Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о ситуации, в которой ежегодно оказываются сотни тысяч женщин: пришла на УЗИ — а тебе говорят «у вас киста яичника». Звучит пугающе, правда? В голове мелькают худшие сценарии — операция, онкология, бесплодие. А потом врач добавляет: «Не волнуйтесь, это киста жёлтого тела, скорее всего, сама пройдёт. Приходите через месяц». И начинается ожидание с мыслью: «Точно ли само пройдёт? Не упустим ли мы что-то важное?»

Сразу скажу самое главное: в подавляющем большинстве случаев киста жёлтого тела действительно проходит сама, без всякого лечения, в течение 1–3 менструальных циклов. Это функциональная киста — то есть не опухоль, а временное состояние, связанное с физиологической работой яичника. Но это не значит, что её можно совсем игнорировать: есть редкие, но серьёзные осложнения (разрыв, перекрут), и есть ситуации, когда «киста» оказывается не тем, чем казалась изначально (например, внематочной беременностью).

Сегодня мы подробно разберём, что такое жёлтое тело и как его обычная работа превращается в «кисту», какие симптомы могут быть и почему чаще всего никаких симптомов нет, как ставится диагноз на УЗИ и чем киста жёлтого тела отличается от других образований яичника, какая правильная тактика наблюдения, когда лечат консервативно, а когда нужна операция, что особенно важно знать беременным женщинам. Развеем стойкие мифы и расскажем, когда срочно нужно обратиться к врачу. В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу.

Часть 1. Что такое жёлтое тело и его киста

Чтобы понять, что такое киста жёлтого тела, нужно сначала разобраться, что вообще такое жёлтое тело и зачем оно нужно. Спойлер: это очень важная и при этом временная структура, которая каждый месяц рождается и умирает в яичнике каждой здоровой женщины репродуктивного возраста.

1.1. Жёлтое тело — кто оно и зачем

Каждый менструальный цикл в одном из яичников созревает фолликул — пузырёк с яйцеклеткой. К середине цикла этот фолликул лопается — происходит овуляция, яйцеклетка выходит наружу и направляется в маточную трубу. А на месте лопнувшего фолликула в яичнике формируется новая структура — жёлтое тело (corpus luteum)¹.

Название «жёлтое тело» дано из-за его реального цвета — на разрезе оно действительно желтоватое из-за пигмента, который вырабатывают его клетки. Это не «болезнь», не «образование», а полноценный временный эндокринный орган, который выполняет важную функцию.

Что делает жёлтое тело? Оно вырабатывает прогестерон — главный гормон второй половины цикла. Прогестерон готовит эндометрий к возможной имплантации эмбриона, поддерживает раннюю беременность, регулирует множество процессов.

Дальше события развиваются по одному из двух сценариев:

• Если беременность не наступила — жёлтое тело через 12–14 дней постепенно «увядает». Уровень прогестерона падает, эндометрий начинает отторгаться — начинается новая менструация, и цикл повторяется заново. Жёлтое тело превращается в небольшой рубец на яичнике — белое тело (corpus albicans).
• Если беременность наступила — жёлтое тело не «увядает», а продолжает работать ещё несколько месяцев, поддерживая беременность. К 10–12 неделе функцию выработки прогестерона перенимает плацента, и жёлтое тело наконец «уходит на покой». Такое «беременное» жёлтое тело называется жёлтым телом беременности.

1.2. Когда жёлтое тело становится кистой

В норме жёлтое тело — это структура небольшого размера, обычно до 2–3 см в диаметре. Но иногда оно «продолжает расти» дольше обычного, накапливает внутри жидкость или кровь, увеличивается до 4–8 см и более. Это и есть киста жёлтого тела².

По сути, киста жёлтого тела — это «жёлтое тело, которое не вовремя остановилось». Не патологическое образование, а физиологический процесс, развившийся чуть больше обычного. В некоторых случаях внутри жёлтого тела происходит небольшое кровоизлияние — тогда оно превращается в геморрагическую кисту жёлтого тела (заполненную кровью и сгустками).

