Клещи: защита ребёнка, осмотр, что делать после укуса

18 марта, 2026 10:51
18 марта, 2026 10:51
Время чтения: 16 минут

Содержание статьи

Клещи: защита ребёнка, осмотр, что делать после укуса

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая становится всё более актуальной с каждым весенне-летним сезоном: клещи и дети. Для многих семей прогулка в лесу или парке оборачивается тревогой — вдруг найден присосавшийся клещ. Что делать? Как вытащить? Куда нести? Нужна ли таблетка «сразу»? А если в регионе есть клещевой энцефалит — всё ещё страшнее.

Мы разберём, чем опасны клещи для детей, как правильно защититься, как провести осмотр после прогулки, как безопасно удалить клеща и что предпринять дальше. Отдельно поговорим о клещевом энцефалите и болезни Лайма — двух главных клещевых инфекциях в России. Все термины объясним простым языком, в конце — традиционное краткое резюме.

Часть 1. Клещи и болезни, которые они переносят

Иксодовые клещи — небольшие паукообразные (8 лапок, не насекомые!) — являются переносчиками ряда серьёзных инфекционных заболеваний. В России наибольшее клиническое значение имеют два.

1.1. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ)

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему.1 Возбудитель — флавивирус, передающийся при укусе заражённого клеща, реже — при употреблении сырого молока инфицированных коз или коров.

КВЭ — эндемичная инфекция: заражённые клещи распространены неравномерно. Высокоэндемичные регионы России — Сибирь, Урал, Дальний Восток, часть европейской территории (Кировская, Ленинградская, Свердловская и другие области).1 Перед выездом в незнакомый регион стоит проверить его эндемичность на сайте Роспотребнадзора.

Течение КВЭ у детей может быть тяжёлым: от гриппоподобной лихорадочной формы до менингита и энцефалита с неврологическими осложнениями. Специфического лечения нет — только поддерживающая терапия. Именно поэтому вакцинация против КВЭ является главным средством защиты.1

1.2. Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Болезнь Лайма (лайм-боррелиоз) — бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами рода Borrelia.2 Является наиболее распространённой клещевой инфекцией в России и Европе. Ареал переносчика — значительно шире, чем у КВЭ: практически все лесные и лесостепные регионы России.

Характерный ранний признак болезни Лайма — мигрирующая эритема: кольцевидное покраснение кожи вокруг места укуса, постепенно расширяющееся («бычий глаз»). Появляется через 3–30 дней после укуса у 60–80% заражённых.2 При выявлении на ранней стадии болезнь Лайма хорошо поддаётся лечению антибиотиками.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться с поражением суставов (артрит), нервной системы (нейроборрелиоз) и сердца. Вакцины против болезни Лайма в России не существует — защита исключительно профилактическая.2

1.3. Другие клещевые инфекции

Помимо КВЭ и болезни Лайма, клещи в России могут переносить: гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, клещевые риккетсиозы и ряд других инфекций. Их клиническое значение в целом меньше, чем у первых двух, но знать о них стоит — особенно если после укуса развилась лихорадка.1

1.4. Не каждый укус = инфекция

Важно понимать: далеко не каждый клещ является носителем инфекции. Доля заражённых клещей варьирует в зависимости от региона и вида клеща: по данным Роспотребнадзора, в среднем по России КВЭ инфицированы 2–10% клещей, боррелиями — 20–40%.3 При этом передача вируса КВЭ происходит в первые часы после присасывания, а боррелий — как правило, не ранее чем через 24–36 часов: это делает своевременное удаление клеща критически важным.2

Важно: Риск заражения зависит от региона, от того, инфицирован ли конкретный клещ, от времени его присасывания и от того, привит ли ребёнок от КВЭ. Укус клеща — серьёзный повод для действий, но не для паники. Большинство укусов в неэндемичных регионах и при быстром удалении не приводят к инфекции.

Часть 2. Защита ребёнка от клещей

Защита от клещей — многоуровневая. Наиболее надёжна комбинация нескольких методов.

2.1. Одежда: первый барьер

Правильно подобранная одежда значительно снижает вероятность, что клещ доберётся до кожи.

