Тампоны или прокладки: что выбрать для первого раза?

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье разберем такой практический вопрос – что лучше выбрать для первого раза, тампоны или прокладки?

Введение

Менструация — это естественный физиологический процесс, при котором организм женщины или девочки каждый месяц выводит из матки ненужный слой слизистой оболочки вместе с кровью через влагалище.¹ Проще говоря, если выпущенная яичником яйцеклетка не оплодотворяется, утолщённая под влиянием гормонов слизистая матки отслаивается и выходит из тела в виде менструальных выделений.¹

Первые менструации (менархе) обычно начинаются в подростковом возрасте, примерно в 12–13 лет, хотя возможны отклонения в пару лет в любую сторону — у каждой девочки свой график созревания. Менструации длятся в среднем от 2 до 7 дней, а повторяются примерно раз в месяц (цикл может составлять от ~21 до 45 дней у подростков).¹ Это нормальная часть полового созревания и взросления, хотя поначалу она может вызывать множество вопросов и переживаний.

Осознанный выбор средств гигиены при менструации очень важен. Правильно подобранные прокладки или тампоны помогают чувствовать себя комфортно и уверенно, защищают одежду от протеканий и предотвращают возможные проблемы со здоровьем (например, раздражение кожи или инфекции при нерегулярной смене средств).

ВОЗ призывает рассматривать менструацию как вопрос здоровья и прав, а не только гигиены, подчёркивая её физические, психологические и социальные аспекты.²

Каждая девочка и женщина должна иметь доступ к достоверной информации о месячных, необходимым гигиеническим продуктам и условиям для их безопасного использования, находясь в среде без стыда и предрассудков.² Тогда менструация не станет препятствием для учёбы, спорта и привычной жизни — при правильной поддержке она протекает безопасно и не мешает уверенности в себе.³

Существует несколько видов менструальных гигиенических средств. Наиболее распространены одноразовые прокладки, вагинальные тампоны, а также менструальные чаши и специальное впитывающее нижнее бельё.¹ У каждого способа есть свои плюсы и минусы.

Чаще всего перед подростками встаёт вопрос: что использовать во время первых месячных — прокладки или тампоны? Это личный выбор каждой, и в данной статье мы деликатно и подробно рассмотрим оба варианта. Мы обсудим медицинские нюансы (как работают прокладки и тампоны, анатомические особенности, влияние на микрофлору, возможность использования тампонов при девственности), психологические аспекты (страхи, тревоги, стеснение, влияние на самооценку, необходимость поддержки подростков взрослыми), бытовые вопросы (комфорт в школе, спорте, сне и повседневной жизни).

Часть 1. Медицинские аспекты

1.1. Прокладки

Прокладка – это мягкая многослойная полоска впитывающего материала, которую крепят к нижнему белью, чтобы собирать менструальные выделения.¹ С нижней стороны прокладки обычно расположен клеевой слой для фиксации, а у многих моделей есть боковые «крылышки», которые оборачиваются вокруг краёв трусиков для лучшего закрепления и защиты от протекания.¹

Прокладки бывают разной длины и толщины, рассчитанные на разную интенсивность кровотечения – от очень тонких ежедневных до удлинённых ночных вариантов. Использование прокладки не требует какого-либо введения во влагалище: она впитывает кровь снаружи.

Однако важно своевременно менять использованную прокладку на свежую – не реже чем каждые 4–6 часов (максимум 8 часов), или чаще, если она наполнилась.¹ При длительном ношении одной прокладки она перестаёт эффективно впитывать; могут появиться неприятный запах и раздражение кожи из-за размножения бактерий во влажной среде.

1.2. Тампоны

Тампон – это небольшой цилиндр из мягкого впитывающего материала, который вводится внутрь влагалища и впитывает кровь изнутри.¹ Многие тампоны снабжены аппликатором – гладкой пластиковой или картонной трубочкой, помогающей вставить тампон на нужную глубину.¹

Другие тампоны вводятся пальцами без аппликатора. После правильного введения тампон находится целиком внутри тела и не ощущается – он должен быть устроен так, чтобы носиться комфортно.¹ Снаружи остаётся только тонкий прочный шнурок, за который тампон потом удаляется.¹

Тампоны выпускаются разных размеров и степени впитываемости:

• «super» (большой, для сильных выделений) и
• «slim/junior» (узкий, для более скудных выделений).¹

Для первых проб обычно выбирают самый маленький, «мини», тампон.

Важно менять тампон регулярно, не реже чем каждые 4–8 часов, и никогда не оставлять дольше, поскольку слишком длительное нахождение тампона связано с риском синдрома токсического шока.¹ Когда кровотечение обильное, тампоны нужно менять ещё чаще (можно чередовать с прокладками).¹

1.3. Тампоны и девственность

Один из распространённых вопросов — можно ли пользоваться тампонами, если девушка ещё девственница. С анатомической точки зрения, тампон зачастую можно использовать до начала половой жизни. Влагалище у девушек эластичное и способно адаптироваться даже к предметам гораздо большего размера, чем тампон.

Девственная плева (гимен) обычно имеет естественное отверстие для выхода менструальной крови диаметром около 1–1.5 см и становится более растяжимой во время месячных. Поэтому при аккуратном введении стандартный тампон проходит через гимен, а при наполнении влагой увеличивается преимущественно в длину, не разрывая плеву.⁴

Использование тампона не приводит к «потере девственности» – девственность с медицинской точки зрения определяется фактом полового акта, а не состоянием гимена.⁵ Для первого опыта желательно выбирать самые маленькие тампоны («мини»/«юниор») и вводить их очень аккуратно.

В редких случаях строение гимена действительно может затруднять или делать неудобным использование тампона – тогда лучше проконсультироваться с врачом-гинекологом.⁴ Если подросток чувствует явную боль при попытке ввода тампона, не стоит настаивать – можно спокойно продолжать пользоваться прокладками и попробовать тампоны позже или после визита к врачу.

