Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, знакомой абсолютно каждому родителю, — боли в горле у детей 3–7 лет. Малыш жалуется, что ему больно глотать, отказывается от еды, капризничает — и мама тут же начинает волноваться: это обычная простуда или что-то серьёзное? Нужно ли бежать к врачу или можно справиться самим? А антибиотики — давать или не давать?

Мы подробно разберём, какие причины вызывают боль в горле у дошкольников, чем отличается вирусный фарингит от бактериальной ангины, какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу, а с какими можно справиться безопасными домашними методами. Развеем популярные мифы — например, о том, что «красное горло» всегда нужно лечить антибиотиками.

В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу статьи — чтобы вы смогли быстро освежить основные моменты.

Часть 1. Почему у ребёнка болит горло?

Боль в горле, или на медицинском языке одинофагия (болезненность при глотании), — одна из самых частых жалоб в педиатрии. По данным Союза педиатров России, острые респираторные инфекции (ОРИ), сопровождающиеся болью в горле, составляют до 70–80% всех обращений к детскому врачу в осенне-зимний период¹.

У детей дошкольного возраста — от 3 до 7 лет — иммунная система ещё «учится» распознавать и побеждать инфекции. Именно поэтому малыши болеют чаще взрослых: в среднем 6–8 эпизодов ОРИ в год для этого возраста считаются нормой².

Но «боль в горле» — это лишь симптом. А вот причины могут быть самыми разными. Давайте разберём основные.

1.1. Вирусные инфекции — самая частая причина

По статистике, до 80% всех случаев боли в горле у детей вызваны вирусами³. Это значит, что в подавляющем большинстве ситуаций антибиотики не нужны — они просто не действуют на вирусы.

Какие вирусы чаще всего «атакуют» горло ребёнка?

Риновирусы и аденовирусы

Эти возбудители вызывают то, что мы обычно называем «простудой» или ОРВИ. Ребёнок чихает, у него появляется насморк, лёгкая боль в горле, может немного подняться температура — обычно до 37,5–38 °C.

Горло при этом выглядит красноватым, но без налётов и «пробок». Как правило, состояние улучшается за 3–5 дней без специфического лечения².

Аденовирусная инфекция имеет свою «визитную карточку»: помимо боли в горле она часто сопровождается конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз) — глаза краснеют, слезятся, могут слипаться по утрам. Эта комбинация — горло + глаза + насморк — очень характерна именно для аденовируса и помогает врачу заподозрить диагноз ещё до анализов².

Вирус Эпштейна — Барр (инфекционный мононуклеоз)

Этот вирус из семейства герпесвирусов вызывает заболевание, которое легко спутать с ангиной. У ребёнка сильно болит горло, увеличиваются лимфатические узлы (маленькие «фильтры» иммунной системы, расположенные по всему телу, в том числе на шее), миндалины покрываются серовато-белым налётом.

Характерные признаки мононуклеоза — длительная лихорадка (до 2 недель), увеличение печени и селезёнки, выраженная слабость⁴. Если врач подозревает мононуклеоз, он назначит анализ крови, где обнаружатся характерные клетки — атипичные мононуклеары.

Энтеровирусы (герпангина)

Несмотря на название, герпангина не имеет отношения ни к герпесу, ни к классической ангине. Её вызывают энтеровирусы (вирусы группы Коксаки).

На нёбных дужках, мягком нёбе и задней стенке глотки появляются мелкие пузырьки — везикулы, которые затем вскрываются и превращаются в болезненные язвочки. Ребёнку очень больно глотать, он может отказываться от еды и питья.

Температура при герпангине нередко поднимается до 39–40 °C⁵. Хорошая новость: заболевание проходит самостоятельно за 7–10 дней, лечение — симптоматическое (обезболивание, обильное питьё).

1.2. Бактериальные инфекции — когда нужны антибиотики

Стрептококковый тонзиллофарингит (ангина)

Это та самая «настоящая» ангина, вызванная бактерией β-гемолитический стрептококк группы А (сокращённо — БГСА, по-английски — GAS). Именно эта инфекция требует обязательного назначения антибиотиков.

