ДГЭА-сульфат
Описание
ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат): роль, нормы и отклонения
ДГЭА-сульфат (ДГЭА-S) – это мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый преимущественно надпочечниками (95%) и в небольшом количестве яичниками/яичками.
🔍 Зачем нужен ДГЭА-S?
-
Предшественник тестостерона и эстрогенов (влияет на либидо, фертильность).
-
Маркер функции надпочечников (диагностика опухолей, гиперплазии).
-
Показатель гиперандрогении у женщин (акне, гирсутизм, алопеция).
📊 Нормы ДГЭА-S в крови
| Группа | Норма (мкг/дл) | Норма (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| Женщины (20–30 лет) | 65–380 | 1.8–10.3 |
| Женщины (30–50 лет) | 45–270 | 1.2–7.3 |
| Мужчины (20–50 лет) | 70–495 | 1.9–13.4 |
| Дети (до пубертата) | <100 | <2.7 |
❗Важно:
-
У женщин уровень снижается с возрастом (после менопаузы – в 2–3 раза).
-
У мужчин – стабилен до 50 лет, затем постепенно падает.
📌 Когда назначают анализ?
Показания для женщин:
-
Гирсутизм (избыточное оволосение), акне, алопеция.
-
Нарушения менструального цикла, бесплодие.
-
Подозрение на СПКЯ или опухоль надпочечников.
Показания для мужчин:
-
Раннее или позднее половое созревание.
-
Подозрение на гипогонадизм.
Общие показания:
-
Диагностика адреногенитального синдрома (АГС).
-
Контроль при опухолях надпочечников.
⚠️ Причины отклонений
Повышенный ДГЭА-S:
-
Опухоли надпочечников (андроген-продуцирующие).
-
Гиперплазия надпочечников (врождённая АГС).
-
СПКЯ (умеренное повышение).
-
Приём ДГЭА в добавках (искусственное завышение).
Пониженный ДГЭА-S:
-
Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
-
Гипопитуитаризм (снижение функции гипофиза).
-
Приём глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон).
💡 Интерпретация результатов
-
Высокий ДГЭА-S + высокий тестостерон → надпочечниковая гиперандрогения (АГС, опухоль).
-
Высокий ДГЭА-S + нормальный тестостерон → изолированная гиперфункция надпочечников.
-
Низкий ДГЭА-S + низкий кортизол → надпочечниковая недостаточность.
💊 Лечение при отклонениях
При повышенном ДГЭА-S:
-
АГС – глюкокортикоиды (гидрокортизон).
-
Опухоль – хирургическое удаление.
-
СПКЯ – КОК, антиандрогены (спиронолактон).
При пониженном ДГЭА-S:
-
Заместительная терапия (редко, только при выраженном дефиците).
📌 Вывод
ДГЭА-S – ключевой маркер андрогенного статуса и функции надпочечников. Анализ особенно важен при:
✅ Гирсутизме и акне у женщин.
✅ Подозрении на опухоль надпочечников.
✅ Диагностике АГС у детей.
“Если ДГЭА-S повышен у женщины – сначала исключите опухоль надпочечников, затем СПКЯ!”
Статьи по теме
