Обезвоживание
Описание
Обезвоживание (дегидратация) — это патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Поскольку вода необходима для всех метаболических процессов, ее дефицит приводит к серьезным нарушениям работы всех органов и систем.
Простыми словами, это ситуация, когда организм теряет больше жидкости, чем получает, и ему перестает хватать воды для нормального функционирования.
💧 Типы обезвоживания (по соотношению потери воды и солей)
-
Изотоническое (самое частое): Вода и электролиты (натрий, калий) теряются пропорционально. Обычно при диарее, рвоте.
-
Гипертоническое (вододефицитное) : Потеря воды преобладает над потерей солей. Возникает при лихорадке, одышке, недостаточном питье. Клетки обезвоживаются.
-
Гипотоническое (соледефицитное) : Потеря солей преобладает над потерей воды. Возникает при обильной рвоте, потливости, неправильном восполнении потерь (например, поят пресной водой без солей). Жидкость уходит из сосудов в клетки, вызывая отек мозга.
🔍 Причины (почему это происходит?)
-
Недостаточное поступление жидкости: Просто не пьют (особенно опасно у лежачих больных и младенцев).
-
Чрезмерные потери жидкости:
-
Рвота и диарея (кишечные инфекции, токсикоз беременных).
-
Высокая температура (лихорадка) и одышка (потеря с потом и дыханием).
-
Обильное мочеотделение (при сахарном и несахарном диабете, приеме мочегонных).
-
Кровопотеря.
-
Ожоги (потеря плазмы).
-
🚨 Симптомы (стадии обезвоживания)
Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести. В таблице приведены ориентиры для взрослых, у детей все наступает быстрее.
| Степень | Потеря жидкости | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Легкая | 1-3% от веса | Жажда, сухость во рту, небольшое уменьшение количества мочи. |
| Средняя | 3-6% от веса | Сильная жажда, сухость кожи и слизистых, снижение эластичности кожи (кожная складка расправляется медленно), слабость, головокружение, редкое мочеиспускание (моча темная), тахикардия. |
| Тяжелая | 6-9% и более | Нарушение сознания (заторможенность, бред, кома), западение глазных яблок, черты лица заостряются, кожа не расправляется в складку, нет мочеиспускания (анурия), падение давления, нитевидный пульс, шок. |
👶 Особые группы риска
-
Дети (особенно до 2 лет) : У них очень быстро наступает критическое обезвоживание при рвоте и поносе из-за высокой скорости обмена веществ и несовершенной системы регуляции.
-
Пожилые люди: Чувство жажды притупляется, они могут просто забывать пить.
-
Беременные: При токсикозе с рвотой.
🏥 Первая помощь и лечение
При легкой степени (в домашних условиях):
-
Оральная регидратация — выпаивание специальными солевыми растворами (Регидрон, Хумана Электролит и др.). Их состав сбалансирован по солям. Поить нужно часто и малыми порциями (по чайной ложке каждые 5-10 минут), чтобы не спровоцировать рвоту.
-
Питье: Если нет регидрона, можно поить минеральной водой без газа, компотом из сухофруктов. Нельзя поить просто водой в больших объемах (это может усугубить солевой дисбаланс).
-
Прохлада: При перегреве.
При средней и тяжелой степени (в стационаре):
-
Внутривенная регидратация — капельницы с физраствором, растворами Рингера, глюкозой, хлосолью и др.
-
Лечение основного заболевания (остановка рвоты, диареи, снижение температуры).