Почему так важно не пропустить стрептококковую ангину? Потому что без лечения она может привести к серьёзным осложнениям: ревматической лихорадке (поражение сердца и суставов), гломерулонефриту (поражение почек), паратонзиллярному абсцессу (гнойное воспаление тканей вокруг миндалин)⁶.

Стрептококковый тонзиллит встречается преимущественно у детей старше 3 лет и составляет примерно 20–30% всех случаев острой боли в горле в этой возрастной группе³.

Интересный факт: у детей до 3 лет стрептококковая ангина — скорее исключение, чем правило. Это связано с особенностями иммунного ответа в раннем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст 5–15 лет, что совпадает с периодом активного посещения детских учреждений, где бактерия легко передаётся воздушно-капельным путём³.

Ещё одна особенность БГСА-инфекции: она практически никогда не сопровождается насморком и кашлем. Если у ребёнка болит горло, но при этом он чихает, «шмыгает» носом и подкашливает — скорее всего, это вирус, а не стрептококк. Педиатры используют для быстрой оценки так называемую шкалу МакАйзека (McIsaac score): она учитывает возраст, температуру, наличие кашля, увеличение лимфоузлов и состояние миндалин, помогая определить вероятность стрептококковой инфекции⁶.

Как отличить вирусную инфекцию от стрептококковой?

На практике отличить «на глаз» бывает непросто, но есть ряд ориентиров. Для удобства сведём их в таблицу.

Таблица 1. Отличия вирусного и стрептококкового фарингита у детей

1.3. Другие причины боли в горле

Помимо инфекций, горло у ребёнка может болеть и по другим причинам, о которых родители иногда забывают.

Аллергия

У детей-аллергиков постназальный затёк (слизь из носа стекает по задней стенке глотки) может вызывать раздражение и першение в горле. Ребёнок покашливает, жалуется на «щекотку» или умеренную боль. При этом температуры нет, а горло выглядит лишь слегка покрасневшим⁷.

Сухой воздух и раздражители

Зимой, когда работает отопление, влажность воздуха в квартире может опускаться до 15–20% (при норме 40–60%). Пересушенная слизистая глотки становится уязвимой: ребёнок просыпается с ощущением сухости и боли в горле, которое проходит после питья.

Табачный дым, бытовая химия с резким запахом — ещё одни распространённые раздражители⁷.

Стоматит

Воспаление слизистой оболочки рта (стоматит) может распространяться и на глотку, вызывая боль при глотании. Характерный признак — афты (маленькие круглые язвочки с белым центром и красным ободком) на дёснах, внутренней поверхности щёк, языке⁸.

Инородное тело

Дети 3–5 лет активно познают мир и могут случайно проглотить мелкий предмет (деталь конструктора, косточку от рыбы), который застрянет в горле и вызовет боль. Если ребёнок внезапно стал жаловаться на боль с одной стороны горла, усиливающуюся при глотании, и при этом нет признаков инфекции — следует исключить инородное тело⁹.

Часть 2. Диагностика: что делает врач

Когда родитель приводит ребёнка с жалобами на боль в горле, педиатр проводит ряд последовательных шагов для постановки диагноза.

2.1. Осмотр и сбор анамнеза

Врач спрашивает: когда появилась боль, есть ли температура, насморк, кашель, контакт с больными. Затем осматривает горло с помощью шпателя и фонарика. Оценивается цвет слизистой, наличие налётов, состояние миндалин, увеличение лимфоузлов.

Опытный педиатр может предположить природу инфекции уже на этом этапе, но для окончательного решения нередко требуются дополнительные исследования.

2.2. Экспресс-тест на стрептококк (стрептатест)

Это простая и быстрая процедура: специальной палочкой-тампоном берётся мазок с поверхности миндалин, а результат готов через 5–10 минут. Чувствительность современных экспресс-тестов достигает 95–98%¹⁰.

Если тест положительный — диагноз стрептококковой ангины подтверждён, и врач назначает антибиотик. Если отрицательный — с высокой вероятностью инфекция вирусная, и антибиотики не нужны.

2.3. Общий анализ крови

В ряде случаев врач назначает клинический анализ крови. Он помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной: при бактериальной инфекции повышаются лейкоциты (белые клетки крови, «солдаты» иммунитета) и нейтрофилы (разновидность лейкоцитов), а при вирусной — чаще увеличиваются лимфоциты (другая разновидность лейкоцитов)¹.

