Пузырный занос
Описание
Пузырный занос — это аномалия развития плодного яйца, при которой ворсины хориона превращаются в пузырьки с жидкостью, а эмбрион либо отсутствует, либо нежизнеспособен.
🔍 Виды и причины
1. Полный пузырный занос
✔ Нет эмбриона (оплодотворяется «пустая» яйцеклетка).
✔ Хромосомный набор 46,XX (только отцовские гены).
✔ Риск перерождения в хориокарциному — 15–20%.
2. Частичный пузырный занос
✔ Есть эмбрион (но с грубыми пороками).
✔ Хромосомный набор 69,XXX или 69,XXY (триплоидия).
✔ Менее опасен (риск хориокарциномы — 1–5%).
3. Инвазивный пузырный занос
✔ Прорастает в стенку матки → риск маточного кровотечения.
🚨 Симптомы
✔ Кровянистые выделения (часто с пузырьками).
✔ Быстрый рост матки (не соответствует сроку).
✔ Сильный токсикоз (рвота, высокое давление).
✔ Высокий ХГЧ (в 2–3 раза выше нормы для срока).
✔ Нет сердцебиения плода на УЗИ.
🏥 Диагностика
✔ УЗИ матки:
-
«Снежная буря» (множество анэхогенных пузырьков).
-
Нет эмбриона (при полном заносе).
✔ Анализ ХГЧ (100 000 МЕ/л и выше).
✔ Гистология после удаления заноса.
💊 Лечение
1. Вакуум-аспирация или выскабливание
✔ Срочно! При больших размерах — лапаротомия.
✔ После операции — контроль ХГЧ каждые 2 недели до нормализации.
2. Химиотерапия (при риске хориокарциномы)
✔ Метотрексат (если ХГЧ не падает или растет).
3. Наблюдение
✔ Контрацепция 6–12 месяцев (гормональные ОК запрещены!).
✔ Планирование беременности только после нормализации ХГЧ.
❓ Частые вопросы
1. Можно ли сохранить беременность?
❌ Нет! Пузырный занос нежизнеспособен.
2. Почему это случилось?
✔ Случайная генетическая ошибка (не зависит от образа жизни).
✔ Риск выше после 35 лет и при дефиците витамина А.
3. Когда можно беременеть снова?
Через 6–12 месяцев (после подтверждения нормального ХГЧ).
💡 Вывод
Пузырный занос — редкая, но опасная патология. Своевременное лечение предотвращает рак и сохраняет фертильность!
🌸 После операции — строго следуйте рекомендациям врача!