Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая кажется родителям очевидной — «просто не хочет в школу» — но на деле оказывается значительно сложнее: боль в животе перед школой у детей 7–12 лет. «Каждое утро болит живот, а в выходные — нет», «врачи ничего не нашли, а боли настоящие», «может, притворяется?» — эти вопросы звучат в педиатрических кабинетах постоянно. Правда состоит в том, что «психосоматическая» боль в животе так же реальна, как и органическая — разница лишь в источнике.

Мы разберём, когда боль в животе перед школой действительно является симптомом стресса и тревоги, а когда указывает на органическую патологию. Объясним, как устроена ось «мозг — кишечник» и почему нейробиология тревоги буквально «живёт» в животе. Поговорим о конкретных признаках, позволяющих разграничить функциональную и органическую боль, и о методах лечения каждого варианта. В конце, по традиции, — краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Почему живот «болит» от стресса: нейробиология

1.1. Ось «мозг — кишечник»: второй мозг в животе

Кишечник нередко называют «вторым мозгом» — и это не метафора¹. В стенке кишечника расположено более 500 миллионов нейронов, образующих энтеральную нервную систему (ЭНС). ЭНС способна работать автономно, без команд из головного мозга — регулировать перистальтику, секрецию и кровоснабжение кишечника.

Но ЭНС и головной мозг тесно связаны через блуждающий нерв и нейрогуморальные механизмы. Эта двунаправленная связь называется осью «мозг — кишечник» (gut-brain axis). Именно она объясняет, почему эмоции физически ощущаются в животе: радость, страх, тревога, стыд — все эти эмоции активируют ЭНС через центральную нервную систему, вызывая реальные изменения в работе кишечника.

Более 90% серотонина — нейромедиатора, регулирующего настроение, — синтезируется именно в кишечнике. Изменения в кишечном микробиоме влияют на уровень тревоги. Хронический стресс изменяет состав кишечной микрофлоры. Кишечник и мозг — это единая система, а не два независимых органа.

Для родителей это означает принципиально важное понимание: «психосоматический» симптом не является «ненастоящим». Соматическое (телесное) и психологическое не противопоставляются друг другу — они описывают разные уровни одной и той же реальности. Боль в животе от тревоги — это не «он придумал боль», а «его тревога вызвала реальную боль через нейробиологические механизмы». Разница огромна — и в понимании, и в тактике помощи.

Интересный факт: у детей, переживших ранние стрессовые события (тяжёлая болезнь, развод родителей, буллинг), чувствительность кишечных нейронов нередко остаётся повышенной долгосрочно. Это называется «программированием» энтеральной нервной системы стрессом. Именно поэтому у части детей функциональные боли в животе сопровождают любые стрессовые периоды жизни — не только школу.

1.2. Как стресс вызывает боль в животе

Физиологический механизм прост и хорошо изучен². При стрессе активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН-ось) с выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ). КРГ напрямую действует на клетки кишечника — тучные клетки, энтероциты — вызывая:

• Усиление моторики кишечника — «медвежью болезнь» перед важным событием.
• Повышение кишечной проницаемости («leaky gut»).
• Снижение порога болевой чувствительности кишечника — при стрессе те же стимулы воспринимаются как более болезненные.
• Изменение состава кишечной микрофлоры.

У детей с тревожными расстройствами эта связь особенно выражена: их кишечник реагирует на стрессовые ситуации (контрольные, конфликты, переходы) более интенсивно, чем у нетревожных сверстников. Это не «симуляция» — это нейробиологическая реальность.

1.3. Висцеральная гиперчувствительность: почему «там ничего нет»

Одно из ключевых понятий для понимания функциональных болей в животе — висцеральная гиперчувствительность¹. Это состояние, при котором болевой порог сенсорных нервов кишечника снижен: нормальные физиологические процессы — прохождение пищи, газообразование, сокращения кишечника — воспринимаются как болезненные.

Именно висцеральная гиперчувствительность объясняет парадокс: ребёнок жалуется на интенсивную боль, врач при обследовании «ничего не находит», родители подозревают притворство. Но боль реальна — она лишь вызвана повышенной чувствительностью нервных окончаний, а не повреждением тканей.

