Описание

Молочные зубы

Что это такое

Молочные зубы — это первый комплект зубов у человека, который появляется в раннем детстве и со временем сменяется постоянными зубами. Всего у ребенка прорезывается 20 молочных зубов: по 10 на верхней и нижней челюстях, по 5 на каждой половине челюсти.

Молочные зубы являются как бы «уменьшенной копией» постоянных и имеют такое же анатомическое строение: коронка, шейка и корень. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой — рыхлой волокнистой тканью с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Несмотря на то, что молочные зубы являются «временными», они играют критически важную роль в развитии ребенка. Без них невозможно нормальное пережевывание пищи, формирование правильного прикуса, развитие челюстно-лицевых мышц и речевого аппарата.

Отличие молочных зубов от постоянных

• Размер и цвет: молочные зубы меньше постоянных, имеют голубовато-белый оттенок (постоянные — желтовато-белый).

• Корни: у молочных зубов корни более короткие и широкие, расходятся в стороны, что позволяет удерживать зуб в челюсти.

• Эмаль и дентин: эмаль молочных зубов тоньше (около 1 мм) и менее минерализована, чем у постоянных, поэтому кариес развивается быстрее. Дентин также тоньше, пульпа ближе к поверхности.

• Срок службы: молочные зубы функционируют от 1,5 до 10-12 лет, затем выпадают. Постоянные зубы служат всю жизнь.

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов

Прорезывание молочных зубов — важный этап развития ребенка. Существуют средние сроки, но допустимы индивидуальные вариации.

6-8 месяцев: центральные нижние резцы (первые зубы).
8-12 месяцев: центральные верхние резцы.
9-13 месяцев: боковые верхние резцы.
10-16 месяцев: боковые нижние резцы.
13-19 месяцев: первые верхние моляры.
14-18 месяцев: первые нижние моляры.
16-22 месяцев: верхние клыки.
17-23 месяцев: нижние клыки.
23-31 месяцев: вторые нижние моляры.
25-33 месяцев: вторые верхние моляры.

К 2,5-3 годам у ребенка имеются все 20 молочных зубов.

Важно понимать: задержка прорезывания на 2-3 месяца — вариант нормы. Консультация стоматолога требуется при отсутствии зубов в 12 месяцев или отсутствии всех 20 зубов к 3 годам.

Симптомы прорезывания зубов

Прорезывание зубов может сопровождаться различными симптомами.

Нормальные проявления: набухание и покраснение десен, повышенное слюноотделение, желание грызть, кусать, тянуть в рот предметы, беспокойство, капризность, нарушение сна, снижение аппетита, легкое повышение температуры до 37,5°C.

Тревожные симптомы (не связанные с прорезыванием, требующие врача): температура выше 38,5°C, рвота, диарея, отказ от питья, сыпь на теле, вялость, сонливость, судороги, насморк с густыми выделениями, кашель.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Прорезыватели: специальные игрушки из силикона или резины, которые ребенок может грызть. Перед использованием охладите в холодильнике (не в морозилке).

Массаж десен: чистым пальцем или специальной щеточкой-напальчником аккуратно массируйте десны круговыми движениями.

Охлажденная пища: холодное пюре, йогурт, тертое яблоко (для детей старше 8-9 месяцев).

Обезболивающие гели: лидокаинсодержащие гели для местного обезболивания. Применять не более 3-4 раз в день, не более 3 дней подряд.

Жаропонижающие: при температуре выше 38°C и беспокойстве — парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

Чего делать нельзя: не давить на десну пальцем с усилием, не использовать аспирин (риск синдрома Рея), не давать печенье, сухарики, твердые овощи и фрукты (риск аспирации).

Уход за молочными зубами

До появления первых зубов: протирать десны марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой, после каждого кормления. Начинать приучать ребенка к чистке полости рта.

С 6 месяцев до 1 года: чистить зубы силиконовой щеткой-напальчником без пасты 1 раз в день.

С 1 года до 2 лет: использовать детскую зубную щетку с мягкой щетиной и маленькой головкой. Паста детская без фтора или с низким содержанием фтора. Чистить 2 раза в день.

С 2 до 6 лет: щетка детская с мягкой щетиной, паста детская с фтором. Чистить 2 раза в день под контролем родителей. Начинать использовать зубную нить.