Светлая одежда предпочтительна: на светлом фоне клещ хорошо виден и его можно снять ещё до присасывания. Клещ не прыгает и не падает с деревьев — он ожидает на траве и кустах, цепляясь за одежду при касании, затем ползёт вверх в поисках места для присасывания.4

Закрытая одежда: длинные рукава с манжетами, брюки, заправленные в носки или в сапоги. Это создаёт физический барьер и замедляет продвижение клеща к коже, давая время обнаружить его при осмотре.

Шапка или капюшон — для защиты волосистой части головы, особенно у детей, которые любят «нырять» в высокую траву.

2.2. Репелленты для детей: что разрешено и что нет

Для защиты от клещей применяются два типа химических средств:

Репелленты (отпугивающие) — наносятся на кожу и открытые участки одежды, отпугивают клещей (и насекомых).

Акарициды (убивающие клещей) — наносятся только на одежду, не на кожу. Клещ, контактирующий с обработанной тканью, погибает.

Для детей применение этих средств регламентировано возрастными ограничениями.5

ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее изученный и широко применяемый репеллент. Разрешён для нанесения на кожу детям от 2 лет в концентрации не выше 10–30%. Детям до 2 лет — только на одежду, не на кожу. Не наносить на лицо, руки, повреждённую кожу.5

Пикаридин (икаридин) — альтернатива ДЭТА, считается более мягкой для кожи. Разрешён детям от 2 лет.5

Перметрин — акарицид, наносится только на одежду. Для детей разрешён с момента рождения при нанесении исключительно на ткань (не на кожу). Обработанная одежда убивает клещей при контакте.5

Детям до 2 лет на коже не используются никакие химические репелленты — только физические барьеры (одежда) и акарициды на одежду.5

2.3. Вакцинация против КВЭ: надёжная защита

Для жителей и гостей эндемичных регионов вакцинация против клещевого энцефалита — наиболее эффективный метод защиты. В России применяются отечественные (ЭнцеВир, ФСМЕ-Иммун) и импортные (ФСМЕ-Иммун Джуниор, Энцепур) вакцины.

Вакцинация разрешена детям с 12 месяцев (для педиатрических форм) или с 3 лет (для взрослых форм).1 Первичный курс — две дозы с интервалом 1–3 месяца; первую дозу вводят не позднее чем за 2 недели до выезда в эндемичный регион. Ревакцинация — через год (третья доза), затем каждые 3 года.

Экстренная схема: при срочной необходимости первые две дозы вводятся с интервалом 2 недели; защита формируется примерно через 2 недели после второй дозы.1

Против болезни Лайма вакцины в России нет — здесь работают только профилактические меры.

2.4. Поведение в природе: снижаем контакт

  • Держитесь центра тропинок, избегайте высокой травы и кустарников по краям.
  • Не садитесь и не ложитесь прямо на траву — используйте покрывало или коврик.
  • После прогулки встряхните одежду перед входом в дом — клещи, не успевшие присосаться, могут быть на ткани.
  • Проводите осмотр кожи сразу после прогулки, не откладывая.4

Часть 3. Осмотр ребёнка после прогулки: где искать клещей

Клещ после попадания на тело человека ползёт в поисках нежного, хорошо кровоснабжаемого места для присасывания. Этот путь занимает от нескольких минут до нескольких часов. Своевременный осмотр позволяет найти и снять клеща до присасывания или в первые часы после него — значительно снижая риск передачи инфекций.

3.1. Когда проводить осмотр

Осмотр проводится сразу после возвращения с прогулки — не вечером, не перед сном, а немедленно. Чем раньше обнаружен клещ, тем меньше времени он провёл прикреплённым.4

Перед осмотром — переодеть ребёнка в домашнюю одежду (уличная одежда — в стирку или на улицу до осмотра). Провести расчёсывание волос — пока вы ищете клещей на коже.

3.2. Излюбленные места присасывания клещей у детей

Клещи предпочитают тонкую, нежную кожу с хорошим кровоснабжением. У детей чаще всего обнаруживаются в следующих местах:4

  • Волосистая часть головы — особенно за ушами, на границе волос и шеи, на затылке.
  • За ушными раковинами — одно из наиболее частых мест у детей.
  • Шея и подмышечные впадины.
  • Паховая область, промежность.
  • Подколенные ямки.
  • Пупочная область.
  • Любые складки кожи — где ткань одежды прилегает плотнее всего.

