Кариотип
Описание
Кариотип — это полный набор хромосом человека, включающий их число, размер и структуру. Исследование кариотипа помогает выявить генетические аномалии, которые могут влиять на здоровье, развитие и репродуктивную функцию.
📌 Зачем определяют кариотип?
- Бесплодие или невынашивание беременности (у мужчин и женщин).
- Пороки развития у ребенка (синдром Дауна, Патау и др.).
- Задержка полового/физического развития.
- Подозрение на хромосомные болезни (например, синдром Клайнфельтера, Тернера).
- Планирование ЭКО (особенно при повторных неудачах).
🔍 Как проводится анализ?
- Берут кровь (реже — клетки кожи, костного мозга).
- Выделяют лимфоциты и выращивают их в питательной среде.
- Окрашивают хромосомы (чтобы увидеть полосы — G-бэндинг).
- Анализируют под микроскопом (цитогенетик изучает число и структуру).
Результат записывают в формате:
✅ 46,XX — нормальный женский кариотип.
✅ 46,XY — нормальный мужской кариотип.
📋 Основные хромосомные аномалии
1. Изменение числа хромосом
Синдром | Кариотип | Проявления |
---|---|---|
Синдром Дауна | 47,XY+21 или 47,XX+21 | Умственная отсталость, характерные черты лица, пороки сердца |
Синдром Эдвардса | 47,XX+18 или 47,XY+18 | Множественные пороки развития, низкая выживаемость |
Синдром Патау | 47,XX+13 или 47,XY+13 | Тяжелые аномалии мозга, полидактилия |
Синдром Клайнфельтера | 47,XXY | Бесплодие, гинекомастия, снижение тестостерона |
Синдром Тернера | 45,X | Низкий рост, отсутствие менструаций, бесплодие |
2. Структурные аномалии
- Делеции (потеря участка хромосомы) — например, синдром «кошачьего крика» (5p-).
- Дупликации (удвоение фрагмента).
- Транслокации (обмен участками между хромосомами) — могут вызывать бесплодие или рождение ребенка с пороками.
- Инверсии (переворот фрагмента).
💊 Что делать при отклонениях?
- Если аномалия у ребенка — консультация генетика, коррекция симптомов (например, при синдроме Дауна — ранняя реабилитация).
- Если аномалия у взрослого (например, транслокация):
- При бесплодии — ЭКО с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика).
- При невынашивании — подбор терапии, донорские программы.
❓ Частые вопросы
1. Может ли кариотип измениться в течение жизни?
Нет, кариотип постоянный, но с возрастом могут накапливаться мутации в отдельных клетках (например, при онкологии).
2. Если у родителей нормальный кариотип, может ли быть аномалия у ребенка?
Да, из-за новых мутаций или скрытых транслокаций у родителей.
3. Нужно ли сдавать кариотип при планировании беременности?
Не всем, но рекомендуется при:
- 2+ выкидышах/замерших беременностях.
- Бесплодии неясного генеза.
- Наличии генетических болезней в семье.
4. Чем отличается кариотипирование от ДНК-теста?
- Кариотип показывает хромосомные аномалии (крупные изменения).
- ДНК-тест (например, секвенирование) выявляет точечные мутации в генах.
📌 Где сдать анализ?
- Цитогенетические лаборатории (часто при центрах планирования семьи).
- Срок выполнения — 2–4 недели.
- Стоимость — от 5 000 до 15 000 руб. (в зависимости от метода).
Вывод
- Нормальный кариотип — 46,XX или 46,XY.
- Отклонения могут объяснить бесплодие, пороки развития или невынашивание.
- При выявлении аномалий — консультация генетика для планирования семьи.
Пример тактики:
- У женщины 2 выкидыша → кариотип выявил сбалансированную транслокацию → ЭКО с ПГД.
- У мужчины бесплодие → кариотип показал 47,XXY → заместительная терапия тестостероном.
Если есть показания — не откладывайте исследование! 🧬