Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, как сохранить кожу упругой во время похудения и избежать ее дряблости. Вы узнаете, почему при снижении веса кожа может обвисать и терять эластичность, и какие группы людей наиболее подвержены этой проблеме (например, при большом лишнем весе, после беременности или в зрелом возрасте). Мы обсудим конкретные рекомендации по уходу за кожей: как правильно худеть, чтобы кожа успевала адаптироваться, какие продукты и витамины поддерживают выработку коллагена (основного белка для упругости кожи), почему важно пить достаточно воды и заниматься спортом.

Отдельно рассмотрим, какие косметические процедуры и домашние средства помогут подтянуть кожу – от массажа и контрастного душа до современных методов вроде RF-лифтинга и мезотерапии. Также коснемся ситуаций, когда могут потребоваться медицинские или даже хирургические методы подтяжки кожи. Каждый медицинский термин мы объясним простыми словами, а для подтверждения информации приведем ссылки на авторитетные источники.

Готовы? Давайте разбираться, как сделать кожу упругой при похудении, чтобы ваше преображение было не только заметным на весах, но и радовало в зеркале!

Часть 1. Почему при похудении кожа теряет упругость?

Когда мы худеем, изменения происходят не только с цифрой на весах, но и с нашей кожей. Кожа – крупнейший орган тела, она эластична и способна растягиваться по мере набора веса. В ее глубоком слое (дерме) находятся волокна коллагена и эластина – это белки, которые образуют каркас кожи.

Коллаген – основной структурный белок кожи, придающий ей прочность и упругость (проще говоря, это как пружинки или матрица, удерживающая кожу подтянутой).

Эластин отвечает за способность кожи растягиваться и возвращаться обратно (как резинка). В молодости коллагена и эластина много, кожа легко подтягивается после растяжения. Но ряд факторов может нарушить этот баланс, особенно во время быстрого похудения.

1.1. Строение кожи и факторы упругости

При постепенном увеличении веса кожа успевает адаптироваться: количество коллагеновых и эластиновых волокон увеличивается, кожа растягивается без повреждений. Однако, если объем тела меняется слишком резко, кожа не успевает сократиться обратно. Представьте шарик: если его долго держать надутым, затем сдуть – резина останется растянутой. Похожее происходит с кожей при похудении. Кроме того, с возрастом способности кожи к восстановлению снижаются – уменьшается выработка новых волокон, хуже удерживается влага. В результате кожа, особенно на животе, руках, бедрах, может становиться дряблой, образуя складки. Это не только косметический дефект: при выраженном обвисании возможны раздражение, опрелости в складках кожи и даже нарушения осанки из-за перерастяжения мышц живота.

Какие же процессы влияют на упругость кожи?

Во-первых, синтез коллагена и эластина – он замедляется с годами и при дефиците питательных веществ.

Во-вторых, кровообращение – хороший приток крови приносит клеткам кожи кислород и питательные вещества для обновления. В-третьих, водный баланс – обезвоженная кожа теряет тонус (80% дермы состоит из воды). Наконец, мышечный тонус: под кожей находится мышечный каркас. Если мышцы дряхлеют и уменьшаются (например, при отсутствии физнагрузки), то и коже «не на чем держаться», она провисает. Все эти аспекты важно иметь в виду, когда мы худеем. Далее мы рассмотрим основные причины дряблости кожи при потере веса – зная их, можно вовремя принять меры профилактики.

1.2. Основные причины дряблости кожи при похудении

Почему же кожа становится дряблой, когда человек теряет вес? Специалисты выделяют несколько основных причин, каждая из которых вносит свой вклад в потерю упругости:

1. Резкая потеря веса. Слишком быстрое похудение не дает коже времени на адаптацию к новым объемам тела. При стремительной потере жира кожа провисает из-за избытка растянутых тканей. Особенно сильно это проявляется, если худеют более чем на 5–10 кг за короткий срок. Образуются складки излишней кожи на животе, бедрах, руках. Врачи предупреждают: стремительное снижение веса чревато не только обвисшей кожей, но и другими проблемами со здоровьем – оптимально худеть постепенно (об этом подробно в Части 3)⁴.
2. Беременность и роды. Во время беременности кожа на животе растягивается, чтобы вместить растущий плод. После родов происходит резкое уменьшение объема живота – кожа не всегда возвращается в исходное состояние. Эластиновые волокна повреждаются, тонус снижается¹. В результате у многих женщин остается дряблый животик, растяжки (стрии) и менее упругая кожа груди после кормления. Особенное снижение упругости заметно у тех, кто родил в более зрелом возрасте или если беременность сопровождалась большим набором веса – сказывается возрастное снижение коллагена и сильное перерастяжение кожи.

Почему молодым мамам восстановиться легче? У молодых женщин кожа содержит больше коллагена и лучше регенерирует, поэтому при беременности в 20 лет кожа часто восстанавливается почти полностью, тогда как после 35–40 лет ее эластичность уже ниже².

3. Неправильный образ жизни. Недостаток физической активности и несбалансированное питание во время похудения усугубляют дряблость. При отсутствии тренировок теряется мышечная масса, которая поддерживает форму тела – без мышц коже труднее оставаться подтянутой¹. Если в рационе мало белка, витаминов и полезных жиров, страдает синтез коллагена: кожа хуже обновляется, становится сухой.

Например, при дефиците витамина C замедляется образование нового коллагена, а недостаток омега-3 жирных кислот делает кожу менее эластичной. Жесткие диеты часто приводят к тому, что уходит не только жир, но и мышцы, и кожа теряет тонус. Также опасно обезвоживание: если мало пить воды, кожа становится сухой и менее упругой, появляются преждевременные морщинки. Все это приводит к более выраженной дряблости при снижении веса, чем могло бы быть при здоровом образе жизни.

4. Внешние факторы и уход за кожей. На состояние кожи влияют условия окружающей среды и ежедневный уход. Например, проживание в жарком климате с низкой влажностью или, наоборот, в очень холодном климате может способствовать сухости кожи. УФ-излучение (солнечные лучи) повреждает коллагеновые волокна – это называется фотостарение. Если человек активно загорает или не защищает кожу от солнца, она быстрее теряет эластичность и стареет³.

Курение также серьезно вредит коже: вещества в табачном дыме сужают капилляры и ухудшают питание кожи, а еще при курении образуются свободные радикалы – они разрушают коллаген и эластин³. Недостаточный уход (например, если не увлажнять кожу, не очищать должным образом) ведет к тому, что кожа хуже восстанавливается и теряет тонус.

Сюда же можно отнести и воздействие возраста: внешне это проявляется как уже имеющаяся сухость, морщинистость кожи, которые усиливаются при похудении.

5. Возрастные изменения. Возраст – один из ключевых факторов, определяющих упругость кожи. С годами в организме замедляется обмен веществ и регенерация клеток, снижается уровень гормонов роста и эстрогенов, влияющих на синтез коллагена. После 30 лет выработка коллагена уменьшается примерно на 1% в год, а к 40–50 годам это становится заметно по снижению эластичности кожи³.

Кожа становится тоньше, суше, теряет часть эластиновых волокон. Мышечная масса с возрастом тоже сокращается, а жировая ткань перераспределяется. Все это приводит к тому, что у людей старшего возраста кожа обвисает сильнее, особенно при похудении. Например, если молодой человек и пожилой потеряют по 10 кг, у пожилого дряблость кожи будет выражена значительно больше. К 60–70 годам кожа теряет значительную часть коллагена (по оценкам, до 30% и более от уровня молодости), поэтому ее способность сокращаться после похудения минимальна³.

Таким людям часто требуется специальный уход или процедуры для подтяжки кожи.

Важно понимать, что дряблость кожи после похудения чаще всего обусловлена комбинацией причин. Например, женщина старше 40 после беременности и быстрого похудения столкнется и с возрастным снижением эластичности, и с последствиями резкой потери веса. Далее мы подробнее рассмотрим разные ситуации – большой избыточный вес, послеродовой период, пожилой возраст – и то, как они влияют на состояние кожи.

Часть 2. Большая потеря веса, беременность и возраст: влияние на кожу

Здесь мы разберем отдельные случаи, когда риск обвисания кожи особенно велик. На упругость кожи могут влиять как исходный лишний вес и объем похудения, так и состояние кожи после беременности, а также возраст худеющего человека. Каждая ситуация имеет свои особенности. Понимая их, вы сможете скорректировать подход к похудению и уходу за кожей под свои условия.

2.1. Большая потеря веса и обвисшая кожа

Люди с избыточным весом, которые худеют значительно (на десятки килограммов), почти неизбежно сталкиваются с проблемой лишней кожи. Чем больше вес, тем сильнее была растянута кожа – представьте, например, человека после похудения на 30–50 кг. Даже при относительно молодом возрасте кожа не успевает настолько сократиться. В медицине известно: потеря более ~40–45 кг массы тела (например, после бариатрической операции) приводит к образованию значительных складок лишней кожи, убрать которые полностью может только хирургическим путем⁶. То есть, если человек весил 120 кг, а сбросил до 70 кг – скорее всего, на животе, руках, груди останется «фартук» из лишней кожи.

Такие излишки могут приносить не только эстетическое неудобство, но и физические проблемы: под свисающей кожей возникают опрелости, трудно поддерживать гигиену, могут появляться грибковые инфекции в складках⁶. У некоторых людей большой кожный фартук на животе даже мешает ходить или заниматься спортом.

Стоит отметить, что качество кожи у полных людей часто изначально снижено. Ожирение сопровождается хроническим воспалением, гормональными изменениями, которые могут ухудшать состояние кожи. К тому же у очень полных людей кожа долго была растянутой и тонкой (особенно на животе) – после похудения она похожа на «растянутый шарик», утративший упругость. Молодой организм частично может компенсировать это со временем: постепенно кожа немного подтянется (в течение 1–2 лет после сброса веса наблюдается некоторое улучшение за счет перестройки коллагеновых волокон).

Но полностью убрать большие излишки кожи естественными методами сложно. Что делать? Если вы планируете сбросить очень большой вес, имеет смысл худеть под наблюдением врачей и соблюдать все меры по поддержке кожи (о них в Части 3) – это минимизирует дряблость. После стабилизации веса (через год после похудения) можно рассмотреть пластические операции по удалению лишней кожи. Пластические хирурги отмечают, что практически у всех пациентов, похудевших на 50+ кг, остается чрезмерная кожа, и около 20–30% из них решаются на хирургическую коррекцию⁶.

Операции (например, абдоминопластика – удаление кожи и подтяжка мышц живота) позволяют радикально решить проблему, хотя и оставляют рубцы. Мы еще вернемся к этому в Части 4.

Совет: при большом лишнем весе старайтесь худеть как можно более постепенно – это даст коже шанс подтягиваться. Обязательно включайте силовые упражнения, чтобы на месте ушедшего жира росли мышцы (они частично «заполнят» объем под кожей). Используйте поддерживающие кремы, носите компрессионное белье на проблемных зонах во время и после похудения – например, эластичные пояса или бандажи на живот, специальные поддерживающие бюстгальтеры.