1.4. Влияние на микрофлору и безопасность

Правильное использование как прокладок, так и тампонов не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Исследования показывают, что сами тампоны не изменяют состав влагалищных бактерий – наблюдаемые изменения среды связаны с самой менструацией, а материалы тампона (хлопок, вискоза) не влияют на микробиом.⁴

Главное – соблюдать гигиену: вводить и удалять тампон чистыми руками, своевременно менять его, не использовать для впитывания выделений вне менструации и подбирать минимально необходимую впитываемость.⁴ У некоторых девушек тампоны могут вызывать ощущение сухости влагалища, особенно к концу менструации или при использовании тампонов слишком высокой впитываемости. Если тампоны оставляют чувство сухости или раздражения, лучше перейти на меньший размер или вернуться к прокладкам, чтобы избежать микротравм слизистой.⁴

1.5. Синдром токсического шока (СТШ)

Это редкое, но серьёзное заболевание может развиться при размножении некоторых бактерий (Staphylococcus aureus и др.) в организме и выделении ими токсинов. Исторически СТШ связывали с неправильным использованием тампонов – в конце 1970-х при появлении сверхвпитывающих тампонов были зарегистрированы повышенные случаи инфекции.

Однако с тех пор тампоны усовершенствовали, и частота менструального СТШ резко снизилась. Сегодня оценивается менее 1 случая на 100 000 женщин репродуктивного возраста.⁶ При соблюдении правил риск сводится к минимуму. Важно не оставлять тампон более чем на 8 часов.¹

Обычно рекомендуется менять его каждые 4–6 часов, а на ночь использовать прокладку либо ставить новый тампон непосредственно перед сном и извлекать сразу после пробуждения, чтобы не превышать рекомендованного времени.

Также не следует применять тампоны с впитываемостью выше необходимой (например, использовать «super» тампон в те дни, когда достаточно «normal» или «mini»).⁴ Соблюдение этих мер делает использование тампонов безопасным.

Для сравнения, многие женщины регулярно носят тампоны десятилетиями, никогда не сталкиваясь с СТШ. Тем не менее, если при месячных с тампоном внезапно поднялась высокая температура, началась рвота, диарея, сыпь, головокружение или другие симптомы гриппоподобного состояния – нужно немедленно удалить тампон и обратиться за медицинской помощью.

Часть 2. Психологические аспекты

Первая менструация – значимое событие в жизни подростка, и реакция на него бывает эмоциональной. Некоторые девочки встречают первые месячные с любопытством и гордостью («я взрослею!»), но многие испытывают страх и растерянность, особенно если не были заранее подготовлены информацией. Возникает множество переживаний: внезапное кровотечение может напугать, появляется неуверенность – всё ли со мной нормально?

В такой момент крайне важна роль окружающих взрослых. Если мама, старшая сестра или учительница заранее объяснили, чего ждать, и поддержали добрым словом, девочке будет гораздо легче принять изменения. Подростку следует понять, что менструация – это нормальная часть развития, естественный процесс, через который проходят все женщины.⁷ Когда взрослые спокойно и деликатно рассказывают о месячных и обучают обращению с гигиеническими средствами, у девочки формируется более позитивное отношение к своему взрослению и выше самооценка.⁷

К сожалению, менструация всё ещё окружена множеством стигм и табу. В некоторых семьях и культурах эта тема считается «неприличной», из-за чего подростки стесняются задавать вопросы и вынуждены испытывать тревогу в одиночку. Исследования показывают, что чувство стыда, связанное с месячными, очень распространено среди подростков, и из-за него девочки могут страдать эмоционально и даже пропускать школу.³

Подросток может бояться, что одноклассники узнают о её месячных, насмехаться или брезгливо отреагируют. Такая скрытность и страх лишь усиливают стресс. На самом деле менструация – столь же обычное явление, как рост волос или изменение голоса в пубертате.

Важно постепенно сломать барьер стеснения: говорить о месячных как о чём-то нормальном, не запрещать обсуждать тему в семье. Поддержка окружающих помогает снизить тревожность и избежать снижения самооценки из-за ощущения «со мной что-то не так».

Подростки часто переживают по конкретным поводам, связанным с менструацией.

Ниже перечислены некоторые типичные страхи и вопросы и способы помочь с ними:

2.1. «Вдруг все узнают?»

Девочки боятся, что окружающие (особенно мальчики) заметят их месячные. Это проявляется в стремлении скрыть прокладку по дороге в туалет, опасениях, что кто-то учует запах или увидит пачку прокладок в портфеле.

Что делать?

Объясните, что менструация – не стыдно. Почти у половины людей в школе тоже будут месячные, просто не одновременно. Можно носить с собой непрозрачный косметичку для прокладок, пользоваться дезодорированными (но не раздражающими) прокладками или влажными салфетками для интимной гигиены, чаще менять средство – тогда никакого запаха не будет.

В школе всегда можно тихо попросить учителя или медсестру о необходимой помощи, и вам не откажут.⁸ Хорошо, если и педагоги, и родители заранее дадут понять: в этом нет ничего позорного, и при необходимости они поддержат.

2.2. «Что если протечёт?»

Одно из главных беспокойств – внезапное пятно крови на одежде. Подростки страшатся оказаться в неловкой ситуации перед сверстниками.

Что делать?

Полностью исключить риск нельзя, особенно если месячные обильные. Но можно его снизить: использовать средства нужной впитываемости, менять их до того, как промокнут, в самые интенсивные дни дополнительно подстраховаться (например, надеть одновременно тампон и прокладку либо тёмное бельё).

Стоит всегда иметь под рукой запасную прокладку и даже запасное нижнее бельё или лосины в рюкзаке. Полезный трюк – держать при себе толстовку или свитер, чтобы при необходимости быстро завязать вокруг бёдер и прикрыть возможное пятно.⁸

Если протечка всё же случилась, важно понимать: нет ничего страшного. Почти каждая девушка через это проходила. Нужно заменить прокладку, при возможности переодеться, и продолжать день без паники – никому не позволено вас стыдить за случайную пятнышко крови.

2.3. «Больно и неприятно.»