3.3. Как проводить осмотр

Осмотр проводится при хорошем освещении, желательно — с лупой или в хорошо освещённом помещении. Проводите руками по всем складкам кожи, раздвигая волосы на голове прядь за прядью. Осматривайте методично, сверху вниз.

Ненасосавшийся клещ очень маленький — иногда 1–2 мм, его легко принять за родинку, маленькую крупинку грязи или точку. Потрогайте подозрительное пятнышко: в отличие от грязи или родинки, присосавшийся клещ чуть возвышается над кожей и не смывается.4

Часть 4. Клещ найден: как удалить правильно

Правильное удаление клеща — навык, который должен быть у каждого родителя. Он несложный, но требует знания нескольких важных правил.

4.1. Инструменты для удаления

Наиболее безопасный и рекомендуемый инструмент — специальный клещедёр (клещевыкручиватель) — небольшое пластиковое приспособление с прорезью, которое надевается на клеща и позволяет выкрутить его без сдавливания тела. Продаётся в аптеках по небольшой цене и должен быть в каждой аптечке семьи, живущей или отдыхающей в эндемичном регионе.4

При отсутствии клещедёра — пинцет с тонкими захватами. Захватывайте как можно ближе к поверхности кожи, как можно ближе к ротовому аппарату клеща.

4.2. Техника удаления

Шаг 1. Наденьте перчатки или используйте несколько слоёв бумажных салфеток — избегайте прямого контакта с клещом.

Шаг 2. Захватите клеща как можно ближе к поверхности кожи. Не сдавливайте тело клеща — это провоцирует регургитацию (обратный заброс содержимого кишечника клеща в ранку), что повышает риск передачи инфекции.4

Шаг 3. Вращательным движением (можно в любую сторону) медленно извлеките клеща, слегка потягивая его перпендикулярно коже. Не тяните резко — можно оторвать тело, оставив ротовой аппарат в коже.

Шаг 4. Если всё же оторвалась головка и осталась в коже — не паникуйте. Обработайте место антисептиком. Оставшийся фрагмент обычно выходит самостоятельно, как заноза. Если через несколько дней воспаление нарастает — педиатр.

Шаг 5. Место укуса обработайте антисептиком — йодом, хлоргексидином или спиртом.

Шаг 6. Клеща поместите в герметичный контейнер (банку с крышкой, зип-пакет) с кусочком влажной ватки — для передачи на исследование.

4.3. Чего категорически нельзя делать

  • Не заливать клеща маслом, бензином, лаком для ногтей в надежде, что он «вылезет сам». Эти вещества не заставляют клеща вылезти — они провоцируют регургитацию, значительно повышая риск заражения.4
  • Не прижигать клеща спичкой или сигаретой.
  • Не давить клеща пальцами — это также вызывает регургитацию и заражает руки.
  • Не раздавливать клеща при утилизации — сжечь или смыть в унитаз.

Миф: «Если залить клеща растительным маслом, он задохнётся и сам вылезет».

Факт: Это опасное заблуждение. Клещ не задыхается и не вылезает от масла — он реагирует на угрозу регургитацией, выбрасывая содержимое кишечника в ранку. Именно так передаётся большинство клещевых инфекций. Правильное удаление — механическое, без химической обработки.4

Часть 5. После удаления клеща: что предпринять

Удаление клеща — не конец истории. Дальнейшие действия зависят от региона, наличия вакцинации и возможности исследования клеща.

5.1. Исследование клеща

Снятого клеща можно (и желательно) сдать на исследование в специализированную лабораторию. В России это делают лаборатории Роспотребнадзора (ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в каждом регионе) и ряд частных лабораторий.3

Клещ исследуется на наличие антигена КВЭ, ДНК боррелий и при необходимости — возбудителей других клещевых инфекций (анаплазмоз, эрлихиоз). Клеща хранят в герметичном контейнере при температуре +4–8°C (холодильник, не морозильник) и сдают как можно быстрее — в течение 2–3 суток.3

Если клещ оказался заражённым — это меняет тактику наблюдения. Если не заражён — существенно снижает тревогу. Исследование рекомендуется прежде всего при укусах в эндемичных регионах.3

5.2. Экстренная профилактика КВЭ

Специфическая постэкспозиционная профилактика КВЭ (введение специфического иммуноглобулина против КВЭ) показана только непривитым детям, укушенным в эндемичном регионе. Иммуноглобулин вводится не позднее 96 часов (4 суток) после укуса — чем раньше, тем эффективнее.1

Важные оговорки: иммуноглобулин применяется только в высокоэндемичных регионах. В регионах с низкой эндемичностью КВЭ рутинное введение иммуноглобулина после каждого укуса клеща не показано.1 Решение принимает педиатр или инфекционист с учётом эндемичности региона и результата исследования клеща.