Также анализ крови может выявить повышение С-реактивного белка (СРБ) — маркера воспаления, который помогает оценить тяжесть инфекции.

Часть 3. Мифы о боли в горле у детей

Вокруг детских болезней горла существует множество заблуждений, которые передаются из поколения в поколение. Давайте разберём самые распространённые.

Часть 4. Лечение боли в горле: что работает, а что нет

4.1. Общие принципы лечения

Вне зависимости от того, вирусная это инфекция или бактериальная, существуют универсальные рекомендации, которые облегчают состояние ребёнка.

Обильное питьё

Это правило номер один при любой инфекции. Жидкость увлажняет слизистую горла, способствует выведению токсинов и предотвращает обезвоживание, которое особенно опасно при высокой температуре.

Что предложить ребёнку? Тёплую (не горячую!) воду, компот, морс, чай с мёдом (мёд — только детям старше 1 года!), бульон¹². Прохладные напитки тоже допустимы — они могут уменьшить боль.

Избегайте кислых соков (апельсиновый, грейпфрутовый) — они раздражают воспалённую слизистую.

Как понять, что ребёнок пьёт достаточно? Следите за частотой мочеиспускания: если малыш ходит в туалет «по-маленькому» каждые 3–4 часа и моча светлая — значит, жидкости хватает. Если мочеиспускание стало редким (реже чем каждые 6–8 часов) и моча тёмная — это первый признак обезвоживания, требующий внимания¹².

Совет от педиатров: если ребёнок категорически отказывается пить, попробуйте предложить жидкость через трубочку, в красивой чашке или в виде фруктового льда — дети часто соглашаются на «нестандартную подачу».

Жаропонижающие и обезболивающие

Для детей 3–7 лет разрешены два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Оба средства не только снижают температуру, но и обладают обезболивающим действием, облегчая боль в горле¹.

Таблица 2. Жаропонижающие и обезболивающие для детей 3–7 лет

Щадящая диета

Когда ребёнку больно глотать, не стоит заставлять его есть «через силу». Предлагайте мягкую, протёртую, негрубую пищу: каши, пюре, супы-пюре, йогурты, бананы.

Избегайте твёрдых сухариков, чипсов, острой и кислой пищи — они травмируют слизистую и усиливают боль.

Увлажнение воздуха

Поддерживайте влажность воздуха в детской комнате на уровне 40–60%. Для этого подойдёт увлажнитель воздуха. Регулярно проветривайте помещение — свежий прохладный воздух облегчает дыхание⁷.

4.2. Местное лечение: спреи, леденцы, полоскания

Фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств для местного лечения горла. Разберёмся, что действительно помогает.

Антисептические спреи

Для детей с 3 лет разрешены многие антисептические спреи (содержащие, например, бензидамин, гексэтидин, хлоргексидин). Они уменьшают воспаление и облегчают боль¹³.

Однако нужно помнить: спреи — это симптоматическое лечение. Они не уничтожают причину заболевания (вирус или бактерию), а лишь облегчают проявления. При стрептококковой ангине спрей не заменяет антибиотик.

Среди наиболее изученных активных веществ — бензидамин (Тантум Верде), который обладает одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием. Исследования показывают, что он способен уменьшить боль в горле уже через 1–2 минуты после применения¹³. Но перед использованием любого средства обязательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что препарат разрешён в возрасте вашего ребёнка.

Леденцы и пастилки для горла

Для детей старше 4–5 лет могут подойти специальные детские пастилки с антисептическим и обезболивающим компонентом. Но будьте осторожны: для малышей 3 лет леденцы представляют риск удушья, поэтому для самых маленьких лучше использовать спреи или растворы¹³.

Полоскание горла

Если ребёнок уже умеет полоскать горло (обычно с 5–6 лет), можно использовать:

• Тёплый солевой раствор (½ чайной ложки соли на стакан воды)
• Отвар ромашки
• Раствор фурацилина

Полоскание помогает механически удалить слизь и микробов с поверхности глотки, даёт кратковременное облегчение.

