Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о проблеме, которая тревожит многих родителей дошколят, — так называемом «овечьем стуле» у детей 3–7 лет. Это состояние, при котором кал выходит в виде сухих плотных «шариков», напоминающих овечий помёт. Мы подробно разберём, почему у ребёнка формируется именно такой характер стула, какие физиологические и психологические причины за этим стоят и чем «овечий стул» отличается от обычного запора.

Объясним простыми словами медицинские термины, развеем популярные мифы, расскажем, как скорректировать питание и питьевой режим, какие немедикаментозные и медикаментозные методы помощи существуют. Вы узнаете, когда стоит срочно обратиться к врачу, а когда можно справиться своими силами.

В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу статьи — чтобы вы смогли быстро освежить основные моменты.

Часть 1. Что такое «овечий стул» и как его распознать

Термин «овечий стул» — не официальный медицинский диагноз, а народное название определённого вида кала. Речь идёт о фрагментированном стуле — когда испражнения представляют собой мелкие, твёрдые, сухие комочки, похожие на горошины или катышки¹.

В медицине для оценки консистенции кала используют Бристольскую шкалу формы стула — наглядную классификацию, разработанную учёными Бристольского университета. Шкала включает 7 типов: от «отдельных твёрдых орешков» (тип 1) до «водянистого стула без твёрдых кусочков» (тип 7)².

«Овечий стул» — это тип 1 по Бристольской шкале: отдельные жёсткие комочки, которые с трудом проходят. Нормой для ребёнка считаются типы 3 и 4 — оформленная мягкая «колбаска» с гладкой или слегка потрескавшейся поверхностью².

1.1. Как отличить «овечий стул» от обычного запора

Запор и «овечий стул» — понятия близкие, но не тождественные. Запор (на медицинском языке — констипация или обстипация) — это задержка стула более чем на 48 часов или регулярное затруднённое неполное опорожнение кишечника³.

«Овечий стул» может быть одним из проявлений запора, но иногда встречается и при регулярной дефекации. Ребёнок ходит в туалет каждый день — но выделяет только сухие «горошины». Это говорит о том, что каловые массы слишком долго находились в толстом кишечнике и потеряли воду¹.

1.2. Бристольская шкала: наглядная подсказка для родителей

Таблица «Бристольская шкала формы стула»

Эта шкала — удобный ориентир. Покажите её ребёнку: даже четырёхлетний малыш способен указать, на что похож его стул. Это поможет вам и врачу объективно оценить ситуацию².

Часть 2. Почему у ребёнка 3–7 лет возникает «овечий стул»

Причины формирования сухого фрагментированного стула у дошкольников разнообразны. Чаще всего работает сразу несколько факторов одновременно. Рассмотрим основные.

2.1. Недостаток жидкости

Пожалуй, самая распространённая причина. Дети этого возраста увлечены играми и нередко просто забывают пить. Родители тоже не всегда следят за тем, сколько воды выпил ребёнок за день.

Когда организм получает мало жидкости, толстый кишечник компенсирует это — он активнее всасывает воду из каловых масс. В результате кал становится обезвоженным, сухим и «рассыпается» на мелкие фрагменты⁵.

По рекомендациям Союза педиатров России, ребёнку 3–7 лет необходимо выпивать от 1 до 1,5 литров чистой воды в сутки (без учёта супов, молока и других напитков)⁶. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и какао, наоборот, могут усиливать обезвоживание и «крепить» стул.

2.2. Дефицит клетчатки в рационе

Современные дети часто питаются однообразно: макароны, белый хлеб, сладости, печенье, колбасные изделия. Овощи и фрукты многие малыши едят неохотно, а некоторые — категорически отказываются.

Клетчатка (она же пищевые волокна) — это грубые растительные волокна, которые не перевариваются, но играют огромную роль в работе кишечника. Они впитывают воду, увеличивают объём каловых масс и делают их мягкими. Без клетчатки кал теряет объём, уплотняется и дробится⁵.