Часть 2. Функциональная боль в животе: что это такое

2.1. Функциональные расстройства ЖКТ у детей

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ) — группа состояний, при которых симптомы есть, а органических изменений (воспаления, язв, опухолей) при обследовании нет³. Это не означает «всё в голове» — это означает, что нарушение находится на уровне нейрогастроэнтерологических механизмов, а не в структуре органа.

Классификация ФРЖКТ у детей строится по Римским критериям IV — международному стандарту, разработанному специалистами в области детской гастроэнтерологии. Основные формы, актуальные для детей 7–12 лет:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК) — повторяющиеся боли в животе, связанные с дефекацией или изменением характера стула.
• Функциональная диспепсия — боль или дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии), тошнота, раннее насыщение.
• Функциональная боль в животе, не связанная с другими ФРЖКТ — боли без чёткой локализации и без связи со стулом или едой.

По данным исследований, ФРЖКТ встречаются у 10–20% детей школьного возраста и являются одной из наиболее частых причин обращения к педиатру³. Функциональные боли в животе занимают третье место среди причин пропуска уроков в школе — после ОРВИ и головных болей. Это не мелкая проблема.

Важный прогностический факт: при функциональных болях в животе у детей без психологического лечения около 30% переходят в хроническую форму. При раннем начале КПТ или кишечной гипнотерапии — более 80% детей достигают значительного улучшения. Это один из наиболее высоких показателей эффективности в педиатрической гастроэнтерологии.

2.2. Типичный портрет «школьного живота»

Педиатры хорошо знают этот клинический образ: ребёнок 7–12 лет, жалующийся на боли в животе преимущественно в школьные дни, утром, перед выходом из дома². Характерные черты:

• Боли появляются в учебные дни и отсутствуют или значительно слабее в выходные и каникулы.
• Боль локализована около пупка или диффузная — не острая и чётко локализованная.
• Ребёнок выглядит «нормально» между эпизодами — играет, общается, ест.
• Боль проходит сама, иногда — после дефекации или рвоты.
• Нет лихорадки, нет снижения веса, нет крови в стуле.
• Ребёнок тревожный по характеру, чувствителен к оценке, боится «не справиться».
• Нередко есть и другие «психосоматические» симптомы: головные боли, усталость, нарушения сна.

2.3. Не «притворство»: почему это важно понять взрослым

Одно из наиболее разрушительных заблуждений — считать функциональную боль в животе симуляцией². Это неверно по нескольким причинам.

Это неверно по нескольким причинам:

• Физиологически: нейрогастроэнтерологические механизмы, лежащие в основе функциональной боли, вполне реальны. Повышенная чувствительность кишечных нервов вызывает настоящие болевые сигналы. Ребёнок не «придумывает» боль — он её действительно чувствует.
• Психологически: недоверие родителей и врачей к жалобам ребёнка усиливает его тревогу и, как следствие, усиливает боль. Это порочный круг: тревога → боль → «тебе не верят» → больше тревоги → сильнее боль.
• Стратегически: ребёнок, которого называют «симулянтом», не получает помощи ни со стороны боли (физиологической), ни со стороны тревоги (психологической).

Часть 3. Органические причины: что нужно исключить

3.1. «Красные флаги» органической патологии

Не вся боль в животе перед школой является функциональной⁴. Ряд признаков указывает на органическую причину и требует медицинского обследования. Педиатры называют эти признаки «красными флагами»:

• Боль ночью — будит ребёнка из сна. Функциональные боли при СРК и тревоге не будят ночью; если боль прерывает сон — это органика.
• Кровь в стуле или чёрный (дёгтеобразный) стул — признак желудочно-кишечного кровотечения.
• Непроизвольная потеря веса.
• Задержка роста или полового созревания.
• Лихорадка, не объяснимая другими причинами.
• Боль в правом нижнем квадранте живота — нужно исключить аппендицит, болезнь Крона.
• Постоянная (а не эпизодическая) боль — без «светлых» промежутков между эпизодами.
• Дисфагия (затруднение глотания) и/или одинофагия (боль при глотании).
• Отягощённый семейный анамнез по ВЗК (воспалительным заболеваниям кишечника), целиакии, пептическим язвам.