Эти меры не уберут полностью лишнюю кожу, но могут уменьшить ее провисание и улучшить внешний вид до принятия решения о пластике.

2.2. Кожа после беременности и родов

Беременность – особый случай, когда дряблость кожи возникает даже без намеренного похудения. За 9 месяцев кожа женщины на животе растягивается колоссально, чтобы вместить ребенка и околоплодные воды. Волокна дермы при этом испытывают огромную нагрузку; нередко появляются растяжки (стрии) – розово-белые полоски разрывов коллагена, заполненные соединительной тканью. После родов и завершения лактации тело женщины уменьшается в объемах, и кожа должна «сжаться» обратно. Но получается это не всегда полностью.

Особенно часто остаются складки внизу живота (беременный живот растягивает кожу именно там сильнее всего) и обвисает кожа груди после окончания кормления.

Многое зависит от возраста и генетики. У молодых мам кожа более эластичная и часто восстанавливается почти полностью, особенно если была хорошая физическая форма до беременности. У женщин старше 35–40 способность кожи к регенерации снижена – такие пациентки чаще жалуются на дряблый животик и потерю тонуса груди после родов². Также влияет и то, насколько большой был живот (если плод крупный или многоплодная беременность, кожа растягивается сильнее) и сколько было беременностей. После вторых и последующих родов кожа обычно сокращается хуже, чем после первых, поскольку коллагеновые волокна уже были однажды растянуты и частично повреждены.

Если между беременностями бы�

� маленький перерыв, кожа не успела восстановиться и обвисание усиливается с каждой беременностью².

Однако природа предусмотрела некоторый запас прочности для молодых мам. Гормональный фон после родов (повышенный окситоцин, гормон роста во время кормления) способствует постепенному сокращению матки и брюшной стенки. Постепенно в течение первого года после родов кожа на животе может немного подтянуться сама. Многие женщины замечают улучшение упругости живота через 6–12 месяцев, особенно если они занимаются гимнастикой для пресса и носят послеродовой бандаж. Кожа груди частично восстанавливается после завершения лактации (железа уменьшается до прежнего размера).

Но полностью вернуть прежнюю упругость без помощи сложно, особенно если есть растяжки.

Что можно сделать: начать заботу о коже уже во время беременности. Контрастный душ, умеренный массаж и хорошие кремы для беременных (богатые маслами, витаминами) помогают поддерживать эластичность – это снижает степень обвисания после родов. После рождения ребенка полезно носить послеродовой бандаж (он поддерживает кожу и мышцы живота, не давая им сильно провисать). Специальные упражнения на укрепление мышц живота (например, упражнения Кегеля, вакуум, легкие скручивания) под контролем врача помогут быстрее вернуть тонус.

Кормящим мамам важно хорошо питаться и пить достаточно жидкости – это полезно и для молока, и для кожи. Косметические процедуры обычно советуют уже после периода лактации: можно делать щадящие пилинги, обертывания для живота, массаж. Если же прошло 1–2 года после родов, а живот по-прежнему сильно обвис и мешает (например, есть диастаз – расхождение мышц живота, и «фартук» кожи), иногда прибегают к абдоминопластике. Но это крайний случай. Большинству женщин удается улучшить состояние кожи спортом и уходом: даже если идеально гладкой она не станет, тонус заметно повышается.

2.3. Похудение в зрелом возрасте

Чем старше человек, тем более осторожно нужно подходить к похудению – не только из-за здоровья, но и из-за состояния кожи. После 50–60 лет кожа значительно теряет эластичность: снижается уровень коллагена, нарушается микрoциркуляция, кожа часто сухая. Даже у пожилых людей с нормальным весом кожа бывает дряблой (например, на руках, шее) просто вследствие возраста.

Если же человек с лишним весом решает похудеть после 50, он рискует получить весьма обвисшую кожу. Пожилые худеющие пациенты – частые клиенты косметологов: они жалуются на обвисший живот, «брили» (провисание кожи щек и подбородка), дряблые руки. Причина в том, что кожа не успевает подтягиваться, а мышцы уже ослаблены. Кроме того, в старшем возрасте часто имеются гормональные изменения (например, менопауза у женщин с резким падением уровня эстрогенов, которые важны для коллагена). Не случайно пластические хирурги говорят: после большого похудения в возрасте 60+ без подтяжки кожи не обойтись.

Это не значит, что не нужно худеть в пожилом возрасте. Если есть медицинские показания, снижение веса даже улучшит здоровье суставов, сердца. Но процесс должен быть особенно плавным и сопровождаться мерами по сохранению мышц. У людей старшего возраста склонность терять мышечную массу (саркопения) и так высока, а резкое похудение может практически «разрушить» мышечный каркас – тогда кожа гарантированно обвиснет “мешком”⁶.

Поэтому врачи обычно рекомендуют пожилым снижать вес умеренно (5–10% массы в год, а не за месяц) и обязательно выполнять силовые упражнения под присмотром инструктора. Это парадокс: человеку 60 лет сложно идти в спортзал, но именно ему это нужнее, чем 20-летнему, чтобы тело осталось крепким. Также в зрелом возрасте очень важно питание с достатком белка, коллагена, витаминов – организму сложнее синтезировать эти вещества, их нужно больше получать извне⁵.

При соблюдении этих мер многие пожилые худеющие отмечают, что кожа подтянулась лучше, чем ожидали. Конечно, она не станет как в молодости, но регулярный уход творит чудеса даже в 70 лет. Например, массажи (особенно лимфодренажный) улучшают тонус кожи в любом возрасте, а современные косметологические процедуры (RF-лифтинг, лазерное омоложение) безопасны даже для пациентов 65+ и дают заметный эффект лифтинга без операции. Кстати, пожилым людям важно проверять здоровье перед похудением: гормональные нарушения щитовидной железы или диабет могут влиять на кожу. Если есть проблемы с щитовидкой, кожа часто сухая, отекающая – сначала нужно откорректировать лечение, иначе никакой уход не поможет.

В целом, после 50 лет стратегия такая: худеть медленно, больше уделять внимания коже (увлажнение, защита, массаж) и не стесняться пользоваться достижениями косметологии. Тогда даже в зрелом возрасте можно снизить вес и при этом сохранить относительно упругое тело.

Часть 3. Практические советы: как повысить упругость кожи при похудении

Перейдем к самой важной части – что делать, чтобы кожа оставалась подтянутой в процессе похудения. Здесь мы собрали профессиональные рекомендации дерматологов, диетологов и фитнес-тренеров. Все советы довольно простые, но действуют только в комплексе и при регулярном выполнении. Помните: чудесного крема, который мгновенно уберет дряблость, не существует – упругость кожи зависит от общего состояния организма и вашего образа жизни. Поэтому действовать нужно сразу по нескольким направлениям: темп снижения веса, питание, водный баланс, физические нагрузки, уход за кожей и защита от вредных факторов. Разберем каждый пункт отдельно.

3.1. Худейте постепенно, избегайте резких диет

Один из главных принципов – плавное похудение. Резкое снижение веса – главный враг упругости кожи (да и здоровья в целом). Как мы уже выяснили, если худеть слишком быстро, кожа не поспевает сжиматься и начинает провисать. Кроме того, при жестких диетах организм теряет мышечную ткань, а с ней и опору для кожи. Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют худеть примерно на 0,5–1 кг в неделю, не больше⁴. Такой темп считается безопасным: организм успевает адаптироваться, кожа подтягивается поэтапно. Например, врач-эндокринолог Наталия Тананкина отмечает, что потеря 0,5–1 кг в неделю позволяет снижать вес без стрессового удара по организму и без риска обвисания кожи⁴. При таком умеренном дефиците калорий (примерно 500 ккал в день) снижение веса идет за счет жира, а не мышц.

Если же пытаться сбросить 5–7 кг за неделю, последствия будут печальными. Организм воспримет строгую диету как угрозу и включит режим экономии – замедлит обмен веществ, увеличит выработку гормона кортизола (гормона стресса). На фоне этого часто ухудшается состояние кожи: появляются сухость, морщины. Быстро теряя вес, человек утрачивает не только жир, но и мышцы – в итоге тело худеет, а кожа остается в прежнем объеме и буквально свисает складками⁴. К тому же потеря мышц ведет к еще более медленному метаболизму, и вес может «встать». Врач Тананкина предупреждает: при слишком быстром похудении велика вероятность столкнуться с эффектом «йо-йо», когда после голодной диеты вес возвращается с избытком⁴. А дряблая кожа при этом уже никуда не денется сама.

Поэтому устанавливайте реалистичные темпы: минус 2–4 кг в месяц – отличный результат! Так вы худеете за счет жира, а кожа успевает понемногу сокращаться. Обращайте внимание на питание (см. следующий раздел) и не урезайте калорийность слишком резко. Дефицита ~15–20% от суточной нормы достаточно для устойчивого похудения. Не забудьте также про витамины и белок – они предотвратят излишнюю потерю мышечной массы. И помните: лучше похудеть немного медленнее, но сохранить здоровье и упругую кожу, чем сгонять вес рывком, а потом бороться с обвисшей кожей и подорванным обменом веществ.

3.2. Правильное питание для здоровой кожи

Состояние кожи напрямую зависит от того, что мы едим. Во время похудения очень важно придерживаться сбалансированного рациона, который снабдит кожу всеми необходимыми веществами.

Основные элементы питания для упругости кожи:

• Белок. Это главный строительный материал для коллагена и эластина. Если в пище не хватает белка, кожа будет хуже восстанавливаться и может быстрее стать дряблой⁵. Убеждайтесь, что получаете достаточно белка каждый день: примерно 1–1,2 г на 1 кг массы тела (или больше, если активно тренируетесь). Хорошие источники – постное мясо, рыба, курица, яйца, творог, бобовые. Кстати, коллаген – это тоже белок, поэтому некоторым имеет смысл принимать коллагеновые пептиды в виде добавок. Исследования показывают, что прием гидролизата коллагена может немного улучшать эластичность кожи и уменьшать морщины, хотя полностью чудес не сделает. Но предпочтительнее получить все аминокислоты из обычного белка пищи – это и дешевле, и эффективнее.
• Витамины и антиоксиданты. Особую роль играет витамин C – без него синтез нового коллагена невозможен. Обязательно включайте в рацион цитрусовые, киви, смородину, болгарский перец, зелень – все эти продукты богаты витамином C. Витамин A (ретинол и бета-каротин) тоже важен для кожи: он участвует в процессах обновления клеток. Его много в моркови, тыкве, шпинате, печени.

Витамин E – мощный антиоксидант, защищает клеточные мембраны кожи от повреждения, содержится в орехах, семечках, авокадо.

Цинк и медь – минералы, необходимые для ферментов, участвующих в создании коллагена. Цинк есть в морепродуктах, говядине, бобах; медь – в печени, какао, орехах.

Селен и коэнзим Q10 – антиоксиданты, замедляющие старение кожи. Их можно получать из морской рыбы, орехов (селен богат бразильский орех). Во время похудения не стоит увлекаться монодиетами – разнообразие продуктов обеспечит поступление всех этих нутриентов.

