Выделения из влагалища при половом акте: норма и патология

Здравствуйте, друзья! Сегодня мы разберем вопрос выделений влагалища при половом акте. Ниже мы подробно разберём физиологические механизмы увлажнения влагалища, влияние гормонов и эмоций, а также признаки патологий и способы поддержания интимного здоровья.

Введение

Влагалищные выделения во время сексуального возбуждения – естественное явление, обеспечивающее комфортный половой акт.¹ Многие женщины и их партнёры задаются вопросом, какие выделения считать нормой, а какие – признаком проблем.

Часть 1. Физиологические выделения при половом возбуждении (норма)

1.1. Механизм образования и состав

При сексуальном возбуждении усиливается приток крови к гениталиям, и через стенки влагалища просачивается жидкость – ультрафильтрат плазмы крови (транссудат), увлажняющий слизистую.² Одновременно специальные железы выделяют секрет. Основные источники смазки: бартолиновы железы – парные железы у входа во влагалище, активно продуцирующие влагалищную смазку при возбуждении, а также железы шейки матки (цервикальные), вырабатывающие цервикальную слизь.¹

Парауретральные железы (Скина), расположенные возле уретры, при оргазме могут выделять небольшое количество жидкости; эти железы гомологичны предстательной железе и у некоторых женщин продуцируют т. н. женскую эякуляцию – несколько миллилитров мутноватого секрета во время оргазма.³ Однако основная часть смазки – именно прозрачный влагалищный секрет, появляющийся при возбуждении.

1.2. Нормальные характеристики

В норме такие физиологические выделения прозрачные или беловатые, слизистые, без резкого запаха или с лёгким кисловатым ароматом.⁴ Объём может варьировать: в среднем у женщин репродуктивного возраста образуется около 2–5 мл влагалищного секрета в сутки (примерно 1 чайная ложка).

Во время полового акта количество естественной смазки увеличивается – влагалище может стать очень влажным, и это влажное состояние нередко сохраняется до часа-двух после завершения близости.¹

1.3. Функции нормальных выделений

Влагалищный секрет выполняет несколько важных задач:

1. Смазка: уменьшает трение при половом акте, предотвращая болезненные ощущения и микротравмы слизистой.¹ Достаточное увлажнение повышает удовольствие от секса и снижает риск повреждений.
2. Защита от инфекций: секрет содержит лактобактерии и антитела, поддерживает кислую среду (pH около 3.8–4.5), благодаря чему препятствует размножению болезнетворных микробов.⁴ Выделения помогают выводить отмершие клетки и чужеродные микроорганизмы, самоочищая влагалище.^{4 5} Таким образом поддерживается здоровый баланс микрофлоры.
3. Поддержание здоровья слизистой: благодаря эстрогенам влагалищная стенка остаётся упругой и увлажнённой. Нормальная слизь содержит клетки эпителия, бактерии, слизь и воду, образуя защитное покрытие (). Это сохраняет слизистую эластичной, предупреждая сухость и раздражение.
4. Репродуктивная функция: свойства выделений меняются в зависимости от фазы цикла, что способствует или препятствует зачатию. Например, в период овуляции цервикальная слизь становится более жидкой и тягучей, напоминая яичный белок – это облегчает продвижение сперматозоидов через шейку матки.¹ В другие фазы (например, после овуляции) слизь густеет, создавая «пробку» в шейке и препятствуя попаданию инфекции.

1.4. Влияние менструального цикла

Количество и характер вагинальных выделений физиологически меняются на протяжении цикла. В середине цикла, перед овуляцией (высокий уровень эстрогенов), обычно наблюдается больше прозрачных, скользких выделений.¹ Многие женщины замечают максимум влажности за 1–2 дня до овуляции.

После овуляции, в лютеиновую фазу (преобладает прогестерон), секрет может стать более мутным или белёсым и вязким. Ближе к менструации иногда отмечается временное увеличение объёма более густых кремообразных выделений.⁵

Сразу после месячных, когда уровень гормонов низкий, влагалище бывает более сухим, и выделений минимально. Все эти изменения – вариант нормы, связанный с колебаниями гормонального фона. Индивидуальные различия велики: каждая женщина со временем изучает свою «норму» выделений в разные дни цикла.

1.5. Отличие от мочеиспускания и эякуляции

Влагалищная смазка не имеет отношения к мочеиспусканию – хотя при сильном возбуждении ощущение влажности может быть очень сильным, это именно вагинальный секрет, а не непроизвольное выделение мочи. Бывает и феномен «сквирта» – обильного выброса жидкости во время оргазма.