Если ребёнок привит против КВЭ полным курсом — иммуноглобулин не нужен.

5.3. Экстренная профилактика болезни Лайма

Экстренная антибиотикопрофилактика болезни Лайма после укуса клеща — вопрос дискуссионный. Американская рекомендация (IDSA) допускает однократный приём доксициклина (200 мг) в течение 72 часов после укуса в эндемичном регионе у взрослых и детей старше 8 лет при подтверждённой высокой вероятности инфицирования.2

В России рутинная антибиотикопрофилактика болезни Лайма у детей после укуса клеща большинством клинических руководств не рекомендована — отдаётся предпочтение наблюдению.2 Антибиотики назначаются при появлении симптомов болезни Лайма или при исследовании клеща с положительным результатом на боррелии — по решению врача.

5.4. Наблюдение после укуса: что отслеживать

Независимо от того, исследовался ли клещ и вводился ли иммуноглобулин, за ребёнком необходимо наблюдать в течение месяца после укуса.3 Обращайте внимание на:

В первые 2 недели: повышение температуры, сильная головная боль, боли в мышцах — возможные признаки начала КВЭ или других клещевых инфекций.

В течение 1 месяца: появление мигрирующей эритемы — кольцевидного покраснения вокруг места укуса, постепенно расширяющегося. Это патогномоничный (характерный именно для этой болезни) признак болезни Лайма, его появление — показание для немедленного обращения к врачу и начала антибиотикотерапии.2

Часть 6. Алгоритм действий при укусе клеща: сводная таблица

Таблица 1. Алгоритм действий при обнаружении присосавшегося клеща у ребёнка

Шаг Действие Срок Примечание
1 Удалить клеща клещедёром или пинцетом вращательным движением Немедленно Не заливать маслом! Не прижигать! Захватывать у основания.4
2 Обработать место укуса антисептиком (йод, хлоргексидин, спирт) Немедленно Тщательно обработать руки после манипуляции
3 Поместить клеща в герметичный контейнер с влажной ваткой Немедленно Хранить в холодильнике (+4–8°C) до сдачи
4 Сдать клеща на исследование (КВЭ + боррелии) В течение 2–3 суток ФБУЗ Роспотребнадзора, частные лаборатории3
5 Обратиться к педиатру/инфекционисту (особенно в эндемичном регионе) В первые 1–2 дня Решение о введении иммуноглобулина КВЭ — до 96 часов1
6 Наблюдение: температура, самочувствие, кожа в месте укуса В течение 30 дней Мигрирующая эритема или лихорадка — немедленно к врачу2

Часть 7. Клещевой энцефалит: что важно знать родителям

7.1. Как развивается болезнь

КВЭ протекает в несколько стадий. После укуса и инкубационного периода (7–14 дней, иногда до 21 дня) у части инфицированных развивается первая, лихорадочная фаза: температура 38–39 °C, головная боль, боли в мышцах, общее недомогание — симптомы, похожие на грипп.1

У большинства людей (около 70–80%) болезнь ограничивается этой фазой и завершается выздоровлением. Однако у 20–30% после кажущегося улучшения наступает вторая фаза с поражением нервной системы: менингит (воспаление оболочек мозга), энцефалит (воспаление вещества мозга), паралич.1 Именно вторая фаза определяет тяжесть прогноза.

7.2. Особенности у детей

У детей КВЭ в целом протекает легче, чем у взрослых, и реже оставляет стойкие неврологические последствия. Тем не менее тяжёлые формы встречаются и в детском возрасте — особенно у детей до 7 лет.1 Вакцинация надёжно предотвращает тяжёлые формы болезни.

