Миомэктомия

Описание

Миомэктомия: удаление миомы матки с сохранением органа

Миомэктомия – это органосохраняющая операция по удалению миоматозных узлов без удаления самой матки. Проводится у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, или при выраженных симптомах (кровотечения, боли).

🔍 Виды миомэктомии

Метод Доступ Плюсы Минусы
Лапароскопическая Через 3–4 прокола в животе Малоинвазивная, быстрое восстановление Сложно удалять крупные/множественные узлы
Гистероскопическая Через влагалище (без разрезов) Идеально для подслизистых миом Только для узлов до 5 см в полости матки
Абдоминальная (открытая) Разрез на животе Возможность удалить любые узлы Долгое восстановление, риск спаек
Робот-ассистированная Как лапароскопия, но с роботом Высокая точность Дорого, не везде доступно

📌 Показания к операции

  • Миома >4–5 см, вызывающая:

    • Обильные месячные → анемия.

    • Боль, давление на мочевой пузырь/кишечник.

  • Бесплодие или невынашивание (если миома деформирует полость матки).

  • Быстрый рост узла (подозрение на саркому).

⚠️ Противопоказания

  • Онкология (саркома матки) → нужна гистерэктомия.

  • Острые инфекции.

  • Тяжёлые болезни сердца, лёгких.

🛠 Как проходит операция?

  1. Подготовка:

    • Анализы (ОАК, коагулограмма, УЗИ, МРТ малого таза).

    • Возможно назначение агонистов ГнРГ (для уменьшения узлов перед операцией).

  2. Ход операции:

    • Удаление узлов с максимальным сохранением здоровой ткани.

    • Наложение швов на матку (важно для будущих беременностей).

  3. После операции:

    • Госпитализация 1–5 дней (зависит от метода).

    • Ограничение физических нагрузок 1–2 месяца.

💡 Возможные осложнения

  • Кровотечение (интраоперационное или послеоперационное).

  • Спайки → риск бесплодия или внематочной беременности.

  • Рецидив миомы (15–30% случаев в течение 5 лет).

  • Рубец на матке → риск разрыва при родах (показано КС).

📌 Беременность после миомэктомии

  • Планировать через 6–12 месяцев (зависит от объёма операции).

  • Контроль рубца на УЗИ перед зачатием.

  • Родоразрешение:

    • Естественные роды – если рубец состоятельный, узел был небольшим.

    • Кесарево сечение – при крупных/множественных узлах, истончении рубца.

📌 Вывод

Миомэктомия – оптимальный вариант для женщин, желающих сохранить матку. Выбор метода зависит от:
✅ Размера и расположения узлов.
✅ Опыта хирурга.
✅ Планов на беременность.

“После лапароскопической миомэктомии восстановление занимает всего 2–3 недели!”

Статьи по теме

Миома матки

Миома матки

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим об одном из самых распространенных гинекологических заболеваний – миоме матки. Вы узнаете, что собой представляет миома матки, почему она возникает, какие существуют виды этой доброкачественной опухоли (то есть не раковой опухоли), какие симптомы она вызывает и как ее диагностируют. Мы также подробно обсудим современные методы лечения миомы –... Подробнее