• Полезные жиры. Многие, худея, боятся жиров, однако ненасыщенные жирные кислоты необходимы для здоровья кожи. Омега-3 жиры (рыбий жир, льняное масло, жирная рыба) улучшают эластичность кожи и снижают воспаления. Линолевая кислота (омега-6) и мононенасыщенные жиры (оливковое масло, авокадо) участвуют в образовании липидного барьера кожи – она лучше удерживает влагу и не пересыхает. Если полностью исключить жиры из рациона, кожа станет сухой, могут появиться высыпания, морщины.

Конечно, злоупотреблять жирами тоже не стоит, но ~20–30% калорий должны поступать из полезных жиров. Например, съедайте ежедневно порцию орехов (30 г), заправляйте салат ложкой оливкового масла, 2–3 раза в неделю ешьте жирную рыбу (лосось, скумбрия, сельдь). Так вы обеспечите кожу материалом для обновления клеток и гормонов, которые тоже влияют на состояние кожи (многие гормоны синтезируются из холестерина и жирных кислот).

• Коллагеновые продукты. Существуют продукты, богатые желатином и коллагеном, которые в народе рекомендуют для кожи – например, холодец, заливное, наваристые бульоны. В принципе, их употребление дает аминокислоты (глицин, пролин) необходимые для собственного коллагена. Но ожидать, что от поедания холодца кожа резко подтянется, не стоит 🙂. Лучше сфокусироваться на общем балансе питания. А при необходимости можно добавить витаминные комплексы для кожи (A, E, C, биотин, цинк) по рекомендации врача – они поддержат организм в период снижения веса.

В целом, диета для упругой кожи – это практически обычная здоровая диета с акцентом на белок и витамины. Низкоуглеводные или безжировые экстремальные режимы тут не подойдут, так как коже нужны все группы питательных веществ. Гораздо полезнее похудение в рамках сбалансированного рациона, где есть и овощи-фрукты (клетчатка + витамины), и цельные злаки (энергия + витамины группы B), и молочные продукты (белок + кальций), и нежирное мясо/рыба (белок + железо + омега-3). Пейте достаточное количество воды (о чем подробнее далее) – вместе с правильным питанием это сохранит кожу увлажненной изнутри.

Тогда даже при уменьшении жировой прослойки кожа получит все ресурсы, чтобы оставаться упругой.

3.3. Поддерживайте водный баланс

Мы на 2/3 состоим из воды, и для кожи вода просто жизненно необходима. При похудении многие увлекаются мочегонными чаями или просто мало пьют – это ошибка. Обезвоживание приводит к тому, что кожа теряет тургор (внутреннее давление), становится сухой, появляются мелкие морщинки, снижается эластичность. Адекватный питьевой режим, наоборот, улучшает внешний вид кожи и даже немного разглаживает ее. Исследования, проведенные в Американском колледже спортивной медицины, показывают, что у людей, которые пьют достаточно воды, кожа более увлажненная и менее склонна к образованию морщин во время диеты¹.

Вода нужна и для обмена веществ: при сжигании жира образуются продукты распада, которые выводятся с жидкостью, в противном случае они могут негативно влиять на кожу (вызывая высыпания, тусклый цвет лица).

Сколько пить? Универсальной нормы нет, но часто называют 1,5–2 литра воды в день. Врачи также приводят формулу: около 30 мл на 1 кг веса⁵. Например, если вы весите 70 кг, вам нужно около 2,1 литра жидкости в сутки. Имейте в виду, что это общее количество, включая чай, супы, фрукты. Чистой воды желательно выпивать не менее 8 стаканов в день (около 1,5 л). Если вы активно тренируетесь или на улице жара – потребность в воде выше. Пейте равномерно в течение дня, не допускайте сильного чувства жажды (жажда сигнализирует, что организм уже обезвожен примерно на 1–2%).

Предпочтительна чистая вода или минеральная столовая без газа. Сладкие газировки и соки в расчет не берем – сахар в них вреден и для фигуры, и для кожи (избыток сахара ведет к гликации – повреждению коллагена). Кофе и крепкий чай в разумных количествах можно, но помните, что кофеин обладает мочегонным эффектом, так что дополнительный стакан воды не помешает.

Полезный лайфхак – держите при себе бутылочку воды и делайте по нескольку глотков каждый час. Особенно важно пить воду за 30–40 минут до тренировки, во время и после нее, чтобы восполнять потери жидкости с потом. Во время похудения многие замечают быстрый отвес в первые дни – это уходит вода. Но экономить воду не стоит: недостаток жидкости замедлит ваш обмен веществ и может привести к ложным сигналам голода. Кожа же, недополучая влагу, станет менее упругой и будет выглядеть усталой.

Обратите внимание: избыток воды тоже не нужен. Не нужно насильно заливать в себя 4–5 литров – это перегрузит почки и может привести к отекам. Соблюдайте баланс. Хороший ориентир – цвет мочи: светло-желтая говорит о нормальной гидратации, а темно-желтая – признак, что нужно пить больше. Также сухость губ, “стянутые” глаза по утрам могут намекать на нехватку жидкости. Включите в рацион продукты с высоким содержанием воды: огурцы, арбузы, кабачки, бульоны. Они тоже внесут вклад в увлажнение организма.

И небольшой совет для красоты кожи: помимо питья, увлажняйте кожу и снаружи. Используйте увлажняющие кремы, лосьоны сразу после душа – они «запечатают» влагу в коже. Про наружный уход поговорим ниже, а пока запомните простое правило: хочешь упругую кожу – не забывай про воду!

3.4. Регулярно занимайтесь спортом (особенно силовыми упражнениями)

Физическая активность – настоящий друг вашей кожи во время похудения. Спорт помогает двум ключевым моментам: сохраняет (и наращивает) мышцы, а также улучшает кровообращение в коже. В результате тело подтягивается изнутри, а кожа получает больше питания и кислорода. Особенн�

�е значение имеют силовые тренировки – упражнения с отягощениями или собственным весом. Они стимулируют рост мышечных волокон. Почему это важно? Потому что когда уходит жир, под кожей образуется «пустота». Если эту пустоту заполняют крепкие мышцы, кожа провисает гораздо меньше.

Например, многие замечали: у спортсменов, даже сильно похудевших, кожа выглядит подтянутой, а у тех, кто худел без спорта, часто бывает дряблость. Исследования канадских ученых подтверждают: люди, которые не занимались физкультурой во время диеты, имели больший риск обвисания кожи и образования морщин, чем те, кто сочетал похудение с тренировками¹. Особенно это важно после 40 лет – когда естественное снижение коллагена и мышечной массы ускоряется, упражнения служат компенсацией этих возрастных изменений¹.

Какие виды нагрузки выбрать? Силовые тренировки 2–3 раза в неделю – оптимально⁵. Это могут быть занятия с собственным весом (приседания, отжимания, планка, выпады) или с гантелями/в тренажерном зале. Не бойтесь «перекачаться» – при умеренном весе отягощений вы лишь приведете мышцы в тонус. Для кожи полезны упражнения, улучшаящие кровоток: бег, быстрая ходьба, плавание, танцы. Кардиотренировки 2–3 раза в неделю по 30–40 минут разгоняют обмен веществ и улучшают снабжение тканей кислородом. Но не переусердствуйте: чрезмерные кардио-нагрузки при сильной диете могут привести к сжиганию мышц и ухудшению состояния кожи⁸. Важно сочетать умеренное кардио и силовые упражнения, давая телу время на восстановление и получая достаточно белка.

Отдельно стоит упомянуть упражнения для лица и шеи. Существуют специальные комплексы (фейсбилдинг), которые напрягают мышцы лица, улучшая тонус кожи в этой зоне. При похудении часто черты лица заостряются, может появиться дряблость щек («сползают» щеки). Упражнения вроде надувания щек, сопротивления подбородком руке, вытягивания губ в сторону и др. помогают немного укрепить платизму (мышцу шеи) и мышцы лица. На чудо рассчитывать не стоит, но как поддерживающая мера это полезно, особенно если нет противопоказаний.

Таким образом, включите спорт в план похудения. Это улучшит не только фигуру, но и качество кожи. Начните с простого: ходьба каждый день по 30–40 минут быстрым шагом, утром небольшая зарядка с приседаниями и отжиманиями. Постепенно увеличивайте нагрузки, можно подключить фитнес-резинки или гантели 1–2 кг для домашних тренировок. Идеально – позаниматься с тренером, чтобы подобрать программу под себя. Даже 50-летний новичок за несколько месяцев тренировок может заметно улучшить форму рук, ног, подтянуть живот – а кожа последует за мышцами.

Кстати, тренировки еще и стимулируют выработку гормона роста, тестостерона, которые тоже влияют на синтез коллагена в коже. Так что польза комплексная. Не забывайте лишь о мере: чрезмерная усталость и травмы нам не нужны. Занимайтесь регулярно, но без фанатизма, и ваша кожа скажет вам спасибо.

3.5. Ухаживайте за кожей: увлажнение, питание и восстановление

Правильный уход за кожей изнаружи не менее важен, чем все внутренние меры. Когда вы худеете, коже требуется дополнительное внимание: ее структура меняется, могут появляться растяжки, сухость или наоборот, жирность (на фоне гормональных перестроек). Грамотный косметический уход поможет поддержать эластичность кожи и частично предотвратить дряблость.

Вот основные принципы такого ухода:

Ежедневное увлажнение

Как мы говорили, вода – ключ к упругости. Поэтому каждый день после душа наносите на тело увлажняющий крем или лосьон. Особое внимание местам, склонным к обвисанию: живот, грудь, бедра, руки. Лучше использовать средства с компонентами, притягивающими влагу – гиалуроновая кислота (вещество, способное удерживать воды в 1000 раз больше собственного веса), глицерин, натуральные масла (например, ши, миндальное, оливковое масло). Гиалуроновая кислота создаёт на поверхности кожи невидимую пленку, которая препятствует испарению воды и делает кожу более гладкой.

Масла питают липидный слой, предотвращая сухость. Хорошо зарекомендовали себя кремы с добавками витаминов A, E, C – они улучшают регенерацию кожи. Наносите крем массажными движениями, немного разминая кожу – так вы улучшите местное кровообращение. Совет: для лучшего впитывания наносите крем сразу после душа, на слегка влажную кожу – так влагу «запечатаете» внутри.

Питательные средства и сыворотки

Кроме увлажнения, коже при похудении нужны питательные вещества извне. Можно 1–2 раза в неделю использовать питательные кремы или масла для тела (кокосовое, миндальное, какао-масло). Они богаты жирными кислотами и витаминами, которые укрепляют кожу. Например, какао-масло традиционно применяют против растяжек – оно улучшает эластичность кожи беременных. Также существуют специальные сыворотки для упругости кожи с коллагеном, эластином, пептидами – их можно наносить под крем.

Пептиды – это короткие фрагменты белков, некоторые из них способны стимулировать клетки кожи (фибробласты) производить больше коллагена. Регулярное использование таких средств (хотя бы раз в день) может дать заметный эффект на ощупь: кожа станет более мягкой, увлажненной, менее дряблой. Конечно, они не уберут большие складки, но улучшат состояние мелких морщинок и текстуру кожи.