7.3. Лечение КВЭ

Специфического противовирусного лечения КВЭ не существует. Терапия — поддерживающая: жаропонижающие, противоотёчная терапия при энцефалите, симптоматическое лечение. При тяжёлых формах — интенсивная терапия. Именно отсутствие специфического лечения делает вакцинацию абсолютным приоритетом.1

Часть 8. Болезнь Лайма: распознать и лечить вовремя

8.1. Стадии болезни Лайма

Ранняя локализованная стадия (1–30 дней после укуса): мигрирующая эритема — кольцевидное покраснение, медленно расширяющееся от места укуса. Центр может светлеть, края — оставаться яркими («мишень», «бычий глаз»). Размер — от 5 до нескольких десятков сантиметров. Возможны лёгкие общие симптомы: температура, слабость, мышечные боли.2

Ранняя диссеминированная стадия (недели–месяцы): без лечения боррелии распространяются по организму — возможны множественные эритемы, поражение суставов, нервной системы (паралич лицевого нерва, менингит), сердца (нарушения проводимости).

Поздняя стадия (месяцы–годы): при отсутствии лечения — хронический артрит, нейроборрелиоз.

8.2. Диагностика болезни Лайма

При наличии мигрирующей эритемы диагноз ставится клинически — дополнительных анализов для начала лечения не требуется. Это важно: серологические анализы (антитела к боррелиям) в первые 2–4 недели могут быть отрицательными — иммунный ответ ещё не успел сформироваться.2

8.3. Лечение болезни Лайма

При ранней болезни Лайма антибиотики высокоэффективны. Первая линия для детей — амоксициллин или доксициклин (с 8 лет) курсом 10–21 день. При своевременном начале лечения прогноз очень хороший.2 Именно поэтому так важно не пропустить мигрирующую эритему.

Миф: «Болезнь Лайма хронически течёт у всех, кого укусил клещ, и навсегда остаётся в организме — хроническая усталость, боли в суставах после лечения означают, что болезнь не вылечена».

Факт: Болезнь Лайма при раннем выявлении и правильном лечении антибиотиками у подавляющего большинства пациентов полностью излечивается.2 Некоторые пациенты после лечения испытывают остаточные симптомы — это называется «постлаймским синдромом» и не является признаком персистирующей активной инфекции. Доказательств пользы длительных курсов антибиотиков при этом состоянии нет. Хроническая усталость и боли в суставах требуют поиска других причин, а не бесконечных курсов антибиотиков.

Часть 9. Аптечка туриста: что взять с собой

Если вы выезжаете на природу с ребёнком — особенно в эндемичные регионы — подготовьте небольшую аптечку для профилактики и действий при укусе клеща.

  • Клещедёр — специализированный инструмент для удаления клещей. Продаётся в аптеках, стоит недорого.
  • Пинцет с тонкими захватами — как альтернатива клещедёру.
  • Антисептик — хлоргексидин, спирт или йод для обработки места укуса и рук.
  • Репеллент — возрастной формы (с учётом возраста ребёнка).
  • Одежда с длинными рукавами и светлого цвета — в запасе для природных прогулок.
  • Контейнер или зип-пакет — для хранения клеща до исследования.
  • Информация о ближайшей лаборатории или травмпункте в регионе пребывания — узнайте заранее.3

Часть 10. Пошаговый план: как защитить ребёнка от клещей

  1. Уточните эндемичность региона. Перед поездкой на природу проверьте на сайте Роспотребнадзора вашего региона, является ли он эндемичным по КВЭ. Это определяет необходимость вакцинации и введения иммуноглобулина при укусе.1
  2. Привейте ребёнка от КВЭ. Если вы живёте или регулярно бываете в эндемичном регионе — вакцинация с 12 месяцев. Первый укол — не менее чем за 2 недели до выезда.1
  3. Одевайте ребёнка правильно. Светлая одежда, длинные рукава, брюки в носки или сапоги, головной убор. Это работает и без репеллентов.
  4. Используйте репелленты по возрасту. Детям до 2 лет — только акарицид на одежду (перметрин), не на кожу. Детям с 2 лет — ДЭТА или пикаридин на открытые участки кожи и одежду.5
  5. Проводите осмотр сразу после прогулки. Полный осмотр всего тела — волосы, за ушами, шея, подмышки, паховая область, подколенные ямки, все складки.4
  6. Освойте технику удаления клеща. Клещедёр или пинцет — вращательное движение у основания, без масла, без огня. Отработайте алгоритм «на берегу», чтобы не паниковать в момент обнаружения клеща.
  7. Сохраните клеща для исследования. Не выбрасывайте! Герметичный контейнер, холодильник, лаборатория в течение 2–3 суток.3
  8. Обратитесь к врачу при укусе в эндемичном регионе. Педиатр или инфекционист решит вопрос о введении иммуноглобулина КВЭ до истечения 96 часов от укуса.
  9. Наблюдайте ребёнка 30 дней. Любая температура, головная боль, кольцевидное покраснение кожи — к врачу немедленно.2

