Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая вызывает беспокойство у многих родителей подростков: слабость и головокружение. «Дочка всё время вялая, говорит, что нет сил — это ленность или что-то серьёзное?», «сын встаёт утром и темнеет в глазах — педиатр говорит вегетативная дистония», «ребёнок устаёт после школы, как будто работал на заводе», «сдали анализы — гемоглобин снижен, а врач говорит, что это «почти норма»». Слабость и головокружение у подростков — симптомы многоликие, за которыми может стоять широкий спектр состояний: от функциональных до серьёзных. При этом в большинстве случаев причина выявляема и устранима.

Мы разберём основные причины слабости и головокружения у подростков: анемию, дефициты питательных веществ, вегетативную дисфункцию и тревогу. Объясним, как их диагностировать и чем помочь. Расскажем, когда за этими симптомами скрывается что-то более серьёзное. В конце, по традиции, — краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Слабость у подростков: норма или симптом

1.1. Что такое «хроническая усталость» у подростка

Слабость и быстрая утомляемость — жалобы, с которыми педиатры сталкиваются у подростков очень часто¹. Важно разграничить два принципиально разных состояния. Физиологическая усталость — усталость после реальной нагрузки (учёба, спорт, эмоциональное напряжение), которая проходит после полноценного отдыха и сна. Патологическая усталость — хроническая, не соответствующая уровню нагрузки, не восстанавливающаяся при отдыхе, ограничивающая повседневную активность подростка.

Нормальный подросток, высыпающийся, правильно питающийся и ведущий активный образ жизни, устаёт к вечеру — но утром снова в форме. Если усталость присутствует уже с утра, не проходит после выходных, сочетается с головокружением и снижением успеваемости — это повод для обследования.

Практический тест для родителей: если подросток в выходные «отсыпается» заметно дольше, чем в будни, и чувствует себя при этом значительно лучше — вероятна хроническая нехватка сна как основная причина усталости. Если же даже после полноценного сна он остаётся вялым и ненергичным — нужно искать другие причины.

Ещё один практический ориентир: ухудшение слабости в конце зимы — начале весны (февраль–апрель) нередко указывает на дефицит витамина D, который достигает минимума именно в этот период в российских широтах после нескольких месяцев сниженной инсоляции. Начало слабости совпавшее с интенсивными спортивными тренировками или с дебютом менструаций — первый кандидат железодефицит.

Каршкадон (Pediatric Clinics of North America, 2011) напоминает: подросткам 13–18 лет требуется 8–10 часов сна в сутки¹³. По данным исследований, более 70% подростков систематически недосыпают в учебные дни. Именно хронический дефицит сна является наиболее распространённой «незамеченной» причиной дневной усталости у школьников — и перед тем как искать анемию, стоит убедиться, что подросток высыпается.

1.2. Эпидемиология: насколько часто встречаются эти жалобы

По данным Всемирной организации здравоохранения и педиатрических исследований, жалобы на хроническую усталость и головокружение являются одними из наиболее частых неспецифических симптомов у подростков¹. По различным оценкам, до 20–30% подростков периодически предъявляют эти жалобы. При этом:

• В значительной части случаев выявляется конкретная, поддающаяся коррекции причина.
• Наиболее частая причина у девочек — железодефицитная анемия или латентный дефицит железа.
• У мальчиков — нарушения режима сна и питания, вегетативная дисфункция.
• У обоих полов — тревожные расстройства, дефицит витамина D и B12.

Часть 2. Железодефицитная анемия — главная причина у девочек

2.1. Почему железо так важно

Железо — микроэлемент, критически необходимый для синтеза гемоглобина (белка, переносящего кислород в эритроцитах), синтеза нейромедиаторов (дофамин, серотонин), работы мышц и митохондриального энергетического метаболизма². При дефиците железа страдает буквально каждая клетка организма: мышцы получают меньше кислорода, мозг работает медленнее, иммунная система ослабевает.

Именно поэтому слабость, головокружение, «туман в голове», снижение успеваемости и частые инфекции — классические симптомы железодефицита.

