Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя статья посвящена актуальной проблеме — электронным сигаретам. Мы рассмотрим состав жидкостей для вейпа, воздействие первой затяжки на организм, проведем сравнение с обычными сигаретами и дадим советы для родителей и подростков.

Введение

Электронные сигареты (вейпы) стремительно набирают популярность среди подростков и молодежи. Во многом это обусловлено модой, яркой рекламой и социальным давлением сверстников. Курение электронных устройств преподносится как современное и безопасное развлечение – вместо запаха табака и дыма юных пользователей привлекают фруктовые ароматы, густые облака пара и гаджеты стильного дизайна.

В результате уже к концу 2010-х годов в некоторых странах доля молодых людей, пробующих вейпинг, выросла в разы. Например, в США регулярное употребление электронных сигарет среди старшеклассников подскочило с 1,5% в 2011 году до 20,8% в 2018 году, превзойдя по распространенности обычное курение (в 2018 году традиционные сигареты курили лишь 8% старшеклассников).¹

По данным опросов, уже к 2019 году каждый четвертый американский выпускник старшей школы признавался, что парил никотиновые смеси за последний месяц.²

Похожий рост наблюдается во всем мире: ВОЗ отмечает, что в Канаде распространенность вейпинга среди подростков 16–19 лет удвоилась с 2017 по 2022 год, а в Англии – утроилась за последние три года.³ В ряде стран доля подростков, хотя бы раз попробовавших электронную сигарету, достигает десятков процентов – так, исследование в Швейцарии выявило, что 24% учащихся 8–11 классов уже имели опыт вейпинга.¹

Разнообразие современных электронных сигарет популярных брендов. Компактные устройства с картриджами (pod-системы) особенно привлекательны для молодежи благодаря стильному дизайну и незаметности использования.⁴

Причины такого бумa понятны.

Во-первых, производители предлагают целую палитру вкусов – от манго до мятной жвачки – которые маскируют вкус никотина и делают процесс приятным.

Во-вторых, сами устройства постоянно эволюционируют: миниатюрные «pod-моды» вроде JUUL схожи с USB-флешками и позволяют тайно парить даже там, где обычное курение запрещено.¹

В-третьих, социальные сети и интернет-реклама формируют образ вейпа как модного аксессуара. Подростки видят видео и фото блогеров, знаменитостей и ровесников с электронными сигаретами и невольно воспринимают это как норму. Как отмечают исследователи, многие подростки верят, что «крутые ребята» обязательно парят – а значит, чтобы соответствовать, нужно попробовать самому.²

В-четвертых, существует ошибочное убеждение, что электронные сигареты безвредны по сравнению с табаком. Некоторые молодые люди считают, что в вейпах нет ничего опасного – «только водяной пар». В одном опросе 19% подростков даже заявили, что дым от электронных сигарет – это просто вода, а 63% не знали, что в популярном устройстве JUUL содержится никотин.¹

Подобные мифы усиливают ложное чувство безопасности и подстегивают интерес молодежи к первым затяжкам. Однако научные данные рисуют совсем иную картину – даже первое знакомство с электронными сигаретами может нести серьезные риски.

Часть 1. Химический состав жидкостей для вейпа

Чтобы понять опасность первой затяжки, важно знать, из чего состоит пар электронных сигарет.

В типичную жидкость для вейпа входят несколько компонентов:

1. Никотин: мощное психоактивное вещество, извлекаемое из табака. В большинстве жидкостей он присутствует в различных концентрациях. Современные pod-системы способны доставлять большие дозы никотина – к примеру, один картридж JUUL содержит никотина столько же, сколько целая пачка сигарет.^{1 5} Никотин вызывает привыкание и именно он во многом ответственен за формирование зависимости.
2. Пропиленгликоль и глицерин: жидкая основа (растворители), при испарении образующая аэрозоль (пар). Эти вещества одобрены для употребления в пищу, но безопасность их ингаляции под вопросом. Исследования показывают, что пропиленгликоль и глицерин токсичны для клеток при вдыхании, особенно в смеси с другими компонентами.⁶ Кроме того, при нагреве до высоких температур они частично разлагаются с образованием вредных побочных продуктов.
3. Ароматизаторы: химические соединения, придающие пару вкусы и запахи (фруктовые, мятные, кондитерские и т.д.). Многие ароматизаторы безопасны при употреблении в пищу, но при вдыхании могут проявлять токсичные свойства. Например, диацетил (дающий «масляный» вкус) связан с развитием тяжелого заболевания легких – облитерирующего бронхиолита («попкорнового легкого»).⁷

Некоторые ароматические соединения (корица, ваниль и др.) вызывают воспаление дыхательных путей; есть данные, что отдельные химикаты из вкусовых добавок способны даже разъедать пластик и резину внутри устройства.⁸

4. Токсичные примеси и продукты нагрева: помимо основных ингредиентов, в паре электронных сигарет находят целый «коктейль» вредных веществ. Металлические спирали испарителей выделяют в аэрозоль микрочастицы тяжелых металлов – в том числе никель, олово, свинец.⁶

Органические компоненты жидкости при термическом разложении дают опасные карбонильные соединения: обнаружены альдегиды – формальдегид, ацетальдегид, акролеин.