Массаж и стимуляция кожи

Массаж – один из самых эффективных домашних методов подтянуть кожу. Подойдут разные техники: массаж сухой щеткой (брашинг) – жесткой щеткой круговыми движениями по массажным линиям, щипковый массаж (особенно на животе и бедрах) – пощипывая и прокатывая кожу между пальцами, разминающий массаж руками с маслом. Массаж улучшает приток крови, помогает оттоку лишней жидкости (лимфодренаж), стимулирует обмен в коже. Делая его 2–3 раза в неделю по 10–15 минут, через месяц можно увидеть, что кожа стала более упругая и гладкая.

Например, косметологи советуют такой прием: каждое утро растирайте проблемные зоны (живот, бедра, руки) сухой щеткой снизу вверх к сердцу 5 минут. Затем в душе сделайте контрастный душ (чередование теплой и прохладной воды) – это тоже потрясающая гимнастика для сосудов кожи. После душа нанесите лосьон. Этот комплексный подход творит чудеса при регулярности. Также можно прибегнуть к услугам профессионального массажиста: вакуумный массаж, антицеллюлитный, миостимуляция – эти процедуры не столько сжигают жир, сколько улучшают тонус кожи.

Пилинги и скрабы

Регулярное отшелушивание верхнего ороговевшего слоя заставляет кожу обновляться быстрее. Используйте скраб для тела 1–2 раза в неделю: можно купить готовый (например, с морской солью, кофе, абрикосовыми косточками) или сделать самостоятельно (смесь молотого кофе с медом и оливковым маслом – отличный натуральный скраб). Массируйте им влажную кожу 3–5 минут, затем смойте. Скраб удаляет мертвые клетки, кожа лучше дышит, лучше впитывает кремы. Кроме того, механическое трение скрабом – это легкий массаж и улучшение микроциркуляции.

Если нет выраженных проблем с капиллярами, попробуйте контрастный скраб: попеременно наносите то теплый, то охлажденный скраб (его можно подержать в холодильнике). Перепад температур + отшелушивание дадут двойной эффект для тонуса кожи. Также в косметических клиниках доступны процедуры химического пилинга (слабые кислоты наносятся на кожу, стимулируя ее обновление). Для тела часто делают пилинг молочной кислотой или фруктовыми кислотами – он убирает шероховатости, стимулирует синтез коллагена.

Такие процедуры лучше проводить курсом из нескольких сеансов осенью или зимой (когда нет активного солнца). Они заметно улучшают текстуру кожи, уменьшают растяжки и дряблость.

Специальные косметические средства

В продаже есть кремы и гели с пометками “для упругости кожи”, “подтягивающие”, “антицеллюлитные”. В их состав обычно входят кофеин, водоросли, никотиновая кислота – вещества, улучшающие микроциркуляцию, а также коллаген, эластин, гиалуроновая кислота, растительные экстракты. Честно скажем: такие кремы дают скорее кратковременный эффект лифтинга за счет легкого отека или разглаживания верхнего слоя. Чудес ожидать не стоит, но как часть комплекса можно использовать. Популярны также обертывания: наносится активный состав (с глиной, водорослями, медом), тело оборачивается пленкой на 30–40 минут.

Обертывания разогревают кожу, усиливают кровоток и потоотделение, после них кожа кажется более подтянутой. Многие отмечают уменьшение объемов на 1–2 см (правда, за счет потери жидкости, эффект временный). Тем не менее, курс обертываний (10 процедур через день) способен улучшить внешний вид кожи, особенно в сочетании с массажем. В домашних условиях попробуйте простое медовое обертывание: нанесите тонкий слой теплого меда на живот и бедра, обмотайтесь пленкой, полежите 30 минут под пледом, затем смойте – кожа станет бархатистой и более упругой. Только убедитесь, что нет аллергии на компоненты!

Резюме: делайте ежедневный базовый уход (очищение, увлажнение) и раз в несколько дней активный уход (скраб, маска, массаж). Старайтесь подбирать средства под свой тип кожи. Если кожа очень сухая – больше масел и кремов, если чувствительная – избегайте жестких скрабов, лучше энзимный пилинг.

Во время похудения хорошим подспорьем будет посещение бани или сауны (при отсутствии противопоказаний): пар улучшает кровоснабжение кожи, помогает удалить токсины. После бани кожа особенно восприимчива к питательным кремам. Помните и про кожу лица – при похудении черты лица могут немного “обвиснуть”, появиться морщинки.

Поддержите лицо масками с лифтинг-эффектом (с глиной, водорослями, коллагеном) 1–2 раза в неделю, делайте легкий фейсбилдинг. Тогда ваше лицо будет сиять здоровьем вместе с подтянутым телом.

3.6. Домашние процедуры: массаж, контрастный душ, ванны

Помимо ежедневного ухода, включите в свою программу похудения простые домашние процедуры, которые тонизируют кожу. Они не требуют сложных приборов или дорогих средств, зато приносят реальную пользу.

Ниже – несколько эффективных методов, доступных каждому:

Контрастный душ

Чередование горячей и холодной воды – старый проверенный способ укрепить сосуды и повысить упругость кожи. Контрастный душ занимает всего 5–10 минут. Начинайте с теплой воды, затем на 30 секунд переключитесь на прохладную (не ледяную!), снова на минуту – на горячую, и так 3–5 циклов, заканчивая холодной водой. Это вызывает прилив крови к коже, улучшает питание дермы, стимулирует синтез коллагена. Кожа после процедуры становится розовой, упругой на ощупь. Важно постепенно увеличивать контраст: сначала небольшая разница температур, по мере привыкания – больше.

Контрастный душ также помогает предотвратить растяжки, так как повышает эластичность кожи. Особое внимание уделяйте проблемным зонам: направляйте на них струю душа, можно делать круговые движения. Для груди слишком горячую воду не используйте, лучше умеренно теплую чередовать с прохладной. Если делать эту процедуру каждое утро, уже через месяц вы заметите, что кожа стала более гладкая и подтянутая. Кстати, контрастный душ еще и бодрит, улучшает иммунитет – сплошная польза!

Солевые ванны и ванны с травами

Принятие ванны – не только приятный релакс, но и способ улучшить состояние кожи. Морская соль, добавленная в ванну, насыщает воду минералами (магний, йод, натрий), которые благотворно влияют на кожу. Соляные ванны тонизируют и слегка подтягивают кожу, помогают при отеках. Разведите 500 г морской соли в теплой воде (температура ~37 °C) и полежите 15–20 минут. После ванны ополоснитесь прохладной водой и нанесите крем. Делайте 1–2 раза в неделю. Также полезны ванны с отварами трав: например, ромашка и череда – при раздражении кожи, хвойный экстракт – для тонуса, липовый цвет и розмарин – для улучшения кровообращения.

Можно купить готовый сбор для ванн в аптеке. Еще один рецепт – крахмальная ванна (200 г картофельного крахмала на ванну) смягчает кожу, делает ее бархатистой и упругой на ощупь. Такие процедуры особенно хороши в сочетании с контрастным душем: сначала контрастный душ, затем теплая ванна с солью – кожа получает и тренировку, и питание.

Домашние обертывания

Мы уже упоминали выше медовое обертывание. Есть и другие варианты: водорослевое обертывание (продаются сухие водоросли ламинарии, их запаривают и накладывают на кожу под пленку) – дает коже йод и стимулирует обмен; глиняное обертывание (развести голубую или белую глину водой до сметаны, нанести толстым слоем, обернуть пленкой) – глина подтягивает кожу и вытягивает токсины, улучшает микроциркуляцию.

Шоколадное обертывание – просто праздник для тела: растопите 100 г черного шоколада на водяной бане, смешайте с ложкой оливкового масла, теплую массу нанесите на проблемные зоны, укутайтесь пленкой и полотенцем на 30 мин. Шоколад содержит теобромин и полифенолы, которые питают и тонизируют кожу, улучшают ее цвет. После смойте и нанесите увлажняющий лосьон. Такие СПА-процедуры можно делать раз в неделю, чередуя рецепты. Они улучшают не только кожу, но и настроение, что тоже важно в процессе похудения!

Использование массажеров и приспособлений

Сегодня доступно много домашних массажеров: вакуумные баночки (с их помощью делают баночный массаж против целлюлита), роликовые массажеры, вибропояса. Все они улучшают кровоток и могут способствовать подтяжке кожи при регулярном применении. Например, вакуумный массаж банками: на распаренную кожу (после душа) нанести масло, поставить силиконовую баночку и водить ею по кругу 5–10 минут. Это популярная процедура против целлюлита, но и упругость кожи от нее повышается. Осторожно: могут остаться небольшие синяки, если передержать банку, поэтому действуйте аккуратно. Роликовые массажеры (деревянные или пластиковые с шипами) тоже хорошо разгоняют кровь – их можно использовать на бедрах, ягодицах, руках. Главное – не лениться и уделять этому время.

Подытожим: домашние процедуры – это ваша бесплатная альтернатива салону, и при этом очень эффективная при условии регулярности. Совмещайте их: например, раз в неделю ванна + скраб + обертывание; в остальные дни контрастный душ + крем + массаж сухой щеткой. Найдите ритуал, который вам приятен – так больше шансов, что вы будете делать это постоянно. И обязательно следите за реакцией кожи: если появилась сыпь или раздражение от какого-то средства – прекратите его использование. Худея, старайтесь не перегружать себя стрессами – процедуры для кожи должны приносить удовольствие. Тогда вы не только подтянете кожу, но и снизите уровень кортизола (стрессового гормона), а это косвенно тоже улучшит состояние кожи и поможет в похудении.

3.7. Защита кожи от солнца и вредных привычек

Наконец, еще один важный аспект – сохранить то, что есть, то есть не допускать дополнительных повреждений кожи во время вашего пути к стройности. Два главных врага упругой кожи (помимо быстрого похудения) – это ультрафиолетовое излучение и курение. Если вы серьезно настроены улучшить состояние кожи, эти факторы нужно держать под контролем.

Защита от солнца

Улучшая свою фигуру, не забудьте защищать кожу от солнечных лучей круглый год. Почему это так важно? УФ-лучи типа A проникают глубоко в дерму и разрушают коллагеновые и эластиновые волокна – процесс, известный как фотостарение³. В итоге кожа быстрее теряет упругость, появляется дряблость и морщины, пигментные пятна. Если вы активно худеете, возможно, собираетесь похвастаться фигурой летом на пляже – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом! Для лица круглый год подходит крем SPF 30–50, для тела – SPF не меньше 20–30 в солнечные дни (а на пляже 50).

Наносите за 20 минут до выхода и обновляйте каждые 2 часа на солнце. Это не только сохранит кожу молодой, но и предотвратит опасность рака кожи. Помните: загар, увы, не делает кожу более упругой – он ее лишь сушит и старит. Если очень хочется смуглый оттенок – лучше использовать автозагар. А солярий при дряблой коже – совсем плохая идея, там концентрированные UVA-лучи, которые сильно снижают эластичность. Так что поменьше прямого солнца в зените, шляпа, крем – и кожа будет вас радовать.