Многие переживают из-за менструальных болей и общего дискомфорта. Спазмы матки (менструальные боли) действительно встречаются – у одних слабые, у других сильнее. Также могут возникать головные боли, усталость, перепады настроения.

Что делать?

Объясните подростку, что умеренные боли во время месячных – это нормально. Есть способы помочь себе: тёплая грелка на живот, тёплый чай, лёгкое обезболивающее при необходимости, отдых. Физическая нагрузка тоже нередко облегчает спазмы. Главное – не пугаться боли, а уметь с ней справляться. Если же боли очень сильные (например, приходится пропускать школу) – это повод обратиться к врачу.

Что касается самого использования гигиенических средств: ни прокладка, ни тампон не должны вызывать боли. Прокладка может слегка натирать кожу, если её не менять слишком долго, а тампон при правильном введении вообще не ощущается. Так что болезненные ощущения связаны именно с процессами в организме, а не с выбранным средством.

2.4. «Я не умею, вдруг не получится?»

Девочка может нервничать, что не справится с использованием тампона или неправильно приклеит прокладку и всё испортит. Есть боязнь «что-то сделать не так».

Что делать?

Во-первых, показать наглядно, как всё устроено. Можно потренироваться прикреплять прокладку на трусики дома, чтобы в школе сделать это быстро и уверенно. С тампонами сложнее – можно сначала попрактиковаться дома в спокойной обстановке.

Для первого раза лучше выбирать день с умеренными выделениями (не самый обильный, но и не последние скудные капли, так как на сухой слизистой тампон вставлять труднее). Прочитайте вместе инструкцию в упаковке тампонов, при необходимости используйте маленькое зеркальце, чтобы рассмотреть анатомию, и позвольте девочке самой попробовать.

Объясните, что первые попытки могут не получиться, и это нормально. Если тампон не удалось ввести – ничего страшного, можно попробовать в другой раз или попросить совета у врача. Ни в коем случае нельзя давить и ругать за «неумение» – наоборот, подчеркните, что у каждой свой путь, и при желании она научится, когда будет готова.

Поддержка семьи и окружения играет огромную роль.

Взрослым важно проявлять чуткость и уважение. Недопустимы насмешки вроде «настроение плохое, наверное, у неё ПМС» – от этого подростки замыкаются в себе и начинают стыдиться своих ощущений. Напротив, атмосфера принятия позволяет девочке открыто говорить о своих переживаниях и получать помощь. Родителям стоит поделиться своим опытом (мама может рассказать, как сама волновалась в молодости, но всё прошло хорошо).

Это покажет: она не одинока, миллионы женщин проходили через первые месячные и справились. Для самооценки полезно акцентировать позитив: месячные означают, что организм развивается правильно, девочка становится взрослее.

Это не болезнь, а знак здоровья. Если подросток очень стеснительный, можно предложить почитать надежные источники или брошюры, посмотреть научно-популярные ролики о менструации – иногда информация легче воспринимается из внешних источников.

Важно и уважать личные границы: кто-то из детей хочет обсуждать подробности, а кто-то предпочитает уединение. Дайте понять, что вы всегда готовы ответить на вопросы, но не навязывайтесь, если дочь не хочет делиться деталями. Главное – она должна знать, что при любой проблеме может обратиться за помощью без страха и стыда.

Часть 3. Бытовые аспекты

3.1. Комфорт и простота использования

В повседневной жизни кому-то удобнее прокладки, а кому-то – тампоны. Многие подростки начинают с прокладок, так как ими проще научиться пользоваться.⁹ Прокладку достаточно приклеить на бельё, это не требует навыков и внутреннего дискомфорта. Тампон же поначалу может пугать: нужно его правильно ввести, да и мысль о нахождении предмета внутри тела вызывает тревогу.

Поэтому для первого раза часто выбирают прокладки – когда научишься с ними справляться, при желании можно попробовать и тампоны. Со временем каждая девушка поймёт, что ей больше подходит. Нередко со стажем использования применяются оба типа средств в разных ситуациях.

Например, в первые, самые обильные дни кто-то предпочитает тампон днём и прокладку ночью; в школе ходит с прокладкой, а на тренировках ставит тампон. Это нормально – можно комбинировать разные методы под свои нужды.⁹ Индивидуальные предпочтения со временем могут меняться. Главное – почувствовать, с каким средством вам спокойнее и удобнее в данный период.

3.2. Школа и вне дома

Ещё до начала менструаций стоит подготовить «тревожный чемоданчик» на каждый день: носить в рюкзаке несколько прокладок (и/или тампонов), запасное нижнее бельё и пакет или контейнер для использованного белья на случай протечки. Тогда месячные не застанут врасплох на уроке. Если вы стесняетесь, положите средства в небольшую косметичку – её можно достать из портфеля незаметно.

Многие девочки стыдятся попроситься в туалет у учителя, терпят, что может привести к протечкам. Помните: вы имеете полное право выйти в туалет при необходимости. Если случилось так, что месячные начались, а под рукой нет ни прокладки, ни тампона, – не молчите. Обратитесь к школьной медсестре или любому учителю-женщине: как правило, у них найдётся запас необходимых принадлежностей.⁸

В преподавательской среде сейчас всё больше внимания уделяется женской гигиене, и вам помогут без лишних слов. Ещё один деликатный момент – утилизация использованных средств в школе. Никогда не бросайте прокладки (и тампоны с аппликаторами) в унитаз – это засорит трубы.

В кабинках женского туалета обычно стоят специальные санитарные урны. Просто заверните использованную прокладку или тампон в туалетную бумагу и выбросьте в такой контейнер.⁹ Если в каком-то туалете нет урны, смело заверните свёрток и выбросьте в ближайшую мусорку (можно незаметно вынести его в кармане).

3.3. Спорт и активность

Менструация не должна мешать активной жизни. Современные гигиенические средства позволяют заниматься спортом, танцами и даже плаванием, нужно лишь подобрать подходящий формат.