Интересный факт: железодефицит нередко проявляется не только усталостью, но и тягой к нетипичным продуктам или веществам — льду, мелу, глине, сырому тесту. Это явление называется пика и является специфическим признаком выраженного железодефицита. Если подросток жалуется на тягу к жеванию льда (pagophagia) — это патогномоничный признак дефицита железа, требующий немедленного обследования.

2.2. Железодефицитная анемия и латентный железодефицит

Принципиально важное разграничение: железодефицит может быть явным (железодефицитная анемия, ЖДА) — когда снижен гемоглобин, и латентным — когда гемоглобин ещё нормальный, но запасы железа (ферритин) уже истощены².

При латентном железодефиците уже развиваются когнитивные нарушения и усталость — ещё до снижения гемоглобина. Именно поэтому «гемоглобин нормальный — всё в порядке» является ошибочным выводом. Диагностика должна включать ферритин — более чувствительный маркер состояния запасов железа.

Камашелла (New England Journal of Medicine, 2015) подробно описывает клиническую картину железодефицитной анемии: усталость, головокружение, снижение толерантности к физической нагрузке, тахикардия, бледность слизистых — классическая картина⁷. При этом важно понимать: тяжесть симптомов нередко не коррелирует с абсолютным значением гемоглобина. Хроническое снижение гемоглобина переносится организмом легче, чем острое — и подросток может «привыкнуть» к слабости, не осознавая, что не является нормой.

Тофаил и соавторы (British Journal of Nutrition, 2008) в рандомизированном исследовании показали: коррекция железодефицита у детей школьного возраста достоверно улучшает когнитивные функции — внимание, рабочую память и скорость обработки информации¹¹. Это прямое доказательство: нормализация железа — это не только про «гемоглобин», это про мышление и успеваемость.

Нормы ферритина для подростков: ≥30 нг/мл считается нижней границей нормы; для оптимальной когнитивной функции и спортивной производительности — ≥50 нг/мл.

2.3. Факторы риска у подростков

Подростки — особенно уязвимая группа по развитию железодефицита²:

• Девочки с менструациями — ежемесячная потеря железа с кровью. При обильных менструациях потери могут быть очень значительными.
• Быстрый рост — в пубертате потребность в железе резко возрастает из-за увеличения мышечной массы и объёма крови.
• Спортсмены, особенно бегуны — спортивный гемолиз (разрушение эритроцитов при ударе стопы о поверхность), потери с потом.
• Вегетарианцы и веганы — негемовое железо из растительных источников усваивается значительно хуже, чем гемовое из мяса.
• Несбалансированное питание — характерно для подростков, которые сами контролируют свой рацион.

2.4. Лечение железодефицита

При подтверждённом дефиците железа лечение назначает педиатр². Основные правила:

• Препараты железа принимать натощак или через 1 час после еды для лучшего всасывания.
• Запивать водой или апельсиновым соком (витамин С значительно улучшает всасывание железа).
• Не принимать одновременно с молоком, чаем, кофе — они снижают всасывание.
• Продолжительность курса — минимум 3 месяца после нормализации гемоглобина для восполнения запасов.
• Контроль — общий анализ крови и ферритин через 3 месяца от начала лечения.

Пищевые источники железа: красное мясо и субпродукты (печень) — гемовое железо с наилучшей биодоступностью. Бобовые, гречка, шпинат, семена тыквы — негемовое железо; его усваиваемость повышается при сочетании с витамином С (сладкий перец, цитрусовые).

Практически важная деталь: биодоступность гемового железа из мяса составляет 15–25%, тогда как негемового из растительных продуктов — всего 2–8%. Это означает, что вегетарианцу для получения того же количества усвоенного железа нужно съесть в 3–5 раз больше железосодержащей пищи. Именно поэтому при вегетарианском питании контроль ферритина каждые 6 месяцев — не перестраховка, а клинически обоснованная мера.

Клинические рекомендации Союза педиатров России (2021) по лечению железодефицитной анемии у детей подчёркивают: одной диеты при выраженном железодефиците недостаточно — необходимы препараты железа¹⁴. Диета является поддерживающей мерой и профилактикой рецидива после завершения курса лечения.