Отказ от курения (или хотя бы снижение)

Мы уже говорили, что курение наносит удар по коллагену. У курильщиков характерна «дряблая» кожа лица с сероватым оттенком, ранними морщинами. Никотин сужает сосуды, кожа хронически недополучает кислород и питание. Плюс, при затяжке образуется характерная «сморщенная» мимика – морщины вокруг губ. Если вы курите и при этом худеете, то, к сожалению, вы уменьшаете свои шансы на упругую кожу. Постарайтесь хотя бы на время активного похудения сократить количество сигарет, или перейти на никотиновые пластыри – так меньше вредных продуктов горения поступит в организм.

Идеально – бросить совсем, это будет лучшим подарком вашей коже (да и здоровью). Уже через несколько месяцев без сигарет кожа получает лучшее кровоснабжение, свежеет цвет лица, повышается тонус. Некоторые боятся бросать курить во время диеты, мол, набирают вес – но это не обязательный сценарий, если контролировать питание. Зато кожа точно скажет вам спасибо.

Алкоголь

тоже не друг кожи: злоупотребление спиртным обезвоживает и вызывает отеки, а хронически – разрушает сосуды и нарушает питание кожи. В период похудения лучше минимизировать алкоголь, максимум – бокал сухого вина изредка. Это поможет и весу, и внешности.

Стресс и сон

Нельзя не упомянуть и общий образ жизни. Постоянные стрессы поддерживают высокий уровень кортизола – этот гормон в избытке приводит к разрушению коллагена и ускоренному старению кожи. Старайтесь достаточно спать (не менее 7–8 часов). Во сне, особенно глубоком, активно вырабатывается гормон роста – он способствует восстановлению тканей и синтезу коллагена⁴. Недаром говорят: здоровый сон – залог свежей внешности. Если вы сидите на диете и мало спите, вы можете заметить, как быстро «сдаёт» лицо: появляются заломы, тусклый цвет. Так что не экономьте на сне, это реально влияет на упругость кожи.

Подытоживая: избегайте того, что может дополнительно повредить кожу. Помимо солнца и курения, это могут быть агрессивные моющие средства (используйте мягкое мыло/гель), слишком горячие ванны (пересушивают кожу), частые пилинги без увлажнения (всему мера). Бережное отношение к коже изо дня в день сохранит те ресурсы коллагена, что у нее есть. Тогда сочетание правильного похудения, питания, ухода и отсутствия вредных факторов даст наилучший результат – упругая, подтянутая кожа на новом стройном теле!

Часть 4. Косметологические и медицинские методы подтяжки кожи

Все описанные выше методы – основа для сохранения упругости кожи. Но что если вы уже похудели, а кожа все же обвисла? Или, несмотря на все усилия, упругости недостаточно? На помощь приходят достижения современной косметологии и медицины. Сегодня существует множество процедур, способных частично или полностью устранить дряблость кожи: от малоинвазивных (например, лазер или уколы) до полноценных пластических операций. В этом разделе мы рассмотрим основные варианты. Важно: прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом (дерматологом, косметологом или пластическим хирургом). Специалист оценит состояние вашей кожи и посоветует оптимальный метод. Иногда достаточно щадящей процедуры, а иногда без операции не обойтись – все индивидуально.

4.1. Нехирургические процедуры (аппаратные методы)

Современная косметология предлагает ряд аппаратных методик, которые стимулируют кожу вырабатывать коллаген и сокращают растянутые волокна без разрезов и длительного восстановления. Они подходят при умеренной дряблости (когда есть снижение тонуса, мелкие складочки, но нет огромных “фартуков” кожи).

Перечислим самые популярные:

RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг)

Процедура, при которой специальный аппарат генерирует радиочастотные волны, нагревающие глубокие слои кожи. Контролируемый нагрев (~до 40 °C) вызывает сокращение коллагеновых волокон и стимулирует фибробласты производить новый коллаген. По сути, RF-лифтинг подтягивает кожу изнутри за счет термоэффекта. Процедура безболезненная, ощущается приятное тепло. Бывает RF-лифтинг монополярный, биполярный, мультиполярный – техники разные, суть одна. Применяется на лице (популярно для овала лица) и на теле – живот, бедра, руки.

Уже после 2–3 сеансов пациенты отмечают, что кожа стала более упругая, «набрался» тонус. Полный курс ~6–8 процедур с интервалом 1–2 недели дает эффект лифтинга на 1–2 года. Преимущество RF в том, что нет реабилитации: покраснение 1–2 часа – и все. Это отличный вариант для молодых мам после родов, у которых дряблость живота: RF-лифтинг поможет коже живота подтянуться без операции. Также его рекомендуют людям 40+, худеющим – для профилактики обвисания. Противопоказания: кардиостимулятор, беременность, онкопатология. В целом, метод считается безопасным и очень эффективным при умеренной дряблости кожи¹.

Лазерные процедуры

Лазеры давно используются в косметологии для омоложения кожи. При дряблости может помочь фракционный лазерный термолиз (например, CO2-лазер). Лазер создает множество микроповреждений в коже, запускается процесс заживления, и как результат – синтез нового коллагена. Кожа после процедуры какое-то время красная, возможно шелушение, но через пару недель выглядит более гладкой и упругой. Лазерные шлифовки особенно хороши для растяжек: они уменьшают ширину и глубину стрий, выравнивают цвет.

Также лазер подтягивает мелкие морщинки. Для тела лазер применяют с осторожностью (большая площадь, заживление дольше). Но, например, при дряблой коже на животе после родов делают лазерную шлифовку – она улучшает структуру кожи, убирает дряблый верхний слой. В сочетании с RF-лифтингом лазер дает выраженный лифтинг-эффект. Минус – нужна реабилитация (от нескольких дней до недели), когда кожа заживает. Также лазер нельзя делать при загорелой коже и в период активного солнца (риски пигментации).

Инфракрасный термолифтинг

Это похожий на RF метод, но используется инфракрасное излучение (например, аппарат Titan). ИК-лучи проникают в дерму и сокращают коллагеновые волокна. Эффект – кожа уплотняется, становится более упругая на ощупь. Особенно Titan любят применять на шею, подбородок, руки, где операция нежелательна. При обвисшей коже лица после похудения Titan может дать заметный лифтинг без скальпеля. Курс 2–4 процедуры раз в месяц. Процедура чуть болезненна (ощущение приличного жара), но терпимо. Зато реабилитации нет. Этот метод хорош для людей 50+, у которых дряблость возрастная и усилилась после снижения веса.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг

Еще одна аппаратная новинка – сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU), который воздействует на нижележащие слои (SMAS – мышечно-апоневротический слой). Метод чаще применяют на лице (известные аппараты Ulthera, Ultraformer). Однако есть протоколы и для тела – ультразвуковой лифтинг живота, рук. Ультразвук вызывает точечные микроповреждения в глубине ткани, за счет чего ткани сжимаются и подтягиваются. Это самая глубокая безоперационная подтяжка, эффект сравнивают с хирургическим лифтингом, хотя, конечно, он слабее.

Но для умеренного обвисания – очень действенно. Например, после HIFU-лифтинга лица значительно подтягивается овал, уходит провисший подбородок. На животе HIFU может уменьшить складку кожи и даже немного убрать жир локально. Процедура чувствительная (делают под анестезией кремом), после может быть небольшая отечность, болезненность при нажатии – это нормально, проходит за пару дней.

Эффект нарастает постепенно за 2–3 месяца и держится 1.5–2 года. HIFU хорошо подходит тем, у кого дряблость не слишком сильная, но заметная, и кто не хочет операцию. Например, 45-летняя женщина после похудения на 10 кг, с небольшим «фартуком» на животе – можно попробовать HIFU вместо подтяжки, результат может удовлетворить. Но при больших излишках кожи ультразвук, увы, не спасет.

Другие методики

Сюда можно отнести миостимуляцию (электрические импульсы заставляют сокращаться мышцы, тонизируя кожу – полезно для ягодиц, живота), прессотерапию (улучшает лимфоотток, убирает отеки, косвенно повышает эластичность кожи), карбокситерапию (подкожные инъекции углекислого газа – стимулируют кровообращение и обновление кожи).

Эти процедуры скорее вспомогательные, их эффект на упругость не столь выражен, как у перечисленных выше, но в комплексе могут улучшить результат. Например, карбокситерапия хорошо себя показала при дряблой коже на шее и декольте – после курса инъекций CO2 кожа становится плотнее, мелкие морщинки разглаживаются.

Важно понимать: аппаратные методы работают лучше пока вы худеете или сразу после, когда в коже еще есть жизненный потенциал. Если спустя много лет после похудения кожа так и осталась отвисшей, ее структура уже сильно изменена – тогда техника может не дать желаемого эффекта. Поэтому косметологи советуют приходить на процедуры заранее: не ждать, когда все обвиснет окончательно, а поддерживать кожу в процессе снижения веса. Это самый рациональный подход.

4.2. Инъекционные и малоинвазивные методики

Следующая категория – минимально инвазивные процедуры, то есть связанные с уколами, введением нитей и т.п. Они уже более «серьезные», чем просто массаж, но гораздо легче переносятся, чем операции. Их плюс в том, что они могут точечно улучшить качество кожи: доставить под кожу необходимые вещества или создать каркас из нитей.

Рассмотрим основные методы:

Мезотерапия

Это введение под кожу специальных коктейлей из витаминов, аминокислот, минералов, растительных экстрактов на небольшую глубину (4–6 мм) при помощи множества инъекций тонкой иглой. Мезотерапия используется давно для омоложения, питания кожи. При дряблой коже после похудения часто применяют мезотерапию тела коктейлями, содержащими органический кремний, витамин C, коллагеновые пептиды, гиалуроновую кислоту, L-карнитин и др. Например, кремний укрепляет коллагеновые волокна, гиалуронка увлажняет, витамины ускоряют обновление клеток. В результате курс мезотерапии (5–10 сеансов раз в неделю) делает кожу более упругой, гладкой, уменьшает видимость растяжек.

Эта процедура хороша для небольших зон дряблости: внутренние стороны плеч (так называемые «крылышки» – дряблая кожа на трицепсе), внутренняя поверхность бедер, небольшая складочка на животе. Также мезотерапия улучшает качество кожи лица, шеи – если после похудения лицо осунулось, мезококтейли вернут ему сияние и тонус. Минус – укольчики немного болезненны, возможны микросинячки, но это быстро проходит. Зато не остается никаких шрамов и не требуется восстановление.

Биоревитализация

По сути это частный случай мезотерапии, только препарат – гиалуроновая кислота в относительно высокой концентрации. Гиалуроновая кислота вводится инъекционно и восполняет запасы влаги в дерме, улучшая тургор кожи. Биоревитализация тела используется для очень сухой, дряблой кожи. Например, после родов кожа на животе может стать дряблой и «пергаментной» – курс уколов гиалуронки заметно оживит ее, сделает более эластичной. Часто комбинируют: сначала 2–3 сеанса биоревитализации (влага), затем 3–4 сеанса мезотерапии с витаминами (питание).

