Гистероскопия: полное руководство по процедуре

Гистероскопия — это современный метод диагностики и лечения патологий матки, который позволяет врачу осмотреть полость матки изнутри с помощью специального прибора (гистероскопа).

📌 Виды гистероскопии

🔍 Показания к проведению

Диагностические:

• Бесплодие неясного генеза

• Невынашивание беременности

• Нарушения менструального цикла

• Подозрение на:

  • Полипы эндометрия

  • Миому матки

  • Гиперплазию эндометрия

  • Внутриматочные синехии (спайки)

  • Пороки развития матки

Хирургические:

• Удаление полипов эндометрия

• Иссечение внутриматочных перегородок

• Миомэктомия (удаление субмукозных миом)

• Разделение спаек при синдроме Ашермана

🩺 Подготовка к процедуре

1. Анализы перед гистероскопией:

   • Общие анализы крови и мочи

   • Коагулограмма

   • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис)

   • Мазок на флору

   • УЗИ малого таза

2. Когда делать:

   • Оптимально на 6-10 день менструального цикла (при 28-дневном цикле)

   • При бесплодии — в первую фазу цикла

   • При полипах — можно в любой день

3. Что нельзя перед процедурой:

   • Половые контакты за 2 дня до

   • Спринцевания

   • Использование тампонов

⚡ Как проходит гистероскопия?

1. Обезболивание:

   • Диагностическая — чаще без наркоза или местная анестезия

   • Хирургическая — общий наркоз или спинальная анестезия

2. Этапы процедуры:

   • Обработка половых органов антисептиком

   • Введение гистероскопа через влагалище и шейку матки

   • Наполнение матки стерильным раствором или газом для расширения

   • Осмотр полости матки с увеличением в 20 раз

   • При необходимости — проведение хирургических манипуляций

   • Извлечение гистероскопа

3. Длительность:

   • Диагностическая — 10-30 минут

   • Хирургическая — до 1,5 часов (в сложных случаях)

🌡 После процедуры: что можно и нельзя

Нормальные явления:

• Незначительные кровянистые выделения 3-5 дней

• Слабые тянущие боли внизу живота

• Небольшая слабость

Рекомендации на 2 недели:

✔ Половой покой
✔ Отказ от тампонов (только прокладки)
✔ Запрет на посещение бани, бассейна
✔ Ограничение физических нагрузок

Тревожные симптомы (нужно к врачу):

• Сильное кровотечение (прокладка полностью наполняется за 1 час)

• Повышение температуры выше 38°C

• Сильные боли внизу живота

• Неприятный запах выделений

💊 Возможные осложнения

📊 Эффективность гистероскопии

• Диагностическая точность — 95-98% (выше, чем у УЗИ)

• При бесплодии — беременность наступает у 60-70% женщин после удаления полипов/спаек

• При кровотечениях — эффективность лечения 85-90%

💡 Частые вопросы

1. Больно ли делать гистероскопию?
Диагностическая — неприятные ощущения как при осмотре. Хирургическая — под наркозом, боли нет.

2. Когда можно беременеть после гистероскопии?
Через 1-3 месяца (после следующей менструации).

3. Чем отличается от лапароскопии?
Гистероскопия — осмотр матки изнутри, лапароскопия — снаружи через проколы в животе.

4. Сколько стоит гистероскопия?

• Диагностическая: 15 000-25 000 руб.

• Хирургическая: 35 000-80 000 руб.

⚕️ Вывод

Гистероскопия — золотой стандарт диагностики и лечения внутриматочных патологий. При правильной подготовке и выполнении опытным специалистом процедура безопасна и высокоэффективна.

Важно: Выбирайте клинику с современным оборудованием и врачей с большим опытом проведения гистероскопий!