Исследования показывают, что т.н. сквирт у женщин представляет собой выброс разбавленной мочи из мочевого пузыря при оргазме (вид коитальной инконтиненции), а женская эякуляция – это меньший по объёму выброс секрета парауретральных желез (Скина), богатого ферментами простаты.¹ Оба этих явления встречаются не у всех и не считаются патологией.

Важно понимать, что даже при отсутствии «сквирта» или выраженной эякуляции естественная смазка всё равно выделяется и выполняет свои функции.

Часть 2. Гормональные и психоэмоциональные факторы, влияющие на увлажнение влагалища

Физиологическая секреция во многом зависит от гормонов и состояния нервной системы.

Эстрогены – женские половые гормоны – стимулируют образование вагинальной слизи и поддерживают толщину и увлажнённость слизистой.⁴ В период полового созревания, при высоком уровне эстрогенов, у девушки появляются регулярные выделения – признак созревания организма.⁴

В репродуктивном возрасте высокий уровень эстрогенов (например, в середине цикла или при беременности) приводит к усиленной секреции влагалища. Напротив, когда уровень эстрогенов низкий, выделений становится мало и возникает сухость влагалища.

2.1. Возрастные и физиологические изменения

После менопаузы (климакса) яичники прекращают выработку эстрогенов, что нередко вызывает атрофию влагалищной слизистой – стенки влагалища истончаются, теряют эластичность и хуже увлажняются. Это состояние известно как атрофический вагинит или генитуринарный синдром менопаузы; оно не связано с инфекцией, а обусловлено именно гормональными изменениями.⁵ Женщины в менопаузе часто жалуются на сухость и жжение во влагалище, боль при половом акте.

Подобная ситуация может наблюдаться и в послеродовом периоде у кормящих матерей – лактация сопровождается физиологическим снижением эстрогенов, поэтому влагалище временно более сухое. После восстановления менструального цикла влажность обычно нормализуется.

2.2. Гормональная контрацепция

Применение гормональных противозачаточных средств может влиять на характер выделений. Комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном иногда увеличивают влагалищную секрецию (эстроген стимулирует железы).⁶

Напротив, чисто прогестиновые средства (мини-пили, инъекции медроксипрогестерона) могут вызывать относительную атрофию слизистой, схожую с состоянием менопаузы, что приводит к сухости влагалища у некоторых женщин. Если на фоне контрацептивов вас беспокоит дискомфорт, стоит обсудить с врачом смену препарата.

2.3. Психоэмоциональное состояние

Возбуждение и увлажнение влагалища регулируются центральной нервной системой. Это тонкий процесс: для достаточной смазки женщина должна быть расслаблена и настроена на интимную близость.

Стресс, тревога, страх – всё это активирует симпатическую нервную систему («режим защиты»), которая подавляет сексуальное возбуждение. В результате даже при физических ласках смазка может не вырабатываться в достаточном количестве. Многие женщины сталкивались с ситуацией, когда из-за волнения («не в настроении», ссоры с партнёром, боязни нежелательной беременности или инфекции) влагалище остаётся сухим.

Сухость сама по себе вызывает боль при фрикциях, что мешает получить удовольствие и усиливает психоэмоциональный дискомфорт – возникает порочный круг.

2.4. Либидо и контекст

Количество смазки не всегда прямо пропорционально степени полового влечения, однако обычно при сильном возбуждении её больше. Если у женщины снижено либидо (например, на фоне депрессии, хронической усталости, после родов или из-за приёма некоторых лекарств – антидепрессантов, антигистаминных и др.), то и физиологическое увлажнение может страдать.

Важны и контекст близости: чувство безопасности, доверия и комфорта с партнёром способствует полноценному возбуждению и выделению смазки. Предварительные ласки (прелюдия) увеличивают приток крови к гениталиям, поэтому чем больше времени уделено ласкам перед проникновением, тем обильнее будет влагалищная смазка. Если же интимная близость наступает внезапно, без достаточной подготовки, смазки может быть недостаточно даже у здоровой молодой женщины.

2.5. Когда возникает сухость

В итоге вагинальная сухость может наблюдаться в различных ситуациях: при гормональных изменениях (менопауза, после родов, прием определённых препаратов), при недостаточном возбуждении (торопливый половой акт, эмоциональные барьеры), при стрессах и тревожных расстройствах, а также при некоторых заболеваниях (например, синдром Шёгрена – аутоиммунное заболевание, поражающее слизистые).