Рекомендованная суточная норма клетчатки для ребёнка дошкольного возраста — приблизительно 10–15 граммов⁶. Это эквивалент двух порций овощей, двух порций фруктов и цельнозернового хлеба.

2.3. Малоподвижный образ жизни

В эпоху гаджетов дети всё больше времени проводят перед экранами. Сниженная физическая активность напрямую влияет на моторику кишечника (то есть на способность кишечника продвигать содержимое волнообразными сокращениями — перистальтикой)⁴.

Кишечник — это мышечный орган, и для его нормальной работы нужно движение. Когда ребёнок активно бегает, прыгает, играет на площадке — кишечник тоже «просыпается». Когда часами сидит неподвижно — замедляется и кишечник.

2.4. Психологические факторы и подавление позывов

Возраст 3–7 лет — это период адаптации к детскому саду и школе. Именно здесь кроется один из главных «провокаторов» запоров.

Многие дети стесняются ходить в туалет в непривычной обстановке: в садике грязный или неудобный туалет, нет дверей в кабинках, другие дети смеются. В школе — строгий режим, перемены короткие, просить выйти неловко⁷.

Ребёнок начинает сознательно подавлять позывы к дефекации. Каловые массы задерживаются в прямой кишке, вода из них продолжает всасываться — и стул становится всё суше и плотнее. Формируется порочный круг: чем дольше ребёнок терпит, тем больнее потом ходить в туалет, и тем сильнее он боится⁴.

Психологи выделяют это состояние как «туалетную фобию» или «боязнь дефекации» — и оно встречается значительно чаще, чем принято думать. По данным зарубежных исследований, до 25% дошкольников с хроническим запором имеют элемент «поведенческого удержания стула»⁸.

2.5. Стресс и эмоциональное напряжение

Переезд, развод родителей, рождение младшего брата или сестры, конфликты в детском саду — любые стрессовые ситуации могут отразиться на работе кишечника ребёнка. Кишечник недаром называют «вторым мозгом»: он тесно связан с нервной системой через так называемую ось «кишечник — мозг»⁹.

У тревожного, напряжённого ребёнка перистальтика может замедляться, а мышцы тазового дна — спазмироваться. Результат — задержка стула и его фрагментация.

2.6. Нарушение кишечной микрофлоры

Дисбиоз (дисбактериоз) — нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий в кишечнике — тоже может способствовать формированию «овечьего стула». Дисбиоз нередко возникает после курса антибиотиков, перенесённых кишечных инфекций, при однообразном питании¹⁰.

Полезные бактерии (бифидо- и лактобактерии) участвуют в формировании нормальной консистенции кала. Когда их мало — страдает и моторика, и водный баланс в кишечнике.

2.7. Органические причины (редко, но важно знать)

В абсолютном большинстве случаев «овечий стул» у дошкольника — это функциональная проблема (то есть связанная с образом жизни, питанием, психологией). Однако существуют и органические причины, о которых родители должны знать:

• Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) — замедляет метаболизм и моторику кишечника³.
• Болезнь Гиршпрунга — врождённое отсутствие нервных клеток на участке кишечника, из-за чего этот участок не сокращается³.
• Целиакия (непереносимость глютена) — может сопровождаться как диареей, так и запором¹¹.
• Аномалии развития толстой кишки — удлинение (долихосигма), расширение (мегаколон)³.

Эти состояния встречаются редко — менее чем в 5% случаев детских запоров⁴. Но если «овечий стул» сохраняется длительно и не поддаётся коррекции питанием и режимом, врач должен исключить органическую патологию.

Часть 3. К чему приводит длительный «овечий стул»: последствия

Некоторые родители считают, что если ребёнок всё-таки ходит в туалет — проблемы нет. Но хронический «овечий стул» — это не безобидное состояние.

3.1. Анальные трещины и боль

Сухие плотные «шарики» травмируют нежную слизистую прямой кишки и анального канала ребёнка. Возникают микротрещины, которые вызывают острую боль при дефекации и могут кровоточить (родители замечают прожилки крови на туалетной бумаге или поверхности кала)⁴.

Боль закрепляет страх — ребёнок начинает ещё активнее сдерживаться. Трещины не успевают заживать, поскольку каждое опорожнение кишечника их вновь травмирует. Так формируется хроническая анальная трещина.

3.2. Каломазание (энкопрез)

При длительном удержании стула в прямой кишке скапливается крупный плотный «каловый камень». Вокруг него жидкий кал из вышележащих отделов кишечника просачивается наружу — ребёнок пачкает бельё, но полноценного опорожнения не происходит. Это состояние называется энкопрез (каломазание)⁸.

Энкопрез — крайне мучительная проблема для ребёнка, особенно в возрасте 5–7 лет, когда он уже осознаёт «стыд». Дети с каломазанием часто подвергаются насмешкам, у них падает самооценка.

3.3. Интоксикация и ухудшение общего самочувствия

Когда каловые массы надолго задерживаются в кишечнике, продукты распада начинают всасываться обратно в кровь. У ребёнка могут появляться: вялость, быстрая утомляемость, головные боли, сниженный аппетит, неприятный запах изо рта, высыпания на коже¹⁰.

Хроническая интоксикация негативно влияет на иммунитет ребёнка — он чаще болеет, медленнее выздоравливает.

3.4. Психологические последствия

Ребёнок с хроническим «овечьим стулом» нередко испытывает тревожность, раздражительность, нарушения сна. Боль при дефекации формирует устойчивый страх перед туалетом. У некоторых детей развивается настоящий невроз, связанный с посещением туалета⁷.

В школьном возрасте к физическому дискомфорту добавляется социальный: ребёнок стесняется, избегает школьных туалетов, может стать замкнутым.

Часть 4. Диета и питьевой режим: главное оружие родителей

В подавляющем большинстве случаев «овечий стул» у ребёнка-дошкольника корректируется правильным питанием и достаточным количеством воды. Это первая и главная линия терапии, с которой рекомендуют начинать все педиатрические руководства^{6 12}.

4.1. Питьевой режим

Как мы уже говорили, обезвоживание — одна из ведущих причин сухого стула. Приучайте ребёнка пить воду регулярно, не дожидаясь жажды.

• Ставьте бутылочку с водой на видное место — на детский стол, рядом с кроватью.
• Предлагайте воду после каждого приёма пищи и во время активных игр.
• Не заменяйте воду соками и лимонадами — сахар не способствует нормализации стула.
• Компоты из сухофруктов (особенно из чернослива, кураги) — отличный вариант: и вкусно, и полезно для кишечника⁵.

4.2. Продукты-помощники

Таблица «Продукты, которые улучшают и ухудшают стул у ребёнка»

4.3. Хитрости для «капризных едоков»

Ребёнок отказывается от овощей? Это знакомая ситуация для большинства родителей дошкольников. Исследования показывают, что детям может потребоваться до 10–15 «знакомств» с новым продуктом, прежде чем они его примут⁶. Поэтому не сдавайтесь после первого отказа. Вот несколько проверенных приёмов:

• «Прячьте» овощи в привычные блюда: добавляйте тёртую морковь, кабачок или тыкву в котлеты, оладьи, запеканки.
• Делайте смузи из фруктов с добавлением шпината или свёклы — дети любят яркие цвета.
• Предлагайте сухофрукты (чернослив, курагу) как «конфетки» вместо сладостей.
• Готовьте вместе с ребёнком — дети охотнее едят то, что приготовили сами.
• Вводите правило «попробуй хотя бы один кусочек» без давления и принуждения.

Часть 5. Немедикаментозные способы помощи

Помимо диеты, существует ряд простых, но эффективных мер, которые помогут нормализовать стул у ребёнка.

5.1. Режим дефекации

Важно сформировать у ребёнка привычку ходить в туалет в определённое время. Лучше всего — через 15–20 минут после завтрака. Именно в это время срабатывает гастроколический рефлекс (естественная реакция толстой кишки на поступление пищи в желудок — кишечник начинает активнее сокращаться)¹².

Попросите ребёнка посидеть на горшке или унитазе 5–10 минут после завтрака — спокойно, без давления. Даже если результата нет — это формирует рефлекс.

5.2. Правильная поза

Физиология человека устроена так, что наиболее естественная поза для дефекации — на корточках. В этой позе прямая кишка распрямляется, и кал проходит легче. На стандартном унитазе этот угол нарушается¹².

Решение простое: подставка под ноги. Поставьте невысокую скамеечку (15–20 см) перед унитазом, чтобы колени ребёнка были выше бёдер. Это имитирует позу на корточках и значительно облегчает опорожнение.

5.3. Физическая активность

Активные игры на свежем воздухе, бег, прыжки, плавание, катание на велосипеде — всё это стимулирует перистальтику кишечника. Рекомендуемый минимум физической активности для ребёнка — не менее 60 минут в день⁶.

Хороший эффект дают упражнения для мышц живота: «велосипед» лёжа на спине, подтягивание коленей к груди, наклоны. Можно превратить это в весёлую игру — дети охотнее занимаются, когда это вплетено в сюжет («изображаем жуков на спинке», «крутим педали до луны»).

Важный нюанс: ограничьте «экранное время». Планшеты и телевизор — главные враги движения. Чем больше ребёнок сидит перед экраном, тем «ленивее» его кишечник. Педиатры рекомендуют для дошкольников не более 1 часа экранного времени в день⁶.

5.4. Массаж живота

Мягкий круговой массаж живота по часовой стрелке (по ходу толстой кишки) — простой и безопасный способ стимулировать перистальтику. Выполняйте его тёплыми руками, без сильного давления, в течение 5–7 минут перед сном или утром до завтрака⁴.

Техника проста: уложите ребёнка на спину, положите ладонь на живот и делайте медленные круговые движения вокруг пупка — строго по часовой стрелке (это направление совпадает с естественным ходом кишечника). Можно чередовать с лёгким поглаживанием от рёбер вниз, к лобку. Многие дети воспринимают это как приятный ритуал, и он дополнительно расслабляет перед сном.

5.5. Психологический комфорт

Если причина «овечьего стула» — страх перед дефекацией или стресс, крайне важно работать именно с этой составляющей. Помните: ребёнок 3–7 лет ещё не умеет управлять своими эмоциями так, как взрослый, и его переживания из-за туалета могут быть по-настоящему сильными.

• Никогда не ругайте ребёнка за «аварии» или за то, что он долго сидит в туалете. Любое порицание усиливает тревогу и замыкает порочный круг.
• Хвалите за каждую попытку — даже неудачную. Некоторые родители успешно используют «систему наклеек»: за каждое посещение туалета ребёнок получает наклейку, а за определённое количество — маленький приз.
• Если ребёнок боится садовского или школьного туалета — поговорите с воспитателями и учителями. Иногда достаточно разрешить ребёнку выходить в любое время, без необходимости просить при всех.
• Читайте с ребёнком специальные детские книжки о пищеварении — это помогает снять «табу» с темы и превратить поход в туалет из чего-то пугающего в обычный и понятный процесс.
• При выраженной «туалетной фобии» может потребоваться помощь детского психолога⁷.

Отдельно стоит сказать о ситуации, когда ребёнок только начинает посещать детский сад. Адаптационный период — мощнейший стресс, и запоры в это время встречаются очень часто. Не торопите малыша, поддерживайте его эмоционально, не акцентируйте внимание на проблемах с туалетом⁷.

Часть 6. Медикаментозная помощь: что можно применять

Если коррекция питания, режима и образа жизни в течение 2–4 недель не даёт результата, врач может рекомендовать медикаментозную поддержку. Подчеркнём: назначать слабительные ребёнку должен педиатр или детский гастроэнтеролог.

6.1. Осмотические слабительные (первая линия)

Это препараты, которые удерживают воду в кишечнике, размягчая каловые массы и увеличивая их объём.

Лактулоза (торговые названия: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак») — сироп на основе синтетического дисахарида. Лактулоза не всасывается в кровь, не вызывает привыкания и разрешена с рождения¹³. Это препарат первого выбора при функциональных запорах у детей по рекомендациям как отечественных, так и зарубежных гастроэнтерологических обществ¹².

