Описание

Аденомиоз: причины, симптомы и лечение

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышечный слой матки (миометрий). Это форма эндометриоза, ограниченная маткой, которая приводит к ее увеличению, болезненным менструациям и бесплодию.

🔍 Основные причины

Точная причина неизвестна, но выделяют факторы риска:
✔ Гормональные нарушения (избыток эстрогенов).
✔ Хирургические вмешательства (аборты, кесарево сечение, выскабливания).
✔ Хронические воспаления (эндометриты).
✔ Генетическая предрасположенность.
✔ Иммунные нарушения (организм не удаляет клетки эндометрия в миометрии).

📌 Симптомы аденомиоза

🩺 Диагностика

1. Гинекологический осмотр – матка увеличена, болезненна.

2. УЗИ малого таза (лучше на 5–7 день цикла):

   • Неоднородная структура миометрия.

   • Утолщение стенок матки.

3. МРТ малого таза – золотой стандарт для определения глубины поражения.

4. Гистероскопия – при подозрении на сочетание с полипами/миомой.

📊 Степени аденомиоза

💊 Лечение аденомиоза

1. Консервативная терапия (при легкой/средней степени)

✔ Гормональные препараты:

• КОК (Жанин, Ярина) – уменьшают кровотечения.

• Прогестины (Визанна, Дюфастон) – подавляют рост эндометрия.

• Агонисты ГнРГ (Бусерелин) – временно вызывают «искусственный климакс».
  ✔ Негормональные средства:

• Обезболивающие (НПВС – Ибупрофен, Нимесулид).

• Гемостатики при обильных кровотечениях (Транексам).

2. Хирургическое лечение (при тяжелой степени)

• Органосохраняющие операции:

  • Лапароскопия (удаление очагов аденомиоза).

  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – уменьшает кровоснабжение пораженных участков.

• Радикальные методы:

  • Гистерэктомия (удаление матки) – при неэффективности других способов.

3. Альтернативные методы

• ВМС “Мирена” (выделяет прогестерон, уменьшает симптомы).

• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез).

🤰 Аденомиоз и беременность

• Может мешать зачатию (из-за воспаления и нарушения имплантации).

• Повышает риск выкидыша.

• После родов возможна ремиссия (из-за гормональных изменений).

Тактика при планировании беременности:

1. Гормональная терапия 3–6 месяцев → попытка естественного зачатия.

2. Если беременность не наступает – ЭКО (особенно при сочетании с трубным фактором).

🔹 Профилактика

✅ Регулярные осмотры у гинеколога.
✅ Отказ от абортов и необоснованных выскабливаний.
✅ Своевременное лечение воспалений.
✅ Контроль гормонального фона.

💡 Важно!

Аденомиоз не перерождается в рак, но значительно ухудшает качество жизни. Если у вас болезненные месячные и мазня – не списывайте это на «норму». Обратитесь к врачу!

Лечение подбирается индивидуально – в зависимости от возраста, симптомов и планов на беременность. 🩺