Описание

Хориокарцинома – злокачественная опухоль из клеток трофобласта

🔍 Основные характеристики:

• Редкая, но агрессивная опухоль.

• Развивается из ворсин хориона (плацентарной ткани).

• Способна к быстрому метастазированию (лёгкие, печень, мозг).

• Связана с предшествующей беременностью (пузырный занос, аборт, роды).

📌 Причины и факторы риска

1. Пузырный занос (50% случаев).

2. Недавняя беременность (выкидыш, аборт, роды).

3. Возраст (чаще у женщин <20 и >40 лет).

🚨 Симптомы

1. Маточные проявления:

• Длительные кровянистые выделения после беременности.

• Увеличение матки не по сроку.

• Боли внизу живота.

2. При метастазах:

• Лёгкие – кашель, кровохарканье, одышка.

• Печень – желтуха, боли в правом подреберье.

• Мозг – головные боли, судороги, неврологические нарушения.

• Влагалище – синюшные узлы.

🔬 Диагностика

1. Анализ ХГЧ – резко повышен (может быть десятки тысяч МЕ/л).

2. УЗИ малого таза – неоднородное образование в матке.

3. КТ грудной клетки/брюшной полости/МРТ мозга – поиск метастазов.

4. Биопсия (редко) – опасна кровотечением!

💊 Лечение

1. Химиотерапия (основной метод!)

• Метотрексат (при низком риске).

• EMA-CO (при высоком риске и метастазах).

• Курсы до нормализации ХГЧ + ещё 1–2 курса после.

2. Хирургия

• Удаление матки (гистерэктомия) при:

  • Кровотечении.

  • Устойчивости к химиотерапии.

  • Женщинам, не планирующим беременность.

3. Лучевая терапия

• При метастазах в мозг.

📈 Прогноз

• Выживаемость >90% (при раннем лечении).

• При метастазах – 60–80%.

• Контроль ХГЧ – ключевой показатель ремиссии.

❗ Важно знать

• После лечения можно беременеть (если сохранена матка).

• Рецидивы возможны – нужен долгий мониторинг ХГЧ.

🌸 Если у вас необычные кровотечения после беременности – срочно к врачу!