Гистерэктомия

Описание

Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки. В зависимости от объема вмешательства может включать:

  • Только матку (субтотальная или тотальная).

  • Матку + шейку матки (тотальная).

  • Матку + придатки (яичники и трубы — при онкологии или высоком риске).


2. Показания

✅ Доброкачественные состояния:

  • Множественные или большие миомы, не поддающиеся лечению.

  • Эндометриоз с тяжелым болевым синдромом.

  • Опущение/выпадение матки (пролапс).

  • Аномальные маточные кровотечения, не контролируемые медикаментами.

✅ Онкологические заболевания:

  • Рак матки, шейки матки, яичников.


3. Виды операций

Тип Что удаляют? Доступ Срок восстановления
Лапароскопическая Матка ± придатки Через 3–4 прокола (5–10 мм) 2–4 недели
Вагинальная Матка + шейка Через влагалище (без разрезов) 3–4 недели
Абдоминальная (открытая) Матка ± придатки Разрез на животе (10–15 см) 6–8 недель
Робот-ассистированная (Da Vinci) Матка ± придатки Точные проколы (роботизированная система) 2–3 недели

4. Подготовка к операции

  • Анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ.

  • Консультация анестезиолога (выбор наркоза).

  • Очищение кишечника (накануне).


5. Послеоперационный период

Первые дни:

  • Боль внизу живота (купируется анальгетиками).

  • Кровянистые выделения (до 2–4 недель).

Ограничения:

  • 🚫 Подъем тяжестей >3 кг (1–2 месяца).

  • 🚫 Секс и тампоны (4–6 недель).

  • 🚫 Ванны, бассейны (до заживления швов).

Важно! При сохраненных яичниках менопауза не наступает (гормоны вырабатываются).


6. Возможные осложнения

⚠️ Ранние:

  • Кровотечение, инфекция, тромбоз.

⚠️ Поздние:

  • Опущение влагалища (при плохой реабилитации).

  • Спаечная болезнь.

  • Ранний климакс (если удалены яичники).


7. Жизнь после гистерэктомии

✔️ Нет месячных (если удалена матка).
✔️ Секс возможен через 1.5–2 месяца (дискомфорт в первые разы — норма).
✔️ Гормональная терапия (если удалены яичники).


8. Альтернативы

  • Эмболизация маточных артерий (при миомах).

  • Миомэктомия (удаление только узлов).

  • ФУЗ-абляция (неинвазивное разрушение миомы).

Вывод: Гистерэктомия — радикальное, но иногда необходимое решение. Современные методы позволяют провести ее с минимальными рисками.

P.S. Если врач рекомендует удаление матки — уточните все варианты, включая органосохраняющие операции! 💬

Статьи по теме

Гистерэктомия: показания, виды операции и жизнь после удаления матки

Здравствуйте, друзья! Продолжаем гинекологическую подсерию. В нашем традиционном лонгриде поговорим об одной из самых частых, самых обсуждаемых и эмоционально нагруженных операций в гинекологии — о гистерэктомии, или удалении матки. По данным мировой статистики, гистерэктомия — вторая по частоте «большая» гинекологическая операция в мире (после кесарева сечения). В США её ежегодно проводят более 600 тысячам женщин,... Подробнее

Современное лечение миомы матки: эмболизация, миомэктомия, гистерэктомия и миома при беременности

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде говорим о миоме матки — одной из наиболее распространённых гинекологических диагнозов и одновременно одной из наиболее часто переоцениваемых по своей опасности. «Мне поставили миому 4 сантиметра. Врач говорит, что надо удалять матку. Но я ещё хочу детей!», «у меня три миоматозных узла разных размеров — нужна ли операция или... Подробнее

Миома матки

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим об одном из самых распространенных гинекологических заболеваний – миоме матки. Вы узнаете, что собой представляет миома матки, почему она возникает, какие существуют виды этой доброкачественной опухоли (то есть не раковой опухоли), какие симптомы она вызывает и как ее диагностируют. Мы также подробно обсудим современные методы лечения миомы –... Подробнее