Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим, пожалуй, о самой запутанной теме современной отечественной гинекологии — о микоплазмах и уреаплазмах. Сценарий, наверное, знакомый многим: женщина сдала «полный набор анализов на инфекции», получила результат «обнаружена уреаплазма» или «микоплазма хоминис» — и тут начинается. Антибиотики на 10 дней, противогрибковые «на всякий случай», иммуномодуляторы, пробиотики «для восстановления флоры», запрет половой жизни, обязательное лечение партнёра, через два месяца — повторный анализ, опять «обнаружена», и снова всё сначала.

А теперь приготовьтесь к удивительной новости. Большая часть этих историй — это избыточное и необоснованное лечение. Современная международная медицина рассматривает большинство микоплазм и уреаплазм как обычных обитателей половых путей здоровой женщины, не требующих ни диагностики, ни лечения у бессимптомных пациентов. Только один представитель этой группы — Mycoplasma genitalium — признан настоящим возбудителем, требующим внимания. Остальные — это «соседи», с которыми мы тысячи лет живём в мире и которые проблемы создают редко.

Сегодня мы подробно разберём, кто такие микоплазмы и уреаплазмы, чем они отличаются друг от друга, какие из них представляют реальную опасность, а какие — нет, что говорят современные российские клинические рекомендации и почему они в некоторых пунктах отличаются от практики «у врача в районной клинике», как правильно интерпретировать результаты анализов, когда лечение действительно нужно, а когда — это лечение «здорового пациента». Развеем стойкие мифы и расскажем, когда срочно нужно обратиться к врачу. В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу.

Часть 1. Что вообще такое микоплазмы и уреаплазмы

Начнём с самого начала. Микоплазмы и уреаплазмы — это особый класс бактерий. Что в них особенного?

Главное отличие — у них нет клеточной стенки. Это очень нетипично для бактерий. Большинство известных нам микробов «упакованы» в плотную оболочку, которая, во-первых, защищает их, а во-вторых, является мишенью для многих антибиотиков (в том числе классических пенициллинов). А микоплазмы — голенькие, как маленькие капельки протоплазмы. Из-за этого они исключительно мелкие — фактически на границе между обычными бактериями и вирусами. И из-за этого же на них не действуют пенициллины и цефалоспорины — нечего разрушать-то.

Зато действуют другие антибиотики — макролиды (азитромицин, джозамицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (моксифлоксацин). Об этом ещё поговорим в части про лечение.

1.1. Кто есть кто в этой компании

В половых путях человека встречаются несколько представителей этой группы. И вот это очень важно различать, потому что они совершенно по-разному относятся к человеку.

Mycoplasma genitalium — главный «злодей» в этой компании. Признанный возбудитель воспалительных заболеваний, способный вызывать уретрит у мужчин, цервицит и ВЗОМТ у женщин, ассоциируется с бесплодием. Был открыт сравнительно недавно (в 1980 году), а официально признан патогеном — только в 2015 году¹. На нём, по сути, и сосредоточено всё современное внимание в этой области.

Mycoplasma hominis — спорная «соседка». У многих здоровых женщин обнаруживается во влагалище без каких-либо симптомов. Иногда участвует в воспалительных процессах вместе с другими микробами, особенно в ассоциации с бактериальным вагинозом. Самостоятельной «болезнью» обычно не считается.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — два вида уреаплазм. Очень частые «жители» половых путей здоровых женщин и мужчин. Раньше их часто причисляли к патогенам, но современная наука относится к ним с гораздо большим спокойствием. Об этом подробнее ниже.

1.2. Кто живёт в норме у здоровых людей

И вот теперь — ключевые цифры, которые в корне меняют отношение к проблеме.

По данным крупных эпидемиологических исследований²:

• Mycoplasma hominis обнаруживается у 20–50% здоровых, не имеющих жалоб женщин.
• Ureaplasma urealyticum и parvum — у 40–80% здоровых женщин репродуктивного возраста.

Половина или больше! У совершенно здоровых женщин, без всяких симптомов и проблем. Согласитесь, это не очень похоже на «патогенов», от которых нужно срочно избавляться.