Для плавания и водных процедур в дни месячных подходят только внутренние средства – тампоны или менструальные чаши. С прокладкой зайти в бассейн или море не получится, она сразу намокнет. А тампон надёжно задерживает кровь внутри и не пропускает воду, поэтому вы можете плавать без опасений.

Эксперты подчёркивают, что месячные не должны останавливать девочку от любимых занятий: можно и нужно продолжать посещать секции, плавательный урок или спортзал.¹⁰ На время тренировки просто используйте тампон и сразу после занятий замените его. Многие спортсменки так делают.

При прочих видах спорта выбор зависит от личных ощущений. Прокладка при активных движениях может смещаться, комкаться, натирать кожу между ног – особенно если она толстая или плохо приклеена. Тампон лишён этих недостатков: он находится внутри и совсем не мешает бегать, прыгать, тянуться.

К тому же с тампоном можно надевать любую форму – например, обтягивающие гимнастические трико без опасения, что контур прокладки будет заметен. Небольшой минус тампона: его нельзя поменять «на бегу», не выходя в туалет. Зато прокладку при необходимости можно сменить очень быстро (хотя тоже в туалетной кабинке).

В целом, при подвижном образе жизни тампон часто удобнее, но начинать тренировки в первый день месячных лучше с тем средством, к которому вы привыкли. Если вы ещё не освоили тампоны, на первые разы выберите менее интенсивную нагрузку или часто проверяйте прокладку на предмет смещения и протекания. Со временем вы научитесь подстраивать активность под своё состояние и наоборот.

3.4. Ночь и сон

Во время сна многие предпочитают прокладки. Это связано с безопасностью: спим мы обычно дольше 4–6 часов, и оставлять тампон на всё это время нежелательно.¹ Поэтому даже те, кто днём пользуется тампонами, на ночь надевают прокладку. Для ночного времени придуманы специальные удлинённые прокладки повышенной впитываемости – они защищают от протечек, даже если вы долго лежите и переворачиваетесь во сне. Их можно смело надевать перед сном и спать 7–8 часов, а утром сменить.

Тампон на ночь тоже допустим, если вы уверены, что не превысите 8 часов (например, вставляете свежий тампон прямо перед сном и спите 6–7 часов).¹ Но необходимо дисциплинированно вынуть тампон утром. Если у вас длинный сон, лучше не рисковать – воспользуйтесь ночной прокладкой.

Дополнительная хитрость для очень обильных месячных – на ночь можно одновременно вставить тампон и использовать прокладку как подстраховку (многие взрослые женщины так делают при сильном кровотечении). Это поможет сохранить постельное бельё чистым. И обязательно помните про гигиену: с каким бы средством вы ни спали, сходите в душ или подмойтесь утром, чтобы начать новый день свежей и с хорошим самочувствием.

На фото: наверху в зелёной индивидуальной упаковке – тампон с аппликатором (для введения), внизу – сложенная прокладка. Справа видна монета диаметром ~2 см для сравнения размеров. Тампоны компактнее прокладок, их легче спрятать в карман, тогда как прокладка заметно больше.¹¹

В таблице ниже обобщены основные преимущества и недостатки прокладок и тампонов, которые мы рассмотрели:

Критерий	Прокладки	Тампоны
Простота использования	Готовы к применению без специальных навыков: достаточно вынуть из упаковки и приклеить к белью. Не требуется вводить что-либо внутрь – это психологически легче для первого раза.9	Требуется навык введения во влагалище. Первые разы могут быть сложными, нужна практика и расслабление. Многие девочки осваиваются с тампонами чуть позже, когда привыкают к месячным.9
Физическая активность	Подходят для умеренной активности. При беге, танцах и спорте прокладка может сместиться или помешать движению. Нельзя плавать с прокладкой – она намокнет.	Надёжно держатся при любых движениях – не смещаются при беге и тренировках. Позволяют плавать и заниматься водными видами спорта (кровь собирается внутри).9 Идеальны для активных людей и спортсменок.
Комфорт ощущений	Современные прокладки тонкие и мягкие, но всё же ощущаются: могут создавать чувство «подгузника», особенно при обильных выделениях. При жаре или трении могут возникать раздражение и опрелости на коже.	При правильном введении не ощущаются внутри
Незаметность и гигиена	При правильном подборе практически незаметны под одеждой, но край прокладки может выпячивать в очень обтягивающей одежде. Требуют наличия мусорного ведра для утилизации (после использования их нельзя смывать в унитаз).	Очень компактны и незаметны: не выдаются под одеждой вовсе. Маленький размер позволяет носить запас тампонов даже в кармане. При плавании и в открытой одежде посторонние ничего не заметят. Для смены тампона требуются чистые условия (вымытые руки, туалет). Использованные тампоны можно при необходимости смыть в унитаз, но лучше выбрасывать в мусор.9
Гигиеническая безопасность	Нет риска СТШ (синдрома токсического шока). Однако при длительном ношении одной прокладки во влагалище может попадать инфекция с наружных половых органов, развивается раздражение кожи, неприятный запах. Прокладки не нарушают естественную микрофлору влагалища.	Небольшой риск СТШ при нарушении правил (оставлении более чем на 8 часов)
Ночное использование	Подходят для сна: существуют специальные удлинённые ночные прокладки, которых хватает на 7–8 часов. Утром достаточно сразу сменить прокладку. В случае очень обильных месячных можно дополнительно использовать впитывающее бельё или защищать постель.	Не рекомендуется оставлять более чем на 8 часов ([Your First Period
При девственности	Без ограничений. Прокладки подходят всем, в том числе самым юным девушкам – они никак не влияют на девственную плеву.	Можно использовать до начала половой жизни. Обычно гимен имеет достаточно большое отверстие и эластичен, тампон ему не повредит

Часть 4. Рекомендации гинекологов

4.1. Выбор средства – дело индивидуальное

Врачи подчёркивают, что не существует «правильного» универсального решения, подходящего всем. Тампонами можно пользоваться с самой первой менструации – или вообще никогда ими не пользоваться, если вам так комфортнее.¹¹

Одни девушки привыкают к прокладкам и не хотят экспериментировать, другие через несколько циклов осваивают тампоны и потом предпочитают именно их. Гинекологи советуют попробовать разные варианты и остановиться на том, с которым вы чувствуете себя лучше всего.⁸

Возможно, первое время вы будете использовать только прокладки – это абсолютно нормально. Со временем, набравшись опыта, можно при желании опробовать и тампоны (начиная с самых маленьких). Или наоборот: если вы сразу научились обходиться с тампонами и вам так удобнее, никто не запрещает – девочки могут пользоваться тампонами в любом возрасте, когда они к этому готовы.¹¹

Главное – прислушиваться к своим ощущениям, а не к чужим навязанным мнениям.

