Описание

Кровянистые выделения: причины, диагностика и лечение

Кровянистые выделения (кровь в моче, сперме, вагинальные или ректальные) – тревожный симптом, который может указывать на различные заболевания. Важно установить источник кровотечения и его причину.

📌 Виды кровянистых выделений

1. Гематурия (кровь в моче) 🚽

• Макрогематурия – моча явно красная/розовая.
• Микрогематурия – кровь видна только под микроскопом.

Возможные причины:

• Инфекции (цистит, уретрит, простатит).
• Мочекаменная болезнь (камни травмируют слизистую).
• Опухоли (рак мочевого пузыря, простаты, почек).
• Травмы (после катетера, падения, удара).
• Гломерулонефрит (поражение почек).

Что делать?
✔ Сдать общий анализ мочи + бакпосев.
✔ Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
✔ При повторяющихся случаях – цистоскопия.

2. Гематоспермия (кровь в сперме) 🚹

Причины:

• Воспаление (простатит, везикулит).
• Кисты/кальцинаты простаты.
• Травмы, биопсия простаты.
• Редко – опухоли.

Что делать?
✔ ТРУЗИ простаты + спермограмма.
✔ Анализ ПСА (исключить рак простаты).

3. Вагинальные кровянистые выделения 🚺

Физиологические причины:

• Менструация.
• Овуляция (мажущие выделения в середине цикла).
• Беременность (имплантационное кровотечение).

Патологические причины:

• Инфекции/ИППП (хламидиоз, гонорея).
• Эндометриоз, миома матки.
• Полипы/эрозия шейки матки.
• Рак шейки матки/эндометрия.

Что делать?
✔ Мазок на флору + ПЦР на ИППП.
✔ УЗИ малого таза.
✔ Кольпоскопия (при подозрении на патологию шейки матки).

4. Кровь в кале/ректальные кровотечения 🚽

Причины:

• Геморрой, анальная трещина (алая кровь на туалетной бумаге).
• Колит, болезнь Крона.
• Полипы/рак кишечника (темная кровь, смешанная с калом).

Что делать?
✔ Анализ кала на скрытую кровь.
✔ Колоноскопия (при подозрении на патологию кишечника).

❗ Когда срочно к врачу?

• Обильное кровотечение (опасность анемии).
• Кровь + боль (почечная колика, внематочная беременность).
• Кровь после травмы.
• Возраст >40 лет + первый случай гематурии/гематоспермии (исключить опухоли!).

💊 Лечение

Зависит от причины:

• Антибиотики – при инфекциях.
• Противовоспалительные – при простатите, цистите.
• Хирургия – при полипах, опухолях, крупных камнях.

📌 Профилактика

• Гигиена (предотвращение ИППП).
• Регулярные осмотры (мазки, УЗИ).
• Диета (клетчатка для профилактики геморроя).

Вывод

Кровянистые выделения – не норма, особенно если повторяются!

• Женщинам – к гинекологу.
• Мужчинам – к урологу.
• При крови в кале – к проктологу/гастроэнтерологу.

Не откладывайте визит к врачу! 🚨