Биоревитализация также помогает коже быстрее восстановиться после лазерных процедур или пилингов. Противопоказания стандартны (аллергия на препарат, воспаление кожи, беременность). Эффект виден уже после первой процедуры – кожа более упругая, сияющая. Но чтобы закрепить результат, обычно делают 3–4 процедуры с интервалом 2–3 недели.

Плазмотерапия (плазмолифтинг)

Это метод, при котором у пациента берут немного крови, выделяют из нее плазму, обогащенную тромбоцитами, и вводят эту собственную плазму в проблемные зоны кожи. Тромбоциты содержат факторы роста, которые стимулируют регенерацию тканей. Таким образом, плазмолифтинг запускает процесс омоложения изнутри. Для кожи после похудения плазмотерапия может быть очень полезна: она улучшает цвет, текстуру, повышает упругость. Хорошо работает на лице и шее, а также на растяжках – плазма способствует их осветлению и частичному разглаживанию¹.

Процедура достаточно безопасна (нет риска аллергии, ведь вводят свое же). Нужно обычно 2–4 сеанса с интервалом в месяц. Пациенты отмечают, что после курса плазмолифтинга кожа становится более плотной и подтянутой на вид. В сочетании с другими методами (например, RF-лифтинг + плазма) эффект усиливается.

Нитевой лифтинг

Это уже более инвазивный метод, но все же не полноценная операция. В дряблую область под кожу вводятся специальные биоразлагаемые нити (из материалов типа полилактида, полидиоксанона), которые механически подтягивают кожу и стимулируют выработку коллагена вокруг себя. Нитевой лифтинг популярен для лица – устранения брылей, подтяжки щек. Для тела тоже применяют, например, нити на животе или руках при умеренном обвисании. Существует множество видов нитей: гладкие мезонити (для общего улучшения тонуса), нити с насечками, которые могут «подтянуть» ткани, спиралевидные для объема и т.д.

Процедура проводится под местной анестезией, тонкой иглой нить протягивается под кожей и фиксируется. Результат виден сразу: кожа натягивается вдоль траектории нити. Потом в течение нескольких месяцев нити рассасываются, а на их месте остается новообразованный коллагеновый каркас, удерживающий кожу.

Эффект держится 1,5–2 года. Метод хорошо подходит тем, у кого, например, после похудения обвисли ягодицы или появилась складка на животе, но не настолько сильная, чтобы сразу идти на пластику. Нитями можно приподнять ягодицы, подтянуть низ живота, убрать дряблость на внутренней стороне бедер. Конечно, если избыток кожи значительный, нити могут не справиться. Но при небольшой дряблости – очень даже вариант. Восстановление после нитей занимает несколько дней (могут быть небольшие синяки, ощущение натяжения). Важно найти опытного специалиста, иначе нити могут мигрировать или прощупываться.

Липофилинг (микролипографтинг)

Интересная технология: у пациента берется собственный жир (например, из области коленей или живота), очищается и вводится под кожу там, где есть впадины или слишком тонкая дряблая кожа. Чаще применяется для лица (заполнение носогубных складок жиром), но иногда и для тела – например, при похудении сильно «сдулась» грудь или появились впалости на ягодицах. Липофилинг позволяет одномоментно и заполнить объем, и улучшить качество кожи, так как жировая ткань содержит стволовые клетки, которые омолаживают кожу вокруг. Однако для общей дряблости тела этот метод применяется редко, скорее точечно.

Стоит отметить, что инъекционные методы часто комбинируются друг с другом и с аппаратными. Например, при дряблой коже рук косметолог может назначить: 3 сеанса RF-лифтинга раз в неделю, параллельно раз в 2 недели мезотерапию и в конце установить несколько нитей – получаем комплексный лифтинг без операции. Подобрать комбинацию под конкретного пациента – это искусство, поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу-косметологу. При грамотном подходе малоинвазивные методы способны значительно улучшить внешний вид кожи после похудения. Конечно, ожидать, что у вас уйдет огромный “фартук” на животе только от уколов, не стоит – это задача для хирурга. Но подтянуть «маршмеллоу» кожу, вернуть ей плотность вполне реально.

4.3. Хирургическая подтяжка: когда нужны радикальные меры

К сожалению, бывают случаи, когда ни уход, ни косметология не могут решить проблему лишней кожи. Если кожа висит большим “фартуком”, мешает, вызывает физический дискомфорт – тогда на помощь приходят пластические хирурги. Хирургическое удаление избытков кожи – это уже серьезное вмешательство, требующее наркоза, швов, реабилитации. Но иногда это единственный способ вернуть телу нормальный вид и функционирование.

Когда задумываться об операции? Обычно рекомендации такие: если вы похудели значительно (на 30+ кг) и после стабилизации веса прошло 1–2 года, а кожа так и осталась висеть складками – консервативно это не убрать. Например, после бариатрической операции у человека часто образуется панникулюс – это фартук кожи и жира на животе. Он может закрывать лобок, доходить до бедер. Такие случаи – прямое показание к абдоминопластике. Также, если у женщины после родов и похудения имеется диастаз (расхождение прямых мышц живота) и свисающая кожа, и она больше не планирует детей – операция поможет вернуть плоский живот. Важно, чтобы вес к моменту операции был уже стабильным (хотя бы полгода держался без изменений)⁶. Иначе, если вы сделаете подтяжку и продолжите худеть, появится новая лишняя кожа.

Основные виды операций по подтяжке кожи на теле:

Абдоминопластика

Операция по удалению лишней кожи и жира на животе с одновременной подтяжкой мышц живота (при необходимости). Хирург делает разрез внизу живота (обычно от бедра до бедра, ниже линии бикини), отслаивает кожу, иссекает ее избытки, подтягивает мышцы, перемещает пупок на новое место (если делается классическая полная абдоминопластика). В результате живот становится плоским и упругим, исчезают кожные фалды. Минус – останется шрам по линии бикини (со временем бледнеет, его можно прятать под бельем).

Восстановление занимает несколько недель: нужно носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Но эффект обычно драматический: пациенты говорят, что чувствуют себя будто “избавились от мешка”, сразу появляется легкость, выпрямляется осанка. Абдоминопластика нередко комбинируется с липосакцией (удалением жира) – чтобы и жир убрать, и кожу подтянуть одновременно. Однако эта операция довольно травматичная, ее нужно доверять только опытному сертифицированному пластическому хирургу.

Пластика рук (брахиопластика)

При значительной дряблости плеч (когда висят “крылья” после похудения) выполняют иссечение лишней кожи на внутренней поверхности плеча. Разрез обычно идет от подмышки до локтя с внутренней стороны. Шрам заметен при поднятии рук, но многим это меньшее зло, чем висевшая кожа, которая иногда даже колышется при движении. Операция позволяет радикально устранить дряблость рук.

Аналогично делают пластику бедер (разрез в паховой области и вдоль внутренней поверхности бедра) – избавляются от обвисшей кожи на внутренней стороне бедер, которая часто трутся и покрываются раздражением у похудевших.

Мастопексия (подтяжка груди)

У женщин после похудения грудь теряет объем и обвисает (птоз). Если ситуация выраженная, делают операцию подтяжки молочных желез: удаляют избытки растянутой кожи, переформировывают железу, поднимают сосок выше. Часто требуется установка имплантов, так как объем груди после похудения уменьшается. Мастопексия возвращает груди красивую форму, устраняя “висячий” растянутый вид.

Круговая подтяжка тела (body lift)

Это масштабная операция, когда подтягивают и живот, и бока, и ягодицы за один этап. Разрез проходит по окружности талии (360 градусов). Удаляется фартук на животе и избыточная кожа на пояснице/ягодицах, подтягиваются вверх бедра и ягодицы. Такая операция обычно делается бывшим «супер-тяжелым» пациентам, кто похудел на 50–70 кг и у кого огромные избытки кожи спереди и сзади. Реабилитация тяжелая, но результат – фактически формирование нового силуэта. Также существуют подтяжки спины, лифтинг всего тела по сегментам – это решается индивидуально.

Конечно, хирургические методы – это крайний случай. Они показаны, когда без них качество жизни страдает. Часто бывают и медицинские показания: под фартуком кожи возникают хронические дерматиты, инфекции, и хирурги рекомендуют удалить эту кожу для профилактики. Кстати, в некоторых странах при очень большом похудении операции по удалению кожи частично покрываются страховкой, так как считаются реконструктивными (после massive weight loss).

Если вы рассматриваете операцию, важно: выберите квалифицированного хирурга, ознакомьтесь с отзывами, посмотрите фото “до и после”. Обязательно обсудите риски: любая операция несет риск осложнений (инфекция, серома, разошедшиеся швы). У убедитесь, что у вас нет противопоказаний (некомпенсированный диабет, проблемы с сердцем – в таких случаях сначала лечение). Иногда целесообразно разбить вмешательства на этапы (например, сначала абдоминопластика, через полгода – брахиопластика), чтобы снизить нагрузку на организм.

После операции по удалению кожи очень важно соблюдать вес. Если снова поправиться, все старания будут напрасны (швы могут растянуться, кожа опять деформируется). Поэтому хирурги обычно говорят: “Операция – это финальный аккорд, сначала вы похудейте и удержите вес”. И конечно, даже после операции уход за кожей не отменяется: шрамы нужно правильно обрабатывать (мазать силиконовым гелем, чтобы тоньше были), а остальную кожу также увлажнять, питать и защищать.

Вывод: хирургические методы – самый радикальный и действенный способ убрать дряблость кожи. Они используются при выраженных изменениях, когда ни спорт, ни процедуры уже не помогут. Тем, у кого дряблость умеренная, лучше по возможности обходиться без скальпеля, пользуясь более щадящими средствами. Но если вам действительно мешают лишние «флажки» кожи – не бойтесь проконсультироваться с пластическим хирургом. Современная пластическая хирургия способна творить чудеса и возвращать людям радость от своего тела. Главное – сделать все обдуманно и вовремя.

---

Теперь, когда мы подробно рассмотрели все аспекты – от причин дряблости кожи до способов решения проблемы, – вы вооружены знаниями для борьбы за упругую кожу. В заключение приведем краткое резюме по каждой части статьи, чтобы вы могли легко повторить основные моменты и использовать их на практике.