4.2. Как безопасно пользоваться прокладками

Всегда мойте руки до и после смены гигиенического средства. Прокладку нужно снимать с индивидуальной упаковки, отклеивать от неё защитную ленту и прикреплять липкой стороной на середину трусов. Если у прокладки есть «крылышки», расправьте и оберните их вокруг основания трусиков снизу, прижав липкой стороной снаружи – так она лучше закрепится.

Убедитесь, что прокладка расположена примерно под вагинальным отверстием (не слишком спереди или сзади), иначе кровь будет попадать мимо. Менять прокладку рекомендуется до того, как она пропитается полностью, обычно каждые 3–4 часа или чаще при сильных выделениях.¹

Чем чаще смена – тем лучше для гигиены и профилактики запаха. Носите с собой несколько запасных прокладок на случай, если сменить придётся вне дома. При раздражении кожи попробуйте прокладки без ароматизаторов, с верхним слоем из хлопка, либо чередуйте с тампонами, чтобы кожа «отдыхала». Всегда своевременно утилизируйте использованную прокладку: заверните в туалетную бумагу и выбросьте в урну.

4.3. Как безопасно пользоваться тампонами

Для первых проб выберите тампоны небольшого размера. Например, существуют специально маркированные тампоны для подростков (обозначаются как Mini, Lite, Slim или Teen). Такие тампоны уже и легче вводятся. Как отмечают специалисты, именно «slender»-тампоны являются самыми простыми для новичков.¹¹

Учтите, что маленькие тампоны впитывают меньше, поэтому придётся менять их чаще (возможно, через 2–4 часа в сильные дни).¹¹ Перед введением тщательно вымойте руки с мылом. Устройтесь в удобной позе: многим проще всего вставлять тампон, сидя на унитазе с раздвинутыми коленями. Другой вариант – стоя, поставив одну ногу на край ванны или унитаза, или даже лёжа на спине.¹¹ Расслабьте мышцы – напряжение осложняет процесс. Распакуйте тампон.

Если он с аппликатором: возьмитесь двумя пальцами за место стыка двух трубочек аппликатора, введите кончик аппликатора во влагалище на глубину ~3–4 см (до пальцев), затем указательным пальцем нажмите на внутреннюю трубочку, проталкивая тампон внутрь внешней – таким образом тампон разместится внутри тела, а аппликатор вытолкнет его на нужную глубину.

После этого аккуратно извлеките аппликатор целиком – тампон останется внутри, наружу будет выходить только ниточка.

Если тампон без аппликатора: осторожно введите его пальцем, направляя слегка под углом к пояснице (то есть не строго вверх, а towards спину). Продвигайте тампон примерно на длину указательного пальца – обычно это достаточная глубина, при которой тампон не выпадает и не чувствуется. Можно воспользоваться ручным зеркальцем, чтобы лучше понимать анатомию, – иногда это помогает новичкам сориентироваться.

Также доктор может порекомендовать нанести каплю водорастворимой смазки на кончик тампона, чтобы он легче скользнул во влагалище.¹¹ Например, для этих целей подойдёт гель на водной основе (типичный КУ-гель из аптеки). После введения убедитесь, что тампон не ощущается – если чувствуете его внутри или он частично выглядывает, значит, он введён недостаточно глубоко либо под неправильным углом.

В таком случае можно попытаться аккуратно подтолкнуть его чуть дальше или вынуть и взять новый (совсем немного вытаскивать и засовывать обратно один и тот же тампон не рекомендуется из-за риска занесения бактерий). Повторимся, боли быть не должно – максимум небольшой дискомфорт при первом ощущении. Через пару минут вы вообще не будете чувствовать тампон.

Смена тампона производится за вытягивающий шнурочек: вымойте руки, сядьте или встаньте в удобную позицию и плавно потяните за верёвочку вниз и вперёд, тампон мягко выйдет. Никогда не оставляйте тампон дольше 8 часов и не используйте более одного тампона за раз (некоторые думают ставить два, если сильные выделения – это опасно!). Если вы чувствуете, что забыли вынуть тампон и он там, не пытайтесь доставать пальцами слишком глубоко – обратитесь к врачу, он аккуратно извлечёт его инструментами без боли.⁸

Тампоны с аппликатором и без имеют одинаковую эффективность, выбирайте по своему удобству. С аппликатором вводить гигиеничнее в общественных местах (не нужно трогать сам тампон), но они немного крупнее по размеру и создают лишний пластик/картон в отходах. Безаппликаторные тампоны компактнее и экологичнее, но важно иметь очень чистые руки при введении.

4.4. Что делать, если что-то не получилось

Ниже – советы гинекологов на распространённые нестандартные ситуации:

Если не удаётся вставить тампон

Не мучайтесь долго – в первый цикл можно обойтись прокладками и попробовать снова позже. Обычно проблема в напряжении или неправильном угле введения. Попробуйте расслабиться, сделать пару глубоких вдохов, поменять позу (например, вместо сидя – стоя с поднятой ногой). Можно слегка смазать тампон, как описано выше.

Если тампон упирается и причиняет боль, прекратите попытки. В очень редких случаях возможны анатомические препятствия (например, слишком плотный гимен или индивидуальное строение влагалища) – тогда лучше посетить детского гинеколога.¹¹

Врач проверит, всё ли в порядке, и подскажет, можно ли использовать тампоны. Иногда после консультации проблема решается: девочка убеждается, что всё нормально, и со следующим циклом успешно вводит тампон. Помните, что тампоны – лишь опция, а не обязательность. Если не получается или страшно – ничего страшного, пользуйтесь прокладками столько, сколько нужно.