С 6 лет и старше: щетка детская или взрослая с мягкой щетиной, паста с фтором. Чистить 2 раза в день. Обязательно использовать зубную нить.

Роль молочных зубов

Пережевывание пищи: молочные зубы обеспечивают нормальное пережевывание твердой пищи, что необходимо для правильного пищеварения.

Формирование прикуса: молочные зубы «держат место» для постоянных зубов. Если молочный зуб удален рано, соседние зубы смещаются, и постоянному зубу не остается места.

Развитие челюстей: жевательная нагрузка стимулирует рост челюстных костей.

Развитие речи: зубы участвуют в произнесении многих звуков (особенно передних резцов и клыков). Ранняя потеря передних зубов может привести к нарушению звукопроизношения.

Эстетика и социализация: ранняя потеря передних зубов может стать причиной насмешек и психологического дискомфорта у детей.

Формирование лицевого скелета: зубы влияют на высоту нижней трети лица и профиль в целом.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов — очень распространенная проблема. По данным ВОЗ, кариесом молочных зубов страдают 60-90% детей в разных странах.

Причины: недостаточная гигиена полости рта, ночное кормление смесью, молоком, сладкими напитками (бутылочный кариес), частое употребление сладостей, соков, сладких йогуртов, недостаток фтора, раннее инфицирование стрептококками от родителей (через общую ложку, облизывание пустышки).

Бутылочный кариес: поражение верхних передних резцов, возникает у детей, которые засыпают с бутылочкой сладкой жидкости (смесь, молоко, сок, компот). Лечение: отказ от ночных кормлений, гигиена, реминерализующая терапия, пломбирование.

Этапы смены молочных зубов на постоянные

Процесс смены начинается в 5-6 лет и заканчивается в 10-12 лет. Первыми появляются первые постоянные моляры — «шестые зубы» (не имеют предшественников среди молочных), затем начинают выпадать резцы.

Порядок выпадения: центральные резцы (6-7 лет), боковые резцы (7-8 лет), первые моляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые моляры (11-12 лет).

Корень молочного зуба постепенно рассасывается, зуб начинает шататься и выпадает. Постоянный зуб прорезывается на его место.

Важно: не вырывайте шатающийся зуб силой. Дайте ему выпасть самостоятельно. Если зуб шатается, но не выпадает несколько месяцев, мешает приему пищи — обратитесь к стоматологу.

Удаление молочных зубов

Показания: глубокая деструкция коронки, не подлежащая восстановлению; пульпит или периодонтит с вовлечением зачатка постоянного зуба; киста зуба; отсутствие физиологического рассасывания корня (зуб не выпадает, мешает постоянному); травма зуба; ортодонтические показания.

Важно: удаление молочного зуба раньше срока может привести к смещению соседних зубов, нехватке места для постоянного зуба, нарушению прикуса, задержке прорезывания постоянного зуба.

После удаления может потребоваться установка «держателя места» для постоянного зуба.

Мифы о молочных зубах

Миф: «Лечить молочные зубы необязательно, они все равно выпадут».
Нет. Кариес молочных зубов может перейти в пульпит, периодонтит, поразить зачаток постоянного зуба. Инфекция от больного молочного зуба может вызвать абсцесс, флегмону, сепсис. Ранняя потеря молочных зубов ведет к нарушению прикуса и задержке прорезывания постоянных.

Миф: «Фтор опасен для детей».
Нет. Фтор в профилактических дозах безопасен и необходим для укрепления эмали. Детские пасты содержат 500-1000 ppm фтора (взрослые — 1450 ppm). В регионах с дефицитом фтора в воде может быть рекомендована фторпрофилактика.

Миф: «Чистить зубы нужно начинать, когда все зубы прорежутся».
Нет. Чистить зубы нужно с момента появления первого зуба.

Краткий итог: Молочные зубы — это 20 временных зубов, которые появляются с 6 месяцев до 3 лет и служат до 10-12 лет. Они важны для жевания, формирования прикуса, развития речи и лицевого скелета.

Уход: чистить зубы с 6 месяцев, использовать детскую пасту с фтором, посещать стоматолога с 1 года. Кариес молочных зубов нужно лечить.

Ключевое правило: «Лечить молочные зубы обязательно — они «держат место» для постоянных. Чистить зубы нужно с появления первого зуба. Стоматолог — с 1 года».