Резюме

Часть 1. Почему при похудении кожа теряет упругость? (Резюме)

• Механизм обвисания кожи: При быстром похудении кожа не успевает адаптироваться к уменьшившимся объемам тела. Коллагеновые и эластиновые волокна (каркас кожи) растягиваются и не сокращаются вовремя – появляются дряблые складки и морщины¹. Особенно сильно это проявляется при резкой потере большого веса или после беременности.
• Основные причины дряблости: 1) Стремительное похудение – потеря >1–2 кг в неделю приводит к избытку кожи, организм не успевает синтезировать новый коллаген под новые размеры³. 2) Беременность и роды – кожа, растянутая беременностью, после родов часто остается вялой, тонус снижен². 3) Нехватка ухода и нагрузок – отсутствие физической активности и дефицит белка, витаминов ослабляют кожу; обезвоживание делает ее сухой и менее эластичной². 4) Внешние факторы – ультрафиолет разрушает коллаген, курение ухудшает кровообращение; вместе это ускоряет старение кожи⁵. 5) Возраст – после 30 лет выработка коллагена падает (~на 1% в год), к 40–50 годам кожа теряет значительную часть упругости⁵. Поэтому у людей старшего возраста дряблость кожи при похудении выражена сильнее².
• Зоны риска: Чаще всего обвисание кожи наблюдается на животе, груди, внутренней поверхности рук и бедер – там кожа тоньше и сильнее растягивается при наборе веса. После похудения могут образовываться «фартуки» на животе, дряблые складки на плечах («крылья») и ягодицах. На лице резкое похудение тоже сказывается – появляются брыли, морщинки, впалые щеки, так как уходит подкожно-жировая прослойка, а кожа остается.
• Временной фактор: Часто дряблость кожи проявляется не сразу. В первые месяцы после похудения кожа может частично подтянуться сама – за счет сокращения волокон и производства нового коллагена. Но этот процесс длительный (6–12 месяцев и дольше)¹. Если после значительного похудения прошел год, а кожа так и осталась сильно обвисшей – высока вероятность, что без специальных мер (процедур или операций) она уже не подтянется.
• Профилактика на этом этапе: Понимание причин – уже половина решения. Если знаете, что фактор рисka есть (например, вам >40 или планируется похудеть >20 кг), заранее принимайте меры: худейте медленно, ухаживайте за кожей, занимайтесь спортом. Это значительно снизит степень дряблости кожи. Подход «сначала худею, потом думаю про кожу» – ошибочный, лучше заниматься состоянием кожи параллельно с процессом снижения веса.

Часть 2. Большая потеря веса, беременность и возраст: влияние на кожу (Резюме)

• Большой лишний вес и похудение на 30+ кг: При сильном ожирении кожа растягивается до предела, и после потери десятков килограммов образуется избыток кожи, который не может полностью сократиться. Почти все пациенты, сбросившие >40–50 кг, имеют значительные складки лишней кожи – на животе, груди, руках⁶. Молодой возраст дает коже чуть больше шансов на частичную подтяжку, но в целом без специальных мер (компрессионного белья, упражнений, процедур) не обойтись. В тяжелых случаях для устранения «фартуков» требуется хирургическое удаление кожи (абдоминопластика и др.).

Вывод: людям с большим избыточным весом важно худеть под наблюдением врачей, очень плавно, сочетая похудение с силовыми тренировками – это максимизирует упругость кожи. Но следует быть готовым, что при огромном снижении веса полностью избежать обвисания кожи практически невозможно.

• Кожа после беременности и родов: Во время беременности кожа (особенно на животе) растягивается постепенно, что снижает травмы, но послеродовое резкое уменьшение объема ведет к «излишку» кожи. Молодой возраст играет большую роль – у мам 20–30 лет кожа обычно восстанавливается лучше за счет более высокого содержания коллагена и эластина⁷. У рожавших после 35–40 лет упругость возвращается хуже, часто остаются дряблый живот и грудь. Повторные беременности усиливают проблему, так как кожа многократно растягивается и теряет тонус.

Рекомендации: использовать бандаж после родов, выполнять упражнения для мышц живота, ухаживать за кожей (кремы от растяжек, массаж). У многих женщин в течение первого года после родов кожа частично подтягивается естественно – стоит подождать этот период перед радикальными мерами. Если же спустя ~2 года сохраняется выраженный кожный фартук или диастаз – можно рассмотреть подтяжку хирургически. В целом, молодым мамам обычно удается вернуть тонус кожи сочетанием ухода и фитнеса, тогда как старшим может понадобиться помощь косметолога или хирурга.

• Возрастные особенности (похудение после 40–50 лет): С возрастом кожа теряет эластичность – снижается выработка коллагена (~на 1% в год с середины 20-х) и эластина, кожа становится суше⁵. После менопаузы у женщин падает уровень эстрогенов, что ускоряет старение кожи (за первые 5 лет менопаузы кожа может потерять до 30% коллагена). Поэтому при похудении в зрелом возрасте риск дряблости кожи намного выше. Даже умеренное похудение (5–10 кг) у 50-летнего может вызвать обвисание там, где у 20-летнего кожа бы легко подтянулась. Кроме того, с возрастом уменьшается мышечная масса, и без упражнений тело теряет каркас, а кожа «висит»⁴.

Вывод: худеющим в возрасте нужно действовать особенно аккуратно – только постепенное снижение веса, обязательно адекватный белковый рацион и силовые тренировки, иначе вместо стройности можно получить дряблое тело. Косметологические процедуры (RF-лифтинг, лазер, массажи) очень желательны в этом возрасте для стимулирования кожи. Многие пациенты 60+ после похудения прибегают к пластическим операциям для удаления лишней кожи, так как ее резерв регенерации уже низкий. Идеально – начинать поддерживать кожу заблаговременно, не дожидаясь сильного обвисания: после 35–40 лет регулярный уход, увлажнение, спорт помогут «отсрочить» дряблость и сделать кожу более устойчивой к колебаниям веса.

• Генетика и индивидуальные факторы: У разных людей наследственность влияет на способность кожи сокращаться. У кого-то от природы кожа более плотная и упругая – они легче переносят похудение. У других – склонность к образованию растяжек, меньше волокон коллагена – у них даже небольшое похудение дает дряблость. К сожалению, на генетику повлиять нельзя, но зная о ней (например, если у мамы после родов остался дряблый живот), можно профилактически усилить уход за кожей. Также роль играет гормональный фон – болезни щитовидной железы, хронический стресс (кортизол) ухудшают качество кожи, их нужно корректировать.

Общее правило: чем более индивидуально подобрать план похудения и ухода с учетом возраста, генетики, гормонов – тем лучше результат для кожи.

Часть 3. Практические советы: как повысить упругость кожи при похудении (Резюме)

• Худейте медленно и разумно: Резкое похудение – главная причина обвисшей кожи. Оптимальный темп снижения веса – 0,5–1 кг в неделю, не больше³. Это обеспечивает потерю жира без разрушения мышц и дает коже время адаптироваться. Избегайте экстрим-диет и голоданий. Быстрая потеря >1,5 кг/неделю чревата потерей мышечной массы и нарушением обмена веществ, что ведет к дряблости тела и риску набора веса заново (эффект йо-йо)⁸. Небольшой дефицит калорий (≈500 ккал/день) и умеренные тренировки позволяют худеть безопасно. Если нужно быстро похудеть к событию – помните, что кожа за темпом >2 кг/неделю не поспевает, лучше затем устроить период стабилизации веса, чтобы кожа подтянулась. Вывод: плавное, планомерное похудение – залог упругой кожи.
• Белок + витамины = питание для кожи: Во время снижения веса очень важно полноценное питание. Обязательно потребляйте достаточно белка (не менее 1–1,2 г/кг веса) – это источник аминокислот для коллагена и для поддержания мышц. Рацион должен включать мясо, рыбу, яйца, молочные продукты или растительные белки (бобы, тофу)⁴. Также нужны витамины A, C, E, D и минералы (цинк, селен, кремний) – они участвуют в обновлении кожи. Витамин C (цитрусовые, ягоды) необходим для синтеза коллагена⁷, витамин A (печень, овощи) – для обновления эпителия, витамин E (орехи, масла) защищает клетки кожи от старения.

Омега-3 жирные кислоты из рыбы, льняного масла улучшают эластичность кожи и снижают воспаление, а полезные жиры в целом нужны для гормонального баланса (эстрогены и другие, влияющие на кожу, синтезируются из жиров)⁴. Нельзя полностью исключать жиры: ~20–30% калорий должны приходиться на жиры (орехи, авокадо, рыбий жир) – это поддержит кожу увлажненной и эластичной. Клетчатка (овощи, крупы) тоже важна: она улучшает пищеварение, а хорошее усвоение питательных веществ – это лучшее снабжение кожи изнутри.

Итого: сбалансированная диета во время похудения предотвращает дефициты, которые могли бы ослабить кожу. Питайтесь разнообразно, включайте “продукты для кожи” – и кожа отблагодарит лучшим тонусом.

• Пейте достаточно воды: Гидратация – ключевой фактор упругости кожи. При обезвоживании кожа становится сухой, теряет тургор (внутреннее напряжение) и выглядит дряблой. Во время похудения поддерживайте водный баланс, выпивая в среднем 1,5–2 литра воды в день (или ~30 мл на 1 кг веса)⁴. Воду распределяйте равномерно в течение дня, не дожидаясь жажды. Предпочтительна чистая вода, травяной чай; сладкие напитки лучше исключить. Достаточное потребление жидкости улучшает обмен веществ и помогает коже оставаться наполненной влагой – это визуально делает ее более упругой. Исследования отмечают, что у людей, которые пьют >2 л воды ежедневно, кожа более эластичная и менее склонна к образованию морщин при похудении¹.

Помимо питья, старайтесь избегать обезвоживания: не злоупотребляйте кофе и алкоголем (они выводят воду), не сидите в сауне слишком долго во время диеты. Для кожи полезно также внешнее увлажнение (кремы) – но без достатка воды изнутри кремы мало помогут.

Совет: начните утро со стакана воды и держите бутылочку на рабочем месте – так вы не забудете пить. Хорошо увлажненный организм = более упругая, гладкая кожа, которая легче подтянется вслед за уходящими объемами тела.

• Регулярные физические упражнения: Спорт необходим, чтобы похудение шло за счет жира, а не мышц – так вы сохраните каркас для кожи. Особенно эффективны силовые тренировки 2–3 раза в неделю: они увеличивают мышечную массу, заполняя объем под кожей и улучшая контуры тела⁴. Силовые упражнения (приседания, отжимания, работа с весом) предотвращают “тощую жирность”, когда вес ушел, а тело мягкое и дряблое. Пример: при похудении без спорта до 30% потери веса могут составлять мышцы – этого нужно избегать, потому что с уходом мышц кожа теряет поддержку и обвисает⁸. Плюс силовые нагрузки улучшают кровообращение, а значит питание кожи. Добавьте также кардиотренировки (быстрая ходьба, бег, плавание) 2–3 раза в неделю по 30 мин – они ускорят метаболизм и помогут сжигать жир, не затрагивая мышцы (при условии достаточного белка).

Физкультура также тонизирует кожу: исследования показали, что у худеющих без упражнений кожа более дряблая, чем у тех, кто сочетал диету с фитнесом¹. Не забывайте про упражнения для проблемных зон: например, качайте руки (трицепсы) – это подтянет кожу рук, делайте упражнения на грудные мышцы – грудь будет выглядеть лучше. Важно: нагрузки должны быть регулярными и постепенными, без перегруза. При слишком интенсивном спорте и строгой диете возможен гормональный сбой и перетренированность, что плохо скажется и на коже тоже. Идеальный вариант – работать с тренером, чтобы сохранить баланс.

Итог: спортивное похудение – самое эстетичное похудение, кожа при нем подтягивается естественно вслед за подкачанными мышцами.

