Гематурия

Описание

Гематурия — это наличие крови в моче, видимой глазом (макрогематурия) или только под микроскопом (микрогематурия).

Важно!

  • Даже однократное появление крови — повод для обследования!

  • Не путать с:

    • Уретроррагией (кровь только в начале мочеиспускания).

    • Гемоглобинурией (гемоглобин в моче без эритроцитов).

2. Причины

🔹 Инфекции:

  • Цистит (у женщин), простатит (у мужчин), пиелонефрит.

  • Туберкулёз мочевыводящих путей.

🔹 Камни:

  • Мочекаменная болезнь (травма слизистой).

🔹 Опухоли:

  • Рак мочевого пузыря, почек, простаты.

🔹 Другие:

  • Гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек).

  • Травмы (падение, удар в поясницу).

  • Приём препаратов (антикоагулянты, циклофосфамид).

3. Симптомы в зависимости от причины

Заболевание Характерные признаки
Цистит Жжение при мочеиспускании, частые позывы
Мочекаменная болезнь Острая боль в пояснице («почечная колика»)
Рак мочевого пузыря Безболезненная гематурия + сгустки
Гломерулонефрит Коричневая моча («цвета кока-колы»), отёки

4. Диагностика

  1. Анализ мочи:

    • Общий + микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, белок).

    • Посев на инфекции.

  2. Визуализация:

    • УЗИ почек и мочевого пузыря.

    • КТ с контрастом (при подозрении на опухоль или камни).

  3. Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря через тонкий зонд) — при повторяющейся гематурии.

  4. Анализы крови:

    • Креатинин (оценка функции почек).

    • Коагулограмма (свёртываемость).

5. Лечение

✅ При инфекциях: антибиотики (Норфлоксацин, Фосфомицин).
✅ При камнях:

  • Мелкие — обильное питьё + спазмолитики.

  • Крупные — литотрипсия (дробление) или операция.
    ✅ При опухолях: хирургия + химиотерапия/лучевая терапия.
    ✅ При гломерулонефрите: гормоны (Преднизолон), иммунодепрессанты.

6. Когда срочно к врачу?

🚨 Моча красного/бурого цвета + боль в пояснице.
🚨 Сгустки крови в моче.
🚨 Снижение количества мочи + отёки (почечная недостаточность).

7. Профилактика

✔️ Пить 1.5–2 л воды в день.
✔️ Лечить инфекции мочевыводящих путей вовремя.
✔️ После 50 лет — ежегодный анализ мочи (даже без симптомов).

Вывод: Гематурия — это не болезнь, а симптом! Требует обязательного выявления причины.

P.S. Не откладывайте визит к урологу/нефрологу — даже один эпизод с кровью может быть сигналом серьёзной патологии. 🏥💉

[Телефон урологической клиники: +7- 499 409-12-45]

Статьи по теме

Рак простаты: как выявить вовремя

Рак простаты

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое рак простаты и почему раннее обнаружение этого заболевания так важно. Вы узнаете, какие мужчины находятся в группе риска, какие существуют ранние симптомы рака предстательной железы и чем они отличаются от признаков запущенных (метастатических) стадий, а также рассмотрим современные методы диагностики – анализ ПСА, МРТ,... Подробнее