1.3. Это опухоль? Нет

Очень важный момент, который снимает много тревоги: киста жёлтого тела — это не опухоль. Не «новообразование» в онкологическом смысле, не «доброкачественная опухоль яичника». Это функциональная киста — временная структура, связанная с нормальной работой яичника³.

В классификации образований яичников различают:

• Функциональные кисты — фолликулярные кисты (из неовулировавшего фолликула) и кисты жёлтого тела. Эти кисты проходят сами, обычно в течение нескольких месяцев.
• Эндометриоидные кисты («шоколадные») — следствие эндометриоза яичников. Содержат «старую» менструальную кровь. Сами не проходят, требуют лечения.
• Дермоидные кисты (зрелые тератомы) — врождённые образования, содержащие разные ткани (волосы, зубы, жир). Не проходят, обычно удаляются хирургически.
• Цистаденомы — настоящие доброкачественные опухоли яичников. Серозные и муцинозные.
• Злокачественные опухоли яичников — рак яичников.

Видите, насколько разные это образования? И каждое требует своего подхода. Поэтому когда вам говорят «у вас киста», важно уточнить — какая именно. Киста жёлтого тела — это самая «безобидная» из всех, требующая чаще всего просто наблюдения.

1.4. Эпидемиология

Точно оценить распространённость кист жёлтого тела сложно, потому что многие проходят сами и никогда не диагностируются. По данным современных исследований⁴:

• Функциональные кисты (включая кисты жёлтого тела) — самые частые образования яичников у женщин репродуктивного возраста.
• Хотя бы раз в жизни функциональную кисту яичника обнаруживают у большинства женщин при УЗИ.
• Большинство случаев — у женщин 18–40 лет.
• Пик частоты — после индукции овуляции в программах ЭКО.

То есть это очень частая, в принципе «нормальная» ситуация. Просто раньше, до повсеместного УЗИ, её часто не замечали.

Часть 2. Откуда берётся: причины и факторы

2.1. Физиология «не вовремя остановилась»

Самая частая причина — обычное физиологическое жёлтое тело, которое по тем или иным причинам «задержалось» с регрессом. Точные механизмы не до конца понятны. Среди возможных факторов⁵:

• Особенности гормональной регуляции в конкретном цикле.
• Сосудистые особенности в яичнике (более активное кровоснабжение жёлтого тела).
• Воспалительные процессы в малом тазу.
• Стресс и факторы образа жизни.

Часто киста жёлтого тела появляется буквально «по случаю» — без явной причины, и так же тихо исчезает.

2.2. После индукции овуляции и ЭКО

При программах вспомогательной репродукции (ЭКО, инсеминация) женщине часто вводят препараты, стимулирующие созревание сразу нескольких фолликулов. После овуляции на месте каждого из них формируется жёлтое тело. Иногда несколько одновременно, в обоих яичниках. Часть из них может превратиться в кисты.

Такие «постовуляторные» кисты после ЭКО — это часто множественные, иногда довольно крупные. Они обычно отслеживаются репродуктологом и в большинстве случаев тоже проходят сами⁶.

2.3. Беременность

Как мы уже говорили, при наступившей беременности жёлтое тело сохраняется и продолжает работать до 10–12 недель. И иногда оно растёт до размеров «кисты» — обычно 3–6 см, иногда больше. Это совершенно нормально. Такая киста после 12–16 недель самопроизвольно регрессирует и больше никогда не беспокоит.

При беременности обнаружение «кисты жёлтого тела» на УЗИ — это обычно повод к спокойному наблюдению, а не к тревоге.