При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо педиатрическое или гастроэнтерологическое обследование.

3.2. Органические причины боли в животе у детей школьного возраста

Среди органических причин хронических или рецидивирующих болей в животе у детей 7–12 лет значимые⁴:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — жжение за грудиной, кислый привкус во рту, боли в эпигастрии. Нередко маскируется под «боли в животе».
• Хеликобактерная инфекция (H. pylori) — ассоциирована с хроническим гастритом и язвенной болезнью. Симптомы: боли в эпигастрии, связанные с едой или голодом, тошнота.
• Целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором глютен вызывает поражение тонкой кишки. Нередко проявляется не только диареей, но и болями в животе, усталостью, анемией.
• Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (ВЗК) — у детей 7–12 лет встречаются, хотя и нечасто. Признаки: боли в животе, диарея (нередко с кровью), потеря веса, лихорадка.
• Лактазная недостаточность — боли и вздутие после молочных продуктов.
• Запоры — хронический запор у детей нередко вызывает рецидивирующие боли в животе, которые принимают за «стрессовые».

3.3. Минимальный объём обследования при хронических болях в животе

При рецидивирующих болях в животе у ребёнка (более одного раза в неделю на протяжении месяца и более) педиатр, как правило, назначает минимальный объём обследования для исключения органической патологии⁴:

• Общий анализ крови с дифференциальным подсчётом — анемия, эозинофилия, лейкоцитоз.
• СОЭ и СРБ — маркеры воспаления (повышены при ВЗК, инфекциях).
• Общий анализ мочи — исключить инфекцию мочевыводящих путей.
• Кал на копрограмму и скрытую кровь.
• Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (анти-ТТГ IgA) — скрининг на целиакию.
• Кал на H. pylori (антигенный тест) или уреазный дыхательный тест — при симптомах, характерных для гастрита.

Нормальные результаты этих тестов при характерной клинике функциональных расстройств — основание для постановки диагноза ФРЖКТ и психологической работы без дальнейшего инструментального обследования.

Именно здесь многие семьи испытывают разочарование: «мы столько сдали — а врач говорит, что ничего нет, и отправляет к психологу». Это ощущается как отсутствие ответа. Но нормальный анализ при хроническом болевом синдроме — это не «ничего не нашли». Это «исключили органику» — что само по себе является диагностическим результатом. Диагноз ФРЖКТ — это положительный диагноз со своей патофизиологией, прогнозом и лечением. Не «мусорная корзина» для необъяснённых жалоб.

Часть 4. Тревога и боль: клиническая связь

4.1. Тревожные расстройства у детей 7–12 лет

Тревожные расстройства — самая распространённая группа психических расстройств у детей и подростков⁵. По данным мировой статистики, тревожным расстройством страдают 5–10% детей школьного возраста. Наиболее часто встречающиеся формы у детей 7–12 лет:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — хроническая тревога по поводу множества тем (оценки, здоровье близких, будущее). Ребёнок «постоянно переживает».
• Тревога разлучения — страх оставить или потерять родителей. Один из ведущих механизмов «школьного» живота у детей 7–9 лет.
• Социальная тревога — страх оценки другими людьми, боязнь выступать у доски, отвечать на вопросы, взаимодействовать с одноклассниками.
• Специфические фобии — страх конкретных ситуаций, иногда связанных со школой.

Все эти формы тревоги через ось «мозг — кишечник» вызывают реальные абдоминальные симптомы.

4.2. Как распознать тревогу у ребёнка с болью в животе

Педиатры рекомендуют «смотреть шире» при жалобах на боль в животе перед школой⁵. Признаки тревоги, которые стоит замечать:

• Ребёнок задаёт много тревожных вопросов «а вдруг…» — о школе, о контрольных, о том, что будет, если опоздает.
• Долго засыпает или просыпается ночью от беспокойных мыслей.
• Чрезмерно реагирует на ошибки и неудачи — «сломался» из-за плохой оценки.
• Избегает ситуаций, вызывающих тревогу, — отпрашивается с уроков, просит побыть дома.
• Физические жалобы ситуативны и привязаны к тревожным событиям.

