Спермограмма
Описание
Спермограмма – это лабораторный анализ эякулята, который оценивает фертильность мужчины и выявляет возможные патологии репродуктивной системы.
📌 Когда назначают?
✅ Бесплодие в паре (>1 года без зачатия).
✅ Подготовка к ЭКО/ИКСИ.
✅ Контроль после инфекций, травм, операций.
✅ Проверка варикоцеле, гормональных нарушений.
🔍 Основные параметры (по нормам ВОЗ, 2021)
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Объем эякулята | ≥1.5 мл |
| Концентрация сперматозоидов | ≥16 млн/мл |
| Общее количество | ≥39 млн в эякуляте |
| Подвижность (PR+NP) | ≥42% (PR – прогрессивно подвижные ≥30%) |
| Морфология (нормальные формы) | ≥4% |
| pH | 7.2–8.0 |
| Лейкоциты | <1 млн/мл |
⚠️ Патологии спермограммы
1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов (<16 млн/мл).
2. Астенозооспермия – снижение подвижности (<40%).
3. Тератозооспермия – аномальные формы (<4%).
4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов.
💊 Причины отклонений
🔹 Варикоцеле (40% случаев мужского бесплодия).
🔹 Инфекции (хламидиоз, простатит).
🔹 Гормональные нарушения (гипогонадизм).
🔹 Токсины (алкоголь, курение, анаболики).
🩺 Что делать при плохой спермограмме?
-
Повторить анализ через 2–3 недели (соблюдая правила подготовки).
-
Сдать MAR-тест (на антиспермальные антитела).
-
Проверить гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ).
-
Сделать УЗИ мошонки и простаты.
📋 Подготовка к анализу
✔ Воздержание 2–7 дней.
✔ Отказ от алкоголя, саун, горячих ванн (за 5–7 дней).
✔ Исключить антибиотики, стероиды (за 3 месяца).
💡 Как улучшить показатели?
-
Лечение варикоцеле (операция).
-
Антиоксиданты (L-карнитин, витамин E, цинк).
-
Коррекция образа жизни (спорт, отказ от курения).
❗ Важно!
-
Один плохой анализ – не приговор! Сперматогенез длится 72 дня – изменения возможны.
-
При азооспермии проводят биопсию яичка (TESE) для поиска сперматозоидов.