Часть 3. Дефицит витамина D и витаминов группы В

3.1. Витамин D и усталость

Дефицит витамина D (уровень 25-OH-D менее 20 нг/мл) широко распространён среди российских подростков — по данным исследований, у 40–60% в конце зимы³. Усталость и мышечная слабость являются одними из наиболее характерных симптомов дефицита витамина D. Механизм: витамин D регулирует синтез АТФ в митохондриях скелетных мышц, а его дефицит буквально снижает «энергетическую мощность» мышечной клетки.

Коррекция дефицита витамина D нередко сопровождается выраженным улучшением самочувствия, снижением усталости и улучшением физической активности в течение нескольких недель. Стандартная поддерживающая доза для подростков — 1000–2000 МЕ/сутки; при подтверждённом дефиците — терапевтические дозы по назначению врача.

Аннвейлер и соавторы (European Journal of Neurology, 2009) в систематическом обзоре подтвердили значимую связь между уровнем витамина D и когнитивными функциями⁸. Практически это означает: у подростка с уровнем 25-OH-D менее 20 нг/мл и жалобами на усталость и «туман в голове» восполнение дефицита витамина D является обоснованным первым шагом — параллельно с оценкой других причин. Улучшение нередко наступает через 4–8 недель регулярного приёма добавок.

Шакур и соавторы (International Journal of Molecular Sciences, 2021) отмечают особую важность комплексного подхода к нутритивной поддержке иммунитета и энергетического метаболизма⁹. Отдельно взятый дефицит одного нутриента встречается реже, чем сочетанный дефицит нескольких — именно поэтому при выявлении дефицита железа следует также проверить витамин D и В12.

3.2. Витамин В12 и фолат

Дефицит витамина В12 вызывает мегалобластную анемию — форму анемии, при которой нарушается нормальное деление клеток крови³. Симптомы схожи с железодефицитной анемией: слабость, головокружение, бледность, «туман в голове». Отличительные признаки: нередко сочетается с неврологическими симптомами — онемение и покалывание в кистях и стопах, нарушение походки при выраженном дефиците.

Группа риска: вегетарианцы и веганы — В12 содержится преимущественно в животных продуктах (мясо, рыба, яйца, молочные продукты). При веганском питании добавки В12 обязательны.

Принципиальная деталь диагностики: уровень В12 в сыворотке крови может быть ложно нормальным при наличии функционального дефицита. Более точным маркером является гомоцистеин — его повышение при нормальном В12 может указывать на недостаточный клеточный метаболизм В12. При устойчивой симптоматике и нормальном В12 в сыворотке — проверка гомоцистеина оправдана. Добавки В12 выпускаются в двух активных формах: цианокобаламин (дешевле) и метилкобаламин (предпочтителен при неврологической симптоматике). Выбор формы и дозы — с педиатром.

Дефицит фолата (витамин В9) также вызывает мегалобластную анемию и является особенно актуальным для девочек-подростков, поскольку фолат необходим для нормальной работы репродуктивной системы и, при беременности, для развития нервной трубки плода.

3.3. Другие дефициты

При хронической слабости у подростка целесообразно также проверить³. Важный принцип: при сочетании нескольких симптомов лучше проверить несколько нутриентов и параметров сразу — это экономит время и позволяет сразу выявить все имеющиеся дефициты, а не устранять их поочерёдно месяцами:

• Магний — дефицит магния вызывает мышечные спазмы, усталость, раздражительность и нарушения сна. Особенно часто у подростков с высокими физическими нагрузками и при несбалансированном питании.
• Цинк — дефицит цинка снижает иммунную функцию и вызывает общую слабость.
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ) — гипотиреоз, особенно аутоиммунный тиреоидит Хашимото, нередко манифестирует в подростковом возрасте с симптомами слабости, зябкости, набора веса, медлительности мышления.

Часть 4. Ортостатическая гипотензия и вегетативная дисфункция

4.1. Почему подростки «темнеют в глазах» при вставании

Ортостатическая гипотензия — одна из наиболее частых причин головокружения у подростков⁴. При быстром вставании кровь перераспределяется в нижние конечности под действием силы тяжести. В норме барорецепторы немедленно запускают компенсацию — сужение сосудов и учащение пульса. У подростков в периоды интенсивного роста эта компенсация нередко запаздывает, и в течение нескольких секунд после вставания наступает кратковременное снижение мозгового кровотока — «потемнение в глазах», лёгкое головокружение.

