (сосание и жевание тренируют те же мышцы, что и речь), доречевые навыки и разрабатывает индивидуальную программу стимуляции. При наличии структурных нарушений (короткая уздечка, гипотония) — логопед является ключевым специалистом⁶.

5.5. Служба ранней помощи

В России развивается система служб ранней помощи — для детей от рождения до 3 лет с нарушениями или риском нарушений развития. В центрах ранней помощи работают педиатры, неврологи, логопеды, психологи, дефектологи¹⁰. Обратиться туда можно самостоятельно, без направления врача.

Часть 6. Двуязычие: нужно ли беспокоиться

6.1. Двуязычие и сроки речевого развития

В семьях, где ребёнок растёт в окружении двух и более языков, родители нередко беспокоятся: не приводит ли «языковое смешение» к задержке речевого развития?

Международные данные убедительны: двуязычие само по себе не является причиной задержки речевого развития¹¹. Двуязычные дети могут несколько позже начать говорить отдельными словами (потому что словарный запас распределён между двумя языками), но суммарный объём их лексикона соответствует норме. Гуление и лепет у двуязычных детей появляются в те же сроки¹¹.

Если двуязычный ребёнок отстаёт в речевом развитии — причину нужно искать не в двуязычии, а в тех же факторах, что и у одноязычных: слух, неврология, артикуляция, качество речевой среды.

Часть 7. Когда необходимо обратиться к врачу

Заключение

Гуление — это не просто приятные звуки. Это первый шаг в длинном пути речевого развития, активная тренировка мозга, слуха и артикуляционного аппарата, начало диалога с миром. Понимание того, как и когда оно должно появляться, помогает вовремя заметить отклонение — и вовремя получить помощь.

Диапазон нормы для появления гуления — от 6 недель до 4–4,5 месяцев. На темп влияют индивидуальные особенности, недоношенность, качество речевой среды. Недоношенные дети оцениваются по скорректированному возрасту.

Главные причины позднего гуления — нарушения слуха, неврологические проблемы, особенности артикуляционного аппарата и бедная речевая среда. Слух проверяется первым: реакция на громкие звуки не исключает высокочастотную тугоухость, нарушающую восприятие речи.

Лучшее, что могут сделать родители, — много разговаривать с ребёнком, петь, читать вслух, отвечать на его звуки, создавать живой диалог. Экраны в этом возрасте не помогают речи — они её тормозят. Двуязычие задержки не вызывает.

При любых сомнениях — обращайтесь к специалистам раньше, а не позже. Маршрут прост: педиатр → сурдолог (слух прежде всего) → невролог → логопед. Раннее вмешательство в первые три года жизни — самое эффективное из всего, что существует в области помощи детям с нарушениями речевого развития.

---

Источники

1. Oller D.K. et al. Infant vocalizations and the early diagnosis of severe hearing impairment // Journal of Pediatrics. 1999; 135(4):477–483.
2. Goldstein M.H., Schwade J.A. Social feedback to infants’ babbling facilitates rapid phonological learning // Psychological Science. 2008; 19(5):515–523.
3. Kuhl P.K. Brain mechanisms in early language acquisition // Neuron. 2010; 67(5):713–727.
4. World Health Organization. Childhood hearing loss: causes, interventions and prevention. Geneva: WHO, 2016. Updated 2023 // who.int.
5. Союз педиатров России. Программа наблюдения за нервно-психическим развитием детей первого года жизни. Москва, 2022.
6. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия: национальное руководство. Том 1. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Глава «Развитие речи. Нарушения доречевого развития».)
7. Johnson C.P., Myers S.M. Identification and Evaluation of Children with Autism Spectrum Disorders // Pediatrics. 2007; 120(5):1183–1215. American Academy of Pediatrics.
8. Hart B., Risley T.R. Meaningful Differences in the Everyday Experience of Young American Children. Baltimore: Brookes Publishing, 1995.
9. American Academy of Pediatrics. Media and Young Minds // Pediatrics. 2016; 138(5):e20162591. Reaffirmed 2022.
10. Министерство труда и социальной защиты РФ. Примерное положение о службе ранней помощи. Методические рекомендации. Москва, 2020.
11. Byers-Heinlein K., Lew-Williams C. Bilingualism in the Early Years: What the Science Says // LEARNing Landscapes. 2013; 7(1):95–112.
12. Coplan J., Gleason J.R. Unclear speech: recognition and significance of unintelligible speech in preschool children // Pediatrics. 1988; 82(3):447–452.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*