2.4. Особые факторы риска осложнений

Сами по себе кисты жёлтого тела безобидны. Но в некоторых ситуациях повышен риск осложнений (особенно разрыва):

• Приём антикоагулянтов (например, варфарина или новых препаратов), которые снижают свёртываемость крови.
• Нарушения свёртываемости крови (тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).
• Интенсивные физические нагрузки.
• Травмы низа живота.
• Половой акт в определённой фазе цикла.

Часть 3. Симптомы: чаще всего никаких

И вот здесь нас ждёт самое спокойное откровение: большинство кист жёлтого тела протекает совершенно бессимптомно². Женщина узнаёт о ней случайно — на плановом УЗИ, при обследовании по другому поводу, при подготовке к беременности или ЭКО. Никаких жалоб не было — а тут «у вас киста».

3.1. Если симптомы всё-таки есть

У части пациенток могут быть следующие проявления:

• Тупая ноющая боль или дискомфорт на стороне поражённого яичника — слева или справа внизу живота. Может усиливаться при физической нагрузке, половом акте, при кашле и чихании.
• Чувство тяжести или давления в нижней части живота.
• Задержка менструации на несколько дней. Жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, что подавляет начало нового цикла. Часто такие пациентки сначала думают о беременности.
• Мажущие кровянистые выделения до или после ожидаемой менструации.
• Болезненность при половом акте, особенно при глубоких контактах.
• Иногда — ощущение полноты в животе, если киста крупная.

Эти симптомы обычно лёгкие, не нарушают качество жизни и редко приводят пациентку к врачу. Чаще всё-таки диагноз ставится случайно.

3.2. Симптомы разрыва кисты

Совсем другая картина — при разрыве кисты, особенно с кровотечением в брюшную полость. Это уже острое состояние, и пропустить его сложно⁷:

• Внезапная резкая боль внизу живота, чаще с одной стороны.
• Боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, бедро.
• Слабость, головокружение, иногда обморок (особенно при значительной кровопотере).
• Бледность.
• Тошнота, иногда рвота.
• Учащённое сердцебиение, снижение артериального давления.
• Иногда — мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Эта картина часто появляется внезапно, на фоне полного здоровья — после полового акта, физических нагрузок, иногда — без явной причины. Это уже повод не для планового визита, а для срочного обращения за помощью.

3.3. Симптомы перекрута кисты

Реже, но возможна другая катастрофа — перекрут яичника с кистой. Это острое состояние, при котором ножка яичника поворачивается вокруг своей оси, нарушая кровоснабжение. Симптомы⁸:

• Очень сильная односторонняя боль внизу живота, часто описываемая как «удар ножом».
• Резкая тошнота, многократная рвота.
• Боль не стихает в любом положении.
• Иногда — повышение температуры.
• Учащённое сердцебиение.

Перекрут — экстренная хирургическая ситуация. Без своевременной операции яичник погибает за 6–12 часов.

Часть 4. Диагностика

4.1. УЗИ — главный инструмент

Сегодня основа диагностики любых образований яичников — трансвагинальное УЗИ. Этот метод позволяет очень детально оценить структуру, размер, содержимое и кровоснабжение кисты⁹.

Время для УЗИ при подозрении на кисту жёлтого тела — обычно не имеет жёсткой привязки к циклу, но если есть сомнения, врач может назначить повторное УЗИ в первой фазе следующего цикла (5–7 день) — к этому времени функциональная киста, скорее всего, исчезнет.

4.2. Признаки кисты жёлтого тела на УЗИ

Опытный специалист обычно сразу узнаёт кисту жёлтого тела по характерным признакам¹⁰:

• Округлая или овальная форма, обычно одностороннее образование.
• Размер обычно 3–8 см (большие кисты редкие и подозрительные).
• Толстая стенка с характерным «эхопозитивным» контуром — это отличает её от тонкостенной фолликулярной кисты.
• Содержимое может быть анэхогенным (просто жидкость) или со внутренней эхоструктурой (если есть кровоизлияние).
• «Сетчатая» (ретикулярная) структура при геморрагической кисте — характерный признак кровоизлияния.
• «Втянутый сгусток» — иногда виден внутри кисты как пристеночное образование (это организующийся тромб).
• «Огненное кольцо» при допплерографии (ring of fire) — характерная периферическая гиперваскуляризация по краю кисты. Это очень типичный признак, помогающий отличить кисту жёлтого тела от других образований.