Часть 11. Когда нужна срочная помощь

  • Мигрирующая эритема — появление кольцевидного расширяющегося покраснения вокруг места укуса клеща в течение 3–30 дней. Это диагностический признак болезни Лайма, требующий немедленного обращения к врачу и начала антибиотикотерапии.2
  • Лихорадка в течение 2 недель после укуса клеща в эндемичном регионе — особенно в сочетании с сильной головной болью, светобоязнью, болями в мышцах. Возможное начало КВЭ или другой клещевой инфекции. Немедленно к врачу или в инфекционную больницу.1
  • Признаки менингита — ригидность затылочных мышц (ребёнок не может прижать подбородок к груди), нестерпимая головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь. Немедленно 112.1
  • Паралич лицевого нерва (перекошенное лицо, опущенный угол рта, невозможность закрыть глаз) у ребёнка после укуса клеща — возможный нейроборрелиоз. Срочно к неврологу.2
  • Укус в эндемичном регионе у непривитого ребёнка — вопрос о введении иммуноглобулина КВЭ необходимо решить до истечения 96 часов. Это срочно.1
  • Тяжёлое воспаление в месте укуса — нарастающий отёк, покраснение, боль, признаки инфекции — педиатрическая оценка.

Заключение

Клещи — реальная угроза для детей, особенно в эндемичных регионах России. Две главные клещевые инфекции — клещевой вирусный энцефалит и болезнь Лайма — при своевременных действиях либо предотвратимы (КВЭ — вакцинацией), либо хорошо поддаются лечению (болезнь Лайма — антибиотиками при ранней диагностике).

Защита ребёнка строится на трёх уровнях: вакцинация против КВЭ для жителей и гостей эндемичных регионов; физическая защита — правильная одежда и репелленты; и немедленный осмотр после каждой прогулки с удалением клеща, если найден.

Правильное удаление клеща — вращательным движением без масла и огня — может само по себе предотвратить заражение болезнью Лайма, так как боррелии передаются не ранее 24–36 часов после присасывания. Клещ, снятый с исследованием в течение 2–3 суток, даёт важную информацию о риске для конкретного ребёнка.

Наблюдение в течение месяца после укуса, знание признаков мигрирующей эритемы и способность своевременно обратиться к врачу — то, что делает разницу между ранним, легко излечимым случаем болезни Лайма и её запущенными формами. Будьте готовы — и наслаждайтесь природой без лишнего страха.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Клещевой вирусный энцефалит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
  2. Клинические рекомендации «Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
  3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Информационный бюллетень о клещевом вирусном энцефалите в РФ. rospotrebnadzor.ru, 2023.
  4. NHS (National Health Service). Tick bites: how to remove a tick and prevent Lyme disease. nhs.uk, 2023.
  5. Американская академия педиатрии (AAP). Choosing an Insect Repellent for Your Child. HealthyChildren.org, 2023.
  6. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Ticks: Prevention and Control. cdc.gov, 2023.
  7. ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control). Tick-borne encephalitis. ECDC Factsheet. ecdc.europa.eu, 2023.
  8. Wormser G.P., et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2006; 43(9): 1089–1134.
  9. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  10. Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  11. Герасимов С.Г., Злобин В.И. Клещевой вирусный энцефалит: эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  12. Steere A.C. Lyme disease. New England Journal of Medicine. 2001; 345(2): 115–125.
  13. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами». Роспотребнадзор, 2015.
  14. Lindgren E., Jaenson T.G.T. Lyme borreliosis in Europe: influences of climate and climate change, epidemiology, ecology and adaptation measures. WHO Regional Office for Europe, 2006.
  15. Mead P.S. Epidemiology of Lyme Disease. Infectious Disease Clinics of North America. 2015; 29(2): 187–210.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Loading

Ещё по теме

Боли в суставах у подростков: когда обращаться к ревматологу
Боли в суставах у подростков

Здравствуйте, друзья! Сегодня мы поговорим о болях в суставах у подростков. Важно разобраться, когда суставные...

Читать далее