Микроклизмы
Описание
Микроклизма (или микроклизмотерапия) — это метод введения небольшого объема (обычно от 10 до 200 мл) лекарственного раствора, масла или воды в прямую кишку. В отличие от классической очистительной клизмы (1,5–2 литра), микроклизма используется для местного воздействия на слизистую оболочку или для введения препаратов, которые должны всосаться в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
1. Основные цели применения микроклизм
Микроклизмы решают узкие, конкретные задачи:
-
Слабительное действие (при запорах): Введение небольшого объема жидкости (часто масляной или гипертонической) стимулирует рецепторы прямой кишки и размягчает каловые массы в ампуле прямой кишки. Эффект наступает быстро — через 10–20 минут.
-
Лечебные (лекарственные): Введение противовоспалительных, ранозаживляющих или гормональных препаратов при заболеваниях кишечника (проктит, геморрой, трещины, язвенный колит). Препарат действует местно на пораженную слизистую.
-
Питательные: Введение питательных веществ, если невозможен пероральный прием (через рот), но это используется реже, в основном в стационарах.
-
Диагностические: Введение рентгеноконтрастных веществ для исследования кишечника (ирригоскопия).
2. Виды микроклизм (по составу)
Выбор раствора зависит от цели:
| Тип | Действующее вещество | Эффект |
|---|---|---|
| Масляные | Подсолнечное, оливковое, вазелиновое, облепиховое масло (30–50 мл) | Обволакивают кал, размягчают его, облегчают продвижение. Слабительный эффект через 8–12 часов. |
| Гипертонические | 10% раствор натрия хлорида или сульфата магния (50–100 мл) | Притягивают воду в просвет кишки, разжижают кал и стимулируют перистальтику. Эффект через 20–30 мин. |
| Лекарственные (противовоспалительные) | Ромашка, кортикостероиды, месалазин (Салофальк), облепиховое масло | Снимают отек, воспаление, заживляют эрозии при колитах и геморрое. |
| Очистительные (микро- ) | Готовая микроклизма (Микролакс) | Комбинированный состав, разжижающий кал и стимулирующий приток воды. Действие через 5–15 минут. |
3. Популярные аптечные средства (Микролакс и аналоги)
Самая известная микроклизма — Микролакс. Это готовый раствор в тюбике с наконечником объемом около 5 мл.
-
Состав: Натрия цитрат, лаурилсульфоацетат, сорбитол.
-
Принцип действия: Размягчает плотные каловые массы и стимулирует поступление воды в кишечник.
-
Плюсы: Не всасывается в кровь, действует местно, разрешен с рождения (для новорожденных) и при беременности.
-
Аналоги: Норгалакс, Фитомуцил (но последний чаще в форме для приема внутрь).
4. Техника постановки микроклизмы (пошагово)
Процедура проста и часто выполняется пациентом самостоятельно или матерью ребенку.
-
Подготовка:
-
Опорожните мочевой пузырь.
-
Вымойте руки с мылом.
-
Подготовьте средство (если это домашний раствор — наберите в шприц-грушу с мягким наконечником; если аптечная туба — открутите колпачок).
-
-
Положение:
-
Лягте на левый бок. Правая нога согнута в колене и прижата к животу (левая выпрямлена). Это анатомически удобно для введения в прямую кишку.
-
-
Введение:
-
Смажьте наконечник вазелином или жирным кремом (в аптечных тюбиках наконечник уже смазан).
-
Аккуратно введите наконечник в задний проход:
-
Взрослым: на 3–5 см.
-
Детям до 3 лет: на 1–2 см.
-
-
Медленно выдавите содержимое.
-
-
Завершение:
-
Не разжимая тюбик/грушу, извлеките наконечник (чтобы раствор не засосало обратно).
-
Сожмите ягодицы и полежите 10–20 минут (время зависит от цели: масляные ставят на ночь, слабительные — на 15–20 минут, чтобы удержать жидкость).
-
-
Обработка: Выбросите одноразовый тюбик. Многоразовую грушу промойте с мылом.
5. Особенности у новорожденных и детей
Микроклизмы часто используются в педиатрии как безопасная альтернатива газоотводной трубке или большой клизме.
-
Микролакс для новорожденных: Разрешен с первых дней жизни. Вводится наконечник только наполовину длины (до метки).
-
Газоотводный эффект: Микроклизма с отваром ромашки или укропной водой помогает отойти газам при коликах, но это нужно делать очень осторожно и после консультации с врачом.
-
Опасность: Нельзя делать микроклизмы детям с подозрением на кишечную непроходимость, «острый живот» или при обезвоживании.
6. Противопоказания и меры предосторожности
Несмотря на кажущуюся безобидность, микроклизмы имеют ограничения:
-
Абсолютные: Острые воспалительные процессы в прямой кишке (трещины в острой фазе, кровотечения), опухоли прямой кишки, боли в животе неясного генеза (до осмотра врача), послеоперационный период на кишечнике.
-
Относительные: Хронические запоры (микроклизмы не лечат причину, это «скорая помощь»). Частое использование ведет к «ленивому кишечнику» — ребенок или взрослый перестает какать самостоятельно.
7. Чем отличается от обычной клизмы?
| Характеристика | Очистительная клизма | Микроклизма |
|---|---|---|
| Объем | 1–2 литра | 5–200 мл |
| Цель | Полное очищение всего кишечника | Опорожнение ампулы прямой кишки или введение лекарства |
| Время действия | Через 5–15 минут | Через 5–30 минут (зависит от состава) |
| Травматичность | Высокая (растягивает кишку) | Низкая |
| Привыкание | Развивается быстро | Менее выражено, но тоже возможно при злоупотреблении |