Дополнительный бонус лактулозы — она служит питательной средой для полезных бифидобактерий, то есть одновременно работает как пребиотик¹³. Таким образом, лактулоза не только размягчает стул, но и способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника ребёнка. Дозу подбирает врач индивидуально — начинают обычно с минимальной и постепенно увеличивают до достижения мягкого ежедневного стула. Курс может продолжаться от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Макрогол (полиэтиленгликоль — торговые названия: «Форлакс», «Транзипег») — порошок, растворяемый в воде. Действует по аналогичному механизму — удерживает воду в кишечнике. Разрешён детям с 6 месяцев (в зависимости от конкретного препарата)¹².

По данным Кохрейновского обзора, макрогол показывает высокую эффективность и хорошую переносимость у детей с хроническими запорами¹⁴.

6.2. Местные средства (свечи и микроклизмы)

При острой задержке стула или «каловой пробке» врач может рекомендовать:

• Глицериновые свечи — размягчают кал и стимулируют рефлекс дефекации. Безопасны, действуют в течение 15–30 минут⁴.
• Микроклизмы («Микролакс») — содержат комбинацию веществ, которые быстро размягчают каловые массы. Действуют в течение 5–15 минут. Разрешены детям с рождения¹³.

6.3. Что нельзя давать ребёнку самостоятельно

• Раздражающие слабительные (сенна, бисакодил) — вызывают спазмы и боль, не рекомендованы детям без назначения врача¹².
• Солевые слабительные (магнезия) — могут вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса у ребёнка.
• Обычные клизмы (водные, мыльные) — при неправильном проведении травмируют кишечник и вызывают дисбиоз⁴.

Таблица «Сравнение слабительных средств для детей 3–7 лет»

Часть 7. Пошаговый план действий для родителей

Если вы заметили, что ребёнок регулярно ходит «по-большому» сухими «шариками», не паникуйте. Вот пошаговый алгоритм действий.

Пошаговый план: что делать, если у ребёнка «овечий стул»

Часть 8. Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев «овечий стул» — это временное функциональное состояние, которое хорошо поддаётся коррекции. Однако есть ситуации, когда визит к врачу обязателен.

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

К какому врачу обращаться? Начните с педиатра. При необходимости он направит к детскому гастроэнтерологу, проктологу или эндокринологу.

Обследование обычно включает: общий и биохимический анализ крови, копрограмму (анализ кала), при подозрении на органическую причину — УЗИ брюшной полости, рентгенографию кишечника³.

Часть 9. Профилактика: как не допустить возвращения проблемы

После того как стул нормализовался, важно не допустить рецидива. Практика показывает, что без изменения привычек «овечий стул» нередко возвращается — особенно в стрессовые периоды: начало учебного года, болезни, поездки. Профилактика «овечьего стула» — это, по сути, здоровые привычки, которые полезны каждому ребёнку и формируют основу здорового пищеварения на всю жизнь.

• Сбалансированный рацион с достаточным количеством клетчатки — овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб ежедневно. Правило «5 порций в день» (три порции овощей и две фрукта) — хороший ориентир.
• Регулярное питьё воды — приучайте ребёнка всегда иметь с собой бутылку с водой, и пить не только когда хочется, а «по расписанию»: утром, перед едой, на прогулке.
• Ежедневная физическая активность — не менее часа подвижных игр. Приоритет — активные игры на свежем воздухе, а не занятия в помещении.
• Режим дефекации — приучайте ребёнка не подавлять позывы, ходить в туалет в одно и то же время. Утренняя «привычка» — лучший вариант.
• Психологический комфорт — следите за эмоциональным состоянием ребёнка, особенно в периоды адаптации (новый садик, школа, переезд). Разговаривайте с ребёнком о его чувствах.
• Ограничение «экранного времени» — чем меньше гаджетов, тем больше движения и, соответственно, лучше перистальтика.
• Профилактический курс пробиотиков после приёма антибиотиков — по рекомендации врача¹⁰.
• Контроль за стулом — не стесняйтесь время от времени спрашивать ребёнка, как прошёл поход в туалет. Бристольская шкала в картинках на стене ванной — отличный инструмент мониторинга.