Формальдегид – признанный канцероген для человека, ацетальдегид – вероятный канцероген и сильный раздражитель, акролеин поражает слизистые дыхательных путей. Также в состав пара входят летучие органические вещества (например, бензол – компонент выхлопных газов) и ультрадисперсные частицы аэрозоля.⁶

Таким образом, часто упоминаемый «безвредный водяной пар» на деле содержит никотин, химические ароматические смеси и токсичные примеси. На выдохе пользователя образуется вторичный аэрозоль, которым вынужденно дышат окружающие – в его составе исследователи также фиксировали никотин, диацетил, бензол и тяжелые металлы.⁶

Иными словами, даже жидкости без никотина не делают пар безопасным: в одной из кампаний FDA метко подчеркивалось – «безникотиновый вейп – не значит безвредный», поскольку все равно подвергает организм воздействию токсических веществ вроде формальдегида и акролеина.⁹

Первый же затяг электронной сигареты знакомит организм подростка с этой химической смесью. Причем концентрации ряда соединений могут быть значительными. Как показал анализ, в паре вейпа содержатся ацетальдегид, акролеин и формальдегид – опасные альдегиды, способные вызывать заболевания легких и сердца.⁶

Добавим, что никотиновые соли в современных картриджах (например, JUUL) усваиваются легче и меньше раздражают горло, поэтому новички могут незаметно для себя получить высокую дозу никотина. Всё это закладывает почву для немедленного биологического воздействия, о котором речь далее.

Часть 2. Биологическое воздействие первой затяжки на организм

Даже единичный эпизод вейпинга – «пробный» затяг – запускает в организме цепочку реакций. Дыхательная система: горячий аэрозоль и химикаты раздражают слизистые дыхательных путей. У неопытного пользователя первая затяжка нередко вызывает кашель, жжение в горле.

Вдыхание пропиленгликоля и частиц сушит слизистую носоглотки, что может привести к заложенности носа или даже носовым кровотечения.¹⁹ Медики фиксировали случаи, когда у подростков после начала вейпинга развивались симптомы бронхита: хронический кашель, хрипы, одышка.¹⁰

Акролеин и другие компоненты пара способны вызывать воспаление и отек нежной слизистой бронхов.¹⁰ Таким образом, электронная сигарета с первого же раза создает нагрузку на дыхательные пути, особенно у людей с астмой или аллергиями. Не менее тревожны и эффекты на другие системы.

2.1. Сердечно-сосудистая система

Никотин, поступающий с паром, быстро всасывается через альвеолы легких в кровь. Это приводит к рефлекторному спазму сосудов и учащению сердцебиения. В экспериментах зафиксировано, что сразу после курения электронных сигарет у испытуемых повышается пульс и артериальное давление.¹⁰

Однократная 20-минутная сессия парения заметно снижала уровень кислорода в крови у добровольцев.¹⁰ Также отмечены нарушения тонуса сосудов и вариабельности сердечного ритма вскоре после вейпинга.¹¹ Для подросткового организма, который еще развивается, такие перегрузки могут быть особенно вредны – резкие колебания сердечно-сосудистых показателей способны со временем повлиять на здоровье сердца и сосудов.

Если у молодого человека есть скрытые проблемы (например, врожденные пороки, склонность к тахикардии), первая проба никотина может спровоцировать приступ. Кроме того, в жидкости для вейпа иногда добавляют стимуляторы и даже вещества типа виагры (случаи выявлялись контролирующими органами), что еще больше усложняет непредсказуемость воздействия на сердце.¹²

2.2. Мозг и формирование зависимости

Мозг подростка чрезвычайно чувствителен к никотину. В юном возрасте идет активное развитие нейронных связей, в том числе в зонах, отвечающих за вознаграждение, мотивацию и самоконтроль. Никотин вмешивается в эти процессы – он вызывает выброс нейромедиаторов (например, допамина), даря кратковременное чувство удовольствия и облегчения стресса. У

же после первых нескольких затяжек мозг начинает «запоминать» источник удовольствия и требовать повторения. По данным Центра по контролю заболеваний США, употребление никотина молодежью приводит к быстрому формированию зависимости и может нанести вред развивающемуся мозгу, ухудшая внимание, память и способность к обучению.⁵

Нередко подростки спустя совсем короткое время после знакомства с вейпом начинают испытывать сильное желание вновь затянуться. Возникают никотиновые абстинентные явления: раздражительность, беспокойство, трудности с концентрацией – те самые признаки, которые обычно наблюдаются у заядлых курильщиков при попытке бросить.

Это подтверждает: даже эпизодическое употребление вейпа способно перетечь в регулярное, и сделать «стоп» будет непросто.¹ Коварство ситуации в том, что электронные сигареты кажутся подросткам чем-то игривым и нестрашным – шоколадно-фруктовый вкус и модный девайс вводят в заблуждение. Но психологическая и физиологическая зависимость от никотина может начать формироваться с первых же глотков аэрозоля.