4.3. Антибиотики: когда, какие и как долго

Ещё раз подчеркнём: антибиотики назначаются только при подтверждённой бактериальной инфекции. Препаратом первого выбора при стрептококковом тонзиллите является амоксициллин (из группы пенициллинов)⁶.

Стандартная схема:

• Амоксициллин 50 мг/кг/сутки, разделённый на 2 приёма, курс — 10 дней
• При аллергии на пенициллины — макролиды (азитромицин 12 мг/кг/сутки, 5 дней, или джозамицин)⁶

4.4. Что НЕ нужно делать

Перечислим распространённые ошибки, которых следует избегать:

• Смазывать горло раствором Люголя, керосином или другими агрессивными средствами. Это болезненная и бессмысленная процедура, которая может вызвать ожог слизистой и аллергическую реакцию¹³
• Насильно кормить ребёнка. Временное снижение аппетита при инфекции — это нормальная реакция организма. Достаточно, если малыш пьёт
• Самостоятельно назначать антибиотики. Каждый третий случай необоснованного применения антибиотиков в педиатрии связан именно с болью в горле¹¹
• Делать согревающие компрессы на горло при высокой температуре. Тепловые процедуры при лихорадке могут усилить воспаление
• Использовать «народные» средства без консультации врача — сок алоэ, прополис, эфирные масла могут вызвать аллергию у ребёнка

Часть 5. Когда нужно срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев боль в горле у ребёнка — это неопасное состояние, которое проходит за несколько дней. Однако есть ситуации, когда необходима срочная медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую, если у ребёнка:

5.1. Скарлатина — отдельная история

Скарлатина — это стрептококковая ангина, которая сопровождается характерной мелкоточечной красной сыпью по всему телу (особенно в складках кожи — паховых, локтевых, подмышечных). Язык сначала обложен белым налётом, а затем становится ярко-красным — так называемый «малиновый язык»¹⁵.

Скарлатина лечится антибиотиками (теми же пенициллинами), но требует обязательного врачебного наблюдения. Ребёнка обычно изолируют от коллектива на 21 день от начала заболевания (по российским санитарным правилам)¹⁵.

Родителям важно знать: скарлатина — это не отдельное заболевание, а стрептококковая ангина у ребёнка, организм которого реагирует на эритрогенный токсин (ядовитое вещество, выделяемое стрептококком) появлением сыпи. Переболев скарлатиной, ребёнок приобретает иммунитет именно к этому токсину, поэтому повторная скарлатина встречается крайне редко¹⁵. А вот обычной стрептококковой ангиной (без сыпи) можно болеть неоднократно.

Осложнения скарлатины аналогичны осложнениям стрептококковой ангины: ревматизм, поражение почек, суставов. Именно поэтому полный курс антибиотика при скарлатине обязателен, даже если ребёнку стало лучше уже на второй день.

Часть 6. Профилактика: как снизить частоту боли в горле

Полностью оградить ребёнка от инфекций невозможно — да и не нужно, ведь каждая встреча с микробом «тренирует» иммунитет. Но снизить частоту заболеваний и их тяжесть вполне реально.

6.1. Укрепление иммунитета

Звучит банально, но работает: полноценное питание, достаточный сон (дошкольникам нужно 10–13 часов сна в сутки), регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность².

Не забывайте о витамине D — его дефицит, распространённый в средней полосе России, снижает устойчивость к инфекциям. Дозировку подбирает педиатр.

6.2. Гигиена

Мытьё рук — один из самых эффективных методов профилактики ОРВИ и кишечных инфекций. Научите ребёнка мыть руки с мылом не менее 20 секунд после улицы, перед едой, после туалета².

Также важно приучать малыша не трогать руками лицо, не пить из чужих чашек, пользоваться индивидуальными полотенцами.

6.3. Микроклимат в доме

Поддерживайте в детской комнате температуру 20–22 °C и влажность 40–60%. Регулярно проветривайте помещение. Влажная уборка 2–3 раза в неделю уменьшает количество пыли и аллергенов в воздухе⁷.

6.4. Закаливание

Закаливание — не обливание ледяной водой, а постепенное приучение организма к перепадам температуры. Для дошкольников подойдут: контрастное обливание ног (чередование тёплой и прохладной воды), воздушные ванны, хождение босиком по траве летом.

Важно: начинать закаливание нужно, когда ребёнок здоров, и действовать постепенно².

6.5. Вакцинация

Специфической вакцины против стрептококковой ангины на сегодняшний день не существует (хотя разработки ведутся). Однако своевременная вакцинация от гриппа снижает риск тяжёлых респираторных инфекций и их осложнений. Кроме того, вакцинация по национальному календарю (против кори, дифтерии и других инфекций) важна для общего здоровья ребёнка².

Обсудите с педиатром целесообразность ежегодной вакцинации ребёнка от гриппа — особенно если он посещает детский коллектив.

Часть 7. Пошаговый план действий для родителей

Что делать, если ребёнок пожаловался на боль в горле? Предлагаем простой алгоритм.

Пошаговый план: ребёнок жалуется на боль в горле

Часть 8. Особенности возраста: 3 года, 5 лет, 7 лет

В рамках дошкольного возраста есть некоторые нюансы, о которых стоит знать.

8.1. Ребёнок 3 лет

В этом возрасте малыш ещё плохо описывает свои ощущения. Он может не сказать «у меня болит горло», а просто капризничать, отказываться от еды, тянуть руки ко рту. Родителю важно быть внимательным к косвенным признакам: изменение голоса, слюнотечение, плач при глотании¹.

У детей до 3 лет стрептококковый тонзиллит встречается редко — поэтому если малышу 2,5–3 года, более вероятна вирусная природа заболевания³.

Кроме того, трёхлетние малыши ещё не умеют полоскать горло и не могут рассасывать пастилки — для них основными способами помощи остаются обильное питьё, жаропонижающие препараты в виде сиропов или ректальных свечей, а также спреи для горла (если ребёнок не пугается распылителя). Некоторые педиатры рекомендуют наносить спрей не прямо на горло, а на внутреннюю сторону щеки — лекарство само стечёт на слизистую глотки, и ребёнок не испугается¹³.

8.2. Ребёнок 5 лет

К пяти годам ребёнок уже может осмысленно жаловаться на боль и показывать, где именно болит. Он также может начать осваивать полоскание горла (под контролем взрослого).

Пятилетки — одна из основных «целевых» групп для стрептококковой ангины: частота БГСА-тонзиллита в этом возрасте достигает 25–30% всех случаев боли в горле³.

8.3. Ребёнок 7 лет

Начало школьной жизни — это новая нагрузка на иммунитет: большой коллектив, стресс адаптации, изменение режима дня. В первый школьный год дети нередко болеют чаще, чем в последний год детского сада.

Семилетки уже могут самостоятельно полоскать горло, рассасывать пастилки и глотать таблетки (при необходимости). С этого возраста спектр разрешённых лекарственных форм расширяется.

Отдельный момент — психологический. Семилетний ребёнок может тревожиться из-за пропущенных уроков, волноваться, что отстанет от класса. Родителю важно объяснить, что болеть — нормально, и здоровье важнее. Стресс и тревога, как мы уже говорили, негативно влияют на иммунитет и могут замедлить выздоровление.

Кроме того, в школе дети часто обмениваются едой и напитками, пользуются общими учебниками и канцтоварами — всё это увеличивает риск передачи инфекции. Приучите ребёнка к правилам респираторного этикета: чихать и кашлять в локоть, а не в ладонь, и мыть руки перед обедом².

Часть 9. Часто задаваемые вопросы

9.1. Можно ли водить ребёнка в садик/школу с красным горлом?

Если у ребёнка нет температуры, он активен и хорошо себя чувствует — формально он не заразен (если речь о вирусной инфекции, которая уже на стадии выздоровления). Однако при подтверждённой стрептококковой ангине ребёнок допускается в коллектив не ранее чем через 24 часа после начала приёма антибиотика и при нормализации температуры⁶.

9.2. Нужно ли удалять миндалины, если ангины частые?

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) рассматривается только при частых рецидивах стрептококковой ангины: 7 и более эпизодов за 1 год, 5 и более за каждый из 2 последних лет, или 3 и более за каждый из 3 последних лет (так называемые критерии Paradise)¹⁶.

