Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)
Описание
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) — это лечение препаратами женских половых гормонов (эстрогенов и прогестагенов), направленное на компенсацию их дефицита при климаксе или хирургической менопаузе.
Основные цели:
✔️ Устранение симптомов менопаузы (приливы, потливость, сухость влагалища).
✔️ Профилактика остеопороза и переломов.
✔️ Снижение риска диабета 2 типа.
2. Когда назначают?
✅ Показания:
-
Ранняя менопауза (до 40 лет).
-
Выраженные климактерические симптомы, снижающие качество жизни.
-
Профилактика остеопороза у женщин из группы риска.
🚫 Противопоказания:
-
Рак молочной железы или эндометрия в анамнезе.
-
Тромбозы, инсульты в прошлом.
-
Тяжелые заболевания печени.
3. Виды ГЗТ
Тип | Состав | Для кого? | Примеры препаратов |
---|---|---|---|
Монотерапия эстрогенами | Только эстроген | Женщины без матки (после гистерэктомии) | Эстрожель (гель), Климара (пластырь) |
Комбинированная ГЗТ | Эстроген + прогестаген | Женщины с маткой (для защиты эндометрия) | Фемостон, Анжелик, Климонорм |
Локальная терапия | Эстроген в кремах/свечах | При урогенитальных симптомах (сухость, боль) | Овестин, Орниона |
4. Как подбирают ГЗТ?
-
Индивидуальный подход:
-
Учитывают возраст, давность менопаузы, сопутствующие болезни.
-
«Окно возможностей» — лучше начинать в первые 5–10 лет менопаузы.
-
-
Минимальная эффективная доза на минимальный срок (обычно до 5 лет).
-
Контроль:
-
Раз в 6–12 месяцев — осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, маммография.
-
5. Побочные эффекты
⚠️ Риск рака молочной железы (незначительный при приеме до 5 лет).
⚠️ Тромбозы (особенно у курящих женщин).
⚠️ Головные боли, нагрубание молочных желез.
Как снизить риски?
-
Отказ от курения 🚭.
-
Контроль веса и давления ⚖️.
-
Прием препаратов через кожу (гели, пластыри) — меньше влияет на печень.
6. Альтернативы ГЗТ
🔹 Фитоэстрогены (Климадинон) — слабый эффект, но безопасны.
🔹 Антидепрессанты (Пароксетин) — уменьшают приливы.
🔹 Негормональные увлажнители (Гинокомфорт) — при сухости влагалища.
7. Мифы о ГЗТ
❌ «ГЗТ вызывает рак» — Риск минимален при правильном подборе.
❌ «После 60 лет нельзя» — Можно, но с осторожностью и низкими дозами.
❌ «От ГЗТ толстеют» — Нет, вес зависит от питания и активности.
Вывод: ГЗТ — «золотой стандарт» лечения менопаузы, но требует контроля врача.
P.S. Если приливы мешают жить — не терпите! Современная ГЗТ безопасна и эффективна. 💖
[Телефон горячей линии по менопаузе: 8-800-200-86-86]