Пролактин
Описание
Пролактин (ПРЛ) 🧠 — гормон лактации и не только: нормы, причины повышения и понижения
Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет ключевую роль в репродуктивной системе, лактации и обмене веществ.
🔍 Функции пролактина
-
Стимулирует выработку грудного молока (лактацию) после родов.
-
Регулирует менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин.
-
Влияет на иммунитет, водно-солевой баланс и поведение (привязанность, стрессоустойчивость).
📊 Нормы пролактина в крови
| Группа | Норма (нг/мл) | Норма (мМЕ/л) |
|---|---|---|
| Небеременные женщины | 4–23 | 80–500 |
| Беременные | 30–400 | 600–8000 |
| Мужчины | 2–18 | 40–360 |
Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории!
⚠️ Причины повышенного пролактина (гиперпролактинемия)
1. Физиологические (временные)
-
Беременность и кормление грудью.
-
Стресс, недосып, физическая нагрузка.
-
Стимуляция сосков, половой акт.
2. Патологические
-
Пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза).
-
Гипотиреоз (↓ТТГ → ↑пролактин).
-
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин.
-
Хроническая почечная недостаточность.
-
Прием лекарств: антидепрессанты (СИОЗС), нейролептики, противорвотные (церукал).
3. Идиопатическая гиперпролактинемия (причина не ясна).
📉 Причины пониженного пролактина
-
Прием дофаминергических препаратов (леводопа, каберголин).
-
Гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза).
-
Послеродовый некроз гипофиза (синдром Шихана).
🩺 Симптомы нарушений
У женщин
-
Нарушения цикла (олигоменорея, аменорея).
-
Бесплодие, сухость влагалища.
-
Галакторея (выделение молока вне лактации).
-
Гирсутизм, акне (при сопутствующей гиперандрогении).
У мужчин
-
Снижение либидо, эректильная дисфункция.
-
Гинекомастия (увеличение груди).
-
Бесплодие (из-за подавления тестостерона).
💊 Диагностика
-
Анализ крови на пролактин:
-
Сдавать утром, натощак, в первую фазу цикла (у женщин).
-
За 24 часа избегать стресса, секса, стимуляции груди.
-
-
МРТ гипофиза (при подозрении на пролактиному).
-
Дополнительные анализы:
-
ТТГ, свободный Т4 (исключить гипотиреоз).
-
Тестостерон, ЛГ, ФСГ (у мужчин).
-
🛠️ Лечение
1. При пролактиноме
-
Агонисты дофамина:
-
Каберголин (Достинекс) — 1–2 раза в неделю.
-
Бромокриптин — чаще, но с более выраженными побочными эффектами.
-
-
Хирургия/радиохирургия (если опухоль большая или не реагирует на таблетки).
2. При гипотиреозе
-
L-тироксин (нормализует ТТГ и пролактин).
3. При лекарственной гиперпролактинемии
-
Коррекция терапии (замена препаратов).
4. При идиопатической форме
-
Наблюдение или малые дозы каберголина.
💡 Важные нюансы
✔ Пролактин может “скакать” из-за стресса — лучше пересдать анализ.
✔ У женщин уровень зависит от фазы цикла (максимум в лютеиновую).
✔ У мужчин высокий пролактин снижает тестостерон → нужна коррекция.
❗ Когда срочно к врачу?
✅ Галакторея + отсутствие месячных.
✅ Головные боли + нарушение зрения (признак макропролактиномы).
✅ Бесплодие на фоне высокого пролактина.
Гиперпролактинемия — не приговор! В 90% случаев она успешно лечится таблетками.
Если у вас есть симптомы — проверьте пролактин и проконсультируйтесь с эндокринологом! 🏥
Статьи по теме
Грудь при беременности и лактация
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы подробно рассмотрим, как меняется женская грудь во время беременности и в период лактации. Вы узнаете, какие физиологические изменения происходят под действием гормонов, какие симптомы и ощущения можно считать нормой, а какие требуют внимания врача. Мы обсудим, как начинается и регулируется лактация (процесс образования грудного молока) простыми словами, а также...
Эмоциональные перемены во время беременности
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим об очень важной теме – об эмоциональных переменах во время беременности. Вас ждёт подробный разбор того, почему у будущих мам могут случаться резкие перепады настроения и какие нейрофизиологические механизмы (то есть как работают гормоны и мозг) лежат в основе этих перемен. Мы пройдёмся по каждому этапу – обсудим,...
Пищеварение и обмен веществ во время беременности
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы подробно обсудим, как беременность влияет на пищеварение и обмен веществ женщины. Мы рассмотрим по триместрам (первый, второй и третий), какие происходят гормональные изменения, как они отражаются на работе желудочно-кишечного тракта и метаболизме. Вы узнаете, почему появляются такие распространённые недуги, как утренняя тошнота, изжога и запоры, а главное – как...
Гормональные изменения во время беременности
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, какие гормональные изменения происходят в организме женщины во время беременности и как они влияют на самочувствие будущей мамы. Мы рассмотрим, какие гормоны играют ключевую роль на разных этапах – от первого триместра до родов – и каким образом эти гормоны поддерживают нормальное течение беременности. Также обсудим,...
Необъяснимое бесплодие
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о таком непростом явлении, как необъяснимое бесплодие. Вы узнаете, что означает этот диагноз, почему у некоторых пар не удаётся найти видимую причину отсутствия беременности, и какие подходы применяются в лечении. Мы обсудим, как ведётся диагностика бесплодия неясного генеза, какие рекомендации дают международные организации (Всемирная организация здравоохранения, WHO, Американское...
Влияет ли отсутствие секса на здоровье женщины?
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы подробно разберём, как длительное отсутствие сексуальной жизни сказывается на здоровье женщин. Мы рассмотрим физические аспекты (от состояния половой системы до иммунитета и сердца), психологические и эмоциональные последствия (стресс, настроение, самооценка), поговорим о том, как воздержание влияет на отношения и качество жизни, а также обсудим распространённые мифы и реальность вокруг... Подробнее
Влияние стресса на зачатие
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы обсудим, как стресс влияет на способность зачать ребенка. Мы рассмотрим, каким образом хроническое нервное напряжение воздействует на репродуктивную систему женщин и мужчин, какие физиологические механизмы (гормоны, нейромедиаторы и др.) лежат в основе этого влияния, и какие научные данные и статистика подтверждают связь между уровнем стресса и фертильностью. Вы узнаете,...
Диагностика бесплодия
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим, какие анализы и тесты назначаются при женском и мужском бесплодии, почему они нужны и что показывают. Диагностика бесплодия: какие анализы сдавать? Бесплодием называют ситуацию, когда пара не может достичь клинической беременности (то есть беременности, подтвержденной ультразвуком) после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения1. Такая проблема встречается гораздо...