Часть 3. Сравнение с обычными сигаретами

Часто можно услышать аргумент: «электронные сигареты безопаснее табака». Действительно, по принципу работы вейпы отличаются от традиционных сигарет. В обычной сигарете табак горит, и курильщик вдыхает продукты горения – дым с смолами и гарью, содержащий свыше 7000 химических веществ, среди которых ~70 канцерогенов.⁵

Электронная сигарета ничего не сжигает, а испаряет жидкость, поэтому в ее аэрозоле отсутствуют некоторые классические компоненты табачного дыма – например, нет угарного газа и сажи, меньше канцерогенных полициклических углеводородов и нитрозаминов.¹

Исследования подтверждают: концентрация ряда токсичных веществ в паре вейпа на порядок ниже, чем в сигаретном дыме.¹ Однако «безвредными» электронные сигареты отнюдь не являются. Они сохраняют главный аддиктивный компонент – никотин, а также доставляют в легкие массу чужеродных химикатов (см. выше).

Медицина накопила свидетельства, что пары вейпа содержат и канцерогены, и раздражающие легкие вещества, хотя и в иных пропорциях, чем табачный дым.^{1 8} Американская кардиологическая ассоциация прямо заявляет: наука однозначно указывает, что vaping – не безопасная и не здоровая альтернатива курению.¹³

Более того, некоторые модели вейпов способны доставлять никотина не меньше, а то и больше, чем обычные сигареты.¹³ Например, одна pod-капсула зачастую равна по дозе никотина целой сигаретной пачке, что повышает риск быстрого привыкания у неопытного пользователя.⁵

Таким образом, сходства между традиционными и электронными сигаретами существенны: и те, и другие содержат никотин (вызывающий зависимость и системное действие на организм), и те и другие при вдыхании доставляют в легкие вредные соединения. Разница в том, что именно вдыхает потребитель. Курильщик табака получает коктейль из смол, дыма и пепла, тогда как вайпер – аэрозоль из никотина, растворителей и химических добавок.

Но конечный итог может быть схожим: и табачный дым, и пар вейпа способны повреждать дыхательную и сердечно-сосудистую системы, повышать риск хронических болезней. Сторонники электронных сигарет упоминают, что вейп может быть средством снижения вреда для взрослых заядлых курильщиков (если полностью перейти с табака на электронку). В определенных случаях это действительно уменьшает поступление канцерогенов.

Однако для не курящих людей, особенно подростков, любые потенциальные выгоды эфемерны – ведь они получают новую порцию рисков «с нуля». Неслучайно врачи бьют тревогу: миф о безопасности вейпинга опасен, он вводит молодежь в заблуждение и провоцирует попробовать первую затяжку.

По словам специалистов, «электронные сигареты далеки от безвредных», поскольку содержат токсичные и канцерогенные вещества, а их использование часто добавляет новые вредные химикаты из-за процесса нагревания.⁸ Вдыхание аэрозоля вейпа, даже без содержания табака, – небезопасно для легких.⁸

Более того, распространение моды на парение грозит свести на нет многолетний прогресс в борьбе с табакокурением: общественное принятие электронных сигарет может заново ренормализовать курительное поведение среди молодежи.¹³ Таким образом, противопоставлять электронные сигареты обычным по принципу «плохо versus хорошо» некорректно – правильнее говорить «плохо versus по-другому плохо».

И те и другие несут вред здоровью, особенно если речь о молодом организме. А ложное ощущение безопасности от вейпа делает первый затяг коварнее – подросток может не почувствовать опасности, пока не столкнется с последствиями.

Часть 4. Статистика по подростковому вейпингу

Числа подтверждают: увлечение вейпингом среди молодежи приобрело масштаб эпидемии. В то время как курение традиционных сигарет среди подростков в последние годы снижалось, электронные сигареты стремительно завоевывали эту аудиторию.¹

В США доля учащихся старших классов, использующих вейпы хотя бы раз в месяц, выросла с 1,5% в 2011 г. до 11,7% в 2017 г., а затем до 20,8% в 2018 г. – то есть увеличилась почти в 14 раз за 7 лет!¹ Этот скачок стал самым резким ростом потребления какого-либо вещества среди молодежи за всю историю наблюдений (с 1970-х годов) .¹

К 2019 году показатели достигли пика: около 27,5% американских старшеклассников парили е-сигареты, и даже среди учеников средней школы этот показатель превысил 10%.²

Лишь последующие меры (запреты вкусов, повышение возраста продажи) и пандемия COVID-19 немного снизили распространенность – по оценкам на 2022–23 гг., примерно 11–14% старшеклассников США остаются текущими пользователями вейпов.¹⁴ Тем не менее, электронные сигареты прочно удерживают звание самого распространенного табачного продукта среди молодежи США.¹³

Подобная картина наблюдается и в других странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем по миру подростки 13–15 лет парят чаще, чем взрослые – то есть эпидемия вейпинга коснулась именно юных.³ В Европе показатели сильно варьируют: по разным исследованиям, от 3–5% до 20–25% подростков пробовали или регулярно используют электронные сигареты.¹

Например, во Франции в 2017 г. лишь около 4% студентов колледжей парили, а в Польше и некоторых других странах доля пробовавших превышала 15%.¹ В России систематические данные стали появляться недавно: согласно опросам в 2021 г., около 17% российских подростков (каждый шестой) хотя бы раз пробовал вейпинг.¹²

И эта цифра стремительно растет – специалисты отмечают, что за последние годы число юных вайперов увеличилось в разы. Причины различий между странами – уровень регулирования, доступность продукции, культурные нормы.¹ Например, там, где продажа вейпов запрещена или жестко ограничена (как в Тайланде, Аргентине, Турции и др.), показатели ниже.