Если сухость носит постоянный характер и вызывает боль, не стоит стесняться – эта проблема решаема (подходы к решению обсудим в разделе рекомендаций).

Часть 3. Патологические выделения во время или после полового акта

Выделения, отличающиеся от привычной для женщины нормы по цвету, запаху, консистенции или сопровождающиеся неприятными симптомами, могут указывать на заболевание.⁵ Важно прислушиваться к своему организму: появление зуда, жжения, резкого запаха, необычного цвета слизи или болезненности – повод насторожиться. Ниже рассмотрим наиболее распространённые патологии, связанные с вагинальными выделениями, и их признаки.

3.1. Бактериальный вагиноз (БВ)

Дисбиоз влагалища, при котором уменьшается число лактобактерий и происходит избыточный рост условно-патогенных бактерий. Половым путём не передается, но часто связан с изменением микрофлоры из-за стрессов, антибиотиков, нового полового партнёра и т.д. Для БВ характерны однородные обильные выделения сероватого или бело-жёлтого цвета с неприятным «рыбным» запахом.⁷

Консистенция чаще жидкая или слегка тягучая; пена не характерна. Зуд и жжение обычно минимальны либо отсутствуют – основная жалоба именно дурной запах, который нередко усиливается после секса (щелочная среда спермы провоцирует выделение аминов с запахом рыбы). Бактериальный вагиноз – самая частая причина патологических выделений (до 50% случаев).

Хотя он напрямую не вызывает воспаления, нарушенный баланс флоры увеличивает риск восходящих инфекций и осложнений при беременности, поэтому требует лечения. Диагноз подтверждается при гинекологическом осмотре и микроскопии мазка: обнаруживаются «ключевые клетки» (эпителиальные клетки, густо облепленные бактериями) и pH влагалища >4,5.⁷

3.2. Молочница (кандидозный вагинит)

Грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida (обычно Candida albicans). Не относится к ИППП, так как грибок часто присутствует во влагалище в норме, а болезнь развивается при снижении иммунитета, после антибиотиков или под воздействием других факторов.

Признаки классические: белые творожистые выделения (комочки, хлопья) без сильного запаха.⁵ Часто выражен зуд и жжение во влагалище и области вульвы, покраснение, отёк слизистой. Боль при половом акте и мочеиспускании связана с раздражением воспалённой слизистой. Иногда выделения при кандидозе менее типичные – просто более густые белые или кремовые, поэтому для диагностики важен осмотр и анализ мазка.

Кандидоз – очень распространённая проблема; до 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с молочницей. Легкие случаи можно вылечить местными противогрибковыми препаратами (безрецептурные свечи, кремы), при рецидивах требуется помощь врача.

3.3. Трихомониаз

Инфекция, передающаяся половым путём, вызываемая простейшими (Trichomonas vaginalis). Может протекать бессимптомно, но часто вызывает обильные пенистые выделения жёлтого или зелёно-жёлтого цвета с неприятным запахом.⁵ Пена обусловлена жизнедеятельностью простейших.

Трихомониаз – вид вагинита, поэтому характерны признаки воспаления: зуд, жжение, покраснение влагалища и вульвы, возможна боль при половом акте. При осмотре шейки матки иногда выявляются мелкие точечные кровоизлияния («клубничная шейка»). Диагноз подтверждается микроскопией (обнаружение подвижных трихомонад) или ПЦР. Важно, что трихомониаз – заразное ИППП, требующее одновременного лечения всех половых партнёров.

3.4. Цервицит (воспаление шейки матки)

Во время полового акта участвует не только влагалище, но и шейка матки. Инфекции шейки матки – такие как хламидиоз и гонорея – часто проявляются слизисто-гнойными выделениями жёлтого или желто-зелёного оттенка.⁵ Объём выделений может быть умеренным, нередко без резкого запаха. Дополнительно могут отмечаться контактные кровянистые выделения – т.е. кровь после полового акта или между менструациями, связанная с воспалённой рыхлой слизистой шейки.⁸

Симптомы хламидийной или гонококковой инфекции нередко стёрты: может присутствовать лишь легкое жжение при мочеиспускании или тянущие боли внизу живота, а может не быть вообще никаких ощущений. Тем не менее, невылеченные цервициты опасны переходом в хроническую форму, развитием восходящего воспаления (эндометрита, воспаления труб) и последствиями в виде бесплодия.

Хламидиоз – самая частая бактериальная ИППП, протекающая скрытно; у молодых сексуально активных людей рекомендуется ежегодное обследование на хламидии даже без симптомов.

Гонорея протекает острее, но тоже может не иметь симптомов у женщин. Для диагностики цервицитов берут мазки ПЦР на хламидии и гонококки, реже – посев. Лечение включает антибиотики, причём половые партнёры также должны обследоваться и лечиться одновременно.⁸

3.5. Другие инфекции

Существуют и другие возбудители, способные вызывать вагиниты и патологические выделения: бактериальные вагиниты (например, аэробный вагинит – дисбиоз с ростом кишечной флоры, приводит к гнойным выделениям и жжению), вирусные инфекции (герпес может вызывать водянистые выделения с болью и язвочками на гениталиях), микоплазмы/уреаплазмы (обычно бессимптомны, но при обострении могут давать скудные мутные выделения).

Также иногда отмечаются аллергические реакции или раздражение слизистой – например, аллергия на латекс презерватива или компоненты смазки. В таких случаях может быть повышенное количество водянистых выделений при или после секса, ощущение жжения, но без запаха и цвета – проблема решается устранением раздражающего фактора.

3.6. Кровянистые выделения (после контакта)

Отдельно следует упомянуть посткоитальные кровянистые выделения – появление крови из влагалища после секса, не связанное с менструацией. Даже небольшое количество крови (розовые или коричневатые мажущие выделения) должно настораживать, если это повторяется. Наиболее частые причины – патология шейки матки: воспаление (цервицит) при ИППП, эрозия/эктопия шейки, полип цервикального канала.⁸

Также сухость влагалища или грубый половой акт могут привести к травматическим трещинам слизистой и появлению крови. В редких случаях посткоитальное кровотечение бывает одним из симптомов неоплазии шейки матки (дисплазии или рака). Поэтому при любой кровянистой секреции после секса необходимо обратиться к врачу для обследования! Как минимум потребуется осмотр в зеркалах и мазок на онкоцитологию (Пап-тест).

Часть 4. Диагностика: когда обращаться к врачу и какие анализы нужны

Разобраться, являются ли выделения нормальными или свидетельствуют о проблеме, самостоятельно бывает непросто.

Если вы заметили у себя что-то из нижеперечисленного, стоит посетить гинеколога:

1. Резкое изменение характера выделений – цвет (жёлтые, зелёные, серые), появление неприятного или рыбного запаха, необычно обильные или пенистые выделения ().
2. Появление зуда, жжения, отёка и покраснения в области влагалища и вульвы, болезненность при половом акте.
3. Боль внизу живота или при мочеиспускании, возникающая вместе с патологическими выделениями.
4. Кровянистые выделения после секса или вне менструации.
5. Сухость и боль при сексе, не проходящие при использовании лубрикантов – возможно, требуется подбор терапии.
6. Любые необычные симптомы в области гениталий на фоне беременности, после родов или в менопаузе.

На приёме врач сначала подробно расспросит о симптомах и жалобах (когда появились, с чем связываете, характер выделений, наличие боли, менструальный цикл, методы контрацепции, половые партнёры и т.д.).⁹ Важно честно предоставить информацию о сексуальной жизни – это поможет определить риск ИППП.⁹

Затем гинеколог проведёт осмотр на кресле: оценивает состояние наружных органов, слизистой влагалища и шейки матки с помощью зеркал, заметит цвет и запах выделений, наличие покраснения, сыпи, повреждений. Иногда уже по виду и запаху выделений опытный врач может заподозрить конкретную инфекцию (например, «рыбный» запах указывает на БВ, творожистые комочки – на кандидоз). Но окончательно подтвердить диагноз позволяют лабораторные анализы.

Обычно берутся мазки из влагалища и шейки матки:

• Мазок на флору (микроскопия) – быстрый анализ, при котором выделения наносятся на предметное стекло и исследуются под микроскопом. Позволяет обнаружить грибковые элементы (мицелий Candida), трихомонад, «ключевые клетки» при вагинозе, оценить общее количество лейкоцитов (признак воспаления) и состав флоры (есть ли лактобактерии, преобладают ли кокки и т.д.).

Микроскопия – метод экспресс-диагностики вагинита.¹⁰ Также определяют pH влагалищного содержимого с помощью индикаторной бумажки: при бактериальном вагинозе и трихомониазе pH чаще щелочной >5, при кандидозе обычно остаётся нормальным кислым.¹⁰ Для выявления аминного «рыбного» запаха врач может провести амин-тест: добавить каплю 10% KOH к выделениям – появление резкого запаха подтверждает вагиноз или трихомониаз.⁷ Однако одного только pH и «теста на запах» недостаточно для диагноза, поэтому мазок всегда исследуют микроскопически.¹⁰

• ПЦР-диагностика (мазки на ИППП) – высокочувствительные тесты, позволяющие выявить ДНК/РНК инфекционных агентов. ПЦР из цервикального канала или влагалища с высокой точностью обнаруживает хламидию, гонококк, трихомонаду, микоплазмы и другие скрытые инфекции. Согласно современным клиническим рекомендациям, при жалобах на аномальные выделения желательно провести тесты на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis, так как эти инфекции часто встречаются и поддаются лечению.⁹

Если лабораторно нет возможности сразу выполнить эти анализы, ВОЗ рекомендует при подозрении на ИППП провести превентивное лечение против хламидии, гонококка и трихомонады в ожидаии результатов.⁹ В российских клиниках обычно делают панель ПЦР на основные инфекции – это быстро (1–3 дня) и достоверно.

• Бакпосев – посев выделений на питательную среду – применяется при рецидивирующих или плохо поддающихся лечению вагинальных инфекциях. Позволяет выявить, какая именно бактерия вызвала воспаление, и определить ее чувствительность к антибиотикам. Например, при частых эпизодах молочницы посев помогает подтвердить редкие виды Candida и подобрать верный препарат.
• Осмотр шейки матки (цитология, кольпоскопия) – при наличии подозрительных кровянистых выделений, особенно у женщин старше 30 лет или при эрозии шейки, врач возьмёт мазок на онкоцитологию (Pap-test) для исключения предраковых изменений. При необходимости проводится кольпоскопия – осмотр шейки под увеличением со специальными пробами. Эти исследования важны при посткоитальных кровотечениях.

В некоторых случаях может потребоваться общее обследование: анализы крови (например, на сахар при частых молочницах, ВИЧ-тест, серология сифилиса и гепатитов – комплекс ИППП), обследование полового партнёра.

Диагностика причин патологических выделений важна для назначения правильного лечения.

Как отмечают специалисты, одними только жалобами и описанием симптомов сложно точно определить диагноз – разные инфекции могут давать схожие проявления.¹⁰ Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой: при подозрении на проблему лучше сходить к врачу и сдать анализы. Современные методы позволяют быстро выяснить причину и вылечить большинство заболеваний влагалища.

Часть 5. Рекомендации по сохранению интимного здоровья

Чтобы поддерживать нормальную вагинальную флору и предотвращать появление патологических выделений, важно соблюдать простые рекомендации:

1. Поддерживайте гигиену, но не злоупотребляйте спринцеваниями. Ежедневно подмывайтесь тёплой водой с мягким мылом или специальным интим-гелем. Этого достаточно для чистоты.

Не используйте влагалищные спринцевания и агрессивные антисептики без назначения врача – они вымывают здоровую микрофлору и нарушают pH.⁴ Влагалище самоочищается благодаря естественным выделениям, дополнительное «промывание» не нужно. Также не применяйте ароматизированные дезодоранты для интимной зоны – при сильном запахе лучше найти и устранить причину, чем маскировать его.⁴

2. Используйте барьерную контрацепцию при случайных связях. Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций. Многие ИППП протекают бессимптомно, однако могут приводить к осложнениям и влиять на характер выделений. Регулярное использование презерватива существенно снижает риск попадания новых микробов во влагалище.⁵ Если у вас новый партнёр, презерватив – обязательная мера защиты.
3. Заботьтесь о достаточном увлажнении во время секса. Не стесняйтесь обсуждать с партнёром прелюдию – иногда нужно больше времени для возбуждения, особенно женщинам. При недостатке естественной смазки используйте лубриканты – специальные гели для увлажнения.

Они продаются без рецепта; предпочтительны водорастворимые лубриканты (безопасны для презервативов). Достаточное увлажнение предотвратит болезненные ощущение и травмы. Если стандартные лубриканты не помогают и секс всё равно болезненный, обратитесь к врачу – возможно, нужна коррекция гормонального фона или лечение скрытой проблемы.