4.3. Что обязательно нужно исключить

При обнаружении кисты яичника у женщины репродуктивного возраста первое, что нужно сделать — исключить беременность, особенно внематочную¹¹.

Почему это критически важно? Потому что внематочная беременность тоже может выглядеть как «образование» рядом с яичником, и одновременно у пациентки часто есть жёлтое тело беременности в самом яичнике. Без проверки на беременность можно пропустить смертельно опасное состояние.

Поэтому стандарт обследования при любой «кисте яичника» у женщины репродуктивного возраста — это:

• Тест на беременность.
• При положительном — анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) количественно в динамике.
• Внимательная оценка УЗИ-картины с поиском плодного яйца.

4.4. Опухолевые маркёры

При характерной картине простой кисты жёлтого тела у молодой женщины опухолевые маркёры обычно не нужны. Но в некоторых случаях врач может назначить:

• CA-125 — маркёр, повышающийся при раке яичников и некоторых других состояниях (эндометриозе, воспалениях). У молодых женщин не очень специфичен.
• HE4 и индекс ROMA — современный маркёр, более специфичный, особенно у пожилых пациенток.
• CA 19-9 — при подозрении на муцинозные опухоли.
• АФП, ХГЧ, ЛДГ — при подозрении на герминогенные опухоли (особенно у молодых).

При типичной картине функциональной кисты у молодой женщины эти исследования обычно не требуются.

4.5. МРТ и КТ

Магнитно-резонансная или компьютерная томография могут потребоваться в сложных случаях — при нетипичной УЗИ-картине, при подозрении на онкологию, при больших образованиях. В стандартной ситуации с простой кистой жёлтого тела эти исследования не нужны.

Часть 5. Чем отличается от других образований яичников

Часть 6. Тактика наблюдения: что делать дальше

И теперь главное. На УЗИ обнаружена киста жёлтого тела. Что делать?

6.1. Большинство кист проходит само

Это самая важная мысль во всей статье. По данным крупных проспективных исследований, около 80–90% функциональных кист яичников (включая кисты жёлтого тела) самопроизвольно исчезают в течение 1–3 менструальных циклов¹². Большинство — в течение первого цикла после обнаружения.

Это значит, что в стандартной ситуации:

• Никакого «срочного лечения» не нужно.
• Операция при первом обнаружении не показана.
• Гормональное лечение в большинстве случаев не нужно.
• Самая правильная тактика — спокойное наблюдение.

6.2. График наблюдения

Стандартный подход¹³:

1. Первое УЗИ — выявление кисты.
2. Повторное УЗИ — через 6–8 недель (то есть через 1–2 менструальных цикла), желательно в первой фазе нового цикла (5–7 день).
3. Если киста исчезла — наблюдение закончено, никаких дополнительных мер не требуется.
4. Если киста уменьшилась — продолжение наблюдения ещё 1–2 цикла.
5. Если киста сохраняется без изменений или растёт — пересмотр диагноза, дополнительные исследования, возможно — изменение тактики.

6.3. КОК — действительно ли помогают

Долгое время существовала практика назначать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при кистах яичников, исходя из идеи «дать яичнику отдохнуть» и ускорить рассасывание кисты.

Современные данные показывают, что КОК не ускоряют исчезновение уже имеющихся функциональных кист¹⁴. Они эффективны для профилактики новых функциональных кист, но не для лечения существующих. Метаанализ Cochrane по этому вопросу пришёл к таким же выводам.

