Описание

Семаглутид — это лекарственное средство из класса агонистов рецепторов ГПП-1 (подобно гормону, который вырабатывается в кишечнике в ответ на прием пищи). Применяется для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения.

Механизм действия

Семаглутид имитирует действие естественного гормона ГПП-1 и работает по трем основным направлениям :

1. Стимуляция выработки инсулина: заставляет поджелудочную железу выделять инсулин только тогда, когда уровень сахара в крови повышен (глюкозозависимый эффект). Это снижает риск гипогликемии.

2. Подавление выработки глюкагона: уменьшает выделение гормона, который повышает сахар крови.

3. Замедление опорожнения желудка: пища дольше остается в желудке, благодаря чему глюкоза поступает в кровь медленнее, а чувство сытости сохраняется дольше.

4. Влияние на мозг: воздействует на центры голода и насыщения в головном мозге, снижая аппетит и уменьшая тягу к еде (особенно к жирной пище).

Показания к применению

Формы выпуска и дозировки

Семаглутид выпускается в двух формах :

• Подкожные инъекции: вводятся один раз в неделю. Используются как для лечения диабета, так и для снижения веса (в более высокой дозировке).

• Таблетки для приема внутрь: принимаются один раз в день. Пока одобрены только для лечения диабета, но исследования для применения при ожирении уже дали положительные результаты.

Эффективность

• Снижение веса: в клинических исследованиях пациенты с ожирением теряли в среднем до 15-17% от исходной массы тела при длительном применении.

• Контроль сахара: препарат снижает уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) на 1,5–1,8%, что позволяет достичь целевых показателей у 57–74% пациентов.

• Дополнительные эффекты: снижает артериальное давление, улучшает липидный профиль (триглицериды), уменьшает воспаление.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты связаны с работой желудочно-кишечного тракта и обычно возникают в начале лечения или при повышении дозы :

Очень частые (≥10%):

• Тошнота

• Диарея

• Рвота

• Запоры

Частые (1-10%):

• Боли в животе

• Снижение аппетита

• Диспепсия (нарушение пищеварения)

• Головная боль

• Слабость, утомляемость

Серьезные, но редкие:

• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

• Реакции в месте инъекции

• Осложнения диабетической ретинопатии (требуют наблюдения)

• По данным некоторых исследований, возможно повышение риска неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (редкое поражение зрительного нерва) и возрастной макулярной дегенерации.

Противопоказания

• Личная или семейная история медуллярного рака щитовидной железы.

• Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2).

• Тяжелая сердечная недостаточность (в некоторых случаях).

• Беременность и грудное вскармливание.

• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Важные особенности

• Препарат отпускается только по рецепту врача.

• Начинают лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая их в течение нескольких недель, чтобы снизить риск побочных эффектов.

• После отмены препарата потерянный вес может вернуться, поэтому важно закреплять результат изменением образа жизни (диета, физическая активность).

• Существует проблема нелегального оборота препарата для похудения без медицинских показаний, что может быть опасно для здоровья.