Если тампон «застрял» или вы забыли его вынуть

Прежде всего: тампон не может пропасть внутри организма – он не зайдёт дальше влагалища, а из влагалища в матку путь закрыт шейкой.⁸ Поэтому он никуда не денется, но со временем может сместиться в глубину влагалища и впитаться, из-за чего извлечь его шнурком будет сложнее. Паниковать не надо.

Встаньте, присядьте несколько раз или потужьтесь как при родах/дефекации – зачастую тампон опустится ниже, и вы спокойно вытащите его за нить. Если ниточка оборвалась (такое практически не случается, она очень прочная) или тампон всё же не удаётся извлечь, обратитесь к врачу.⁸ Гинеколог без труда удалит тампон специальным зажимом за пару секунд. Не бойтесь, такая ситуация знакома врачам – иногда взрослые женщины забывают про тампон и ходят с ним несколько дней, ничего, достают.

Конечно, лучше не доводить до этого: при малейшем подозрении, что вы забыли вынуть предыдущий тампон, перед следующим обязательно проверьте и достаньте его. Всегда контролируйте количество тампонов, использованных за день.

Если почувствовали признаки синдрома токсического шока (резкое недомогание, лихорадка) и вспомнили, что тампон был очень долго, – немедленно удалите его и вызывайте врача.

Если произошла протечка или конфуз

Даже при хорошем подборе средств такое иногда случается (особенно в первые месяцы, пока цикл не урегулировался). Не вините себя и не пугайтесь. Гигиеническая авария – не катастрофа. Если вы вне дома: зайдите в туалет, приведите себя в порядок (при возможности промойте испачканную ткань холодной водой, поменяйте прокладку/тампон, наденьте чистое бельё из запаса). Накиньте на талию кофту или куртку, чтобы прикрыть пятно на одежде и смело идите домой.⁸

Если кто-то заметил и неудачно пошутил – игнорируйте или спокойно скажите: «Да, у меня месячные, ничего страшного». Ваше спокойствие обезоружит любого хихикающего. Дома застирайте испачканные вещи холодной водой. В дальнейшем старайтесь носить более тёмную одежду в самые сильные дни и менять средства чаще. Но полностью застраховаться невозможно – практически у каждой женщины бывали протечки, и это не повод для стыда.

Если возникают другие сложности

Например, менструации слишком болезненны, идут слишком часто или долго, сильно влияют на самочувствие. Либо вам психологически очень тяжело принять эти изменения. Не терпите молча – обратитесь к врачу. Подростку полезно хотя бы раз посетить детского/подросткового гинеколога или эндокринолога: врач проверит, что всё идёт нормально, и ответит на вопросы, которых может быть много.

Иногда сильные боли или очень обильные месячные можно скорректировать медицински, чтобы улучшить качество жизни. Помните, что менструация – это естественно, и не должна превращаться в мучение. Если что-то сильно беспокоит, всегда лучше обсудить это с доктором.

Часть 5. Ответы на популярные вопросы и развенчание мифов

Вопрос №1: «Можно ли пользоваться тампонами, если я ещё девственница?»

Ответ: Да, можно. Девственность не является противопоказанием для тампонов. Тампон вводится во влагалище и обычно не повреждает девственную плеву (у гимена имеется достаточно широкое отверстие, около 1,5 см, и он эластичен).⁴ Даже если плева чуть растянется, с медицинской точки зрения вы останетесь девственницей – потеря девственности происходит только при половом акте.⁵

Многие подростки успешно используют тампоны задолго до начала сексуальной жизни. Важно лишь подбирать маленький тампон и соблюдать осторожность при введении. Если возникают сложности или боль – лучше повременить и проконсультироваться с гинекологом. Но вообще тампоны безопасны для девственниц и распространены во всём мире.

Вопрос №2: «Правда ли, что тампон может «затеряться» внутри или провалиться в матку?»

Ответ: Нет, это невозможно. Строение женской репродуктивной системы этому препятствует. Влагалище представляет собой мышечную трубку длиной ~10–12 см, заканчивающуюся шейкой матки. Отверстие в шейке матки настолько мало, что тампон туда не пролезет. Максимум тампон может полностью поместиться во влагалище, но не попадёт дальше.⁸

У всех тампонов есть прочная ниточка, которая остаётся снаружи – за неё тампон легко вытаскивается. Даже если нитка испортится, тампон всё равно не пропадёт в теле: его можно достать пальцами или с помощью врача. Никакого «проваливания в матку» не бывает – это миф.

Вопрос №3: «Вызывают ли тампоны болезни, воспаления или бесплодие?»

Ответ: Нет, не вызывают. Слухи о том, что использование тампонов приводит к гинекологическим заболеваниям (эрозии шейки матки, эндометриозу, воспалениям) или влияет на фертильность, научно не подтверждены.⁴ Правильно используемый тампон находится во влагалище и не контактирует напрямую с маткой или яичниками.⁴

Он также не является источником инфекции – стерилен внутри упаковки, а во влагалище и так присутствуют бактерии во время месячных. Воспаления могут возникнуть, если нарушать гигиену (например, вводить тампон грязными руками или держать слишком долго).

Но сами по себе тампоны не провоцируют заболевания органов малого таза.⁴ Что до бесплодия – ни прокладки, ни тампоны не влияют на способность в будущем иметь детей. Это миф, не имеющий под собой оснований.

Вопрос №4: «Насколько опасен синдром токсического шока? Тампоны правда приводят к СТШ?»

Ответ: Синдром токсического шока (СТШ) – крайне редкое, но серьёзное осложнение бактериальной инфекции.

Менструальный СТШ связан с длительным нахождением во влагалище тампона или менструальной чаши, в которых скопилась кровь – это благоприятная среда для бактерий. В 1980 году частота СТШ достигала ~6 случаев на 100 тысяч женщин, но после улучшения тампонов она снизилась до ~1 случая на 100 тысяч.⁶ То есть вероятность меньше 0,001%.