Сравните для контраста: настоящие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) встречаются у нескольких процентов сексуально активных женщин, и их выявление — однозначный повод для лечения. А «выявление уреаплазмы» означает скорее то, что вы — один из миллиардов жителей планеты, у которых эта бактерия мирно живёт в составе нормальной флоры.

Часть 2. Mycoplasma genitalium — настоящий патоген

Начнём разбор с самой важной представительницы этой группы. Mycoplasma genitalium — это та микоплазма, которую нужно знать в лицо, выявлять и лечить.

2.1. Что мы о ней знаем

Открыли M. genitalium довольно поздно — в 1980 году у мужчин с уретритом. Долгое время её роль оставалась неясной — слишком сложно было её культивировать, слишком мало данных. Только с появлением точных методов ПЦР-диагностики стало возможно изучать её всерьёз.

В 2015 году Mycoplasma genitalium была официально включена в список патогенов, передаваемых половым путём¹. И с тех пор её активно изучают.

Что мы знаем сегодня:

• Передаётся половым путём.
• У женщин может вызывать цервицит (воспаление шейки матки), уретрит, эндометрит, может участвовать в воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ).
• Ассоциируется с трубным бесплодием, риском внематочной беременности.
• Может вызывать осложнения беременности — преждевременные роды, низкий вес ребёнка.
• Распространённость в общей популяции — около 1–3%, у женщин с воспалительными жалобами — выше.

2.2. Как проявляется

Здесь хорошая новость и плохая. Хорошая — у многих женщин M. genitalium протекает бессимптомно. Плохая — именно из-за этого она тихо вредит, и обнаруживается часто уже на этапе осложнений (бесплодие, ВЗОМТ).

Если симптомы есть, они похожи на проявления других ИППП³:

• Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
• Дискомфорт или боли внизу живота.
• Болезненность при половом акте.
• Кровянистые выделения после полового акта.
• Жжение или дискомфорт при мочеиспускании.
• При ВЗОМТ — лихорадка, выраженные боли.

То есть никаких «специфических» проявлений нет — клиника та же, что у хламидиоза, гонореи и других ИППП. Различить можно только по результатам ПЦР.

2.3. Когда искать M. genitalium

Современные международные и российские рекомендации советуют обследовать на M. genitalium в нескольких ситуациях⁴:

• При наличии симптомов воспаления (цервицит, ВЗОМТ, уретрит).
• При лечении ВЗОМТ — для возможной коррекции схемы.
• При бесплодии неясного генеза.
• При невынашивании беременности.
• У партнёров инфицированных лиц.
• В рамках расширенного скрининга на ИППП — у пациентов из групп риска.

Подчеркну: это прицельное обследование при наличии показаний, а не «давайте на всякий случай всем».

Часть 3. Mycoplasma hominis — соседка спорной репутации

А вот это уже совсем другая история.

3.1. Что это такое

Mycoplasma hominis — это другой вид микоплазм, который найден в составе нормальной микрофлоры у миллионов женщин. Около 20–50% здоровых, не имеющих никаких жалоб женщин, являются её носительницами. У части пациенток её содержание растёт при определённых условиях — например, при бактериальном вагинозе.

3.2. Когда она реально может быть «виновата»

M. hominis нечасто бывает единственной причиной болезни. Обычно её роль — «попутчика» или «сообщницы» других инфекций. Может участвовать в развитии⁵:

• Бактериального вагиноза (часто высокий уровень M. hominis обнаруживается одновременно с гарднереллами).
• Послеродовых и послеабортных эндометритов.
• Реже — в составе смешанной флоры при ВЗОМТ.
• В отдельных случаях — пиелонефритов.

Но сама по себе, без других сопутствующих микробов и без клинических симптомов, M. hominis в современных рекомендациях не считается патогеном, требующим лечения.

3.3. Когда лечить, а когда нет

Современный подход (Минздрав РФ, российские дерматовенерологи, IUSTI, CDC) к M. hominis такой⁶:

Лечат, если:

• Есть клинические симптомы (воспаление), и M. hominis выявлена в значимых количествах.
• Есть сопутствующий бактериальный вагиноз — лечат комплексно.
• Идёт подготовка к внутриматочным манипуляциям (аборт, ВМС, ЭКО) — у части пациенток с высоким количеством M. hominis.
• Есть привычное невынашивание беременности или другие репродуктивные проблемы.

Не лечат, если:

• Симптомов нет.
• Других патогенов не обнаружено.
• Это случайная находка при «расширенном обследовании».

Часть 4. Уреаплазмы — самые недопонятые «жильцы»

И вот мы подошли к самой массовой и самой «обсуждаемой» теме. Уреаплазмы.

4.1. Кто это такие

Существуют два вида: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. По старой классификации их объединяли в один вид, по новой — это разные виды. На практике большой разницы для пациентки нет.

Главная особенность — это самые частые «жильцы» половых путей здоровых женщин. У 40–80% сексуально активных женщин уреаплазма обнаруживается в составе нормальной флоры². То есть это больше половины всех женщин. Если такое количество людей живут с уреаплазмой здоровыми и счастливыми — какой это патоген?

4.2. Почему раньше их «лечили все»

В 1990-е и 2000-е годы в отечественной гинекологии сложился подход «нашли — лечим». Любое обнаружение уреаплазмы или микоплазмы хоминис рассматривалось как «инфекция», требующая антибиотикотерапии. Тысячи женщин получали курсы антибиотиков, иммуномодуляторов, противогрибковых препаратов, обязательное «лечение партнёра» и долгое сексуальное воздержание.

Этот подход имел несколько корней:

• Недостаток научных данных о реальной роли этих микробов.
• Коммерческая заинтересованность некоторых клиник в «длинных» схемах лечения.
• Тревожность пациенток и желание «вылечиться от всего».
• Привычка к подходу «бактерия — это всегда плохо».

Но по мере накопления данных стало ясно: лечение бессимптомных носителей уреаплазмы не имеет доказанной пользы. И, как минимум, два очевидных недостатка: бессмысленные курсы антибиотиков с риском побочных эффектов и формированием устойчивости, и психологическая нагрузка от «ярлыка инфицированной»⁷.

4.3. Когда уреаплазма может быть проблемой

В современных рекомендациях уреаплазма может приобретать клиническое значение в нескольких ситуациях:

• При наличии симптомов воспаления нижних отделов половых путей (цервицит, уретрит) в сочетании с высоким количеством уреаплазмы и отсутствии других возбудителей.
• В сочетании с бактериальным вагинозом — лечится комплексно.
• Подготовка к ЭКО или другим внутриматочным процедурам — у части клиник.
• Привычное невынашивание беременности с подтверждённой ролью уреаплазмы.
• Послеродовой эндометрит с её участием.

Во всех остальных случаях современный подход — не лечить. Никакого «надо избавиться от инфекции», никакого «партнёр должен пройти курс» — если симптомов нет и нет других патогенов, носительство уреаплазмы это норма.

Часть 5. Российская реальность

Давайте честно поговорим о том, что часто происходит в реальной клинической практике в России.

5.1. Современные клинические рекомендации

Российские клинические рекомендации Минздрава РФ по урогенитальным заболеваниям, вызванным микоплазмами, в последних редакциях существенно сблизились с международной практикой⁶. Они однозначно указывают:

• M. genitalium — патоген, требующий лечения при выявлении.
• M. hominis и уреаплазмы — лечение только по клиническим показаниям при наличии симптомов и достаточного количества микроба.
• Скрининг бессимптомных пациентов на M. hominis и уреаплазмы не рекомендуется.
• Лечение бессимптомного партнёра при выявлении только M. hominis или уреаплазмы не обязательно (для M. genitalium — да, обязательно).

То есть формально всё уже правильно.

5.2. Реальность «у врача в районе»

Но на практике многие пациентки сталкиваются с другой реальностью. Им назначают «полный набор анализов на инфекции», в который автоматически входит ПЦР на M. hominis и уреаплазмы. Получив положительный результат у бессимптомной пациентки, врач часто назначает антибиотики — «на всякий случай», «потому что инфекция», «для подготовки к беременности», «для профилактики осложнений».

Почему так происходит? Несколько причин:

• Часть врачей просто не успевает за обновлениями рекомендаций.
• «Привычка» — лечили десятилетиями, не хочется ломать стереотипы.
• Тревога самой пациентки — «нашли что-то, надо что-то делать».
• Опасение «упустить» возможную проблему.
• В платных клиниках — иногда коммерческая заинтересованность.

5.3. Что делать пациентке

Если вам сделали анализ, и обнаружили M. hominis или уреаплазму — не спешите соглашаться на «курс лечения». Задайте врачу несколько важных вопросов:

• Есть ли у меня симптомы, требующие лечения?
• В каком количестве обнаружен микроб?
• Есть ли сопутствующие инфекции?
• Что говорят современные клинические рекомендации?
• Какая будет польза от лечения и какие риски?

Грамотный врач спокойно ответит на эти вопросы и объяснит свою позицию. Если же доктор давит, торопит, говорит «срочно лечите, иначе бесплодие» — это повод как минимум получить второе мнение.

Часть 6. Диагностика

6.1. ПЦР — основной метод

Метод полимеразной цепной реакции — это сегодня золотой стандарт обнаружения микоплазм и уреаплазм⁸. Из мазка из цервикального канала или влагалища выделяют ДНК микроорганизмов, и тест показывает: есть данный возбудитель или нет.

Раньше использовали микробиологический посев — но микоплазмы плохо растут на стандартных питательных средах, и метод оказался малочувствительным. ПЦР гораздо точнее.

6.2. Качественные и количественные тесты

Тесты ПЦР бывают двух типов:

Качественные — показывают только «есть/нет» возбудитель. Этого достаточно для M. genitalium, потому что у неё вообще нет «нормального» носительства — если она есть, её нужно лечить.

Количественные — показывают количество копий ДНК микроорганизма в материале. Это важно для M. hominis и уреаплазм. Условный «порог клинической значимости» для них — обычно 10⁴ копий/мл (то есть 10 000 копий в миллилитре). Ниже этого — скорее всего, простое носительство, выше — может быть клинически значимое количество, требующее оценки.

Но! Сам по себе высокий титр без симптомов всё равно не означает «срочно лечить». Это лишь один из факторов оценки.

6.3. Что нужно сдавать

При появлении симптомов или планировании беременности с историей осложнений стандартный набор включает⁹:

• ПЦР на хламидии (Chlamydia trachomatis).
• ПЦР на гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
• ПЦР на трихомонаду (Trichomonas vaginalis).
• ПЦР на Mycoplasma genitalium.
• Мазок на флору.
• При показаниях — ПЦР на M. hominis и уреаплазмы (количественно).

Заметили разницу? Хламидии, гонорея, трихомонада, M. genitalium — это обязательный скрининг. M. hominis и уреаплазмы — по показаниям, не каждой пациентке.

Часть 7. Лечение

7.1. Mycoplasma genitalium — обязательно лечим

Если обнаружена M. genitalium — лечить нужно всегда, независимо от наличия симптомов.

Стандартная схема¹⁰: доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней, затем азитромицин 1 г однократно на 8-й день, ещё 500 мг ежедневно на 9-й и 10-й день (так называемый «расширенный курс азитромицина»).

Альтернативная схема при устойчивости к макролидам — моксифлоксацин 400 мг один раз в день 7–14 дней.

Тут есть серьёзная проблема, о которой нужно знать. Mycoplasma genitalium показывает растущую устойчивость к антибиотикам, особенно к макролидам. По данным европейских и российских исследований, до 30–60% штаммов M. genitalium устойчивы к азитромицину¹. Поэтому при назначении лечения врач может рекомендовать дополнительный тест на устойчивость или сразу выбрать схему с фторхинолоном.

После окончания лечения обязательно контрольный анализ через 3–4 недели, чтобы убедиться в эффективности.

7.2. M. hominis и уреаплазмы — только по показаниям

Если врач счёл лечение необходимым (есть симптомы, высокий титр, осложняющие факторы), стандартные схемы:

• Доксициклин 100 мг два раза в день 7–10 дней.
• Альтернативы: джозамицин, азитромицин по специальным схемам.

При сочетании с бактериальным вагинозом обычно используют комбинацию с метронидазолом или клиндамицином — препаратами против анаэробных бактерий.

7.3. Что обычно НЕ нужно

В современных рекомендациях по микоплазменным инфекциям отсутствуют⁶:

• «Иммуномодуляторы» с недоказанной эффективностью.
• «Гепатопротекторы» для «защиты печени» во время короткого курса антибиотиков.
• Длительные курсы «лимфотропной терапии».
• Введение лекарств в шейку матки и трубы.
• «Усиленные» курсы по 21–30 дней.
• Рутинная «реабилитация» после лечения с физиотерапией.

Если врач назначает целый «комплекс» из 5–7 препаратов на 3–4 недели при «носительстве уреаплазмы» — это повод усомниться. Современное лечение, когда оно действительно нужно, — это короткие чёткие курсы конкретного антибиотика по доказанным схемам.

Часть 8. Партнёр — нюансы

В отличие от ситуации с молочницей, здесь есть важные различия.

8.1. Mycoplasma genitalium — партнёра лечат

M. genitalium — классическая ИППП. Если она найдена у вас — высока вероятность, что и у партнёра она тоже есть. Без лечения партнёра вы получите повторное заражение сразу после первого незащищённого контакта.

Поэтому при выявлении M. genitalium:

• Партнёр (партнёры за последние 60 дней) обследуется.
• При выявлении — лечится.
• На время лечения — половое воздержание или строго барьерная защита.
• После лечения — контрольные анализы обоих.

8.2. M. hominis и уреаплазмы — обычно нет

В отношении M. hominis и уреаплазм рекомендации куда мягче. Эти бактерии — часть нормальной флоры у большой доли людей. Лечение бессимптомного партнёра не имеет доказанной эффективности и не требуется в современных протоколах⁶.

Партнёра лечат только если:

• У него самого есть симптомы (например, негонококковый уретрит без других выявленных возбудителей).
• Это часть комплексного лечения бактериального вагиноза в особых случаях.

Часть 9. Особые ситуации

9.1. Беременность

Это одна из ситуаций, где подход к микоплазмам и уреаплазмам становится строже. Дело в том, что эти микробы могут участвовать в осложнениях беременности — преждевременных родах, низком весе плода, послеродовом эндометрите¹¹.

При планировании беременности и во время неё подход к выявлению и лечению индивидуальный. В целом:

• M. genitalium — обязательно лечат.
• Высокий титр M. hominis или уреаплазм в сочетании с симптомами, осложнённым акушерским анамнезом, бактериальным вагинозом — могут лечить.
• Простое носительство без симптомов — обычно наблюдают без лечения.

Решение принимает акушер-гинеколог индивидуально, с учётом всех факторов риска.

9.2. Бесплодие

При обследовании по поводу бесплодия микоплазмы и уреаплазмы — часть стандартного обследования. M. genitalium ассоциируется с трубным бесплодием, и её обязательно нужно выявлять и лечить. Роль M. hominis и уреаплазм в бесплодии менее очевидна, но при их высоком содержании в сочетании с воспалительными изменениями могут лечить как часть подготовки к зачатию или ЭКО.

9.3. ЭКО и вспомогательные репродуктивные технологии

В большинстве клиник, занимающихся ЭКО, перед протоколом проводят расширенное обследование с целью минимизировать риск осложнений. Это может включать тест на M. hominis и уреаплазмы с лечением при их выявлении в значимых количествах. Подходы у разных клиник немного различаются.

Часть 10. Мифы и правда

10.1. Пошаговый план: что делать при обнаружении

Часть 11. Когда срочно к врачу

Сами по себе микоплазмы и уреаплазмы редко бывают причиной экстренных ситуаций. Но при определённых симптомах нужно действовать без промедления:

Заключение

Микоплазмы и уреаплазмы — одна из самых запутанных и переоценённых тем в гинекологии. Главное, что нужно унести из этой статьи: не все они одинаковы. В этой группе есть один настоящий патоген — Mycoplasma genitalium — и есть «соседи» по флоре, M. hominis и уреаплазмы, которые у большинства здоровых женщин встречаются как обычные обитатели половых путей.

Подход «нашли — лечим», глубоко укоренившийся в отечественной практике 1990-х и 2000-х, сегодня в современных клинических рекомендациях не поддерживается. И российские, и международные руководства однозначно: скрининг и лечение бессимптомных носителей M. hominis и уреаплазм не показаны. Эти бактерии становятся клинически значимыми только в определённых ситуациях — при выраженных симптомах с высоким количественным результатом, в сочетании с бактериальным вагинозом, при отягощённом акушерском анамнезе, иногда при подготовке к ЭКО.

С Mycoplasma genitalium всё иначе. Это настоящая инфекция, передаваемая половым путём, способная вызывать цервицит, ВЗОМТ, бесплодие. Её нужно искать у пациенток с симптомами или из групп риска, обязательно лечить при выявлении, лечить партнёра, делать контрольный анализ. С учётом растущей устойчивости M. genitalium к макролидам всё чаще применяются комбинированные схемы или фторхинолоны.

И последнее, что хочется сказать. Если вам сделали «расширенный анализ на инфекции», нашли уреаплазму или M. hominis, и предлагают «комплексное лечение» из нескольких препаратов на 3–4 недели плюс иммуномодуляторы, гепатопротекторы и «восстановление флоры» — задайте себе вопрос: насколько это соответствует современной доказательной медицине? И не стесняйтесь спокойно обсудить с врачом, действительно ли это лечение необходимо. Грамотный специалист всегда сможет обосновать назначения, опираясь на актуальные рекомендации, а не на «привычки» и «всякие случаи». Берегите здоровье — и не давайте лечить себя там, где лечения не требуется.

---

Источники

1. Jensen J. S., Cusini M., Gomberg M., Moi H. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022; обновление 2024 — International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI).
2. Waites K. B., Schelonka R. L., Xiao L. et al. Congenital and opportunistic infections: Ureaplasma species and Mycoplasma hominis. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 2009; обновлённая эпидемиология — Sweeney E. L. et al., Clinical Microbiology Reviews, 2017.
3. Lis R., Rowhani-Rahbar A., Manhart L. E. Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: a meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, 2015; обновлённый систематический обзор — Manhart L. E. et al., 2022.
4. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021; обновление 2024 — раздел по Mycoplasma genitalium.
5. Taylor-Robinson D., Lamont R. F. Mycoplasmas in pregnancy. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2011; обновлённый обзор — Capoccia R. et al., 2013, с дополнениями 2022.
6. Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium». Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК), Российская ассоциация акушеров-гинекологов. Минздрав РФ, 2024; Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.», РОДВК, 2024.
7. Horner P., Donders G., Cusini M. et al. Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum in men and women? — A position statement from the European STI Guidelines Editorial Board. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018.
8. Кисина В. И., Гущин А. Е., Колиева Г. Л. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных микоплазмами: современные подходы. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2022.
9. Аполихина И. А., Радзинский В. Е., Прилепская В. Н. Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей: диагностика и тактика ведения. Акушерство и гинекология, 2023.
10. Soni S., Horner P., Rayment M. et al. British Association for Sexual Health and HIV national guideline for the management of infection with Mycoplasma genitalium, 2018; обновление BASHH 2024.
11. Donders G. G. G., Ruban K., Bellen G., Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. Journal of Perinatal Medicine, 2017; обновление по подходам в акушерстве — Sweeney E. L. et al., 2022.
12. Серов В. Н., Сухих Г. Т. (ред.) Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022; раздел по инфекционно-воспалительным заболеваниям женских половых органов.
13. Mycoplasma genitalium: Diagnosis and Treatment. National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Clinical Knowledge Summaries, обновление 2023.
14. World Health Organization. WHO Guidelines for the Treatment of Genital Infections, 2016; обновление по подходам к Mycoplasma genitalium, 2021.
15. Гомберг М. А., Соловьев А. М. Современная тактика ведения пациентов с инфекциями, вызванными микоплазмами и уреаплазмами. Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2022.
16. Bradshaw C. S., Jensen J. S., Waites K. B. New Horizons in Mycoplasma genitalium Treatment. Journal of Infectious Diseases, 2017; обновление по проблеме антибиотикорезистентности — Manhart L. E. et al., Sexually Transmitted Diseases, 2023.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*