Срыгивание
Описание
Срыгивание (регургитация) — это пассивный заброс небольшого количества содержимого желудка в ротовую полость, который происходит без напряжения и сокращения мышц брюшного пресса.
В отличие от рвоты, это чисто физиологический процесс, который не вызывает у ребенка (или взрослого) сильного дискомфорта и не сопровождается тошнотой.
Срыгивание у младенцев (Физиологическая норма)
Для детей первых месяцев жизни срыгивания — это абсолютно нормальное явление. С ним сталкиваются около 70-80% младенцев в возрасте до 4-6 месяцев.
Почему это происходит у грудничков?
-
Незрелость сфинктера: Пищевод и желудок разделяет специальный клапан — нижний пищеводный сфинктер. У взрослых он плотно смыкается, удерживая еду в желудке. У младенцев он еще слабый и незрелый, поэтому при определенных условиях открывается и выпускает часть молока обратно.
-
Анатомия: Желудок у новорожденных имеет форму не боба (как у взрослых), а шара или мешочка, что тоже способствует забросу.
-
Заглатывание воздуха (аэрофагия): Если ребенок неправильно захватывает грудь или соску, он вместе с молоком глотает воздух. Пузырек воздуха поднимается вверх и выталкивает часть съеденного.
Как отличить норму от патологии (ГЭР)?
| Признак | Физиологическое срыгивание (норма) | ГЭР / Патология |
|---|---|---|
| Объем | 1-2 столовые ложки (небольшое «молочко» или творожок) | Фонтаном, обильно |
| Частота | После еды, нечасто | Постоянно, в том числе между кормлениями |
| Самочувствие | Ребенок весел, спокоен, набирает вес | Беспокойство, плач, выгибание дугой (синдром Сандифера), плохая прибавка в весе |
| Характер | Непереваренное или чуть створоженное молоко | Желтый/зеленый цвет (желчь), кислый запах |
| Время | В течение часа после кормления | Может быть через 2-3 часа, когда молоко уже должно было перевариться |
Что делать? (Профилактика срыгиваний)
-
Столбиком: Подержать ребенка вертикально после кормления 10-20 минут, чтобы вышел заглоченный воздух.
-
Правильное прикладывание: Следить, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу (или правильно подобрать соску для бутылочки с антиколиковой системой).
-
Не перекармливать: Иногда срыгивание — это просто перелив.
-
Приподнятое положение: Во время сна можно слегка приподнять головной конец кроватки (но не подушкой, а подняв ножки со стороны головы).
Срыгивание у взрослых (Регургитация)
У взрослых срыгивание — это всегда признак нарушения моторики пищевода или работы сфинктера. Это не норма.
Причины у взрослых:
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Ослабление сфинктера, при котором кислое содержимое регулярно забрасывается в пищевод и рот.
-
Дивертикул пищевода (Ценкера): Мешковидное выпячивание стенки пищевода, в котором скапливается пища, а затем, при наклоне или ночью, выбрасывается обратно.
-
Ахалазия кардии: Нарушение проходимости пищи в желудок, она застаивается в пищеводе.
-
Стеноз (сужение) пищевода.
-
Нервная анорексия/Булимия: Иногда срыгивание может быть спровоцировано самим человеком или происходить непроизвольно после еды.
Срыгивание у взрослых требует обследования у гастроэнтеролога (гастроскопия, рентген с барием, манометрия).
Статьи по теме
Рвота у дошкольника: причины и «красные флаги»
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о симптоме, который одновременно является самым распространённым и одним из самых тревожных для родителей: о рвоте у дошкольника. Ребёнка рвёт — и сразу вопросы: это отравление? Аппендицит? Менингит? Или просто переел? Паниковать или нет? Везти в скорую или подождать? Именно растерянность в такие моменты и желание разобраться приводит...
Как правильно держать ребёнка «столбиком»: правда и мифы
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о такой привычной, казалось бы, вещи, как ношение ребёнка «столбиком» после кормления. Многие молодые родители делают это автоматически — так учили бабушки, так советуют в роддоме. Но правильно ли мы всё делаем? Действительно ли нужно держать малыша вертикально после каждого кормления, как долго это делать, и чем грозит... Подробнее
Частые срыгивания у новорождённого: связь с объёмом кормления и техникой прикладывания
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о явлении, с которым сталкивается практически каждая молодая семья, — о срыгиваниях у новорождённых. Кажется, только накормила малыша, и вот — на плече мамы уже знакомое белое пятно. Нормально это или нет? Когда срыгивания — просто особенность незрелого организма, а когда — симптом, требующий лечения? Мы разберём, как... Подробнее
Рвота у ребёнка 1–3 лет
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая хотя бы раз заставляла нервничать каждого родителя, — рвоте у малыша в возрасте от года до трёх лет. Разберём, почему рвота возникает, чем она отличается от обычного срыгивания, какие причины стоят за этим симптомом — от банального переедания до серьёзных инфекций и хирургических состояний. Объясним...
Срыгивания после 1 месяца
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о срыгиваниях у малышей после первого месяца жизни: почему они происходят, в каких случаях это вариант нормы, а когда — повод для беспокойства. Срыгивание – распространённое явление у грудничков: по данным MedAboutMe, до 85% детей срыгивают в первые месяцы жизни1. Чаще всего это физиологическая особенность незрелой пищеварительной системы,...
Рвота у новорождённого
Рвота у новорождённого: как отличить от срыгивания и что делать Часть 1. Срыгивание и рвота у младенцев: основные понятия Молодые родители часто сталкиваются с такой ситуацией: малыш после кормления вдруг возвращает немного съеденного молока. Возникает вопрос – это срыгивание или рвота? Оба этих явления внешне похожи (у ребёнка выходит содержимое желудка через рот), но на... Подробнее