Тампоны безопасны при правильном использовании. Необходимо менять их каждые 4–8 часов, не спать с тампоном дольше 8 часов, подбирать минимальную необходимую впитываемость.¹ Тогда риск СТШ минимален – практически нулевой. Гинекологи отмечают, что бояться тампонов не нужно, просто надо соблюдать инструкцию.

Для сравнения, СТШ может произойти и без всяких тампонов (у мужчин, детей при других инфекциях), это случайность. Главное – быть информированной: если вдруг при месячных с тампоном почувствовали резкое недомогание, высокую температуру, сыпь – немедленно удалите тампон и обратитесь к врачу.

Но подчеркнём: это чрезвычайно редкая ситуация, подавляющее большинство женщин никогда с ней не сталкиваются, пользуясь тампонами всю жизнь.

Вопрос №5: «Можно ли купаться и заниматься спортом во время месячных?»

Ответ: Да, конечно! Менструация не должна вас останавливать. Физическая нагрузка допускается и даже полезна (она может снять спазмы). Плавание тоже разрешено – важно лишь использовать внутренние средства (тампон или чашу). С прокладкой плавать нельзя, а тампон отлично защищает, и вода не мешает ему работать. Многие спортсменки тренируются и выступают во время месячных – например, знаменитая плавчиха Fu Yuanhui даже завоевала медаль на Олимпиаде, имея менструацию.

Эксперты подчёркивают: «ваши месячные не должны останавливать вас от плавания».¹⁰ Просто не забудьте надеть новый тампон перед заплывом и заменить его после выхода из воды. В остальном же – бег, танцы, йога – выбирайте любое занятие по самочувствию. Если у вас обильные выделения, для подстраховки можно комбинировать тампон и тонкую прокладку. Но в целом спорт во время месячных – это нормально.

Вопрос №6: «Можно ли спать с тампоном всю ночь?»

Ответ: Нежелательно. Официальная рекомендация – не оставлять тампон более 8 часов.¹ Если вы спите 6–8 часов, то теоретически можно поставить свежий тампон перед сном и удалить сразу после пробуждения. Так делают некоторые женщины. Однако это требует дисциплины: ни в коем случае нельзя проспать с тампоном 10–12 часов.

Многие врачи советуют на ночь использовать прокладку, чтобы снизить риск (ведь во сне мы не контролируем время). Специально для ночи существуют более длинные и надёжные прокладки. Если же вы всё-таки решили спать с тампоном, то выбирайте менее впитывающий и вставляйте непосредственно перед сном, а утром сразу извлеките.

Никогда не ложитесь спать с тампоном, который стоял у вас уже несколько часов до сна. В любом случае, ночью предпочтительнее прокладка – так спокойнее и безопаснее.

Часть 6. Советы для родителей и педагогов

Развитие менструальной функции – деликатный период, когда подростку особенно нужна поддержка близких взрослых. И родители, и учителя могут сыграть положительную роль в том, как девочка воспримет свои первые месячные и адаптируется к ним. Ниже приведены рекомендации, которые помогут создать благоприятные условия для этого.

6.1. Родителям

Готовьте заранее

Не ждите, пока дочь сама придёт с вопросами (она может постесняться). Начните разговор о взрослении и месячных заблаговременно, например, когда заметите первые признаки полового созревания (рост груди, волос). Объясняйте постепенно и позитивно, без излишних пугающих деталей. В момент первой менструации девочка уже должна знать, что это такое и что делать – тогда у неё не будет паники.

Объясняйте доступно и положительно

Используйте понятные слова, избегайте чрезмерно медицинских терминов, но и не уходите в детский лепет. Сказать «у тебя появится менструация, это когда из матки выходит немного крови, и это значит, что ты растёшь» лучше, чем мистифицировать («придут гости в красном автомобиле») или запугивать («ты станешь женщиной, это тяжёлое бремя»).

Покажите, что в этом нет ничего грязного или постыдного. Подчеркните, что менструация – признак здоровья и взросления, а не болезнь.

Обеспечьте необходимое

Ваша задача – заранее позаботиться о наличии у дочери всех средств гигиены. Купите несколько видов прокладок (разной толщины) – пусть попробует и выберет удобные. При желании можно приобрести и тампоны мини-размера для подростков – даже если она не воспользуется ими сразу, они могут пригодиться позже (плавание, спорт).

Приготовьте для школы небольшой набор: косметичку, куда положить пару прокладок/тампонов, запасное бельё, влажные и сухие салфетки. Объясните, что этот набор должен всегда лежать в рюкзаке «на всякий случай». Если девочка сильно стесняется, можно положить ей в портфель самую незаметную упаковку или дать носить вкладыши ежедневно в ожидании менархе (первых месячных), хотя это не обязательно. Также позаботьтесь, чтобы дома у ребёнка было личное пространство в ванной: небольшой непрозрачный контейнер или полочка для хранения гигиенических принадлежностей.

Будьте отзывчивы, но не навязчивы

Дайте понять, что готовы помочь в любой момент. Периодически спрашивайте ненавязчиво, всё ли в порядке, не нужны ли прокладки или консультация врача. Но уважайте её личное пространство: некоторые подростки не хотят делиться подробностями. Избегайте излишнего контроля («у тебя сегодня какой день цикла? Покажи прокладку, а то вдруг неправильно приклеила»).

Вместо этого создайте атмосферу доверия: уверьте, что любые её чувства нормальны, что она может подойти к вам с любой проблемой. Если девочка замкнута, предложите ей полезную литературу или вместе посмотрите научно-популярное видео о месячных – возможно, ей проще воспринимать информацию так.

Следите за здоровьем, при необходимости идите к врачу

С самого начала установите правило: менструация не должна выбивать из жизни надолго. Первые циклы могут быть нерегулярными и болезненными – это нормально. Но если дочь жалуется на очень сильные боли, обильнейшие кровотечения (например, «макси»-прокладка промокает за час) или другие непонятные симптомы – не откладывайте визит к детскому гинекологу. Иногда подростки стесняются предложить это сами, боясь осмотра.

