Гистерэктомия
Описание
Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки. В зависимости от объема вмешательства может включать:
-
Только матку (субтотальная или тотальная).
-
Матку + шейку матки (тотальная).
-
Матку + придатки (яичники и трубы — при онкологии или высоком риске).
2. Показания
✅ Доброкачественные состояния:
-
Множественные или большие миомы, не поддающиеся лечению.
-
Эндометриоз с тяжелым болевым синдромом.
-
Опущение/выпадение матки (пролапс).
-
Аномальные маточные кровотечения, не контролируемые медикаментами.
✅ Онкологические заболевания:
-
Рак матки, шейки матки, яичников.
3. Виды операций
Тип | Что удаляют? | Доступ | Срок восстановления |
---|---|---|---|
Лапароскопическая | Матка ± придатки | Через 3–4 прокола (5–10 мм) | 2–4 недели |
Вагинальная | Матка + шейка | Через влагалище (без разрезов) | 3–4 недели |
Абдоминальная (открытая) | Матка ± придатки | Разрез на животе (10–15 см) | 6–8 недель |
Робот-ассистированная (Da Vinci) | Матка ± придатки | Точные проколы (роботизированная система) | 2–3 недели |
4. Подготовка к операции
-
Анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ.
-
Консультация анестезиолога (выбор наркоза).
-
Очищение кишечника (накануне).
5. Послеоперационный период
Первые дни:
-
Боль внизу живота (купируется анальгетиками).
-
Кровянистые выделения (до 2–4 недель).
Ограничения:
-
🚫 Подъем тяжестей >3 кг (1–2 месяца).
-
🚫 Секс и тампоны (4–6 недель).
-
🚫 Ванны, бассейны (до заживления швов).
Важно! При сохраненных яичниках менопауза не наступает (гормоны вырабатываются).
6. Возможные осложнения
⚠️ Ранние:
-
Кровотечение, инфекция, тромбоз.
⚠️ Поздние:
-
Опущение влагалища (при плохой реабилитации).
-
Спаечная болезнь.
-
Ранний климакс (если удалены яичники).
7. Жизнь после гистерэктомии
✔️ Нет месячных (если удалена матка).
✔️ Секс возможен через 1.5–2 месяца (дискомфорт в первые разы — норма).
✔️ Гормональная терапия (если удалены яичники).
8. Альтернативы
-
Эмболизация маточных артерий (при миомах).
-
Миомэктомия (удаление только узлов).
-
ФУЗ-абляция (неинвазивное разрушение миомы).
Вывод: Гистерэктомия — радикальное, но иногда необходимое решение. Современные методы позволяют провести ее с минимальными рисками.
P.S. Если врач рекомендует удаление матки — уточните все варианты, включая органосохраняющие операции! 💬