Описание

Отравление

Что это такое

Отравление — это патологическое состояние, возникающее при попадании в организм токсических веществ (ядов) из внешней среды. Токсическое воздействие может произойти при попадании яда внутрь (через рот), при вдыхании, инъекции или контакте с кожей и слизистыми оболочками.

Важно понимать: тяжесть отравления зависит от дозы вещества, пути попадания и длительности воздействия. Некоторые вещества токсичны даже в минимальных дозах, в то время как другие вызывают отравление только при избыточном поступлении.

Пути попадания ядов в организм

Виды отравлений

По характеру воздействия

По причине возникновения

Причины отравлений

Пищевые отравления

Наиболее распространённая группа отравлений:

• Употребление некачественных продуктов— инфицированных бактериями (сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка) и их токсинами

• Неправильное хранение продуктов— особенно в тёплое время года, когда пища портится быстрее

• Недостаточная термическая обработка— мяса, рыбы, яиц

• Отравление грибами— выделено в отдельную группу из-за тяжести течения и специфичности симптомов

• Нарушение гигиены— немытые руки, фрукты, овощи

Химические отравления

• Бытовая химия— моющие средства, отбеливатели, средства для чистки сантехники

• Кислоты и щёлочи— уксусная эссенция, нашатырный спирт, средства для прочистки труб

• Лекарственные препараты— передозировка, приём препаратов не по назначению, одновременный приём несовместимых лекарств

• Ядохимикаты— пестициды, инсектициды, крысиный яд

Ингаляционные отравления

• Угарный газ— при пожаре, в закрытых помещениях с работающим двигателем, неисправных отопительных приборах

• Пары растворителей— краски, лаки, клеи, бензин

• Бытовой газ— утечка в помещении

• Промышленные выбросы— аммиак, хлор, ртуть

Алкогольные отравления

• Передозировка этилового спирта

• Употребление суррогатов— метанол, технические жидкости

Симптомы отравления

Проявления зависят от вида токсина, дозы и пути попадания. Однако существуют общие симптомы, характерные для большинства отравлений.

Общие симптомы

• Тошнота, рвота

• Диарея (частый жидкий стул)

• Схваткообразные боли в животе

• Повышение температуры тела, озноб

• Слабость, головокружение

• Головная боль

• Бледность кожных покровов

• Учащение или ослабление пульса

• Снижение артериального давления

Специфические симптомы (в зависимости от вида отравления)

Осложнения

• Обезвоживание— особенно опасно у детей, пожилых и беременных; развивается при многократной рвоте и диарее

• Острая почечная недостаточность— при отравлении нефротоксичными ядами (уксусная кислота, сулема, этиленгликоль)

• Острая печёночная недостаточность— при отравлении гепатотоксичными веществами (бледная поганка, четырёххлористый углерод, парацетамол в высокой дозе)

• Отёк лёгких— при ингаляционном поражении

• Судороги, кома— при тяжёлых поражениях ЦНС

• Летальный исход— при несвоевременном оказании помощи

Первая помощь при отравлении

Общие принципы

1. Обеспечить безопасность— для себя и пострадавшего; использовать перчатки, маски при необходимости

2. Прекратить поступление яда— вывести/вынести из зоны поражения, удалить остатки с кожи

3. Вызвать скорую помощь(103 или 112) при тяжёлых симптомах или если состояние неясное

4. Начать оказание помощисогласно виду отравления

При пищевом отравлении (через рот)

Если пострадавший в сознании:

1. Промыть желудок:

   • Дать выпить 1–2 литра тёплой воды комнатной температуры (можно слегка подсоленной)

   • Вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка

   • Повторять до появления чистых промывных вод

2. Дать сорбент:

   • Активированный уголь— 1 таблетка на 10 кг массы тела (для взрослого 6–10 таблеток)

   • Энтеросгель— 1–2 столовые ложки

   • Смекта, Полисорб— по инструкции

3. Восполнить потерю жидкости:

   • Пить маленькими глотками каждые 5–10 минут

   • Использовать регидратационные растворы (Регидрон) или минеральную воду без газа

   • Общий объём — до 3–4 литров в сутки

4. Обеспечить покой и тепло— уложить, укрыть одеялом

При отравлении ребёнка:

• Не вызывать рвоту у детей младше 5 лет

• Давать пить небольшими порциями (1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут)

• При появлении признаков обезвоживания (сухость губ, западение родничка, отсутствие мочеиспускания) — немедленно к врачу

При отравлении кислотами и щелочами

Категорически запрещено вызывать рвоту!Повторное прохождение кислоты/щёлочи по пищеводу усилит ожог.

Правильные действия:

• Немедленно вызвать скорую помощь

• Дать выпить большое количество воды комнатной температуры (до 3–5 стаканов) — но только в первые 15 минут после отравления

• Можно дать молоко или растительное масло

• Не пытаться нейтрализовать кислоту щёлочью (и наоборот) — реакция нейтрализации сопровождается выделением тепла, что усугубит ожог

При отравлении через кожу

• Снять загрязнённую одежду

• Промыть поражённые участки большим количеством прохладной воды с мылом в течение 15–20 минут

• Не использовать химические нейтрализаторы — выделяющееся тепло способствует проникновению яда глубже

При отравлении угарным газом или парами

• Немедленно вывести/вынести пострадавшего на свежий воздух

• Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить покой

• При отсутствии сознания — уложить на бок (предотвращение западения языка)

• При остановке дыхания — начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия скорой

Чего нельзя делать при отравлении

Лечение в стационаре

Показания для госпитализации:

• Дети до 3 лет, беременные, пожилые люди

• Тяжёлое состояние (потеря сознания, судороги, нарушение дыхания)

• Многократная рвота и диарея (более 5–10 раз в сутки)

• Признаки обезвоживания

• Отравление грибами, ядовитыми растениями, химикатами, лекарствами

• Отсутствие эффекта от первой помощи в течение 6–12 часов

Методы лечения в стационаре:

• Промывание желудка через зонд

• Форсированный диурез — стимуляция выведения яда с мочой

• Гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез (при тяжёлых отравлениях)

• Введение антидотов (противоядий) — при наличии специфического антидота

• Симптоматическая терапия (борьба с шоком, отёком лёгких, нарушениями ритма)

Профилактика отравлений

Пищевые отравления

• Соблюдать правила гигиены — мыть руки перед едой, после туалета

• Употреблять только качественные продукты, проверять сроки годности

• Тщательно мыть фрукты, овощи, зелень

• Обеспечивать достаточную термическую обработку мяса, рыбы, яиц

• Хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике

• Не употреблять грибы сомнительного происхождения

• Не пить воду из открытых водоёмов

Химические отравления

• Хранить бытовую химию, лекарства, ядохимикаты в недоступных для детей местах

• Не переливать химикаты в пищевые ёмкости

• Использовать средства индивидуальной защиты при работе с токсичными веществами

• Проветривать помещения при использовании красок, растворителей

Ингаляционные отравления

• Не оставлять автомобиль с работающим двигателем в закрытом гараже

• Устанавливать датчики угарного газа

• Обеспечивать исправность отопительного оборудования

Краткий итог:Отравление — это поражение организма токсическими веществами, попавшими через рот, дыхательные пути или кожу.

Основные виды: пищевые, химические, ингаляционные, лекарственные, алкогольные.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, слабость, температура. Первая помощь: прекратить поступление яда, при пищевом отравлении — промыть желудок и дать сорбенты, при отравлении кислотами и щелочами — рвоту не вызывать, при ингаляционном — вывести на свежий воздух.

При тяжёлых симптомах, отравлении детей, беременных, пожилых, грибами или химикатами — срочно вызвать скорую помощь.

Ключевое правило:«При сомнениях в тяжести отравления — всегда обращаться к врачу».