• Уход за кожей (увлажнение, питание, массаж): Внешний уход существенно помогает коже оставаться эластичной. Ежедневно используйте увлажняющий крем или лосьон для тела, особенно после душа, когда кожа распарена и лучше впитывает. Средства с гиалуроновой кислотой, глицерином удерживают влагу в коже, а с маслами (ши, миндаль, кокос) – питают липидный барьер^{2 4}. Хорошо, если крем содержит витамины A, E, C или коллагеновые пептиды – они дополнительно подпитывают кожу.

Массаж – мощное средство против дряблости: делайте самомассаж проблемных зон 2–3 раза в неделю. Например, массаж сухой щеткой перед душем (по 5–10 минут) улучшает микроциркуляцию и отшелушивает старые клетки, стимулируя обновление кожи. Можно применять вакуумные банки или роликовый массажер – это усилит приток крови и лимфы, кожа станет более упругой. Контрастный душ утром (чередование горячей и холодной воды по 30 секунд, 3–4 раза) тренирует сосуды кожи и заметно тонизирует – кожа подтягивается и выглядит свежее¹⁰.

Раз в неделю делайте скраб или пилинг тела, чтобы удалить ороговевший слой: это ускоряет обновление эпидермиса и улучшает восприятие уходовых средств. Домашние скрабы (кофе + мед, сахар + оливковое масло) – простое и эффективное средство, кожа после них гладкая и более упругая на ощупь. Обертывания (с водорослями, глиной, медом) 1–2 раза в неделю помогут подтянуть кожу и насытить ее микроэлементами; например, водоросли богаты йодом и кремнием, которые укрепляют кожу. Из готовых средств полезны кремы с легким разогревающим эффектом (с кофеином, перцем) – они улучшают микроциркуляцию и могут немного уменьшать проявления целлюлита и дряблости.

Главное – регулярность: единичная процедура мало что изменит, а вот ежедневный грамотный уход через пару месяцев даст ощутимый результат – кожа станет мягче, гладче и визуально подтянется.

• Избегайте того, что вредит коже: В период похудения (да и всегда) постарайтесь минимизировать курение – табачный дым ухудшает снабжение кожи кровью и насыщает ее токсинами, из-за чего кожа теряет эластичность и стареет быстрее⁵. Бросить курить – идеальный вариант: вы улучшите цвет лица и тонус кожи уже через несколько недель без сигарет. Алкоголь тоже нежелателен: он вызывает обезвоживание и отеки, что мешает коже восстанавливаться. Если пьете, то умеренно и много пейте воды после.

Защита от солнца: обязательно используйте солнцезащитный крем с SPF 30+ на открытые участки, особенно если худеете летом. УФ-лучи разрушают коллаген и провоцируют дряблость и морщины¹. Даже зимой лицо лучше защищать SPF-кремом. Сон и стресс: недосып и хронический стресс повышают уровень кортизола – этот гормон разрушает коллаген и делает кожу тоньше. Старайтесь спать 7–8 часов в сутки; во сне активно идет восстановление кожи (ночью вырабатывается гормон роста, помогающий регенерации тканей)⁴.

Управляйте стрессом методами релаксации (йога, прогулки, хобби) – это полезно и для фигуры, и для кожи. Итог: убирая вредные факторы, вы даете коже лучшие шансы остаться упругой. Здоровый образ жизни – необходимый фон для всех остальных мер.

Часть 4. Косметологические и медицинские методы подтяжки кожи (Резюме)

• Аппаратные процедуры (без хирургии): Современная косметология предлагает множество безопасных способов подтянуть кожу. RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг) прогревает дерму радиоволнами, вызывая сокращение коллагеновых волокон и стимулируя рост нового коллагена – кожа заметно подтягивается уже после 2–3 сеансов². Подходит для лица и тела, не требует восстановления. Лазерная шлифовка (фракционный лазер) удаляет старые слои кожи и стимулирует обновление – эффективна для устранения мелких морщин и дряблости, а также для уменьшения растяжек². Требуется реабилитация несколько дней.

Инфракрасный термолифтинг и ультразвуковой SMAS-лифтинг – высокотехнологичные процедуры: ИК-прогрев или сфокусированный ультразвук воздействуют на глубокие структуры кожи, обеспечивая выраженный лифтинг-эффект без разрезов². Например, HIFU (ультразвук) может подтянуть обвисший овал лица или кожу на животе за 1–2 сеанса, эффект развивается в течение нескольких месяцев и держится пару лет. Миостимуляция, прессотерапия – дополнительные аппаратные методы: электрическое стимулирование мышц улучшает тонус кожи, а лимфодренаж уменьшает отеки и делает кожу более упругой.

В целом, аппаратные методики лучше всего работают при умеренной дряблости. Их часто комбинируют: например, RF-лифтинг + мезотерапия дают лучший результат, чем по отдельности. Преимущество – отсутствие хирургического вмешательства, относительная безболезненность и короткий восстановительный период (или его отсутствие).

Если у вас дряблая кожа средней степени (после родов, легкое обвисание после похудения), имеет смысл сначала попробовать аппаратные процедуры, прежде чем думать об операции.

• Инъекционные и малоинвазивные методики: Для улучшения качества кожи используются уколы специальных препаратов. Мезотерапия – введение коктейля витаминов, аминокислот, микроэлементов под кожу множества микроинъекций. Например, при дряблой коже применяют коктейли с витаминами C, E, кремнием, гиалуроновой кислотой – это улучшает эластичность и тургор кожи². Биоревитализация – уколы гиалуроновой кислоты, глубоко увлажняющие дерму и разглаживающие мелкие морщинки; особенно полезно для сухой, истонченной кожи после похудения.

Плазмолифтинг (PRP-терапия) – введение собственной плазмы крови, богатой тромбоцитами: она стимулирует регенерацию, кожа становится более упругая и свежая². Нитевой лифтинг – под кожу устанавливаются растворимые нити (например, из полилактида) как каркас: они физически подтягивают провисшие ткани и стимулируют синтез коллагена вокруг себя². Нити эффективны для подтяжки овала лица, дряблой кожи на животе или руках легкой степени; результат держится ~2 года, затем процедуру можно повторить.

Мезонити (тонкие нити) используются для усиления тонуса кожи на внутренних поверхностях рук, бедер – процедура малоинвазивна, под местной анестезией. Карбокситерапия – инъекции углекислого газа подкожно: улучшают кровоснабжение и стимулируют обновление, что помогает при вялой коже. Вывод: инъекционные методы хорошо подходят для коррекции качества кожи – они улучшают ее структуру, плотность, цвет. При небольшом обвисании они могут полностью решить проблему (например, слегка дряблая шея подтянется после курса плазмолифтинга и RF).

В запущенных случаях уколы часто служат вспомогательной терапией к аппаратным или хирургии (например, ускоряют заживление, улучшают итоговый вид кожи). Плюс в том, что это амбулаторно (без госпитализации) и относительно быстро (сеанс 30–60 мин). Минус – может потребоваться серия процедур и поддерживающие курсы раз в несколько месяцев.

• Хирургические методы (пластические операции): Если кожа обвисла значительно и мешает физически, зачастую единственный выход – хирургическое иссечение лишней кожи. Абдоминопластика – операция по удалению “фартука” на животе с подтяжкой мышц живота: позволяет убрать дряблый живот и сделать талию четче². Остается шрам внизу живота, зато уходит весь избыток кожи и растяжки на удаленном участке. Брахиопластика – подтяжка рук: убирается свисающая кожа на трицепсах, шов проходит по внутренней стороне плеча.

Пластика бедер – аналогично, удаляют лишнюю кожу на внутренней стороне бедер. Мастопексия (подтяжка груди) – корректирует обвисшую грудь, удаляя излишки кожи и перемещая сосок вверх; нередко дополняется имплантами, чтобы восполнить утраченную при похудении или кормлении объем. Круговой body-lift – комплексная подтяжка нижней половины тела: живот, бока, ягодицы, бедра – обычно делается после массивного похудения >50 кг. Хирургические методы – самые радикальные и дают мгновенный результат (лишняя кожа ушла – и ее нет).

Но следует учитывать риски и реабилитацию: это общий наркоз, швы, 2–4 недели восстановления, возможны осложнения (инфекции, серомы, расхождение швов). Шрамы остаются навсегда, хотя со временем бледнеют и при правильном уходе становятся тонкими. Операции имеют смысл, когда дряблость очень выражена и ухудшает качество жизни – тогда плюсы перевешивают минусы. Пример: женщина похудела со 120 до 70 кг, у нее большой свисающий живот, под ним раздражения – абдоминопластика решит эти проблемы радикально.

Но если избыток кожи небольшой, лучше попробовать менее инвазивные способы, так как любую операцию стоит делать только по строгим показаниям. Совет: перед решением об операции стабилизируйте вес (минимум 6 месяцев на новом весе), иначе при колебаниях веса после пластики результат может испортиться. После операции соблюдайте рекомендации врача: носите компрессионное белье, ограничьте нагрузки, правильно обрабатывайте рубцы (гели, пластыри) – это обеспечивает оптимальное заживление и минимизирует шрамы.

• Комбинированный подход: Часто лучший результат дает сочетание методов. Например, при умеренно обвисшей коже живота у рожавшей женщины можно совместить: курс RF-лифтинга + мезотерапия для повышения упругости, и если останется небольшая складка – небольшой хирургический мини-лифт (менее травматичная операция с маленьким разрезом). Или после большой потери веса: сначала хирург удалил основное – скажем, фартук на животе, – а затем косметолог доводит до совершенства кожу вокруг шва лазером и плазмотерапией, параллельно пациент делает массажи для всего тела.

Такой комплексный план позволяет достичь наилучшего эстетического результата. Каждая процедура решает свою задачу: уколы и аппараты – качество кожи, операция – количество кожи. Поэтому имеет смысл консультироваться как с пластическим хирургом, так и с врачом-косметологом: они вместе могут подобрать для вас индивидуальную программу реабилитации кожи после похудения.

В заключение подчеркнем: профилактика и ранние меры – лучше, чем поздняя борьба. Начинайте заботиться о коже до и во время похудения, а не только “после факта”. Сброс веса – стресс для кожи, но если подойти к нему грамотно, можно выйти победителем: и вес снизить, и кожу сохранить подтянутой. Используйте наши рекомендации, придерживайтесь здорового образа жизни – и вы с гордостью продемонстрируете свое обновленное тело без всяких комплексов!

Источники

1. Как сохранить эластичность кожи при похудении. WorldClass University.
2. Что делать с дряблой кожей после похудения. Medline Clinic.
3. Врач объяснила, как худеть без вреда для кожи. Gazeta.ru.
4. Возрастная потеря веса и кожа: как не допустить обвисания. Letoile.ru.
5. The aging process: how collagen production slows down. VidaFuel.
6. Excess skin removal after weight loss. MedStar Health.
7. Loose skin after pregnancy: causes and solutions. Guy Watts Plastic Surgeon.
8. Можно ли быстро похудеть без вреда для здоровья. Repclinica.ru.
9. Почему у меня не получается похудеть. Repclinica.ru.
10. Ультразвуковой лифтинг кожи Ultra Skin II. LaserDoctor.ru.
11. Excess skin removal after massive weight loss. MedStar Health.
12. Основной обмен. Википедия.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru