Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об одном из самых важных, но при этом «нелюбимых» пациентами методов лабораторной диагностики — суточном анализе мочи. На приёме у нефролога, эндокринолога или уролога вы вдруг слышите: «Соберите всю мочу за сутки в трёхлитровую банку». И тут начинаются вопросы: с какого момента считать сутки? Что делать, если уехал на работу? Можно ли пить воду? Что и зачем там собственно измеряют? Иногда удобнее «сдать просто общий анализ» — и пациенты пытаются от суточного исследования увильнуть. Но это серьёзная ошибка: суточный анализ мочи даёт информацию, которую невозможно получить никаким другим способом.

В отличие от разовой порции мочи, которая показывает «срез» состояния в один момент, суточный сбор позволяет точно измерить общее количество выделенных за день веществ. Это ключ к диагностике мочекаменной болезни, оценке функции почек при хронической болезни почек, выявлению некоторых эндокринных заболеваний (феохромоцитомы, синдрома Кушинга), оценке потери белка при гломерулонефритах. Без точного суточного анализа лечение многих состояний — почти угадывание.

Мы разберём, как именно собирается суточная моча, что в ней измеряют и почему, какие болезни диагностируются с помощью этих анализов, как готовиться к исследованию и какие ошибки чаще всего портят результат. Объясним сложные понятия — клиренс креатинина, протеинурия, гиперкальциурия, ванилилминдальная кислота. Развеем популярные мифы и обозначим ситуации, когда необходимо срочно обратиться к врачу. В конце статьи, по традиции, вы найдёте краткое резюме ключевых тезисов.

Часть 1. Зачем нужен суточный анализ и чем он отличается от обычного

Многие пациенты спрашивают: «А зачем мучиться сутки с банкой, если есть общий анализ мочи?» Это разумный вопрос. Чтобы на него ответить, нужно понять принципиальные различия между этими исследованиями.

1.1. Общий анализ мочи: что он показывает

Общий (клинический) анализ мочи — это исследование разовой порции мочи, обычно утренней. Он показывает¹:

• Физические свойства — цвет, прозрачность, запах, удельный вес.
• Химические показатели — pH, белок, глюкозу, кетоны, билирубин, уробилиноген.
• Микроскопию осадка — лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии, эпителий, кристаллы солей.

Общий анализ мочи незаменим для скрининга — выявления инфекции, гематурии, начальных признаков заболеваний почек. Но у него есть принципиальное ограничение: он показывает лишь концентрацию веществ в данной порции мочи, а не общее количество, выделенное организмом за сутки.

Между тем разовая концентрация может вводить в заблуждение. Утром, когда моча концентрированная, мы увидим «много кальция» в одной банке. Днём, когда выпили много воды, тот же кальций будет «разведён» — и анализ покажет «мало». А ведь вопрос не в том, какова концентрация в данный момент, а в том, сколько кальция организм потерял за день. Ответ даёт только суточный анализ.

1.2. Суточный анализ: его преимущество

Суточный анализ мочи измеряет количество разных веществ, выделенных за полные 24 часа². Это даёт принципиально более точную информацию:

• Истинное количество белка, выделенного за сутки (ключевой показатель при болезнях почек).
• Точная экскреция кальция, оксалатов, цитрата, мочевой кислоты (для диагностики мочекаменной болезни).
• Суточная потеря электролитов (натрий, калий, магний).
• Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (точная оценка функции почек).
• Суточная экскреция гормонов и их метаболитов (для эндокринологии).
• Объём суточной мочи — важный показатель сам по себе.

Без суточного анализа эти показатели либо невозможно измерить вовсе, либо точность будет недостаточной для серьёзных клинических решений.

1.3. Альтернатива: соотношение белок/креатинин или альбумин/креатинин

Современная клиническая практика предлагает упрощённый вариант для оценки протеинурии и альбуминурии — соотношение белок/креатинин (PCR) или альбумин/креатинин (ACR) в разовой порции мочи³. Идея в том, что и белок, и креатинин выделяются с относительно стабильной скоростью, и их соотношение в разовой порции хорошо коррелирует с суточной экскрецией.

Современные клинические рекомендации KDIGO допускают использование PCR/ACR в большинстве случаев вместо полного суточного сбора, что значительно упрощает жизнь пациентам³. Однако в некоторых ситуациях суточный сбор остаётся обязательным — особенно при подозрении на мочекаменную болезнь, при оценке клиренса креатинина, при эндокринологическом обследовании.

Часть 2. Как правильно собирать суточную мочу

Эта часть может показаться скучной, но именно от правильности сбора зависят все результаты. Самая частая причина «странных» или непонятных анализов — ошибки при сборе.

2.1. Стандартная техника сбора

Классическая методика выглядит так⁴:

1. Подготовьте чистую сухую ёмкость объёмом 2,5–3 литра. В современной практике обычно используются специальные пластиковые контейнеры, выдаваемые в лаборатории, иногда уже с консервантом.
2. В выбранный день, например в 8:00 утра, сходите в туалет и помочитесь как обычно. Эту порцию выливаете и не учитываете. Это важно: в пузыре уже была моча, накопленная до начала отсчёта суток.
3. С этого момента всю мочу в течение следующих 24 часов собирайте в ёмкость.
4. На следующий день в 8:00 утра помочитесь последний раз — эту порцию обязательно соберите. Это завершает 24-часовой период.
5. Перемешайте мочу в банке, измерьте общий объём (или взвесьте, если в лаборатории попросили).
6. Отлейте 50–100 мл в чистую ёмкость для доставки в лабораторию (полный объём обычно везти не нужно, если в направлении не указано иначе).
7. На направлении укажите общий суточный объём, время начала и окончания сбора.

2.2. Хранение собранной мочи

Это критический момент⁴:

• Ёмкость с мочой нужно хранить в холодильнике (при температуре 4–8 °C) на протяжении всего сбора.
• Не оставляйте на столе или у батареи — при комнатной температуре начинается размножение бактерий, разложение веществ, искажение результатов.
• Если хранить негде (например, на работе), используйте сумку-холодильник со льдом.
• Защищайте от солнечного света — некоторые вещества (например, катехоламины) разрушаются на свету.

В некоторых случаях лаборатория выдаёт ёмкость с консервантом (например, соляной кислотой или борной кислотой). Тогда:

• Не выливать консервант перед сбором.
• Соблюдать осторожность при заливе мочи (некоторые консерванты — это сильные кислоты).
• Не пробовать содержимое.

2.3. Что делать, если случайно «сорвался» сбор

Самые частые проблемы и решения⁴:

• «Я забыл, и помочился в туалет, не собрав мочу». К сожалению, это означает, что суточный анализ нужно начать заново. Даже одна пропущенная порция искажает все показатели.
• «У меня случилось недержание, часть мочи ушла». Аналогично — нужно начинать снова.
• «Я уехал на работу, негде хранить». Возьмите с собой переносную сумку-холодильник или маленькую дополнительную ёмкость, которую вечером перельёте в основную.
• «У меня менструация». При менструации сбор обычно откладывается, кровь искажает результаты по белку, эритроцитам, может быть и по другим показателям.
• «Я переутомлён, заболел простудой, дал большую физическую нагрузку накануне». Сбор лучше отложить — острые состояния и физические нагрузки временно меняют экскрецию многих веществ. Особенно для оценки белка нужен «обычный» день жизни.

2.4. Стоит ли менять диету и режим перед сбором

Зависит от того, что измеряется⁴:

• Для большинства анализов — лучше придерживаться обычной диеты, чтобы результаты отражали реальное состояние.
• Для специфических анализов могут быть ограничения. Например:
  • Перед сбором на оксалаты лучше избегать продуктов, очень богатых ими (шпинат, ревень, шоколад, орехи) — но опять же, в обычных пределах, чтобы оценить реальное состояние.
  • Перед сбором на катехоламины и ванилилминдальную кислоту требуется специальная диета (избегать кофе, чая, бананов, ванили, шоколада, цитрусовых) и отмена ряда лекарств — обязательно уточняйте у лечащего врача.
  • Перед сбором на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-ГИУК) — избегать бананов, ананасов, авокадо, орехов, помидоров.
• Лекарства. Некоторые препараты искажают результаты. Их отмену или продолжение нужно обсудить с врачом, не отменяя самостоятельно.
• Питьевой режим. Не нужно специально пить «как можно больше» или «меньше обычного» — задача в том, чтобы измерить ваш обычный диурез и состав мочи.

2.5. Пошаговый план: как успешно собрать суточную мочу

Если вам предстоит этот анализ, вот разумная последовательность действий.

Часть 3. Что измеряют в суточной моче и зачем

Теперь — главное: какие именно показатели определяют и как они применяются в клинической практике.

3.1. Объём мочи (диурез)

Самый простой, но информативный показатель. Нормальный суточный диурез у взрослого — 1000–2000 мл (примерно 60–80% от выпитой жидкости)⁵.

Изменения суточного диуреза могут указывать на:

• Полиурия (более 2,5 л/сут) — диабет (сахарный или несахарный), приём диуретиков, ХБП в полиурической стадии, гиперкальциемия, психогенная полидипсия.
• Олигурия (менее 500 мл/сут) — обезвоживание, острая или хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность.
• Анурия (менее 100 мл/сут) — тяжёлое поражение почек, обструкция мочевыводящих путей. Это ургентное состояние.
• Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) — оценивается отдельно, часто связана с сердечной недостаточностью или нарушением выработки антидиуретического гормона.

3.2. Суточный белок: основа диагностики болезней почек

Это, пожалуй, самый частый показатель. В норме здоровый взрослый человек выделяет с мочой не более 150 мг белка в сутки³. Превышение этой нормы — протеинурия — важный признак болезни почек.

Степени протеинурии³:

• Микроальбуминурия (А2) — 30–300 мг/сут, ранний признак повреждения клубочков. Особенно важна у пациентов с диабетом и гипертонией — это первый клинический признак нефропатии.
• Умеренная протеинурия — 0,3–1,0 г/сут.
• Выраженная протеинурия — 1,0–3,5 г/сут.
• Нефротическая протеинурия — более 3,5 г/сут. Характерна для нефротического синдрома (массивная потеря белка, отёки, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия).

При каких заболеваниях оценивают суточный белок:

• Хроническая болезнь почек любой природы.
• Сахарный диабет (для скрининга диабетической нефропатии).
• Артериальная гипертензия.
• Гломерулонефриты — для оценки активности болезни и эффективности лечения.
• Системные заболевания (волчанка, васкулиты).
• Контроль состояния при беременности (преэклампсия).

3.3. Клиренс креатинина: оценка функции почек

Клиренс креатинина — это объём плазмы крови, очищаемой от креатинина за минуту. Это классический способ измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — главного показателя функции почек⁵.

Метод требует одновременного определения креатинина в крови и в суточной моче, а также точного измерения суточного диуреза. Нормальные значения клиренса креатинина — 90–140 мл/мин.

Сегодня в большинстве случаев используются формулы расчёта СКФ по креатинину крови (CKD-EPI, MDRD), не требующие сбора мочи. Они дают достаточно точные результаты для большинства клинических ситуаций. Но в некоторых случаях прямое определение клиренса креатинина по суточной моче остаётся стандартом³:

• У пациентов с очень малой или большой массой тела (формулы дают ошибки).
• У пациентов с экстремальной мышечной массой (бодибилдеры).
• У пожилых с истощением мышечной массы (саркопения).
• У беременных.
• При оценке функции единственной почки.
• Перед донорством почки.
• При расчёте дозы препаратов с узким терапевтическим окном (например, химиотерапевтических).

3.4. Метаболический профиль для мочекаменной болезни

Это одно из самых важных применений суточного анализа мочи. При мочекаменной болезни, особенно рецидивирующей, обязательно проводится метаболическое обследование — анализ суточной мочи на широкий спектр показателей⁶.

Что измеряется:

• Кальций. Норма — 100–300 мг/сут. Гиперкальциурия — частая причина кальциевых камней.
• Оксалаты. Норма — менее 40 мг/сут. Гипероксалурия — основной фактор кальций-оксалатных камней (самые распространённые камни в почках).
• Мочевая кислота. Норма — менее 750 мг/сут у мужчин, менее 600 мг/сут у женщин. Гиперурикозурия способствует уратным камням.
• Цитрат. Норма — более 320 мг/сут. Цитрат — естественный «защитник» от камней; при низком уровне (гипоцитратурия) риск камней значительно возрастает.
• Магний. Тоже защитный фактор.
• Натрий. Высокое потребление соли увеличивает экскрецию кальция.
• Креатинин. Используется для оценки полноты сбора.
• pH мочи. Уровень кислотности влияет на тип кристаллизации.
• Объём мочи. Сам по себе важный фактор — при низком диурезе риск камней растёт.

Интерпретация требует комплексного анализа. Например, у пациента с рецидивирующими кальций-оксалатными камнями выявление высокого уровня кальция и оксалатов и низкого уровня цитрата позволяет назначить целенаправленную терапию (тиазидные диуретики, цитрат калия), которая может снизить риск рецидива в 2–3 раза⁶.

Без метаболического обследования профилактика мочекаменной болезни становится «угадыванием».

3.5. Электролиты

В суточной моче определяют⁵:

• Натрий — норма около 100–250 ммоль/сут. Используется для оценки потребления соли (натрий в моче ≈ натрию в пище), для дифференциальной диагностики причин гипонатриемии и т. д.
• Калий — норма 25–125 ммоль/сут. Важен для диагностики гипокалиемии — если в моче много калия при низком уровне в крови, причина потери почечная.
• Хлор — обычно идёт «параллельно» с натрием.
• Кальций, магний — см. выше.

3.6. Гормональный профиль для эндокринологии

Здесь суточный анализ — основной метод диагностики ряда эндокринных заболеваний⁷.

Катехоламины и их метаболиты

Адреналин, норадреналин, дофамин, метанефрины, ванилилминдальная кислота в суточной моче — главный метод диагностики феохромоцитомы (опухоли надпочечников, выделяющей катехоламины и вызывающей кризы артериального давления). Современные рекомендации советуют определение фракционированных метанефринов как самый чувствительный тест.

Перед сбором требуется специальная подготовка (см. часть 2.4): диета, отмена ряда препаратов (ингибиторов МАО, симпатомиметиков, кофе, ванили, бананов и др.).

Кортизол

Свободный кортизол в суточной моче — один из главных тестов для диагностики синдрома Кушинга (гиперкортицизма). Норма — 20–90 мкг/сут (зависит от лаборатории). Превышение в 3 раза и более — признак гиперкортицизма.

5-Гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК)

Метаболит серотонина, повышается при карциноидном синдроме (опухоли, вырабатывающие серотонин). Перед сбором — специальная диета.

Альдостерон

Используется в диагностике первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).

3.7. Сравнительная таблица показателей

Таблица 1. Основные показатели суточного анализа мочи и их клиническое значение

Конкретные нормы могут отличаться в разных лабораториях. Всегда смотрите референсные значения именно вашей лаборатории.

Часть 4. Когда назначают суточный анализ мочи

Это исследование назначается не «для профилактики», а по конкретным клиническим показаниям.

4.1. Болезни почек

Самая частая причина³:

• Подозрение на гломерулонефрит (любого типа).
• Контроль активности волчаночного нефрита, других системных заболеваний с поражением почек.
• Хроническая болезнь почек 3–5 стадий — для контроля прогрессирования.
• Диабетическая нефропатия — для скрининга и наблюдения.
• Гипертоническая нефропатия — для контроля.
• Нефротический синдром — для оценки тяжести.
• Перед донорством почки — для оценки функции.

4.2. Мочекаменная болезнь

При⁶:

• Рецидивирующих камнях в почках.
• Камнях у детей и молодых людей.
• Двусторонней мочекаменной болезни.
• Семейном анамнезе.
• Камнях редкого состава (цистин, мочевая кислота).
• Перед началом профилактики, изменением её схемы.

4.3. Эндокринные заболевания

Для диагностики⁷:

• Феохромоцитомы (катехоламины, метанефрины, ВМК).
• Синдрома Кушинга (свободный кортизол).
• Карциноидного синдрома (5-ГИУК).
• Первичного гиперальдостеронизма (альдостерон).
• Гиперпаратиреоза (кальций мочи).

4.4. Другие показания

• Несахарный диабет (объём мочи, осмолярность).
• Подбор дозы лекарств с узким терапевтическим окном.
• Оценка эффективности терапии при ряде состояний.
• Беременность с осложнениями (преэклампсия — суточный белок).
• Хронические интоксикации (тяжёлые металлы).

Часть 5. Распространённые ошибки и почему результаты бывают «странными»

Нередко пациент сдал анализ, а врач говорит: «Что-то не так, надо пересдать». Что чаще всего приводит к ошибкам?

5.1. Ошибки сбора

Самая частая категория⁴:

• Пропущенная порция. Помочился в туалет, не подумав. Все показатели «занижены».
• «Лишняя» порция. Например, забыл, что начало в 8:00 не учитывается, и собрал её. Получаем 25 часов вместо 24.
• Неточное измерение объёма. Если объём измерен «на глазок», все расчёты будут с ошибкой.
• Неправильное хранение. Моча провела ночь у батареи — изменены электролиты, белок, бактериальная микрофлора.
• Слишком долгий путь до лаборатории. Особенно в жару.

Признак неполного сбора — неожиданно низкая суточная экскреция креатинина (например, у мужчины 70 кг ниже 8 ммоль/сут). Лаборатория может это заметить.

5.2. Влияние диеты и режима

• Накануне ели много шпината — высокий уровень оксалатов.
• Накануне выпили много кофе — изменены катехоламины.
• Большая физическая нагрузка — изменены креатинин, белок (так называемая «маршевая протеинурия»).
• Лихорадка, инфекция — временно повышается белок в моче.
• Стресс — может повысить катехоламины и кортизол.

Поэтому если результат «странный», врач сначала уточняет обстоятельства сбора и иногда предлагает пересдать в спокойный день при стандартной диете.

5.3. Влияние лекарств

Многие препараты искажают результаты⁸:

• Ингибиторы МАО, симпатомиметики, бета-блокаторы — катехоламины и метанефрины.
• Глюкокортикоиды — кортизол.
• Многие психотропные препараты — серотонин, 5-ГИУК.
• Аспирин — мочевая кислота.
• Фуросемид и другие диуретики — электролиты, кальций.
• Витамин С в больших дозах — оксалаты.
• Контрастные вещества — мешают определению белка несколько дней после исследования.

Перед сбором обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, БАДах, витаминах. Самостоятельно отменять лекарства нельзя, но врач может подсказать, что отменить или пересдать после смены терапии.

5.4. Менструация у женщин

При менструации:

• Ложно повышается белок в моче.
• Ложно появляются эритроциты, иногда лейкоциты.
• Может искажаться картина по ряду показателей.

Поэтому суточный анализ мочи у женщин стандартно не сдают во время менструации.

Часть 6. Альтернативные форматы сбора

В некоторых ситуациях используются «варианты» обычного 24-часового сбора.

6.1. Проба Реберга

Это вариант определения клиренса креатинина, при котором собирают мочу за более короткий период (обычно 2 часа), параллельно делают забор крови. Метод требует точного учёта времени и объёма⁵. Сегодня применяется реже из-за развития формул расчёта СКФ.

6.2. Проба Зимницкого

Старый, но актуальный метод оценки концентрационной функции почек. В течение суток моча собирается в 8 отдельных ёмкостей по 3 часа каждая (с 6:00 до 9:00, с 9:00 до 12:00 и т. д.). В каждой порции измеряют объём и удельный вес⁹.

Что оценивается:

• Соотношение дневного и ночного диуреза (никтурия).
• Колебания удельного веса (концентрационная способность).
• Общий суточный диурез.

Особенно полезна при подозрении на снижение концентрационной функции, при сердечной недостаточности, для оценки никтурии.

6.3. Проба Нечипоренко

Это не суточный анализ, но часто упоминается рядом. Анализ средней порции утренней мочи с подсчётом форменных элементов в 1 мл. Используется для уточнения наличия лейкоцитурии, эритроцитурии, цилиндрурии⁹.

6.4. 12-часовой и краткосрочный сбор

В некоторых случаях вместо полного 24-часового сбора используется 12-часовой (обычно ночной с 20:00 до 8:00). Это удобнее для пациента, но менее информативно для большинства показателей. Применяется ограниченно, в специфических ситуациях.

Часть 7. Когда срочно к врачу

Сам по себе суточный анализ — плановое исследование. Но его результаты иногда требуют быстрых действий.

Заключение

Суточный анализ мочи — это диагностический инструмент, который часто кажется пациентам «лишним мучением», но на деле даёт врачу информацию, недоступную никаким другим способом. В отличие от обычного общего анализа мочи, который показывает «мгновенный срез» состояния, суточный сбор позволяет точно измерить общее количество разных веществ, выделенных за полные 24 часа: белка, креатинина, кальция, оксалатов, мочевой кислоты, электролитов, гормонов и их метаболитов.

Ключевые сферы применения суточного анализа — это заболевания почек (точная оценка протеинурии и клиренса креатинина), мочекаменная болезнь (метаболический профиль для подбора профилактики рецидивов), эндокринные заболевания (диагностика феохромоцитомы по катехоламинам и метанефринам, синдрома Кушинга по свободному кортизолу, карциноидного синдрома по 5-ГИУК), а также беременность с осложнениями, наблюдение при системных заболеваниях, оценка эффективности терапии. Без суточного анализа невозможно точно диагностировать или лечить ряд состояний.

Сегодня для скрининга на болезни почек часто используются упрощённые альтернативы — соотношение белка или альбумина к креатинину в разовой порции мочи, формулы расчёта СКФ. Это удобнее для пациента и дает достаточно точные результаты для большинства задач. Но в специфических ситуациях полный 24-часовой сбор остаётся незаменимым — особенно при метаболическом обследовании при мочекаменной болезни и при эндокринологической диагностике.

Главное правило успешного сбора — точное соблюдение методики: первая утренняя порция первого дня выливается, далее вся моча в течение 24 часов собирается в одну ёмкость, последняя обязательная порция — на следующий день в то же время. Хранение — в холодильнике. Любая пропущенная порция, неправильное хранение или несоблюдение особой подготовки (диеты, отмены лекарств для специфических анализов) может полностью исказить результат.

Если врач назначил вам суточный анализ — отнеситесь к нему серьёзно. Уточните в лаборатории все детали (нужен ли консервант, какой объём ёмкости, требуется ли специальная диета). Выберите подходящий «обычный» день. Подготовьтесь, чтобы не было сюрпризов на работе или в дороге. Обсудите с врачом возможную отмену или сохранение принимаемых лекарств. И помните: одни сутки внимания — а взамен врач получит информацию, которая может радикально изменить тактику вашего лечения. Это того стоит.

---

Источники

1. Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 736 с.
2. Меньшиков В.В. (ред.). Клиническая лабораторная аналитика. Том III. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. — М.: Лабинформ, 2018.
3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2024; 105(4S): S117–S314.
4. College of American Pathologists. Urinalysis: approved guideline. CLSI document GP16-A3, 4th edition, 2019.
5. Тиц Н. (ред.). Энциклопедия клинических лабораторных тестов. — М.: ЮНИМЕД-пресс, 2019.
6. Skolarikos A., Neisius A., Petřík A. et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, 2024.
7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред.). Эндокринология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
8. Young W.F. Adrenal causes of hypertension: pheochromocytoma and primary aldosteronism. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 2007; 8(4): 309–320.
9. Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. (ред.). Национальное руководство по урологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
10. Lentine K.L., Kasiske B.L., Levey A.S. et al. KDIGO clinical practice guideline on the evaluation and care of living kidney donors. Transplantation, 2017; 101(8S Suppl 1): S1–S109.
11. Worcester E.M., Coe F.L. Calcium kidney stones. The New England Journal of Medicine, 2010; 363(10): 954–963.
12. Lenders J.W., Duh Q.Y., Eisenhofer G. et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2014; 99(6): 1915–1942.
13. Nieman L.K., Biller B.M., Findling J.W. et al. The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008; 93(5): 1526–1540.
14. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. (ред.). Урология. Российские клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
15. Шилов Е.М., Смирнов А.В., Козловская Н.Л. (ред.). Нефрология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
16. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Annals of Internal Medicine, 2009; 150(9): 604–612.
17. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic kidney disease: assessment and management. NICE Guideline NG203, 2021.
18. Pearle M.S., Goldfarb D.S., Assimos D.G. et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. The Journal of Urology, 2014; 192(2): 316–324.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*