Решение принимается совместно педиатром, оториноларингологом (ЛОР-врачом) и родителями. Операция — крайняя мера, и в большинстве случаев к ней не прибегают.

9.3. Помогают ли иммуномодуляторы при частых болезнях горла?

Многие родители просят педиатра назначить «что-нибудь для иммунитета». Однако большинство так называемых иммуномодуляторов, широко рекламируемых в России, не имеют убедительной доказательной базы эффективности¹¹.

Лучшие «иммуномодуляторы» для ребёнка — это полноценный сон, здоровое питание, физическая активность и свежий воздух. Если ребёнок болеет чаще нормы, имеет смысл обратиться к иммунологу для исключения серьёзных нарушений.

Заключение

Боль в горле у ребёнка 3–7 лет — одна из самых частых причин обращения к педиатру. В подавляющем большинстве случаев (70–80%) она вызвана вирусами и проходит самостоятельно за 3–7 дней при условии адекватного ухода: обильного питья, при необходимости — жаропонижающих и местных антисептиков.

Главная задача родителя — вовремя отличить «безобидную» вирусную инфекцию от стрептококковой ангины, которая требует обязательного лечения антибиотиками. Для этого существует простой и доступный инструмент — экспресс-тест на стрептококк (стрептатест). Помните: решение о назначении антибиотика принимает врач на основании осмотра и результатов обследования.

Не стоит бояться давать ребёнку мороженое при боли в горле — прохладная пища может облегчить состояние. Не стоит смазывать горло Люголем или керосином — это устаревшие и потенциально вредные методы. И обязательно стоит обратиться к врачу, если ребёнку тяжело дышать, он не может глотать слюну, температура не снижается, появилась сыпь или выраженный отёк шеи.

Профилактика боли в горле — это, прежде всего, здоровый образ жизни: полноценное питание, достаточный сон, гигиена рук, увлажнение воздуха в помещении и постепенное закаливание. Берегите своих малышей и не занимайтесь самолечением!

Источники

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. и др. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2022.
2. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей: практическое руководство. М.: «Педиатръ», 2019.
3. Shulman S.T. et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis. Clinical Infectious Diseases, 2012; 55(10): e86–e102.
4. Luzuriaga K., Sullivan J.L. Infectious Mononucleosis. New England Journal of Medicine, 2010; 362(21): 1993–2000.
5. Абатуров А.Е., Крючко Т.А. Энтеровирусные инфекции у детей. Здоровье ребёнка, 2015; (3): 93–98.
6. Дарманян А.С., Бакрадзе М.Д. Стрептококковый тонзиллофарингит у детей. Педиатрическая фармакология, 2017; 14(5): 362–371.
7. Рязанцев С.В., Карнеева О.В. и др. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2021.
8. Akintoye S.O., Greenberg M.S. Recurrent aphthous stomatitis. Dental Clinics of North America, 2014; 58(2): 281–297.
9. Craig F.W., Schunk J.E. Retropharyngeal abscess in children: clinical presentation, utility of imaging, and current management. Pediatrics, 2003; 111(6): 1394–1398.
10. Cohen J.F. et al. Rapid antigen detection test for group A streptococcus in children with pharyngitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016; (7): CD010502.
11. Козлов Р.С., Сивая О.В. Антибиотикорезистентность и рациональная антибиотикотерапия в амбулаторной педиатрической практике. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2020; 99(2): 125–134.
12. American Academy of Pediatrics. Sore Throat (Pharyngitis) in Children: Care and Treatment. HealthyChildren.org, 2023.
13. Полякова А.С. и др. Местная терапия при тонзиллофарингите у детей. Вопросы современной педиатрии, 2018; 17(5): 401–406.
14. National Reye’s Syndrome Foundation. About Reye’s Syndrome. NRSF, 2020.
15. Брико Н.И. Стрептококковая (группы А) инфекция: скарлатина, рожа, некротический фасциит. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2017; 22(1): 26–33.
16. Paradise J.L. et al. Tonsillectomy and adenotonsillectomy for recurrent throat infection in moderately affected children. Pediatrics, 2002; 110(1): 7–15.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*