Но в целом тренд глобален: электронные сигареты захватывают молодежную аудиторию практически повсеместно, вызывая обоснованную тревогу у медиков.

Особое опасение вызывает связь подросткового вейпинга с последующим курением традиционного табака. Исследования указывают на так называемый «эффект ворот»: молодые люди, начавшие с электронных сигарет, чаще переходят к обычным сигаретам.

По данным метаанализ, вероятность начать курить табак у употреблявших вейп подростков примерно в 3 раза выше, чем у их непаривших сверстников.¹ В одной из работ сообщается, что более 30% подростков-вайперов впоследствии становятся курильщиками классических сигарет.²

Часто вейпинг и традиционное курение сосуществуют: значительная часть подростков использует и то, и другое (нередко чередуя вейп с обычными сигаретами).¹ Таким образом, электронные сигареты не вытесняют табак полностью, а могут служить трамплином к нему. Еще одна тревожная тенденция – параллельное употребление марихуаны через вейпы. Подростки быстро освоили способы выпаривать жидкие экстракты каннабиса с помощью электронных устройств.¹

По данным мониторинга, около 10% американских школьников уже пробовали «подмиксить» вейп-устройство марихуаной.¹ Это выходит за рамки темы никотиновой зависимости, но дополнительно подчеркивает: культура вейпинга у молодежи связана с общим риском вовлечения в употребление психоактивных веществ.

Сухие цифры ясно показывают: несмотря на юридические запреты продажи несовершеннолетним, подростковый вейпинг стал массовым явлением. Миллионы школьников и студентов по всему миру уже сделали свой первый затяг электронного дымка – зачастую недооценивая возможные последствия.

Часть 5. Механизмы формирования зависимости

Почему же подростки так легко «подсаживаются» на электронные сигареты? Дело в том, что вейпинг задействует сразу несколько мощных механизмов привыкания – биологических и поведенческих.

5.1. Никотин и нейрохимия мозга

Главный компонент большинства вейпов – никотин – один из самых вызывающих зависимость наркотических стимуляторов. Попадая в мозг, никотин связывается с ацетилхолиновыми рецепторами нейронов, провоцируя выброс дофамина в центре удовольствия.

У подростков эти нейронные пути особенно пластичны: мозг быстро учится ассоциировать определенные действия с удовольствием. Каждая затяжка закрепляет в нервной системе связь «вейп – хорошо», и очень скоро подросток начинает испытывать тягу повторить. Кроме того, никотин со временем повышает число рецепторов, и для достижения того же эффекта требуется большая доза – развивается толерантность.

В итоге биохимическая зависимость может сформироваться за короткий срок, а синдром отмены (раздражительность, тревога, дефицит концентрации) заставляет тянуться к сигарете снова и снова.¹ Важная деталь: в современных pod-системах никотин часто используется в форме солей (протонированный никотин).

Такой никотин менее раздражает горло и легко переносится, поэтому подростки могут делать частые и глубокие затяжки, не чувствуя дискомфорта.¹ Фактически, производители стремятся обеспечить максимально «гладкое» введение никотина, чтобы новички не бросили вейп из-за першения или кашля.

Итог – стремительное привыкание: многие подростки рассказывают, что не заметили, как начали парить постоянно и не могут бросить. По данным опросов, даже среди тех, кто изначально пробовал вейп «из любопытства», значительная доля вскоре ощущает никотиновую зависимость и употребляет ежедневно.

5.2. Вкусовые стимулы

«Вкусняшки» – секретный козырь электронных сигарет. Ароматизированные жидкости делают процесс парения приятным и увлекательным, снимают брезгливость, которая могла бы возникнуть к табачному дыму. Для подростка клубнично-арбузный или карамельный вкус привлекательнее горького табака. 9 из 10 юных пользователей в США выбирают жидкости с ароматизаторами.¹³

Российский Минздрав напрямую указывает: для подростков вкус вдыхаемого аэрозоля – главный фактор при выборе электронных сигарет.¹² Легкие сладкие ароматы создают иллюзию безобидности – ощущение, что ты вдыхаешь фруктовый пар, а не химикаты.

Более того, приятный вкус психологически вознаграждает за затяжку, усиливая формирование привычки.

Чем это опасно?

Во-первых, вкусовые добавки затрудняют осознание риска – молодежь воспринимает вейп скорее как штуку для развлечения (аналог леденцов или жвачки с вкусом), а не как источник никотина.

Во-вторых, некоторые ароматизаторы сами по себе могут обладать мягким фармакологическим эффектом (например, ментол слегка обезболивает и освежает, стимулируя вдыхать глубже). Все это облегчает подростку начало употребления и последующее увеличение доз.

Неслучайно власти многих стран бьют именно по «вкусному» сегменту: запрещают или ограничивают продажу жидкостей с ароматизаторами, чтобы сделать вейпы менее привлекательными для молодежи (об этом подробнее в следующем разделе).