Объясните, что консультация врача – это естественно и нужно, и вовсе не обязательно будет неприятный осмотр: сейчас есть ультразвуковые исследования и другие способы. Задача врача – помочь ей оставаться здоровой и уверенной. Регулярное наблюдение (хотя бы раз в год) у гинеколога в подростковом возрасте рекомендовано многими организациями.⁷

Даже один дружеский разговор с хорошим доктором может снять массу страхов у девочки. Покажите, что заботитесь о её здоровье и готовы отстаивать её интересы (например, в школе, если учитель не отпускает в туалет при месячных – вы поговорите с ним).

6.2. Педагогам

Создайте в школе поддерживающую среду

Помните, что для девочек-подростков чрезвычайно важно не чувствовать себя униженными из-за месячных. Никогда не высмеивайте и не порицайте ученицу за то, что ей понадобилось выйти в туалет или на медпункт из-за менструации. Если заметили у кого-то пятно на одежде – тактично помогите (например, отправьте домой переодеться, не привлекая внимания всего класса).

Недопустимы шуточки типа «у неё сегодня настроение, наверное, эти дни» – пресекайте подобное и у коллег, и у учеников. В идеале в школе должна проводиться просветительная работа: отдельные занятия или беседы о половом созревании, где в том числе обсуждается и менструация.

Если в учебной программе этого нет, постарайтесь инициировать такой разговор в классе (например, на часе общения или биологии). Очень важно донести до мальчиков, что месячные – это нормально и не повод для издёвок. Формируйте в коллективе толерантное отношение: никаких оскорбительных высказываний в адрес менструирующих девочек.

Обеспечьте необходимые условия

Простые бытовые моменты влияют на комфорт учениц. Проследите, чтобы в женских туалетах были мусорные ведра/санитарные контейнеры для прокладок – без них девочки будут испытывать стресс, думая, куда выбросить использованное. Если школа экономит на подобных вещах – поднимите этот вопрос на педсовете, ведь гигиена напрямую связана со здоровьем учащихся.

Хорошо, если в медпункте (или у классного руководителя) всегда есть запас прокладок и тампонов на случай, если у кого-то внезапно начались месячные. Девочка должна знать, что может прийти и попросить – и ей выдадут необходимое бесплатно и без лишних расспросов. Организуйте с медсестрой такой небольшой «банк гигиены».

Сейчас во многих странах вводятся программы обеспечения школ бесплатными прокладками – это действительно важно, ведь подростки могут банально забыть их дома или постесняться попросить у родителей денег. Обеспечивая девочек средствами гигиены, школа поддерживает их здоровье и права.³

Будьте внимательны и информированы

Классному руководителю (особенно если это женщина) стоит деликатно отслеживать, как девочки переживают пубертат. Иногда падение успеваемости или нарушение поведения может быть связано с началом менструаций и психическим дискомфортом.

Поговорите с ученицами наедине, спросите, всё ли в порядке, не нужна ли помощь. Дайте понять, что вы всегда готовы выслушать и помочь советом. При этом важно владеть достоверной информацией, чтобы не транслировать мифы. К сожалению, официально учителя редко проходят подготовку по вопросам менструального здоровья, поэтому самообразование не помешает.³

Почитайте современные рекомендации (например, материалы ВОЗ или Министерства здравоохранения) – это поможет правильно отвечать на вопросы подростков. Не стесняйтесь говорить на «запретные» темы, называйте всё своими именами (менструация, влагалище, тампон) – такой уверенный тон поможет разрушить ореол стыда.

И, конечно, проявляйте сочувствие. Помните себя в этом возрасте или представьте на месте своих детей. Уважительное и доброжелательное отношение взрослых в школе может существенно облегчить подростку принятие своего взросления.

Заключение

Менструация – это естественно. Каждый месяц миллионы девушек и женщин по всему миру переживают «эти дни» – учатся, работают, занимаются спортом, достигают успехов. Первый период менструаций может быть волнительным, но со временем вы поймёте, что это просто часть жизни. В наше время доступны различные гигиенические средства, и каждая может подобрать то, с чем ей комфортнее.

Прокладки и тампоны – равноправные варианты: у них разные особенности, и задача этой статьи – помочь вам их понять. Кто-то ощущает себя спокойнее с прокладкой, а кто-то не представляет жизнь без тампонов – это личный выбор. Возможно, вы попробуете оба способа и будете сочетать их в зависимости от ситуации. Главное, чтобы в критические дни вы могли оставаться уверенной, активной и чувствовать себя хорошо.

Помните, что месячные – признак вашего здоровья и того, что организм функционирует правильно. Нет никакого стыда или «грязи» в менструации – она позволяет в будущем стать матерью, а пока просто напоминает о вашем взрослении. Если в какие-то дни вам трудно, не забывайте, что вы не одна: поддержка близких, подруг, учителей и врачей всегда рядом.

Каждая девушка заслуживает, чтобы её менструальные дни были комфортными, а современная медицина и просвещённость этому всячески способствуют. Будьте здоровы, смело задавайте вопросы, делайте свой выбор – и помните, что ваше тело прекрасно и сильнее любых стереотипов!

Источники:

1. Your First Period. ACOG.
2. WHO statement on menstrual health and rights. WHO.
3. 10 Fast Facts: Menstrual health in schools. UNICEF.
4. Мифы и правда о тампонах. Будь Здорова – МедПортал.
5. Can I Use a Tampon If I’m a Virgin? (for Teens). Humana – Kids Health.
6. Toxic Shock Syndrome Is Rare. Here’s What Tampon Users Should Know. Right as Rain by UW Medicine.
7. Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign. ACOG.
8. Starting your periods. NHS.
9. Periods (menstruation). Bromley 0 to 19.
10. Can you swim on your period? Swimmers weigh in. Clue app.
11. How To Teach Your Teen To Use A Tampon. Cleveland Clinic.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru