Спермограмма

Описание

Спермограмма – это лабораторный анализ эякулята, который оценивает фертильность мужчины и выявляет возможные патологии репродуктивной системы.


📌 Когда назначают?

✅ Бесплодие в паре (>1 года без зачатия).
✅ Подготовка к ЭКО/ИКСИ.
✅ Контроль после инфекций, травм, операций.
✅ Проверка варикоцеле, гормональных нарушений.


🔍 Основные параметры (по нормам ВОЗ, 2021)

Показатель Норма
Объем эякулята ≥1.5 мл
Концентрация сперматозоидов ≥16 млн/мл
Общее количество ≥39 млн в эякуляте
Подвижность (PR+NP) ≥42% (PR – прогрессивно подвижные ≥30%)
Морфология (нормальные формы) ≥4%
pH 7.2–8.0
Лейкоциты <1 млн/мл

⚠️ Патологии спермограммы

1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов (<16 млн/мл).

2. Астенозооспермия – снижение подвижности (<40%).

3. Тератозооспермия – аномальные формы (<4%).

4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов.


💊 Причины отклонений

🔹 Варикоцеле (40% случаев мужского бесплодия).
🔹 Инфекции (хламидиоз, простатит).
🔹 Гормональные нарушения (гипогонадизм).
🔹 Токсины (алкоголь, курение, анаболики).


🩺 Что делать при плохой спермограмме?

  1. Повторить анализ через 2–3 недели (соблюдая правила подготовки).

  2. Сдать MAR-тест (на антиспермальные антитела).

  3. Проверить гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ).

  4. Сделать УЗИ мошонки и простаты.


📋 Подготовка к анализу

✔ Воздержание 2–7 дней.
✔ Отказ от алкоголя, саун, горячих ванн (за 5–7 дней).
✔ Исключить антибиотики, стероиды (за 3 месяца).


💡 Как улучшить показатели?

  • Лечение варикоцеле (операция).

  • Антиоксиданты (L-карнитин, витамин E, цинк).

  • Коррекция образа жизни (спорт, отказ от курения).


❗ Важно!

  • Один плохой анализ – не приговор! Сперматогенез длится 72 дня – изменения возможны.

  • При азооспермии проводят биопсию яичка (TESE) для поиска сперматозоидов.

Статьи по теме

Необъяснимое бесплодие

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о таком непростом явлении, как необъяснимое бесплодие. Вы узнаете, что означает этот диагноз, почему у некоторых пар не удаётся найти видимую причину отсутствия беременности, и какие подходы применяются в лечении. Мы обсудим, как ведётся диагностика бесплодия неясного генеза, какие рекомендации дают международные организации (Всемирная организация здравоохранения, WHO, Американское... Подробнее

Возраст мужчины и фертильность

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, как возраст мужчины влияет на фертильность – способность к зачатию ребенка. Разберем, какие изменения происходят в организме мужчин с годами, как старение отражается на качестве спермы и шансах на успешное зачатие. Отдельно обсудим, как возраст отца может влиять на здоровье будущего потомства. Кроме того, мы уделим... Подробнее

Диагностика бесплодия

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим, какие анализы и тесты назначаются при женском и мужском бесплодии, почему они нужны и что показывают. Диагностика бесплодия: какие анализы сдавать? Бесплодием называют ситуацию, когда пара не может достичь клинической беременности (то есть беременности, подтвержденной ультразвуком) после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения1. Такая проблема встречается гораздо...
Подробнее

Женское бесплодие

Женское бесплодие: причины, диагностика и современные подходы к лечению Здравствуйте, друзья! Многие пары мечтают о ребенке, но далеко не у всех беременность наступает быстро и легко. Проблема бесплодия затрагивает миллионы людей по всему миру – по оценкам, примерно каждый шестой человек репродуктивного возраста сталкивается с невозможностью зачать ребенка.1 2 Бесплодие – это не приговор: современная...
Подробнее

Когда обращаться в центр репродукции?

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье детально разберем ситуации, когда необходимо обратиться в центр репродуктивной медицины. Каждая пара мечтает о здоровых детях, но путь к родительству не всегда бывает простым. Если беременность долго не наступает естественным путем, это может вызывать беспокойство и множество вопросов. Центры репродукции как раз и созданы, чтобы помочь семьям справиться с проблемами...
Подробнее

Первые признаки варикоцеле

Первые признаки варикоцеле: на что обратить внимание Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя традиционная большая статья посвящена варикоцеле. Мы дадим определение данной патологии, какой механизм развития, рассмотрим методы диагностики и лечения. Часть 1. Что такое варикоцеле? Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения семенного канатика, то есть расширение и удлинение вен, отводящих кровь от яичка.1 Проще... Подробнее