Диагностика простая: измерение артериального давления и пульса лёжа и через 1–3 минуты после вставания. Снижение систолического АД на 20 мм рт. ст. и более — диагностический критерий ортостатической гипотензии.

4.2. СПОТ: синдром постуральной ортостатической тахикардии

СПОТ (POTS — Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) — состояние, при котором при вставании пульс учащается на 30 и более ударов в минуту без значимого снижения АД⁴. У подростков с СПОТ наблюдаются головокружение, слабость, «туман в голове», трудности с длительным стоянием, хроническая усталость. СПОТ чаще встречается у девочек-подростков и нередко сочетается с синдромом гипермобильности (hEDS).

Немедикаментозная помощь при СПОТ: увеличение потребления жидкости (2–3 л/день) и соли, постепенное вставание, компрессионные чулки, аэробные упражнения в горизонтальном положении (плавание, велосипед).

Шелдон и соавторы (Heart Rhythm, 2015) в консенсусном документе Общества сердечного ритма подчёркивают: физическая реабилитация при СПОТ строится по принципу «снизу вверх» — начинать с упражнений лёжа и в воде, постепенно переходя к вертикальным нагрузкам¹⁰. Это принципиально отличается от общепринятого «больше двигайся»: подростку со СПОТ, который начинает с вертикальных нагрузок, может стать хуже. Правильная программа реабилитации — ключ к улучшению.

Дополнительные немедикаментозные меры при СПОТ: спать с чуть приподнятым изголовьем кровати (10–15 см), избегать длительного стояния без движения, избегать жары и горячего душа (вызывают вазодилятацию и усугубляют симптомы), выпивать 500 мл воды сразу после пробуждения до вставания с кровати. При тяжёлом СПОТ — медикаментозное лечение (флудрокортизон, бета-блокаторы) только по назначению кардиолога.

4.3. Вегетативная дисфункция подросткового возраста

«Вегетативная дистония» или «нейроциркуляторная дистония» — диагноз, широко использующийся в отечественной педиатрии для описания функциональных нарушений вегетативной нервной системы⁴. Включает широкий спектр симптомов: ортостатическую гипотензию, сердцебиение, потливость, нарушения терморегуляции, головные боли, слабость.

Важно: вегетативная дисфункция — это не диагноз исключения и не «ничего серьёзного». Это клинически значимое состояние, требующее конкретного лечения: нормализации режима сна и питания, физической активности, коррекции питьевого режима и психологической поддержки.

Часть 5. Тревога, депрессия и психогенная усталость

5.1. Психогенная усталость: нейробиологическая основа

Хронический стресс и тревога являются одними из ведущих причин слабости и усталости у подростков⁵. Нейробиологический механизм: хронически повышенный кортизол истощает надпочечниковый резерв, нарушает сон и подавляет синтез нейромедиаторов (серотонин, дофамин), обеспечивающих бодрость и мотивацию. Результат — подросток «устал» в физическом смысле от хронически активированной стрессовой оси.

Характерная картина: подросток устаёт непропорционально нагрузке, чувствует постоянное напряжение, плохо засыпает вечером несмотря на усталость, ощущает тревогу по поводу учёбы и будущего. Формула «устал, но не могу спать» — типична для тревожной психогенной усталости.

Нейробиологически это объясняется следующим образом: при хронической тревоге симпатическая нервная система постоянно активирована — организм находится в режиме «боевой готовности». На поддержание этого режима тратится огромное количество энергии, что буквально истощает резервы. При этом именно высокий уровень симпатической активации не даёт наступить расслаблению и сну — замкнутый круг. Именно поэтому работа с тревогой через когнитивно-поведенческую терапию, нормализацию режима дня и снижение симпатической активации (дыхательные практики, физическая активность умеренной интенсивности) является не просто «психологической» мерой, а прямым воздействием на энергетический баланс.

5.2. Депрессия у подростков

Депрессия у подростков проявляется не только снижением настроения, но нередко прежде всего соматическими симптомами⁵. Хроническая усталость, нежелание двигаться, заторможенность мышления, слабость — всё это может быть «маской» депрессии у подростка, который не говорит прямо о плохом настроении. Именно поэтому при хронической необъяснённой слабости обязательна психологическая оценка с использованием скрининговых инструментов (PHQ-A).

Существенный факт: при депрессии нейровизуализация и лабораторные анализы нередко нормальны. «Анализы в норме» не исключает депрессию как причину слабости.

5.3. Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, орторексия) являются важной, но нередко упускаемой причиной хронической слабости у подростков — особенно у девочек⁵. При ограничительных расстройствах питания организм испытывает дефицит калорий, белка, железа, B12, цинка и других нутриентов, что закономерно приводит к слабости, головокружению, выпадению волос, нарушению менструального цикла.

Если при обследовании выявляется несколько нутритивных дефицитов одновременно при отсутствии других объяснений — это сигнал для осторожного расспроса об отношении подростка к питанию.

Часть 6. Хроническая усталость после инфекций

6.1. Постинфекционный синдром

Ряд инфекций, перенесённых в подростковом возрасте, может оставлять длительную постинфекционную усталость¹. Инфекционный мононуклеоз (вызываемый вирусом Эпштейна–Барра, ВЭБ) — особенно характерен для подростков. После перенесённого мононуклеоза слабость, утомляемость и снижение толерантности к нагрузке могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

COVID-19 также может оставлять постковидный синдром (Long COVID) с выраженной усталостью, «туманом в голове» и снижением физической активности. По данным ВОЗ, постковидный синдром встречается у 10–15% перенёсших инфекцию.

Клинически постинфекционный синдром характеризуется феноменом, называемым post-exertional malaise (PEM) — ухудшением состояния после физической или умственной нагрузки, которое сохраняется 24 и более часов. Это ключевой признак, отличающий постинфекционный синдром от «обычной» усталости. Подросток с PEM — не «ленивый»: его организм реально не переносит нагрузку из-за нарушения клеточного энергетического метаболизма. Именно поэтому рекомендация «занимайся спортом — станет лучше» при постинфекционном синдроме может быть вредной. Принцип «чуть меньше, чем можешь» и постепенное, очень осторожное наращивание активности — основа управления этим состоянием.

6.2. Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит, МЭ/СХУ) — самостоятельное клиническое состояние, при котором хроническая усталость сохраняется более 6 месяцев, не объясняется другими причинами и сопровождается ухудшением самочувствия после нагрузки (post-exertional malaise, PEM)¹. Диагноз МЭ/СХУ ставится после исключения всех других причин и требует специализированной помощи.

Распространённость МЭ/СХУ у подростков по разным данным составляет 0,1–0,5% — значительно ниже, чем частота упоминания этого диагноза в разговорах. Большинство случаев хронической усталости у подростков обусловлены нутритивными дефицитами, нарушением сна, психологическими причинами или постинфекционным синдромом — и хорошо поддаются коррекции. МЭ/СХУ как самостоятельный диагноз — менее распространён и требует специализированной медицинской помощи. Принципиальное отличие от других видов усталости: при МЭ/СХУ физическая или умственная нагрузка вызывает выраженное ухудшение состояния, сохраняющееся 24 и более часов.

Часть 7. Диагностика: минимальный пакет обследований

7.1. Первичное лабораторное обследование

При хронической слабости и головокружении у подростка без явной психологической причины педиатр назначает минимальный пакет обследований²:

• Общий анализ крови с формулой — выявление анемии, воспаления.
• Ферритин — ранний маркер дефицита железа (даже при нормальном гемоглобине).
• Витамин D (25-OH-D) — дефицит у 40–60% российских подростков.
• Витамин В12 и фолат — особенно при вегетарианском питании.
• ТТГ (тиреотропный гормон) — скрининг на гипотиреоз.
• С-реактивный белок и СОЭ — исключить хроническое воспаление.
• Глюкоза крови натощак — исключить гипогликемию.

7.2. Измерение давления лёжа и стоя

Активная ортостатическая проба — измерение АД и ЧСС в положении лёжа и через 1–3 минуты после вставания⁴. Это простейший и информативнейший тест, который можно провести прямо в кабинете педиатра и даже дома тонометром. При снижении систолического АД на ≥20 мм рт. ст. при вставании — ортостатическая гипотензия. При учащении пульса на ≥30 уд/мин без значимого снижения АД — вероятный POTS.