4.3. Буллинг как причина «школьного» живота

Отдельный и важный вопрос: боль в животе перед школой нередко является симптомом не тревоги как расстройства, а реакцией на реальную угрозу — буллинг⁵. Ребёнок, которого систематически обижают в школе, имеет абсолютно обоснованную причину не хотеть туда идти. Его боль в животе — не «психосоматика», а физиологическая реакция на реально опасную ситуацию.

Признаки, позволяющие заподозрить буллинг как причину «школьного» живота:

• Ребёнок не рассказывает конкретно, что происходит в школе, отделывается «всё нормально».
• Возвращается из школы подавленным, с испорченными вещами или без мелких предметов.
• Отказывается рассказывать о конкретных одноклассниках или учителях.
• Появились изменения в поведении: стал замкнутым, агрессивным или, напротив, избыточно угодливым.

При подозрении на буллинг тактика принципиально другая: не «лечить» живот, а устранять источник угрозы через разговор с классным руководителем, школьным психологом и ребёнком.

Здесь важна одна тонкость: ребёнок, страдающий от буллинга, нередко не говорит о нём напрямую. Он боится реакции взрослых («будет только хуже»), стыдится своей «слабости», не знает, как объяснить происходящее. Боль в животе и нежелание идти в школу — это его способ «сигнализировать» без слов. Родителю важно создать безопасное пространство для разговора — без осуждения («зачем ты позволяешь?»), без срочных действий без согласования с ребёнком, без обещаний, которые нельзя выполнить. Сначала слушать. Потом действовать совместно.

Часть 5. Дифференциальный диагноз: таблица признаков

Таблица 1. Признаки функциональной и органической боли в животе у детей 7–12 лет

Часть 6. Что помогает при функциональной боли

6.1. Объяснение ребёнку: первый шаг лечения

Парадоксально, но одним из наиболее эффективных терапевтических инструментов при функциональных болях в животе является само объяснение механизма². Когда ребёнок понимает, почему болит живот («твой мозг так реагирует на тревогу, и это нормально — так устроен твой кишечник»), несколько вещей происходит одновременно:

• Снижается тревога вокруг самой боли — «что-то страшное» превращается в «понятный механизм».
• Уменьшается вторичная тревога («а вдруг это что-то серьёзное?»).
• Ребёнок получает инструмент: «Когда тревожусь — животу хуже. Если уменьшить тревогу — живот успокоится».

Родителям важно транслировать эту же идею без обесценивания: «Я понимаю, что тебе больно. Боль настоящая. И мы знаем, почему она возникает — давай вместе разберёмся, как её уменьшить».

6.2. Работа со стрессом: доказательные подходы

Психологические интервенции при функциональных болях в животе у детей имеют хорошую доказательную базу⁵. Наиболее изученные подходы:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — работает с тревожными мыслями и поведенческими паттернами. Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали достоверное снижение частоты и интенсивности болей у детей после курса КПТ.
• Техники расслабления — диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, гипнотерапия направленная на кишечник (gut-directed hypnotherapy). Последняя показала особенно высокую эффективность именно при функциональных болях в животе у детей.
• Семейная терапия — при высоком уровне тревоги в семейной системе или при избыточном родительском внимании к боли.

6.3. Режим и образ жизни

Базовые изменения образа жизни снижают частоту функциональных болей³:

• Регулярный режим питания: завтрак обязателен — пропуск завтрака перед школой является значимым провоцирующим фактором для болей. Мозг, не получивший топлива утром, работает в «стрессовом» режиме.
• Достаточный сон: хроническое недосыпание усиливает висцеральную гиперчувствительность и тревогу.
• Физическая активность: умеренные регулярные нагрузки снижают уровень кортизола и улучшают состояние кишечника.
• Стабильный утренний ритуал: предсказуемый утренний распорядок снижает ситуативную тревогу перед школой.Последний пункт заслуживает особого внимания. Утро — самое уязвимое время для тревожного ребёнка с функциональными болями в животе. Хаотичное, спешное утро с поиском учебников в последний момент, конфликтами «скорее-скорее» и неопределённостью — это дополнительная тревожная нагрузка поверх уже имеющейся школьной. Предсказуемость снижает тревогу: если ребёнок знает точную последовательность событий каждое утро, его нервная система меньше «предупредительно» активируется.