Заключение

«Овечий стул» у ребёнка 3–7 лет — это не просто косметическая неприятность, а сигнал о том, что кишечник работает не так, как нужно. Фрагментированный сухой кал (тип 1 по Бристольской шкале) свидетельствует о чрезмерном обезвоживании каловых масс и замедленной моторике толстой кишки.

Причины этого состояния чаще всего функциональные: недостаток воды и клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, психологический стресс, сознательное подавление позывов к дефекации, нарушение кишечной микрофлоры после антибиотиков. Органические заболевания (гипотиреоз, болезнь Гиршпрунга, целиакия) встречаются значительно реже, но должны быть исключены при затяжном или рефрактерном к лечению течении.

Длительно существующий «овечий стул» чреват серьёзными осложнениями: анальными трещинами, каломазанием (энкопрезом), хронической интоксикацией и серьёзными психологическими проблемами, которые могут сопровождать ребёнка годами.

Лечение начинается с немедикаментозных мер: нормализация питьевого режима (1–1,5 л воды в день), увеличение клетчатки в рационе (10–15 г в сутки), активный образ жизни (минимум 60 минут активных игр), формирование режима дефекации (привычка садиться на горшок после завтрака), работа с психологическим компонентом (поощрение, устранение страхов). При неэффективности через 2–4 недели врач может назначить осмотические слабительные (лактулозу, макрогол), а при острой задержке — глицериновые свечи или микроклизмы.

Профилактика — это здоровые привычки на всю жизнь: сбалансированное питание, достаточное питьё, движение, эмоциональное благополучие ребёнка. Не стесняйтесь обращаться к педиатру — запор у ребёнка заслуживает такого же внимания, как любое другое нарушение здоровья. Ранняя коррекция — залог того, что проблема не станет хронической.

Источники

1. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и лечение. — Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2019. — Т. 98, № 2. — С. 180–186.
2. Lewis S.J., Heaton K.W. Stool Form Scale as a Useful Guide to Intestinal Transit Time. — Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997. — Vol. 32, № 9. — P. 920–924.
3. Клинические рекомендации Союза педиатров России. Запоры у детей. — М., 2021.
4. Захарова И.Н., Сугян Н.Г. Запоры у детей: современные подходы к диагностике и лечению. — Медицинский совет, 2019. — № 11. — С. 140–149.
5. Tabbers M.M. et al. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. — Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2014. — Vol. 58, № 2. — P. 258–274.
6. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». — М.: Роспотребнадзор, 2021.
7. Борисова Е.В. Психологические аспекты функциональных запоров у детей дошкольного возраста. — Вопросы детской диетологии, 2020. — Т. 18, № 3. — С. 52–58.
8. Benninga M.A. et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. — Gastroenterology, 2016. — Vol. 150, № 6. — P. 1443–1455.
9. Mayer E.A. Gut feelings: the emerging biology of gut–brain communication. — Nature Reviews Neuroscience, 2011. — Vol. 12, № 8. — P. 453–466.
10. Корниенко Е.А. Роль кишечной микробиоты в формировании функциональных запоров у детей. — Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2020. — Т. 65, № 4. — С. 36–43.
11. Husby S. et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. — JPGN, 2020. — Vol. 70, № 1. — P. 141–156.
12. NICE Clinical Guideline CG99. Constipation in children and young people: diagnosis and management. — National Institute for Health and Care Excellence (UK), 2017 (updated 2023).
13. Бельмер С.В., Хавкин А.И. Лактулоза в педиатрической практике: от теории к практике. — Вопросы практической педиатрии, 2018. — Т. 13, № 5. — С. 62–68.
14. Gordon M. et al. Osmotic and stimulant laxatives for the management of childhood constipation. — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016. — Issue 8. — Art. No.: CD009118.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*