7.3. Психологическая оценка

При отсутствии соматических причин или при их сочетании с психологическими симптомами — скрининг на депрессию (PHQ-A) и тревогу (GAD-7)⁵. Важно помнить: психологическое и соматическое нередко сосуществуют. Анемия + тревога — не редкость у подростка-девочки. Коррекция обоих компонентов даёт значительно лучший результат.

Часть 8. Мифы о слабости и головокружении у подростков

8.1. «Подросток просто ленится»

8.2. «Гемоглобин нормальный — анемии нет»

8.3. «Голова кружится — это остеохондроз шеи»

Часть 9. Сравнительная таблица причин слабости и головокружения

Таблица 1. Основные причины слабости и головокружения у подростков: диагностика и первые шаги

Часть 10. Пошаговый план для родителей

Часть 11. Когда нужна срочная или плановая помощь специалиста

Заключение

Слабость и головокружение у подростков — симптомы неспецифические, но в большинстве случаев имеющие конкретную, выявляемую и устранимую причину. Наиболее часто у девочек это железодефицит, у всех подростков — дефицит витамина D и нарушения вегетативной регуляции (ортостатическая гипотензия). Психологические причины — тревога, депрессия — встречаются значительно чаще, чем диагностируются.

Ключевое правило диагностики: не только гемоглобин, но и ферритин. Не только «анализы нормальные», но и психологическая оценка. Не только «остеохондроз», но и ортостатическая проба.

При правильном выявлении причины большинство подростков значительно улучшаются в течение нескольких недель — при коррекции дефицитов, нормализации режима и при необходимости психологической поддержке.

Практические ориентиры для быстрой оценки ситуации. Слабость с бледностью и тахикардией у девочки с менструациями — проверить ферритин и гемоглобин. Слабость в конце зимы с нарушениями настроения — вероятно дефицит витамина D. Слабость с зябкостью, набором веса и запорами — проверить ТТГ. Головокружение при вставании — ортостатическая проба. Слабость с нарушениями сна и тревогой — психологическая оценка. Слабость после перенесённой инфекции с ухудшением при нагрузке — постинфекционный синдром, принцип «чуть меньше, чем можешь».

Главное послание для семьи: хроническая слабость у подростка — не норма и не лень. Это сигнал, заслуживающий медицинского внимания. Большинство причин хорошо поддаются лечению — и несколько недель или месяцев правильного ведения возвращают подростку энергию и качество жизни.

Источники

1. WHO. Adolescent Health. — Geneva: WHO, 2023.
2. Hasan R. et al. Iron and Immunity: A Double-Edged Sword // Blood. — 2021. — Vol. 138, №5. — P. 400–414.
3. Тутельян В.А. и др. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, 2021.
4. Freeman R. et al. Orthostatic Hypotension and Postural Tachycardia Syndrome // Journal of the American College of Cardiology. — 2021. — Vol. 77, №11. — P. 1455–1467.
5. NICE Guideline NG134. Depression in Children and Young People. — London: NICE, 2019 (updated 2023).
6. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
7. Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia // New England Journal of Medicine. — 2015. — Vol. 372, №19. — P. 1832–1843.
8. Annweiler C. et al. Vitamin D and Cognitive Performance in Adults // European Journal of Neurology. — 2009. — Vol. 16, №10. — P. 1083–1089.
9. Shakoor H. et al. Immune-Boosting Role of Vitamins D, C, E // International Journal of Molecular Sciences. — 2021. — Vol. 22, №1. — P. 9.
10. Sheldon R.S. et al. 2015 Heart Rhythm Society Expert Consensus Statement on POTS // Heart Rhythm. — 2015. — Vol. 12, №6. — P. e41–e63.
11. Tofail F. et al. Effect of Iron Supplementation on Cognitive Functions in School-Age Children // British Journal of Nutrition. — 2008. — Vol. 99, №4. — P. 900–907.
12. Эйдемиллер Э.Г. и др. Детская психиатрия. — М.: Питер, 2021.
13. Carskadon M.A. Sleep in Adolescents: The Perfect Storm // Pediatric Clinics of North America. — 2011. — Vol. 58, №3. — P. 637–647.
14. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия у детей». — М.: Союз педиатров России / Минздрав РФ, 2021.
15. Kliegman R.M. et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*