  Практически: собрать рюкзак с вечера, одежда подготовлена с вечера, подъём в одно время, завтрак в спокойной обстановке без экрана. Эти 15 минут спокойного утра могут существенно снизить интенсивность болей у ребёнка с тревожно-кишечным синдромом.

  Отдельно о завтраке: педиатры-гастроэнтерологи подчёркивают — пустой желудок при нарастающей тревоге усиливает желудочно-кишечные симптомы. Нейрогормоны голода (грелин) взаимодействуют с системой стресса, создавая дополнительную нагрузку. Даже небольшой, лёгкий завтрак снижает эту нагрузку. Ребёнку, который «не может есть утром из-за боли», помогают маленькие порции нейтральной пищи: тост, кефир, банан. Не «есть через не могу», но и не полностью пропускать.

6.4. Медикаментозное лечение функциональных болей

Лекарственная терапия при функциональных болях в животе играет вспомогательную роль и направлена на снижение симптомов³. Применяемые группы препаратов:

• Спазмолитики (мебеверин, тримебутин, гиосцин) — снижают спазм кишечника. Применяются при выраженном болевом синдроме «по потребности».
• Пробиотики — нормализуют кишечную микрофлору; ряд исследований показывает умеренное снижение болей при СРК у детей при применении Lactobacillus rhamnosus GG.
• Антациды / альгинаты — при функциональной диспепсии с изжогой или рефлюксом.

Антидепрессанты (амитриптилин, SSR) применяются при тяжёлых случаях функциональных болей, резистентных к другим методам, — только по назначению детского психиатра или невролога.

Часть 7. Разговор с ребёнком и школой

7.1. Как говорить с ребёнком о боли и тревоге

Разговор с ребёнком о его болях и тревоге требует особой техники⁵. Несколько принципов:

• Не обесценивать. «Всё в порядке, всё пройдёт» закрывает разговор и оставляет ребёнка с болью наедине. «Я вижу, тебе больно — расскажи мне» — открывает.
• Не подкреплять избегание. Если каждый раз, когда болит живот, ребёнок остаётся дома — избегание закрепляется как стратегия. Исключение — настоящее недомогание с температурой или другими органическими симптомами.
• Называть эмоции. «Кажется, тебя что-то беспокоит в школе — что происходит?» помогает ребёнку перевести телесное переживание в слова.
• Любопытство, а не допрос. «Что сегодня в школе?» звучит менее тревожно для ребёнка, чем «Что опять случилось, почему опять болит?»

7.2. Сотрудничество со школой

При стойких школьно-ситуативных болях важно взаимодействие между семьёй и школой⁵. Роль школьного психолога: оценить ситуацию в классе, помочь ребёнку с социальной тревогой, при необходимости — провести наблюдение за динамикой в классе. При подтверждённой тревоге — согласовать с учителями «мягкие» адаптации: разрешить ребёнку выходить из класса при нарастании боли, не вызывать к доске в особо тревожные дни.

Практически важный нюанс: «мягкие» адаптации должны быть именно временными и направленными на снижение нагрузки, а не на постоянное избегание. Цель — постепенное расширение зоны комфорта ребёнка, а не долгосрочное освобождение от школьных требований. Разница принципиальна: временная гибкость + психологическая работа → выздоровление. Постоянное освобождение без работы с тревогой → закрепление тревожного поведения.

В разговоре с учителями родителям важно придерживаться фактической рамки: «У ребёнка диагностированы функциональные боли в животе, связанные с тревогой. Это медицинский диагноз, а не каприз. Педиатр рекомендовал следующие адаптации…» — такой подход воспринимается значительно лучше, чем «он просто нервный».

Цель — не «освобождение от школы», а постепенное снижение тревоги через предсказуемость и ощущение контроля.

Часть 8. Мифы о боли в животе перед школой

8.1. «Притворяется, чтобы не идти в школу»

8.2. «Нужно просто заставить идти в школу — само пройдёт»

8.3. «Нужно продолжать обследования до тех пор, пока не найдём причину»

Часть 9. Пошаговый план для родителей

Часть 10. Когда нужна срочная помощь

Заключение

Боль в животе перед школой у детей 7–12 лет — в большинстве случаев не «притворство» и не редкая органическая болезнь, а реальная нейробиологическая реакция оси «мозг — кишечник» на тревогу и стресс. Кишечник ребёнка буквально «чувствует» страх контрольной, конфликт с одноклассником или разлучение с родителями.

Ключевое разграничение — функциональная vs органическая боль. «Красные флаги» органики (ночная боль, кровь в стуле, потеря веса, лихорадка) требуют педиатрического обследования. При их отсутствии и нормальном базовом анализе — диагноз ФРЖКТ и психологическая работа, без бесконечного поиска «болезни».

Самые эффективные методы при функциональных болях: объяснение ребёнку механизма боли, когнитивно-поведенческая терапия, кишечная гипнотерапия, нормализация режима (завтрак, сон, ритуалы), устранение источника тревоги — будь то школьные страхи или буллинг.

Неэффективные стратегии: обвинение в симуляции, бесконечные обследования, систематическое разрешение оставаться дома «пока болит».

Долгосрочный прогноз при функциональных болях в животе у детей в целом благоприятный: по данным наблюдательных исследований, у 30–50% детей симптомы разрешаются в течение 2–5 лет без специального лечения⁸. Однако у части детей — особенно при сопутствующей тревоге без лечения — боли персистируют во взрослый возраст. Именно поэтому психологическая работа при стойких функциональных болях в детском возрасте — это инвестиция не только в настоящее, но и в будущее психологическое и гастроэнтерологическое здоровье.

Родителям важно помнить: «школьный живот» — это не диагноз-приговор и не «слабость характера» ребёнка. Это сигнал о том, что ребёнку нужна помощь — и эта помощь существует, она хорошо изучена и доступна.

Источники

1. Mayer E.A. Gut Feelings: The Emerging Biology of Gut-Brain Communication // Nature Reviews Neuroscience. — 2011. — Vol. 12, №8. — P. 453–466.
2. Walker L.S., Garber J. Functional Abdominal Symptoms in Children // American Journal of Gastroenterology. — 2002. — Vol. 97, №12. — P. 2938–2941.
3. Hyams J.S. et al. Functional Disorders: Children and Adolescents // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150, №6. — P. 1456–1468.
4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
5. Клинические рекомендации «Тревожные расстройства у детей». — М.: Союз педиатров России / Российское общество психиатров / Минздрав РФ, 2022.
6. Enck P. et al. Irritable Bowel Syndrome // Nature Reviews Disease Primers. — 2016. — Vol. 2. — P. 16014.
7. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150, №6. — P. 1262–1279.
8. Levy R.L. et al. Cognitive-Behavioral Therapy for Children with Functional Abdominal Pain // JAMA Pediatrics. — 2010. — Vol. 164, №3. — P. 272–279.
9. Vlieger A.M. et al. Hypnotherapy for Functional Abdominal Pain in Children // Gastroenterology. — 2007. — Vol. 133, №5. — P. 1430–1436.
10. Saps M. et al. Functional Gastrointestinal Disorders in Children // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. — 2018. — Vol. 67, №5. — P. 568–572.
11. Koppen I.J.N. et al. Management of Functional Constipation in Children // Pediatrics. — 2016. — Vol. 137, №2. — P. e20152629.
12. Нечаева Г.И. и др. Функциональные расстройства ЖКТ у детей школьного возраста // Педиатрия. — 2020. — Т. 99, №4. — С. 112–119.
13. Creed F. The Relationship Between Psychosocial Parameters and Outcome in IBS // Gut. — 2006. — Vol. 55, №7. — P. 903–905.
14. NICE Guideline CG61. Irritable Bowel Syndrome in Adults: Diagnosis and Management. — London: NICE, 2017.
15. Перегудова Т.С. Психосоматические расстройства у детей и подростков // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18, №2. — С. 83–90.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*