Описание

Пиоспермия: причины, диагностика и лечение

Пиоспермия – это патологическое состояние, при котором в сперме обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (более 1 млн/мл), что свидетельствует о воспалительном процессе в мужской репродуктивной системе.

🔍 Основные причины

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

• Простатит (особенно хронический бактериальный)

• Везикулит (воспаление семенных пузырьков)

• Орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка)

• Уретрит (хламидийный, гонорейный)

2. Обструктивные процессы

• Стриктуры семявыносящих протоков

• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)

3. Другие причины

• Туберкулез половых органов

• Системные инфекции (грипп, туберкулез)

• Длительное переохлаждение

📌 Симптомы

• Изменение спермы:

  • Желтовато-зеленый оттенок

  • Неприятный запах

  • Повышенная вязкость

• Дискомфорт:

  • Боли в паху, промежности

  • Жжение при мочеиспускании

  • Учащенные позывы

• Общие симптомы:

  • Субфебрильная температура

  • Слабость

🩺 Диагностика

1. Лабораторные анализы

• Спермограмма с MAR-тестом (лейкоциты >1 млн/мл)

• Бакпосев спермы с определением чувствительности к антибиотикам

• ПЦР-диагностика ИППП (хламидии, микоплазма, уреаплазма)

• Общий анализ мочи

• Секрет простаты (при подозрении на простатит)

2. Инструментальные методы

• ТРУЗИ (оценка простаты и семенных пузырьков)

• УЗИ мошонки (при орхоэпидидимите)

• Уретроскопия (при хроническом уретрите)

💊 Лечение

1. Антибактериальная терапия (по результатам бакпосева)

• Фторхинолоны (левофлоксацин – 500 мг/сут 10-14 дней)

• Макролиды (азитромицин – 1 г однократно)

• Тетрациклины (доксициклин – 100 мг 2 р/д 10 дней)

2. Противовоспалительная терапия

• НПВС (ибупрофен, диклофенак)

• Ректальные свечи с прополисом (Простатилен)

3. Физиотерапия

• Магнитотерапия

• Лазерная терапия

• Массаж простаты (вне обострения)

4. Иммуномодуляторы и ферменты

• Вобэнзим (по 3 таб. 3 р/д)

• Галавит (свечи ректально)

5. Коррекция образа жизни

• Исключение алкоголя

• Регулярная половая жизнь

• Диета (исключение острого, копченого)

⚠️ Осложнения

• Мужское бесплодие (из-за повреждения сперматозоидов)

• Хронизация процесса

• Абсцесс простаты (редко)

📊 Прогноз

• При своевременном лечении – полное выздоровление за 2-4 недели

• Хронические формы требуют длительной терапии (3-6 месяцев)

• Фертильность восстанавливается у 70-80% пациентов

💡 Важно!

Пиоспермия не всегда сопровождается симптомами! Единственный способ выявления – спермограмма. Если планируете зачатие – обязательно обследуйтесь у андролога.

Когда срочно к врачу?

• При изменении цвета/запаха спермы

• При сочетании с болями и температурой

• Если беременность не наступает >1 года

Лечение должно быть комплексным и под контролем специалиста!