Пренатальный скрининг плода

Описание

Пренатальный скрининг — это комплекс исследований, позволяющий оценить риск хромосомных аномалий и пороков развития у плода. Включает УЗИ и анализы крови.


📅 Сроки проведения

Триместр Когда делают? Что проверяют?
1-й 11–13 недель ✅ УЗИ (воротниковая зона, носовая кость)
✅ Двойной тест (β-ХГЧ, PAPP-A)
2-й 16–20 недель ✅ УЗИ (анатомия плода)
✅ Тройной тест (АФП, ХГЧ, эстриол)
3-й 30–34 недели ✅ УЗИ (рост, положение плода, плацента)

(Сроки могут корректироваться по показаниям!)


🔍 Что выявляет скрининг?

  • Хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау).
  • Пороки развития (сердца, нервной трубки, конечностей).
  • Риск преэклампсии (в 1-м триместре).

📌 Как рассчитывается риск?

  1. Биохимия крови (уровень специфических белков).
  2. Данные УЗИ (ТВП, носовая кость, кровоток).
  3. Возраст матери + анамнез.

Результат выдается в формате «низкий/высокий риск» (например, 1:1000 или 1:50).


⚠️ Что делать при высоком риске?

  1. Консультация генетика.
  2. Инвазивная диагностика (по желанию):
    • Биопсия ворсин хориона (10–13 недель).
    • Амниоцентез (16–20 недель).
  3. НИПТ (неинвазивный тест ДНК плода с 9 недель).

(Инвазивные методы дают точный диагноз, но имеют риск выкидыша ~1%!)


💡 Важные нюансы

✅ Ложноположительные результаты бывают у 5% женщин.
✅ При многоплодной беременности интерпретация сложнее.
✅ Диета/стресс не влияют на скрининг, но курение и вес — могут.


📊 Нормы 1-го скрининга

Параметр Норма (11–13 нед.)
ТВП (воротниковая зона) < 3 мм
Кость носа Определяется
β-ХГЧ 0.5–2.0 МоМ
PAPP-A 0.5–2.5 МоМ

(МоМ — кратность медиане для срока).


❓ Частые вопросы

1. Обязателен ли скрининг?

Нет, но рекомендован всем беременным (приказ Минздрава №572н).

2. Можно ли есть перед анализом?

Да, но жирная пища может исказить АФП во 2-м триместре.

3. Что точнее: УЗИ или анализ крови?

Комбинация методов повышает точность до 90% (для синдрома Дауна).


📌 Вывод

Пренатальный скрининг — безопасный способ оценить здоровье малыша.
🔸 Не паникуйте при «плохих» результатах — это лишь вероятность, а не диагноз!
🔸 Решение о дальнейших обследованиях принимайте вместе с врачом.

Статьи по теме

Ведение беременности. Перинатальная карта

Ведение беременности: перинатальная карта Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя статья посвящена перинтальной карте. Разбираем, что представляет собой перинатальная (она же обменная) карта, какие обследования входят в план ведения беременности по современным требованиям России (2024–2025 гг.), как часто посещать врачей и на что обратить внимание будущей маме. Также опровергнем популярные мифы о ведении беременности и дадим советы, как...
Подробнее