4. Поддерживайте здоровый образ жизни и питание. Сбалансированный рацион и крепкий иммунитет помогают поддерживать нормальный баланс микрофлоры. Высокое потребление сахара, напротив, может способствовать росту грибков Candida. Носите удобное дышащее бельё (лучше хлопковое) и не слишком обтягивающую одежду, чтобы избегать парникового эффекта и раздражения. После плавания или тренировки переодевайтесь в сухое бельё. Эти меры снижают риск дисбактериоза влагалища.
5. Избегайте случайного приёма антибиотиков. Частое и бесконтрольное применение антибиотиков может нарушить микрофлору (убить лактобактерии), что нередко ведёт к вагинозу или кандидозу. При необходимости антибиотикотерапии целесообразно обсудить с врачом профилактику молочницы.
6. Контролируйте стресс и обстановку. Психологический комфорт – важная часть сексуального здоровья. Постарайтесь минимизировать стресс и усталость, особенно перед близостью. Полезны техники расслабления, медитация. Если проблемы во взаимоотношениях с партнёром мешают раскрепоститься, возможно, стоит вместе посетить семейного психолога или сексолога. Здоровая коммуникация и доверие напрямую влияют на способность испытывать возбуждение и достаточную секрецию.
7. Гормональная поддержка при климаксе. Женщинам в менопаузе, страдающим от сухости влагалища, можно порекомендовать современные методы гормональной поддержки. Местная эстрогеновая терапия – вагинальные свечи, кремы или эстрогеновое кольцо – эффективно устраняет сухость слизистой.¹¹

Низкодозированные эстрогены для влагалища безопасны при длительном использовании и существенно улучшают качество жизни.¹¹ Если гормоны противопоказаны, существуют увлажняющие гели и кремы (вагинальные увлажнители), которые применяются регулярно, а не только перед сексом. Оптимальный вариант терапии подскажет гинеколог.

8. Своевременно лечите инфекции и следуйте назначениям врача. При получении положительного результата анализа на какую-либо инфекцию, важно пройти полный курс лечения даже при исчезновении симптомов. Не прекращайте приём препаратов раньше времени – это чревато хронизацией процесса.

Для ИППП действует правило: лечиться должны оба партнёра одновременно, иначе будет «эффект пинг-понга» (повторное заражение от нелеченного партнёра).⁸ На время лечения воздержитесь от половых контактов или как минимум используйте презерватив.⁵ После окончания курса желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в излечении.

9. Регулярно проходите профилактические осмотры. Даже без жалоб каждая женщина должна посещать гинеколога минимум раз в год. Профилактический осмотр с мазком на онкоцитологию (Pap-тест) помогает вовремя выявить предраковые изменения шейки матки. Также врач оценит состояние влагалищной флоры, может заметить бессимптомные изменения (эрозию, полип и пр.). Регулярное наблюдение и открытый диалог с врачом – залог доверия к своему телу. Если вас что-то беспокоит (необычные ощущения, сомнения в нормальности выделений), не стесняйтесь спрашивать у специалиста.

Заключение

Влагалищные выделения – неотъемлемая часть женской физиологии. Знание того, как выглядит норма и какие изменения сигнализируют о проблеме, поможет вовремя обратить внимание на своё здоровье. Помните, что каждый организм индивидуален: то, что нормально для одной женщины, для другой может быть признаком дисбаланса.

Регулярный уход за собой, безопасное сексуальное поведение и своевременная медицинская помощь при необходимости – вот составляющие интимного здоровья. Если вы чувствуете дискомфорт или видите отклонения, обратитесь к врачу. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит долгие годы сохранять женское здоровье и уверенность в себе.

Источники:

1. Vaginal wetness: Types, causes, and what is normal. Medical News Today.
2. Differential diagnostics of female «sexual» fluids: a narrative review. PubMed.
3. Skene’s Gland: Function, Location, Secretion & Conditions. Cleveland Clinic.
4. Vulvovaginal Health. ACOG.
5. Think You Have a Vaginal Infection? Here’s What You Need to Know. ACOG.
6. Vaginal Wetness: Causes, Fluids, and What’s Normal?. Healthline.
7. Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища): симптомы и лечение у женщин, причины возникновения, классификация, диагностика и профилактика БВ у женщин. EMS Clinic.
8. Cervicitis – Gynecology and Obstetrics. Merck Manual Professional Edition.
9. Table, Recommendations for the management of vaginal discharge]. – Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. NCBI Bookshelf.
10. Vulvovaginal – STI Treatment Guidelines. CDC.
11. Treatment for Symptoms of the Menopause patient information leaflet. RCOG.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru