Синдром токсического шока (СТШ)
Описание
Синдром токсического шока — это редкая, но угрожающая жизни реакция на бактериальные токсины (чаще стафилококковые или стрептококковые).
🔹 Основные причины
1. Стафилококковый СТШ
- Использование тампонов (особенно сверхвпитывающих)
- Послеродовые/послеоперационные инфекции
- Ожоги, раны
2. Стрептококковый СТШ
- Инфицирование ран (даже небольших)
- Осложнение ветряной оспы
- Послеродовой сепсис
(В 50% случаев не связан с тампонами!)
📌 Критерии диагностики
| Обязательные | Дополнительные |
|---|---|
| ✅ Температура >38.9°C | ✅ Мышечные боли |
| ✅ Сыпь (как при солнечном ожоге) | ✅ Рвота/диарея |
| ✅ Шок (АД <90 мм рт.ст.) | ✅ Поражение печени/почек |
| ✅ Отслойка кожи (на 1-2 неделе) | ✅ Спутанность сознания |
(Достаточно 3 основных + 1 дополнительного критерия для диагноза!)
⚠️ Группы риска
- Женщины, использующие тампоны/менструальные чаши
- Недавние роды/аборты
- Пациенты с ожогами/хирургическими ранами
- Больные ветрянкой (дети и взрослые)
💊 Неотложная помощь
1. Госпитализация в ОРИТ
- Инфузионная терапия (физраствор, альбумин)
- Вазопрессоры (норадреналин при шоке)
2. Антибиотики
- Клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 ч (блокирует токсин)
- Ванкомицин 15-20 мг/кг в/в (при MRSA)
3. Иммуноглобулины
- В/в иммуноглобулин 1-2 г/кг (нейтрализует токсины)
(Даже при подозрении — лечение начинают немедленно!)
🌿 Профилактика
Для женщин
- Менять тампон каждые 4-6 часов
- Чередовать с прокладками
- Не использовать тампоны ночью/при необильных выделениях
Общие рекомендации
- Обрабатывать даже мелкие раны
- При ветрянке — не расчесывать пузырьки
❓ Частые вопросы
1. Можно ли умереть от СТШ?
Да, летальность достигает:
- 5% при стафилококковом
- 30-50% при стрептококковом
2. Как отличить СТШ от гриппа?
| Симптом | СТШ | Грипп |
|---|---|---|
| Сыпь | Есть (как ожог) | Нет |
| Давление | Резко снижено | В норме |
| Лаборатория | Тромбоцитопения | Лейкопения |
3. Может ли СТШ повториться?
Да, рецидивы случаются в 30-40% случаев.
📌 Вывод
Синдром токсического шока — медицинская катастрофа, требующая:
🔸 Мгновенной диагностики
🔸 Агрессивной терапии в реанимации
🔸 Пожизненной настороженности у переболевших
Важно! При температуре + сыпи + использовании тампонов — срочно в больницу!
Статьи по теме
Первый опыт с менструальной чашей
Первый опыт использования менструальной чаши: честный гид без прикрас Здравствуйте, друзья! Сегодня мы посвятим статью такой деликатной теме, как менструальная чаша. Введение Менструальные чаши — это как новый друг, о котором все говорят, но знакомство с ним может сначала смущать. «А вдруг не подойдет?», «Как это вообще работает?», «Не выльется ли все на важной встрече?»... Подробнее
Менструация — что это?
Менструация: что это и как она работает? Введение Менструация — естественный процесс, но его восприятие в обществе до сих пор неоднозначно. В одних культурах её считают символом женской силы, в других — поводом для табу. Это противоречие заставляет задуматься: почему столь важный физиологический механизм окружён стыдом? Возможно, причина в недостатке знаний. Чем больше мы понимаем...ИбупрофенМенструацияОвуляцияПрогестеронПрокладкиСиндром поликистозных яичников (СПКЯ)Синдром токсического шока (СТШ)ТампоныФолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Подробнее