Это значит, что назначать КОК «для рассасывания кисты жёлтого тела» — устаревшая практика. Если у пациентки нет других показаний к КОК (например, контрацепция или гормональные нарушения), специально для лечения кисты их назначать не нужно.

6.4. Что делать пациентке в период наблюдения

Несколько практических советов¹⁵:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок (бег, прыжки, тяжёлая атлетика), чтобы не спровоцировать разрыв.
• Не поднимайте тяжести более 5 кг.
• Избегайте резких движений, особенно скручиваний корпуса.
• При половом акте — поза и интенсивность могут быть ограничены, обсудите с врачом.
• Принимать тёплые ванны, посещать сауну, баню — нежелательно (тепло может усилить кровоснабжение).
• Если принимаете антикоагулянты — особое внимание, обсудите с врачом возможные риски.
• При появлении любой острой боли — срочно к врачу.
• Не голодайте и не сидите на жёстких диетах — стресс может удлинить регрессию.

Часть 7. Осложнения: когда наблюдение не работает

К счастью, осложнения кист жёлтого тела возникают нечасто, но знать о них надо.

7.1. Разрыв кисты

Это самое частое осложнение. По разным данным, до 5–10% функциональных кист яичников разрываются за период наблюдения. Чаще это случается на 20–26 день цикла, когда жёлтое тело наиболее активно⁷.

Разрыв может быть:

• «Сухим» — содержимое кисты вытекает в брюшную полость, но кровотечения нет. Боль умеренная, лечение обычно консервативное.
• С кровотечением — в момент разрыва повреждаются сосуды стенки кисты, и в брюшную полость попадает кровь. Это уже серьёзное состояние, требующее срочной оценки.

Особенно опасны разрывы у пациенток на антикоагулянтной терапии (варфарин, новые оральные антикоагулянты) или с нарушениями свёртываемости крови — у них кровотечение может быть очень обильным.

Лечение при разрыве:

• При небольшой кровопотере и стабильном состоянии — наблюдение в стационаре, обезболивающие, контроль анализов.
• При значительной кровопотере или нестабильном состоянии — экстренная лапароскопия для остановки кровотечения.

7.2. Перекрут

Перекрут яичника происходит примерно в 1–3% случаев кист размером более 5 см⁸. Чем больше киста, тем выше риск. При перекруте ножка яичника поворачивается вокруг своей оси, нарушается кровоснабжение.

Симптомы: очень сильная односторонняя боль, тошнота, рвота, иногда лихорадка. Перекрут — это экстренная хирургическая ситуация. Без своевременной операции (в течение нескольких часов) яичник погибает.

Лечение — экстренная лапароскопия с раскручиванием яичника, при возможности — сохранение органа. Если орган уже погиб — удаление.

7.3. Инфицирование

Очень редкое осложнение. Может произойти при сопутствующих воспалительных процессах в малом тазу. Проявляется лихорадкой, болью, лейкоцитозом. Лечение — антибиотики, при необходимости — операция.

Часть 8. Когда нужна операция

Операция при кисте жёлтого тела сегодня — это исключение, а не правило. Чёткие показания¹⁶:

8.1. Острые состояния

• Разрыв с продолжающимся кровотечением и нарастающей кровопотерей.
• Подозрение на перекрут.
• Острый живот неясной этиологии с кистой яичника.

В этих случаях операция выполняется по экстренным показаниям, обычно лапароскопически.

8.2. Персистирующая киста

Если киста сохраняется без признаков регрессии в течение более 3 месяцев — это уже не похоже на функциональную кисту. Пересматривается диагноз, и в большинстве случаев показано плановое хирургическое лечение для уточнения характера образования.

8.3. Большой размер

Кисты размером более 8–10 см рекомендуется удалять, потому что:

• Это уже маловероятно функциональная киста.
• Повышен риск перекрута.
• Создают значительное давление на соседние органы.

8.4. Подозрение на онкологию

При нетипичной УЗИ-картине, повышенных опухолевых маркёрах, особенно у женщин старше 40 лет или в постменопаузе — хирургическое лечение для гистологической верификации.

8.5. Тип операции

При сохранённой репродуктивной функции стандартный объём — лапароскопическая цистэктомия (удаление кисты с сохранением яичника). В сложных случаях, при больших размерах или подозрении на онкологию — может потребоваться удаление яичника (овариэктомия) или другие объёмы.

Современная гинекология стремится к максимальному сохранению ткани яичника, особенно у молодых женщин — каждая «единица» яичниковой ткани важна для долгосрочной репродуктивной и эндокринной функции.

Часть 9. Беременность и киста жёлтого тела

Это отдельная и очень важная тема, потому что обнаружение «кисты» в начале беременности часто пугает женщин.

9.1. Норма в первом триместре

Как уже говорилось, при наступившей беременности жёлтое тело сохраняется и продолжает работать до 10–12 недели. Это нормально. И иногда оно увеличивается до размеров «кисты» — обычно 3–6 см, реже больше¹⁷.

Это киста жёлтого тела беременности. Она:

• Совершенно нормальна.
• Нужна для поддержания беременности (вырабатывает прогестерон).
• Самопроизвольно регрессирует после 12–16 недель, когда плацента «возьмёт на себя» эту функцию.
• Не требует никакого лечения.

Поэтому обнаружение такой кисты в первом триместре — это не повод для тревоги. Просто продолжайте обычное наблюдение беременности.

9.2. Когда вмешиваться при беременности

Хирургическое вмешательство во время беременности применяется только при осложнениях:

• Разрыв с кровотечением.
• Перекрут.
• Подозрение на онкологический процесс (что в этой ситуации редко, но возможно).
• Очень крупная киста, которая может «мешать» развитию беременности.

Во всех остальных случаях — наблюдение.

9.3. Что происходит после первого триместра

К 12–16 неделе киста жёлтого тела беременности обычно регрессирует — самопроизвольно. На УЗИ во втором триместре её уже не видно. Если в этот период «новая» киста яичника обнаружена — это уже не киста жёлтого тела (его уже нет), а нужно искать другую причину.

Часть 10. Мифы и правда

10.1. Пошаговый план при обнаружении кисты жёлтого тела

Часть 11. Когда срочно к врачу

В большинстве случаев киста жёлтого тела не требует экстренной помощи. Но есть ситуации, когда нужно действовать немедленно:

Заключение

Киста жёлтого тела — это самая «безобидная» из всех кист яичников, относящаяся к функциональным образованиям. По сути, это нормальное жёлтое тело, которое продолжило свою работу чуть дольше обычного и слегка увеличилось в размерах. Это не опухоль, не предрак, не серьёзная болезнь — а физиологический процесс, развившийся чуть больше, чем нужно.

В подавляющем большинстве случаев — 80–90% — киста жёлтого тела самопроизвольно исчезает в течение 1–3 менструальных циклов. Никакого активного лечения не требуется. Стандартная тактика — спокойное наблюдение с повторным УЗИ через 6–8 недель.

Главный инструмент диагностики — трансвагинальное УЗИ с допплерографией. Опытный специалист легко узнаёт характерные признаки: округлая форма, толстая стенка, иногда сетчатая структура содержимого (при кровоизлиянии), классическое «огненное кольцо» по краю при допплерографии. При выявлении кисты яичника у женщины репродуктивного возраста обязательно делается тест на беременность — чтобы не пропустить внематочную беременность, которая может имитировать кисту.

Хирургическое лечение сегодня — это исключение, а не правило. Операция показана только при острых осложнениях (разрыв с кровотечением, перекрут), при персистенции кисты более 3 месяцев, при размерах более 8–10 см, при подозрении на онкологию. Старая практика «при первой кисте — сразу операция» — устаревшая и избыточная.

Большинство «методов лечения» функциональных кист тоже не работают. Комбинированные оральные контрацептивы не ускоряют рассасывание уже имеющихся кист — это доказано систематическими обзорами Cochrane. Народные средства, фитотерапия, БАДы не имеют доказательной базы.

Что от вас требуется в период наблюдения: разумные ограничения физических нагрузок (избегать прыжков, тяжёлой атлетики, экстремального спорта), не игнорировать новые симптомы (особенно острую боль), приходить на контрольные УЗИ, при тревожных симптомах — срочно к врачу.

Особая ситуация — беременность. Киста жёлтого тела при беременности — это нормальная физиологическая структура, которая поддерживает развитие плода в первом триместре. Она самопроизвольно исчезает к 12–16 неделе, никак не вредит ребёнку и не требует никакого лечения.

И последнее. Если на УЗИ обнаружили «кисту яичника», постарайтесь не паниковать заранее. В большинстве случаев это именно функциональная киста, которая пройдёт сама. Спокойное наблюдение под контролем врача — самая правильная стратегия в этой ситуации. И помните: ваше тело часто справляется само, нужно только дать ему время. Берегите себя!

---

Источники

1. Серов В. Н., Сухих Г. Т. (ред.) Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022; разделы по физиологии менструального цикла и образованиям яичников.
2. Mobeen S., Apostol R. Ovarian Cyst. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновление 2024.
3. Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) Green-top Guideline No. 62, 2011; обновлённые подходы — RCOG, 2023.
4. Levine D., Brown D. L., Andreotti R. F. et al. Management of asymptomatic ovarian and other adnexal cysts imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Radiology, 2010; обновление — Levine D. et al., 2019.
5. Smith J. E., DeCherney A. H. Functional ovarian cysts. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2003; современный обзор — Mobeen S., Apostol R., StatPearls, 2024.
6. Адамян Л. В., Андреева Е. Н., Аполихина И. А. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников: тактика ведения. Акушерство и гинекология, 2023.
7. Hallatt J. G., Steele C. H. Jr, Snyder M. Ruptured corpus luteum with hemoperitoneum: a study of 173 surgical cases. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1984; современный обзор — Bottomley C., Bourne T., Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009; обновление — Sayasneh A. et al., 2022.
8. Huchon C., Fauconnier A. Adnexal torsion: a literature review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2010; обновлённый обзор — Damigos E. et al., Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2022.
9. Timmerman D., Planchamp F., Bourne T. et al. ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE Consensus Statement on preoperative diagnosis of ovarian tumors. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2021.
10. Patel M. D., Feldstein V. A., Filly R. A. The likelihood ratio of sonographic findings for the diagnosis of hemorrhagic ovarian cysts. Journal of Ultrasound in Medicine, 2005; обновлённые подходы — IOTA Simple Rules 2008/2016, Timmerman D. et al.
11. Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Минздрав РФ, 2024.
12. Bottomley C., Bourne T. Diagnosis and management of ovarian cyst accidents. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009; обновлённые данные о регрессии — Suh-Burgmann E. et al., Obstetrics & Gynecology, 2014.
13. Клинические рекомендации «Доброкачественные новообразования яичников». Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Минздрав РФ, 2023.
14. Grimes D. A., Jones L. B., Lopez L. M., Schulz K. F. Oral contraceptives for functional ovarian cysts. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014; обновление 2022.
15. Чернуха Г. Е., Прилепская В. Н., Кузнецова И. В. Тактика ведения пациенток с функциональными кистами яичников. Гинекология, 2023.
16. ACOG Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2016; обновление 2024.
17. Glanc P., Salem S., Farine D. Adnexal masses in the pregnant patient: a diagnostic and management challenge. Ultrasound Quarterly, 2008; обновлённый обзор — Naqvi M. et al., Obstetrics & Gynecology Clinics of North America, 2022.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*