5.3. Социальное подкрепление и образ

Зависимость формируется не только химически, но и психологически. Подростки – социальные существа: для них крайне важно мнение друзей, желание быть «своим» в компании, не отставать от трендов. Вейпинг нынче – элемент молодежной субкультуры. Социальные сети изобилуют контентом, где подростки выпускают красивые облака пара, делают трюки, обзоры новых вкусов. Это создает ощущение, что «все вокруг парят».

Исследования подтверждают: даже краткое ознакомление с продвигающим вейпинг контентом в соцсетях повышает у подростка вероятность попробовать.³ Давление друзей тоже играет роль: многие признаются, что первую затяжку сделали «за компанию», чтобы не выглядеть белой вороной.

Как отмечает профессор Л. Попова, подростки склонны думать, что «крутые ребята это делают», поэтому не хотят оставаться в стороне.² Когда у компании подростков вейпинг становится обычным делом на переменах, новичку трудно отказаться, чтобы не потерять принятие.

Визуальный имидж электронных сигарет тоже важен. Стильные девайсы – гладкие, технологичные, с подсветкой – воспринимаются молодежью почти как гаджет или модный аксессуар. JUUL даже называли «iPhone среди сигарет» за дизайн.¹ Использование таких устройств смотрится современно, «хайпово», в отличие от ассоциаций с вонючей сигаретой, которые скорее негативные.

Всё это социально-психологическое подкрепление усиливает привязанность: вейпинг становится частью стиля жизни подростка, способом самовыражения и коммуникации. Отказаться от него уже сложно не только из-за никотина, но и из-за страха выпасть из социальной среды.

5.4. Маркетинг и реклама

Нельзя забывать и про внешнее влияние индустрии. Табачные компании и производители вейпов вкладывают огромные средства в продвижение своей продукции среди молодых. В США только за 2019 год на маркетинг табачных и электронных изделий было потрачено свыше $8,2 млрд, что эквивалентно $22 млн каждый день.¹³ Реклама повсюду – от ярких витрин магазинов и спонсорства мероприятий до скрытой рекламы у инфлюенсеров в Instagram и TikTok.

Около 74% школьников сталкивались с рекламой электронных сигарет в социальных сетях.¹³ Часто маркетинг бьет точно в уязвимые места подростковой психики: свобода, бунт против запретов, привлекательность для противоположного пола, улучшение настроения и стиля. Некоторые бренды выпускали устройства и вкусы, явно ориентированные на молодежь (например, одноразовые вейпы с героями мультфильмов на упаковке).

Такая реклама формирует положительное отношение еще до первого затяга. К тому же производители позиционировали вейпы как безопасную альтернативу, не акцентируя внимание на рисках. До 2019 года во многих странах жидкости свободно продавались с яркими этикетками «Candy», «Fruit Mix» без предупреждающих надписей. Лишь недавно законодательство начало требовать маркировать картриджи как содержащие никотин и предупреждать о вреде.

Но маркетинговое наследие осталось – у молодежи укоренился образ вейпа как чего-то модного, вкусного и относительно безвредного. Это существенно облегчает и ускоряет формирование широкой базы юных пользователей.

Подводя итог: электронные сигареты задействуют комплекс механизмов зависимости. Никотин быстро подсаживает физиологически, вкусы и приятные ощущения привязывают психологически, а социальная среда и реклама закрепляют привычку поведенчески. Всё это особенно опасно в подростковом возрасте, когда контроль импульсов еще формируется. Первый затяг нередко становится началом устойчивой привычки, подпитываемой со всех сторон.

Часть 6. Мнение медицинских организаций и меры профилактики

Рост популярности вейпов среди молодежи вызвал серьезную обеспокоенность медицинского сообщества по всему миру. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), национальные министерства здравоохранения, а также ведущие учреждения (например, американские CDC – Центры по контролю заболеваний, FDA – Управление по пищевым продуктам и медикаментам, британский NHS и др.) выступили с предостережениями и рекомендациями относительно электронных сигарет.

ВОЗ в своем недавнем отчете отмечает: электронные сигареты с никотином являются высоко аддиктивными и вредными для здоровья. Несмотря на неполное изучение отдаленных эффектов, уже установлено, что при парении генерируются токсичные вещества, часть из которых вызывает рак, а другие повышают риск болезней сердца и легких.³

Особый акцент делается на опасности для молодежи: использование вейпов негативно влияет на развитие мозга подростков, может приводить к нарушениям обучения и поведения. Отдельно ВОЗ подчеркивает риск для беременных – никотин и токсичные вещества пара вредят плоду при вдыхании беременной.³

Также признается факт ущерба для окружающих: пассивное вдыхание аэрозоля («secondhand vaping») несет угрозу для случайных людей, особенно детей. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус в 2023 году заявил: «Дети втягиваются в ловушку никотиновой зависимости с помощью вейпов, необходимо срочно принять жесткие меры, чтобы защитить молодое поколение».³

Американские органы здравоохранения также едины во мнении. Главный хирург США (Surgeon General) еще в 2016 году выпустил доклад, где отметил, что никакие табачные изделия, включая электронные сигареты, не безопасны для молодежи.⁵ CDC называют всплеск подросткового вейпинга эпидемией и указывают, что она грозит нивелировать прогресс в снижении курения.¹⁵

В 2019 году, на фоне рекордных уровней потребления, FDA ввело экстренные ограничения: под давлением ведомства с рынка США были изъяты фруктовые и мятные картриджи для pod-систем (разрешив оставить только табачные и ментоловые вкусы).¹⁵

По словам министра здравоохранения США Алекса Азара, «Страна еще не видела столь стремительной эпидемии потребления веществ, как нынешняя эпидемия вейпинга среди молодежи… Мы не позволим этим продуктам стать трамплином к никотиновой зависимости для наших детей».¹⁵

Помимо запрета вкусов, в США с 2020 года повсеместно повышен возраст, с которого разрешена покупка табачных изделий (включая вейпы), до 21 года.² Усилены меры против нелегальной торговли и рекламы, проводятся широкие просветительские кампании («The Real Cost» и другие), направленные на информирование подростков о рисках парения. К аналогичным шагам призывают и врачи.

Например, Американская академия педиатрии выступает за полный запрет ароматизированных электронных сигарет и жесткое ограничение их рекламы, поскольку именно вкусы и промоушен подталкивают молодежь к началу употребления.¹⁶

Американская кардиологическая ассоциация поддерживает эти меры и в своих заявлениях требует приравнять регулирование электронных сигарет к обычному табаку – включая налогообложение, запрет продажи несовершеннолетним, распространение программ отказа и пр.¹³

В России ситуация также не остается без внимания. Минздрав РФ в 2023–24 гг. разработал пакет мер, направленных на борьбу с подростковым вейпингом. В частности, подготовлен проект постановления о запрете продажи жидкостей для вейпов с ароматизаторами и любыми добавками, повышающими привлекательность для молодежи.¹²

Предполагается оставить в легальной продаже только неароматизированные смеси, содержащие никотин, глицерин и пропиленгликоль определенной чистоты.¹² В пояснительной записке Минздрав прямо указал, что использование ароматизаторов создает иллюзию безопасности электронных сигарет, тогда как связано с воздействием высоких уровней ультрадисперсных частиц и токсинов, значительно повышающих риск сердечно-сосудистых и хронических легочных заболеваний.¹²

Авторы проекта ссылаются и на международный опыт: вкусовые добавки в электронных сигаретах уже запрещены в ряде стран (Венгрия, Норвегия, Финляндия, некоторые штаты США и др.).¹² Кроме того, еще с 2020 года в России электронные системы доставки никотина законодательством приравнены к обычным сигаретам – введен запрет на их продажу несовершеннолетним, ограничена реклама, запрещено употребление в общественных местах, действуют акцизы на жидкости.

Российский Минздрав, Роспотребнадзор и другие ведомства регулярно публикуют предупреждения для граждан о вреде вейпов. Таким образом, на уровне государственной политики предпринимаются меры, чтобы остановить распространение вейпинга среди молодежи.

Всемирная организация здравоохранения призывает страны следовать принципу предосторожности: там, где возможно, запрещать или строго регулировать электронные сигареты.³ Сейчас продажа ENDS (electronic nicotine delivery systems) полностью запрещена законом в 34 странах.³

В тех государствах, где они разрешены, ВОЗ рекомендует внедрять строгие ограничения – запрет всех вкусов, ограничение содержания никотина, налогообложение, запрет рекламы и спонсорства, требования к упаковке (например, устрашающие предупреждения, как на сигаретах).³

Отдельно подчеркивается необходимость просвещения: информировать молодежь, родителей и педагогов о рисках, развеивать мифы (например, что безникотиновый вейп безвреден – что опровергнуто исследованиями). ВОЗ также отмечает, что нет достаточных доказательств эффективности электронных сигарет как средства отказа от курения на популяционном уровне, зато все больше данных об их отрицательном влиянии.³ Поэтому упор делается на профилактике вовлечения: не допустить, чтобы подростки вообще пробовали эти устройства.

Резюмируя: медицинские организации сходятся во мнении, что электронные сигареты представляют серьезную угрозу для здоровья молодежи. Официальные позиции – от ВОЗ до национальных Минздравов – предупреждают: первый затяг вейпа может стать началом опасного пути.

В ответ на эпидемию подросткового вейпинга вводятся меры: запреты вкусовых добавок, повышение возраста продажи, ограничение рекламы, образовательные программы и строгий контроль над рынком. Эти шаги направлены на то, чтобы уберечь новое поколение от никотиновой зависимости и связанных с ней болезней. Но одних государственных мер мало – огромную роль играет семья и школа. Ниже приведены советы для родителей и самих подростков, как противостоять соблазну вейпинга.

Часть 7. Советы для родителей и подростков

7.1. Открыто говорите о рисках

Родителям важно не замалчивать тему электронных сигарет, а обсудить ее с подростком заранее, до того как возникнет проблема. Начните разговор в спокойной обстановке, без Lecturing or shouting – это лишь вызовет протест.¹⁷ Вместо этого спросите ребенка, что он знает о вейпах, услышал ли что-то от друзей.

Выслушайте мнение подростка и затем мягко поделитесь фактами: объясните, что даже одна затяжка – это не просто пар, а поступление никотина и химикатов, которые могут навредить организму. Расскажите о влиянии никотина на мозг подростка (возможно, он не в курсе, что когнитивные функции могут пострадать).⁵

Упомяните реальные случаи – например, как у людей возникали проблемы с легкими из-за вейпов. Главное – донести информацию в доверительной форме, без запугивания и морализаторства, чтобы подросток действительно услышал и задумался. Помните, что дети ценят мнение родителей больше, чем кажется, и исследования показывают: откровенные беседы снижают риск опасного поведения.¹⁸

7.2. Признаки увлечения вейпом

Родителям стоит быть внимательными к косвенным сигналам, что подросток мог попробовать или регулярно использует электронную сигарету. Насторожить могут необычные предметы, найденные у ребенка: устройства, похожие на флешки или ручки, небольшие пластиковые картриджи, бутылочки из-под жижи.¹⁹

Обратите внимание на запахи: пар от вейпа зачастую сладкий или фруктовый – если в комнате подростка вдруг пахнет манго, конфетами, мятой и т.п. без видимой причины, это повод спросить, откуда запах. Физиологические признаки тоже возможны: постоянно сухие губы, жажда, частое питье воды, а также учащенные носовые кровотечения могут быть следствием того, что химические пары сушат рот и нос.¹⁹

Некоторые подростки начинают вдруг тянуться к более яркой пище и напиткам, жаловаться, что еда «не такая насыщенная на вкус» – это тоже может быть связано с воздействием ароматизаторов на рецепторы.¹⁹

Настораживающими сигналами служат и перемены в поведении: скрытность, частое запирание в ванной или своей комнате, смена круга друзей, потеря интереса к прежним увлечениям.¹⁹ Конечно, каждый из этих признаков по отдельности не доказывает вейпинг, но их сочетание должно мотивировать родителей мягко выяснить ситуацию.

7.3. Не ругать, а помогать

Если вы узнали, что подросток уже пробует или употребляет электронные сигареты – сохраняйте спокойствие. Постарайтесь не выказывать ярость или разочарование, не навешивать ярлыки («наркоман», «меня позоришь» и т.п.). Вместо этого дайте понять, что ваша цель – помочь ему быть здоровым и сделать правильный выбор.

Спокойно спросите, почему он начал парить: из-за друзей, любопытства, стресса? Узнав причину, будет легче совместно найти решение. Объясните, что вы не враг, а союзник: «Я переживаю за твоё здоровье и хочу помочь тебе разобраться». Если подросток признался, что хочет бросить, но не может – поддержите и заверьте, что вместе вам это по силам.

Напомните, что никотин очень коварен и даже взрослым тяжело отказаться, так что вы понимаете его состояние.¹⁷ Избегайте сплошных запретов («ещё раз увижу – убью»), лучше подчеркнуть: «Я не могу запретить тебе на 100% – в школе я не прослежу, выбор делаешь ты сам. Но мой долг – предупредить о последствиях и сделать всё, чтобы тебе не пришлось потом бороться с болезнями». Такой подход снизит сопротивление подростка и повысит шансы, что он прислушается.

7.4. Поощряйте здоровые альтернативы

Чтобы отвадить подростка от мысли «попарить с друзьями», предложите иные варианты времяпрепровождения. Подростки часто идут на риск из-за скуки или, чтобы снять стресс. Помогите ребенку найти увлечение, которое дает выход энергии и эмоциям: спорт, танцы, музыка, творчество, волонтерство.

Физическая активность особенно хороша – она и стресс снимает, и приятную усталость дает, и круг общения здоровый формирует. Если компания друзей у вашего ребенка уже подсела на вейпы, стоит расширить его социальный круг – записать в секцию, кружок, где он познакомится с новыми ребятами.

Важно, чтобы подросток не ощущал, что лишается «единственной радости». Покажите на своем примере и примерах других, что можно отлично развлекаться и общаться без курения и парения. Хорошо работает вовлечение подростков в просветительские проекты: сейчас есть молодежные движения против вейпинга, конкурсы социальных плакатов, роликов – участие в таком деле даст чувство значимости и поможет сказать «нет» соблазну.

7.5. Заручитесь поддержкой специалистов

Если кажется, что ситуация выходит из-под контроля – подросток уже сильно пристрастился к никотину и не справляется сам – не бойтесь обратиться за помощью к врачам и психологам. Современная медицина располагает методиками лечения никотиновой зависимости даже у молодых.

Существует консультация нарколога или пульмонолога, которые в приватной беседе могут авторитетно объяснить подростку последствия для здоровья (порой мнение «чужого взрослого» воспринимается лучше, чем слова родителей). Специалист также оценит степень зависимости и при необходимости порекомендует никотин-заместительную терапию (например, никотиновый пластырь или жевательную резинку) – эти средства иногда применяют у подростков под медицинским контролем, чтобы облегчить бросание.

Доступны и группы поддержки или тренинги для молодежи, где ровесники вместе пытаются отказаться от вредной привычки. Узнайте, есть ли в вашей школе или поликлинике программы профилактики курения – многие учреждения сейчас внедряют специальные занятия. В конце концов, существует телефонные «горячие линии» и чат-боты по отказу от курения, адаптированные для подростков.

В США популярен сервис Text to Quit (смс-программа помощи бросающим), в России можно позвонить на телефон доверия по проблемам курения (например, 8-800-200-0-200). Предложите ребенку эти ресурсы, покажите, что помощь доступна и в ней нет ничего постыдного.

7.6. Личный пример и поддержка семьи

Подростки часто перенимают поведение взрослых. Если родители сами курят или парят, убеждать ребенка отказаться будет крайне трудно – ведь он видит противоположный пример. Поэтому лучшее, что может сделать родитель, – отказаться от своих вредных привычек.⁵

Покажите, что здоровый образ жизни – это ценность вашей семьи. Расскажите, как вам самим было нелегко бросить (если у вас был опыт) и почему вы решили это сделать. Подчеркните, что уважаете своего ребенка и доверяете ему принимать правильные решения, но всегда готовы помочь советом. Установите четкие правила дома: никаких курительных девайсов под одной крышей.

Объясните, что это не вопрос контроля, а вопрос любви и беспокойства о его будущем. Поддерживайте успехи: если подросток, бывало, парил, но держится без вейпа неделю/месяц – обязательно похвалите, отметьте, как вы гордитесь его силой воли. Положительное подкрепление очень важно. И наоборот, если произошел срыв – не ругайте бессильно, а обсудите, что спровоцировало, и как избежать впредь.

7.7. Знания – лучшая защита

Подростку самому следует понимать риски, чтобы сопротивляться давлению сверстников. Поэтому совет для молодежи: изучайте вопрос, не верьте слепо слухам. Мифов вокруг вейпов много – мол, «там только пар», «никотин не вреднее кофеина», «это не наркотик».

Объективную информацию можно найти на достоверных ресурсах: сайтах ВОЗ, Минздрава, CDC, научно-популярных статьях. Поймите, что никотин – это наркотическое вещество, хоть и легальное; что вейп – не просто «пар», а сложная смесь, которая может повредить вашим легким и сосудам.

Взвесьте: стоит ли минутное удовольствие и желание быть «как все» тех потенциальных проблем, о которых говорят врачи? Помните, что большинство ваших сверстников на самом деле не курят и не парят – по статистике, даже в разгар «вейп-бумa» не менее 3/4 старшеклассников США оставались некурящими.¹³

Тренируйте отказ: продумайте заранее, что скажете, если вам предложат попробовать вейп («нет, спасибо, меня тошнит от них», «у меня спортсекция, не хочу рисковать выносливостью» и т.д.). Цените свою индивидуальность – умение сказать «нет» – признак силы, а не слабости.

Если же вы уже подсели на вейп, не бойтесь признаться себе в этом и обратиться за помощью – к родителям, врачу, учителю, горячей линии. Никотиновая зависимость – сложный враг, и побороть его в одиночку тяжело, зато с поддержкой реально.

Заключение

Электронные сигареты привлекают подростков ярким фасадом – вкусами, технологиями, ложным ощущением безопасности. Но за первой «безобидной» затяжкой может последовать зависимость и проблемы со здоровьем. Родителям важно быть бдительными и информированными, говорить с детьми о вреде вейпов на языке фактов и заботы.

А молодежи важно помнить: здоровье закладывается в юности, и каждое решение – попробовать или отказаться – отзовется в будущем. Первый затяг лучше вовсе не делать, чем потом бороться с последствиями. Как показывает опыт, осознание рисков и поддержка близких способны разубедить подростка в пользу осознанного выбора – сказать вейпу «нет».

Задача общества, врачей, семьи – сделать так, чтобы у нового поколения было больше причин не начинать, чем начинать курить электронные сигареты. Знания и профилактика – наши главные союзники в этом деле.

Источники:

1. The rise of e-cigarettes, pod mod devices, and JUUL among youth: Factors influencing use, health implications, and downstream effects. PMC.
2. Under the influence: NIH research shows teen vaping, social pressure on the rise. NIH MedlinePlus Magazine.
3. Urgent action needed to protect children and prevent the uptake of e-cigarettes. WHO.
4. File:Teen vaping is now getting popular due to discreet vaping devices.jpg. Wikimedia Commons.
5. Tobacco Use By Youth Is Rising | VitalSigns. CDC.
6. Health Risks of E-Cigarettes and Vaping. American Lung Association.
7. Harmful chemicals emitted from electronic cigarettes and potential deleterious effects in the oral cavity. PMC.
8. Busting 3 myths on e-cigarettes. Texas Children’s.
9. File:Nicotine-free vape.jpg. Wikimedia Commons.
10. The Immediate Physiological Effects of E-Cigarette Use and Exposure to Secondhand E-Cigarette Vapor. PMC.
11. People who vape had worrisome changes in cardiovascular function, even as young adults. Newsroom.
12. «Ъ»: Минздрав разработал проект о запрете ароматизаторов жидкостей для вейпов. Тасс.
13. Is Vaping Better Than Smoking?. American Heart Association.
14. Youth Vaping Rates Decline Steeply in the United States. Filter.
15. FDA finalizes enforcement policy on unauthorized flavored cartridge-based e-cigarettes that appeal to children, including fruit and mint. FDAo.
16. Flavored E-Cigarette and Tobacco Products. AAP.
17. Tips on Talking to Your Kids. Campaign for Tobacco-Free Kids.
18. Talk To Your Child About Vaping. American Lung Association.
19. How to Tell If Your Child Is Vaping. Partnership to End Addiction.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru