Описание

Гипогонадизм 🚹🚺 — недостаточность половых гормонов: причины, симптомы и лечение

Гипогонадизм — это синдром, связанный со снижением выработки половых гормонов (тестостерона у мужчин, эстрогена и прогестерона у женщин) из-за дисфункции яичек/яичников или нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

🔍 Виды гипогонадизма

1. Первичный (гипергонадотропный)

• Причина: Поражение самих половых желез (яичек/яичников).

• У мужчин:

  • Крипторхизм, орхит, синдром Клайнфельтера (47,XXY).

• У женщин:

  • Синдром Тернера (45,X), преждевременная менопауза.

• Анализы: ↑ЛГ, ↑ФСГ, ↓тестостерон/эстрадиол.

2. Вторичный (гипогонадотропный)

• Причина: Нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.

• Причины:

  • Опухоли (пролактинома), травмы, синдром Каллмана.

  • Ожирение, стресс, анорексия.

• Анализы: ↓ЛГ, ↓ФСГ, ↓половые гормоны.

3. Возрастной

• Мужчины: андропауза (постепенное ↓тестостерона после 40 лет).

• Женщины: менопауза (прекращение функции яичников).

⚠️ Симптомы гипогонадизма

У мужчин

• Снижение либидо, эректильная дисфункция.

• Уменьшение мышечной массы, ожирение по женскому типу.

• Депрессия, усталость, остеопороз.

• Отсутствие оволосения на лице/теле, гинекомастия.

У женщин

• Нарушения цикла (аменорея, олигоменорея).

• Сухость влагалища, снижение либидо.

• Приливы, перепады настроения (как при климаксе).

• Бесплодие, остеопороз.

🩺 Диагностика

1. Анализы крови:

   • Мужчины: тестостерон (общий и свободный), ЛГ, ФСГ, пролактин.

   • Женщины: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, АМГ.

2. Генетические тесты (при подозрении на синдром Клайнфельтера/Тернера).

3. МРТ гипофиза (при вторичном гипогонадизме).

4. УЗИ органов малого таза/мошонки.

💊 Лечение

1. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ)

• Для мужчин:

  • Тестостерон (гели, инъекции, пластыри).

  • ХГЧ (если сохранена функция яичек).

• Для женщин:

  • Эстрогены + прогестерон (таблетки, гели, пластыри).

2. Стимуляция сперматогенеза/овуляции (при бесплодии)

• Кломифен, гонадотропины (ФСГ, ЛГ).

3. Немедикаментозные методы

• Коррекция веса (ожирение ↓тестостерон).

• Силовые тренировки (повышают уровень андрогенов).

• Витамин D, цинк, омега-3 (поддержка гормонального фона).

❗ Осложнения при отсутствии лечения

• Бесплодие.

• Остеопороз и переломы.

• Депрессия, снижение качества жизни.

• Риск сердечно-сосудистых заболеваний.

💡 Профилактика

✔ Регулярные осмотры у эндокринолога/гинеколога/андролога.
✔ Контроль веса и уровня витамина D.
✔ Отказ от курения и алкоголя.

Гипогонадизм — не приговор! Современная медицина позволяет эффективно корректировать состояние и улучшать качество жизни.

Если у вас есть симптомы — не откладывайте визит к врачу! 🩺